Rakovina čeľuste je nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu liečbu. Ako ukazujú štatistiky, 15% všetkých návštev v zubnom lekárstve je spojených s rôznymi novotvarmi pochádzajúcimi z kostného tkaniva. Nie všetky sú spôsobené vývojom rakovinových buniek. Len 1-2% sú znakom onkológie. Pre túto chorobu neexistuje špecifický vek. Rakovina čeľuste sa vyvíja u starších ľudí aj u dojčiat. Liečba choroby má v tomto prípade veľa ťažkostí, pretože v tejto zóne sa nachádzajú veľké cievy a nervy. Každý pacient si vyžaduje individuálny prístup.
Prečo sa choroba vyskytuje
Rakovinové bunky sa zvyčajne vyvíjajú z hubovitej kostnej drene, periostu, neurogénnych buniek, ciev a odontogénnych štruktúr. Dôvody rozvoja tejto choroby ešte nie sú úplne pochopené. Odborníci však identifikovali niekoľko hlavných faktorov, ktoré spôsobujú rozvoj rakoviny čeľuste:
- Chronické zranenie. To zahŕňa modrinu, nesprávne nainštalovanú korunku, výplň, ako aj protézu, ktorá spôsobuje neustále trenie ďasien.
- Poškodenie ústnej sliznice.
- Zápalový proces.
- Fajčenie.
- Ionizujúce žiarenie.
Rakovina čeľuste: príznaky
Akorozpoznať chorobu? V počiatočnom štádiu rakovina prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Prvé príznaky sú:
- Necitlivosť pokožky tváre.
- Zlý dych a hnisavý výtok z nosa.
- Bolesť hlavy.
- Bolesť v dolnej alebo hornej čeľusti bez zjavného dôvodu.
Podobné príznaky môžu byť príznakmi iných ochorení, ako je neuritída, sinusitída, sinusitída atď. Pre presnú diagnózu musí pacient podstúpiť ďalšie vyšetrenie. V mnohých prípadoch sa stráca možnosť včasnej liečby rakoviny.
Iné znaky
Pri sarkóme hornej čeľuste sa postupne objavujú ďalšie príznaky. Pacienti sa začínajú sťažovať na:
- Opuch okolo líc.
- Bolesť alebo znecitlivenie zubov v tesnej blízkosti výrastku.
- Uvoľnené zuby, čo je znakom osteoporózy.
- Zvýšené alveolárne procesy.
- Zakrivenie čeľuste a deformácia tváre.
Rakovina čeľuste, ktorej symptómy sú opísané vyššie, môže postupovať veľmi rýchlo. V dôsledku vývoja rakovinových buniek často dochádza k edému tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k asymetrii. Potom sa pacienti začnú sťažovať na silné bolesti.
Závažné dôsledky
Rakovina hornej čeľuste sa zvyčajne šíri do oblasti očí. Pomerne často začínajú nádory klíčiť a spôsobujú nasledujúce následky:
- Posun očnej buľvy.
- Nosenie.
- Patologická zlomenina v oblasti čeľuste.
- Krvácanie z nosa, ktoré sa bez dôvodu opakuje.
- Bolesť hlavy vyžarujúca do čela alebo spánkov.
- Bolesť v oblasti uší. Tento jav nastáva po postihnutí trojklaného nervu.
Okrem vyššie uvedeného sa u pacienta môžu vyskytnúť malé krvácajúce vredy lokalizované na ústnej sliznici, ďasnách, lícach a iných mäkkých tkanivách. Často dochádza k porušeniu otvárania a zatvárania čeľustí. To sťažuje jedenie. Podobný jav naznačuje, že rakovina sa rozšírila do žuvacieho a pterygoidného svalu.
Príznaky rakoviny dolnej čeľuste
Rakovina dolnej čeľuste sa vyznačuje mierne odlišnými príznakmi. Malo by to zahŕňať:
- Bolesť pri palpácii.
- Vypadávajú a uvoľňujú sa zuby.
- Nepohodlie a bolesť pri kontakte so zubami.
- Zlý dych.
- Krvácajúce rany na ústnej sliznici.
- Necitlivosť spodnej pery.
Za zmienku stojí, že rakovinový nádor lokalizovaný v dolnej čeľusti sa vyvíja pomerne rýchlo a je sprevádzaný bolesťou, ako aj rýchlymi metastázami.
