Migréna je jednou z najčastejších chorôb, ktoré môžu znížiť výkonnosť mnohých pacientov. Toto ochorenie postihuje asi 6 % mužov a 18 % žien. Tieto čísla sú dosť veľké. Zároveň 60% ľudí, ktorí trpia touto chorobou, nezávisle užíva rôzne analgetiká na odstránenie bolesti. Takéto konanie spravidla len zhoršuje priebeh choroby.
Povedz nie analgetikám
Mnohí ľudia, ktorí trpia migrénami, nevedia, ako záchvaty zastaviť, a príliš neskoro užijú lieky proti bolesti. Takáto terapia má veľmi malý účinok. Alebo úplne chýba. To vedie k tomu, že pacient začne postupne zvyšovať dávkovanie užívaných liekov. Výsledkom je, že takéto akcie len zvyšujú riziko poškodenia obličiek, rozvoj gastritídy. V niektorých prípadoch môže užívanie analgetík viesť k závažnejším komplikáciám – výskytu bolesti hlavy vyvolanej liekmi.
Práve preto, ak pociťujete akékoľvek príznaky migrény, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Samošetrenie v tomto prípade môže lenzhoršiť stav pacienta. Koncom 19. storočia vznikla úplne nová skupina liekov proti migréne - selektívne agonisty 5 HT 18 / D receptorov. Podobnými látkami sú deriváty 5-hydroxytritamínu. Ich skrátený názov je triptanity. Lieky na migrénu tejto generácie sú oveľa účinnejšie ako bežné analgetiká. Okrem toho sa tieto fondy stali dostupnejšími pre všetky kategórie pacientov.
Ako fungujú drogy
Triptány sú najmodernejšie prostriedky na liečbu takého nepríjemného neduhu, akým je migréna. Predpokladá sa, že všetky takéto lieky pôsobia rovnakým spôsobom. Jednému pacientovi však pomáha len niekoľko z obrovského množstva triptánov. Preto konečný výber takéhoto lieku zostáva výlučne na pacientovi. Na stanovenie účinnosti konkrétneho triptánu je potrebné testovať liek počas záchvatov migrény. Musia byť aspoň tri. Ak liek pomohol, môže sa použiť v budúcnosti. Samozrejme, cena triptánu môže tiež výrazne ovplyvniť výber. Koniec koncov, tieto lieky sú drahé. Okrem toho má každý liek určitý analgetický účinok. Okrem toho stojí za to vedieť, aké triptány existujú na migrénu, vlastnosti účinku, ako ich užívať a kontraindikácie.
V prvom rade tieto lieky ovplyvňujú receptory stien krvných ciev. v dôsledku toho to spôsobuje zúženie rozšírených mozgových ciev a tiež pomáha znižovať bolesti hlavy.
Takéto lieky majú pomerne vysokú selektivitu. Preto majú triptány účinok na cievy dura mater mozgu. Toto je jedna z ich vlastností. Neovplyvňujú však periférne a koronárne cievy. Stojí za zmienku, že triptány sú lieky na migrénu, ktoré blokujú výskyt bolestivých pocitov na úrovni receptorov umiestnených v miechovom jadre trigeminálneho nervu. To výrazne znižuje citlivosť na bolesť.
Okrem toho môžu takéto lieky znížiť frekvenciu recidív ochorenia, ako aj účinnejšie eliminovať súvisiace symptómy, ako je zvuk a svetloplachosť, vracanie a nevoľnosť.
Smer účinku triptánov
Aby ste pochopili, ako tieto lieky fungujú, stojí za to zdôrazniť hlavnú vec:
- Zúženie krvných ciev v mozgu.
- Protizápalový účinok: zníženie opuchov, ktoré tlačí na nervové zakončenia.
- Inhibícia excitovaného trojklaného nervu a zníženie jeho citlivosti na bolesť.
Ako môžete vidieť, migrenózne triptány sú najúčinnejšie lieky, ktoré dokážu zastaviť záchvaty migrény. Hlavná vec je vybrať si správny liek
Výhody a nevýhody triptánov
Spomedzi výhod takýchto liekov stojí za to vyzdvihnúť účinné odstránenie bolesti a súvisiacich symptómov, rýchlosť účinku. Okrem toho môžu byť triptány použité na liečbu ochorenia v rôznych vekových kategóriách.
