Jedným z najčastejších ochorení u dospelej populácie sú hemoroidy. Ide o patológiu charakterizovanú kŕčovými žilami lokalizovanými v konečníku a konečníku. V tomto prípade dochádza k tvorbe hemoroidov (foto nižšie), ktoré môžu byť umiestnené vo vnútri aj vonku. Liečba choroby sa môže vykonávať konzervatívnymi aj chirurgickými metódami.
Vývojový mechanizmus
V stenách konečníka je veľa ciev, ktoré po spojení vytvárajú plexusy nazývané kavernózne telieska. Normálne sa do nich krv dostáva z dolných končatín, po ktorých steká do dolnej dutej žily.
Vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov začína v kavernóznych telách stagnovať tekuté spojivové tkanivo. Na pozadí tohto procesu sú steny ciev natiahnuté, niektoré ich časti vyčnievajú smerom von. Oni asú hemoroidy.
Reasons
Podľa štatistík trpí týmto ochorením asi 80 % dospelej populácie vo veku 25 až 50 rokov. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov.
Predisponujúce faktory pre rozvoj hemoroidov sú:
- Dedičná predispozícia. Ak niekto z najbližšej rodiny trpí hemoroidmi, riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje.
- Vek. Postupom času sa cievy stávajú menej elastickými, ľahšie sa v nich tvoria útvary.
Provokujúce faktory pre vznik hemoroidov sú nasledujúce stavy:
- Sedavý životný štýl. Pri vykonávaní akejkoľvek intenzívnej motorickej aktivity dochádza ku kontrakcii svalového tkaniva, v dôsledku čoho sa zrýchľuje krvný obeh v panve a dolných končatinách. Zároveň tekuté spojivové tkanivo v žiadnej oblasti nestagnuje. Pri sedavom spôsobe života sa krv hromadí v žilách, čo vedie k tvorbe hemoroidov.
- Zápcha. Zlyhanie čriev vedie k tomu, že výkaly sa zadržiavajú v tele. Hromadia sa a blokujú prietok krvi, stláčajú cievy. Počas defekácie dochádza k ďalšej traume sliznice, čo vytvára riziko vzniku zápalového procesu. Navyše, pri vyprázdňovaní čriev sa človek musí namáhať, čo ďalej zvyšuje prietok krvi.
- Nevyvážená strava. Ak je v strave málo vody avláknina, ale zároveň zahŕňa slané, konzervované, korenené a údené jedlá, ako aj sýtené nápoje a nápoje obsahujúce alkohol, dochádza k narušeniu fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu. Prirodzeným výsledkom je stagnácia krvi a tvorba hemoroidov.
- Časté tehotenstvá, pôrody. Počas nosenia dieťaťa sa maternica zväčšuje a začína stláčať cievy umiestnené v malej panve. Okrem toho počas tehotenstva dochádza k narušeniu funkcie čriev, čo vedie k stagnácii výkalov. Počas pôrodu sú ženy nútené sa veľmi namáhať, čo môže spôsobiť aj hemoroidy.
- Zdvíhanie ťažkých predmetov. Vysokointenzívna fyzická aktivita, ktorú muži aj ženy absolvujú v posilňovni, zvyšuje prietok krvi a vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu stagnácie tekutého spojivového tkaniva.
- Trvalé emocionálne preťaženie alebo dlhodobé vystavenie stresu.
Niektorí ľudia si ani neuvedomujú, že sa u nich rozvinú hemoroidy. Aby sa zabránilo prechodu choroby do zanedbanej formy, je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé nepríjemné pocity.
Príznaky
Hemoroidy majú dva hlavné príznaky:
- Krvácanie pred, počas alebo po pohybe čriev. K úniku tekutého spojivového tkaniva dochádza prostredníctvom mikrotrhlín v sliznici. V niektorých prípadoch je krvácanie také intenzívne, že vedie kanémia z nedostatku železa.
- Prolapsujúce hemoroidy. Postupom času dochádza k oslabeniu spojivového a svalového tkaniva, a preto sa formácie začínajú posúvať smerom k konečníku. Pod vplyvom provokujúcich faktorov vypadávajú.
Chorobu často sprevádza bolesť, pocit cudzieho telesa v konečníku, svrbenie, pocit ťažoby v podbrušku, pálenie.