Diagnostika patológie
Rakovinu čeľuste v ranom štádiu je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli nešpecifickým symptómom. Koniec koncov, príznaky choroby možno pripísať iným ochoreniam. Diagnóza rakoviny čeľuste sa vykonáva v štádiu metastáz. veľapacienti nie sú znepokojení príznakmi opísanými vyššie. Okrem toho môže choroba prebiehať dlhú dobu bez zjavných príznakov. To komplikuje jeho včasnú diagnostiku.
Röntgen umožňuje odhaliť ochorenie. Ak rakovinové výrastky pochádzajú práve z odontogénneho materiálu, potom takéto vyšetrenie poskytuje oveľa viac informácií ako iné metódy. Vďaka röntgenovému snímku je možné zistiť deštrukciu prepážok a rozšírenie periodontálnych trhlín.
Snímky umožňujú vidieť akékoľvek zmeny: zdravé zuby neprichádzajú do kontaktu s kosťou, okraj alveolov má neostré kontúry, zóna odvápnenia sa rozšírila do tela čeľuste atď.
Určite ochorenie pomocou röntgenu
Ako teda môžete zistiť rakovinu čeľuste na röntgene? Diagnóza tohto ochorenia je zložitý proces. Röntgen vám umožňuje určiť prítomnosť patológie podľa nasledujúcich znakov:
- Deštrukcia kostí.
- Zničenie slučiek špongie.
- Rozmazané kontúry prechodov zdravých kostí do oblasti deštrukcie.
- Prepletené pruhy vytvorené ako výsledok zlúčenia niekoľkých ohnísk ničenia.
Iné diagnostické metódy
Okrem röntgenových lúčov možno rakovinu čeľuste, ktorej fotografia je uvedená vyššie, diagnostikovať aj inými spôsobmi. Pacient musí absolvovať kompletné všeobecné klinické vyšetrenie vrátane krvných a močových testov, fluorografie dýchacieho systému. Tieto štúdie umožňujú identifikovať prítomnosť zápalového procesu v tele, zrýchleniesedimentácia erytrocytov, ako aj anémia. Na vylúčenie metastáz je potrebné vyšetrenie pľúc.
Počítačová tomografia dutín sa často používa na diagnostiku rakoviny čeľuste. To vám umožňuje určiť presnú polohu onkologických novotvarov. Okrem toho sa používa tomografia a scintigrafia. Špecialista môže predpísať vyšetrenie, ako je punkčná biopsia lymfatických uzlín. Táto metóda vám umožňuje určiť metastázy.
Najpresnejší spôsob diagnostiky je laboratórna štúdia postihnutých tkanív. V niektorých prípadoch je potrebná trepanácia čeľuste. Ak nádor nepochádza z kosti, materiál možno odobrať z otvoru vytvoreného po extrakcii zuba.
Liečba rakoviny čeľuste
Patologická terapia je komplexná. Zahŕňa nielen chirurgický zákrok, ale aj gama terapiu. Vykonávajú sa operácie na odstránenie čeľuste. Môže ísť o exartikuláciu alebo resekciu. Chemoterapia nemôže liečiť rakovinu čeľuste, pretože nefunguje.
Na začiatku je pacient vystavený gama žiareniu. Umožňuje výrazne znížiť veľkosť onkologického novotvaru. O tri týždne neskôr sa čeľusť odstráni. V niektorých prípadoch je potrebný rozsiahlejší chirurgický zákrok, ktorý často zahŕňa orbitálnu exenteráciu, lymfadenektómiu a debridement paranazálnych dutín.
Po operácii
Niekoľko rokov po operácii je potrebná ortopedická korekcia, ktorá umožňuje skryť všetky defekty. Strávte to akospravidla pomocou rôznych kostných platničiek a dlah. Takéto postupy vyžadujú od pacienta trpezlivosť, pretože v niektorých prípadoch je potrebné obnoviť funkcie prehĺtania a žuvania, ako aj reči.
Za zmienku stojí, že obnova dolnej čeľuste je veľmi zložitý proces, ktorý nie vždy končí úspešne. V takýchto situáciách sa na upevnenie implantátov často používa nehrdzavejúca oceľ, tantal a plast.
Forecast
Môže sa rakovina čeľuste vrátiť? Prognóza je v tomto prípade sklamaním, pretože k relapsu môže dôjsť v priebehu niekoľkých rokov po operácii. Päťročná miera prežitia tejto patológie nie je väčšia ako 30%. S detekciou onkológie v neskorších štádiách sa tento údaj výrazne znižuje. Percento päťročného prežitia v tomto prípade nie je vyššie ako 20 %.