Samozrejme, každá droga má svoje nevýhody. Triptány sú skvelé pri migréne a bolestiach hlavy. Spektrum účinku takýchto liekov však ešte nie je úplne pochopené. Navyše nie každý môže zo zdravotných dôvodov užívať triptány. Je zakázané používať takéto lieky pre ľudí trpiacich koronárnou chorobou srdca. Do tejto kategórie patria aj tí, ktorí majú krvné zrazeniny a malígnu hypertenziu.
Prvá generácia
Lieky na migrénu – triptány – sú podmienene rozdelené do niekoľkých skupín. Toto je prvá a druhá generácia. Každý liek má svoje výhody a nevýhody. Sumatriptan teda patrí do prvej generácie. Toto je úplne prvá droga. Je takmer úplne študovaný a je akýmsi štandardom pri liečbe migrény. Klinických testov sa zúčastnilo 60 tisíc ľudí. Drogu prvýkrát objavila spoločnosť GlaxoSmithKline v roku 1989.
V zásade sa "Sumatriptan" predáva vo forme bežných poťahovaných tabliet a spreja. Každý z nich funguje rovnakým spôsobom. Maximálny účinok po užití tabliet nastáva po dvoch a pol hodinách a sprej po 90 minútach.
Druhá generácia
Triptány – lieky na migrénu patriace do tejto skupiny – sú početné. Navyše nie sú dobre pochopené. Uvoľňujú sa vo forme tabliet. Najúčinnejšie sú:
- "Natriptan" - účinok sa pozoruje už hodinu po užití. Pocity bolesti sú znížené. Prichádza maximálna akciao pár hodín neskôr.
- "Frovatripan" - tento liek je o niečo slabší, ale keď sa užíva, nepríjemné vedľajšie účinky sa prejavujú menej.
- "Zolmitriptan" - účinkuje 15 minút po užití. Maximálny účinok sa dosiahne približne za hodinu. Tento liek funguje dobre na vrchole útoku.
- "Rizatriptan" - podobný lieku prvej generácie, ale má výraznejší účinok.
- "Almotriptan" - tento liek je niekoľkonásobne účinnejší ako "Sumatriptan". Maximálny účinok sa dosiahne po 1,5 hodine.
- "Relpax" - tento liek je vynaliezavejší, pokiaľ ide o ovplyvnenie ciev mozgu. Hoci vlastnosti sú veľmi podobné sumatriptanu.
Lieky na migrénu (triptány): cena a odporúčania na užívanie
Aby bolo jasnejšie, aké lieky existujú, tu je tabuľka:
| Obchodný názov | medzinárodný názov génu | Dávkovanie v miligramoch | Maximálna denná dávka v miligramoch | Priemerná cena lieku |
| Sumamigren | tablety sumatriptanu | 50 alebo 100 | Nie viac ako 300 | od 170 do 387 rubľov |
| "Amigrenin" | tablety sumatriptanu | 50 alebo 100 | Nie viac ako 300 | Od 132 do 288 rubľov |
| Imigran | Sumatriptan spray | 20 | 40 | od 449 do 1010 rubľov |
| Sumatriptan | tablety sumatriptanu | 50 alebo 100 | Nie viac ako 300 | Od 88 do 170 rubľov |
| Zomig | Zolmitriptan tablety | 2, 5 | Nie viac ako 10 | Od 593 do 1170 rubľov |
| "Replaks" | Eletriptan tablety | 40 | Nie viac ako 80 | Od 338 do 636 rubľov |
Funkcie recepcie
Aký je teda najlepší spôsob užívania triptánov na migrénu a bolesti hlavy? Pokyny v tomto prípade pomôžu určiť dávkovanie a čas podávania. Hlavné je mať na pamäti, že ak sa objavia bolesti, ktoré sa postupne zväčšujú a nemajú migrenózny charakter, nemá zmysel brať drogy tohto druhu. V tomto prípade sa má užiť nešpecifické analgetikum. Je to veľmi dôležité. Vo všeobecnosti by sa triptány mali užívať po ukončení aury alebo najneskôr dve hodiny po nástupe nepohodlia. Okrem toho, ak sa vyskytne migréna, triptán sa môže použiť s inými liekmi, ako je metoklopramid alebo domperidón.