Hemoroidy môžu byť vnútorné a vonkajšie. V prvom prípade môže mať patológia niekoľko štádií vývoja:
- I. Uzly sú nebolestivé, nevypadávajú. Po pohybe čriev si môžete všimnúť niekoľko kvapiek krvi na papieri alebo spodnej bielizni.
- II. Uzly sa zväčšujú. Počas stolice môžu vypadnúť, ale potom sa samy resetujú.
- III. Uzly vyčnievajú smerom von. Pacient si ich môže nastaviť sám.
- IV. Uzly vypadávajú. Nie je možné ich nastaviť svojpomocne. Symptómy v tomto štádiu sú výrazné.
Choroba môže byť akútna aj chronická. V prvom prípade sa príznaky vyskytujú prudko na pozadí zovretia alebo trombózy hemoroidného uzla. Chronická forma sa vyvíja pomaly a nie je sprevádzaná výraznými príznakmi.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s proktológom. Na správne určenie stačí, aby odborník vykonal externé vyšetrenie a digitálne rektálne vyšetreniediagnóza.
Ak lekár zistí prítomnosť iných patologických štruktúr, môže predpísať ďalšie diagnostické opatrenia:
- Anoskopia.
- Kolonoskopia.
- Krvný test.
- Fekálna analýza.
Na základe výsledkov diagnózy lekár stanoví najefektívnejší liečebný režim. V závislosti od štádia ochorenia sa tiež rozhodne, či je potrebné odstrániť hemoroidy.
Konzervatívne terapie
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa ukazuje, že vykonáva činnosti, ktoré normalizujú tráviace procesy a zabraňujú zápche. Okrem toho je dôležité zabrániť prechodu choroby do ďalšieho štádia.
Liečebný režim v tejto fáze zahŕňa nasledujúce položky:
- Drogová terapia. Lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu tekutého spojivového tkaniva (napríklad Detralex, Proctosedil), zmierňujú zápal a nepríjemné symptómy (sviečky "Relief", "Gepatrombin G"), lieky proti bolesti ("Lidocaine") a hemostatické látky.
- Korekcia stravy. Pacient má zakázané jesť údené, nakladané a konzervované jedlá, ako aj piť nápoje obsahujúce alkohol.
- Korekcia životného štýlu. Liečba hemoroidov bude neúčinná, ak pacient nezvýši stupeň svojej fyzickej aktivity.
V druhom štádiu vývoja patológie je indikované použitie nasledujúcich liekov:
- Zlepšenie perist altiky. Väčšinačasto lekári predpisujú liek Regulax.
- Posilnenie stien ciev (Detralex, Troxevasin).
- Odstránenie bolesti ("Ultraprojekt", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Udržiavanie zápalového procesu („Úľava“).
V treťom a štvrtom štádiu ochorenia sú konzervatívne metódy liečby neúčinné alebo neprinášajú žiadne výsledky. V takýchto prípadoch lekár rozhodne o vhodnosti použitia minimálne invazívnych metód alebo vykonania operácie na odstránenie útvarov.
Chirurgická liečba
V súčasnosti sa bežne používajú dve menej traumatické techniky:
- Latexová ligácia hemoroidov.
- Desarterizácia.
Podstata prvej metódy je nasledovná: cez anoskop sa pomocou ligátora nahodí na útvar prstenec vyrobený z latexu. Asi po 2 týždňoch je odmietnutý súčasne so scvrknutými tkanivami.
Podviazanie hemoroidov má kontraindikácie. Nie je predpísaný na análne trhliny, paraproktitídu a zápalové procesy v konečníku a perineu. Okrem toho sa tento postup nevykonáva pri trombóze hemoroidov.
V prítomnosti vyššie uvedených kontraindikácií dochádza k podviazaniu ciev, cez ktoré sú formácie vyživované. Postupom času vyschnú, zmenšia sa a samy sa odmietnu. Táto metóda sa nazýva "desarterizácia hemoroidov".
Keď extrémnepokročilou formou ochorenia je chirurgická intervencia. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi:
- Excízia skalpelom.
- Metóda rádiových vĺn.
- Laserová koagulácia.
Výber metódy priamo závisí od veľkosti útvarov a individuálnych charakteristík zdravia každého pacienta. Ak budete naďalej prísne dodržiavať pokyny lekára, riziko opätovného vytvorenia hemoroidov po odstránení tkaniva v budúcnosti je minimalizované.