Pokiaľ ide o spreje, mali by sa použiť vtedy, keďdosť výrazné záchvaty nevoľnosti a samozrejme zvracanie. Ak chcete odstrániť stav migrény, môžete si vziať "Imigran". Triptanity môžu byť predpísané nielen počas vývoja ochorenia, ale aj v obdobiach medzi útokmi na účely prevencie. Toto je povolené, ak:
- Kvalita života pacienta sa výrazne zhoršila.
- NSAID sa liečia veľmi ťažko.
- Atak migrény sa vyskytuje viac ako dvakrát za 30 dní.
Ako správne riešiť bolesť hlavy
Ak chcete odstrániť záchvat migrény, musíte najprv skúsiť užiť 1000 miligramov kyseliny acetylsalicylovej, sladký nápoj obsahujúci kofeín alebo 10 miligramov Motilium. Ak po 45 minútach bolesť hlavy nezmizne, môžete použiť triptan.
Stojí za zmienku, že v situáciách, keď nešpecifické analgetikum neprinieslo želaný výsledok pri troch záchvatoch, môžete okamžite použiť liek na migrénu. Ak je aura, potom by ste mali užívať aspirín až po jeho začatí a po nástupe bolesti - lieky na migrénu (triptány).
Čo robiť, ak sa bolesť vráti?
Približne 50 % pacientov pociťuje návrat bolesti hlavy v priebehu niekoľkých dní. Odborníci odporúčajú v takejto situácii opäť užívať lieky na migrénu – triptány. V tomto prípade stojí za to pamätať na maximálnu dennú dávku lieku. Vezmite drogu nie skôr ako dve hodiny po prvej tablete. Ak je možná bolesť hlavypacient môže nahradiť triptán nešpecifickým analgetikom.
Stojí za zmienku, že návrat nepohodlia sa často pozoruje u pacientov s dostatočne dlhými záchvatmi, ktoré môžu trvať viac ako 24 hodín bez liekov proti bolesti. Dokonca aj na pozadí užívania akéhokoľvek triptánu zostáva frekvencia takýchto javov takmer rovnaká. Odborníci sa však domnievajú, že použitie "Eletriptanu" a "Naratriptanu" pomáha znižovať počet nových útokov.
Ak neexistuje žiadny výsledok
Sú situácie, keď lieky na migrénu (triptány) a nešpecifické analgetiká nedávajú želaný výsledok a neodstraňujú bolesť. V tomto prípade môže lekár predpísať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie antikonvulzívnych liekov, ako aj B-blokátorov. Tieto lieky zahŕňajú Nadolol, Acebutalol, Penbutolol, Labetanol, Betaxolol a ďalšie.
Vedľajšie účinky triptánov
Takéto lieky možno užívať len 10 dní v mesiaci. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť určité problémy. Častejšie používanie triptánov môže viesť k rozvoju bolesti hlavy, ktorá sa vyskytuje počas užívania lieku. Okrem toho majú lieky tohto účinku vedľajšie účinky, vrátane:
- Pocit tepla a stuhnutosti v končatinách, ospalosť, asténia, závraty, poruchy citlivosti.
- Infarkt žalúdka alebo sleziny, ischemická kolitída, hemoragická hnačka, sucho v ústach, bolesť v danej oblastižalúdok a nevoľnosť.
- Myalgia a svalová slabosť.
- Koronárny spazmus, infarkt myokardu, angína, tachykardia, palpitácie.
- Polyúria a časté močenie.
- Anafylaktický šok, angioedém, žihľavka.
Napriek tomu všetkému sú triptány na migrénu rýchlo pôsobiacim liekom. Ak užívate lieky prísne podľa pokynov, potom nebudú žiadne problémy. Jedinou hmatateľnou nevýhodou takýchto liekov sú náklady. Nie každý si môže dovoliť kúpiť takýto liek.