Ľudové metódy
Používanie receptov alternatívnej medicíny nevylučuje potrebu navštíviť lekára. Ľudové metódy nie sú zakázané, ale odporúča sa najskôr konzultovať s odborníkom. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky môžu zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať alergickú reakciu alebo znížiť účinnosť liekov.
Najúčinnejšie recepty:
- Vezmite 1,5 polievkovej lyžice. l. rozdrvené listy ľubovníka bodkovaného, zalejte ich 200 ml vriacej vody. Nádobu položte na oheň na 10 minút. Po uplynutí stanoveného času vývar ochlaďte, napnite. Prostriedky na užívanie trikrát denne, 70 ml pred jedlom. Podľa rovnakého algoritmu si môžete pripraviť odvar z horca, šalvie alebo harmančeka.
- Vezmite si 10 hrstí brezových listov. Zalejte ich 5 litrami vriacej vody. Nechajte produkt lúhovať 15 minút. Potom sa kvapalina musí naliať do kúpeľa naplneného vodou. Potom sa do nej treba na 15 minút ponoriť. Postup sa odporúčaopakujte každý druhý deň.
- Roztopte vazelínové sviečky vo vodnom kúpeli. Pridajte k nim 1 polievkovú lyžičku. l. extrakt z propolisu (predtým drvený). Prísady dôkladne premiešajte. Z výslednej hmoty je potrebné vytvoriť rektálne čapíky. Potom ich treba položiť na list pergamenu a vložiť do chladničky. Sviečky sú po vytvrdnutí pripravené na použitie. Priebeh liečby je 10 dní. 1 čapík sa musí vstreknúť do konečníka v noci.
Súdiac podľa recenzií, malé hemoroidy vymiznú na pozadí pravidelného používania alternatívnej medicíny. Lekári sa domnievajú, že je vhodné obrátiť sa na ľudové metódy iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
Dôsledky
Prítomnosť vnútorných aj vonkajších hemoroidov výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Okrem toho pri absencii včasnej liečby sa zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií.
Ignorovanie problému vedie k deštrukcii tkanív malej panvy. Fekálne hmoty, ktoré prechádzajú cez črevá, zvyšujú riziko infekcie, pretože konečné produkty životne dôležitej činnosti ľudského tela obsahujú baktérie, mikróby a huby. Na zápalovom procese sa často podieľajú blízke orgány.
Okrem toho, ak sa hemoroidy neliečia, vedú k nasledujúcim patologickým stavom:
- Trombóza uzlín. Veľmi často prechádza do nekrózy, ktorá je život ohrozujúca.
- Análne trhliny.
- Paraproktitída. Je to komplikáciacharakterizované tvorbou a hromadením hnisu v konečníku.
- Anémia. Vyvíja sa na pozadí neustáleho krvácania.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto komplikáciám, nevykonávajte samoliečbu.
Prevencia
Aby sa predišlo rozvoju ochorenia, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Vyhnite sa zápche. K tomu je potrebné upraviť stravu v súlade so zásadami zdravej výživy a nezabúdať na pitný režim.
- Pravidelne dodržujte hygienické opatrenia. Po každom úkone defekácie je vhodné perineum umyť. V počiatočnom štádiu lekári odporúčajú opustiť používanie toaletného papiera. Dá sa nahradiť umytím teplou vodou.
- Každý týždeň vykonajte kúpele s prídavkom manganistanu draselného. Doba pobytu v tekutine je len 2-3 minúty.
Pravidelným dodržiavaním týchto pravidiel môžete znížiť riziko vzniku hemoroidov na minimum.
Na záver
Kŕčové žily v konečníku a konečníku postihujú väčšinu svetovej populácie. Hemoroidy sú patológia, ktorá sa môže rozvíjať pomaly aj rýchlo. V počiatočnom štádiu pacienti spravidla nepociťujú výrazné príznaky. Postupom času sa intenzita ich prejavu zvyšuje, dochádza k prolapsu hemoroidov smerom von. Keď sa objavia prvé varovné príznaky, odporúča sa poradiť sa s proktológom. Na základe výsledkovdiagnostiku, urobí najefektívnejší liečebný režim.
