Niektorí ľudia sú dosť nonšalantní, pokiaľ ide o fenomén uhryznutia kliešťom. Ale ak sa trochu ponoríte do témy rizika infekcie z takýchto uhryznutí, môžeme konštatovať, že sa máme čoho obávať. Následkom chodenia po lesných cestičkách môže byť ochorenie nazývané borelióza. U detí a dospelých môže spôsobiť rovnako nebezpečné symptómy, ktoré, ak nie sú správne liečené, môžu viesť až k invalidite.
Čo znamená kliešťová borelióza?
Kliešťová borelióza, nazývaná aj lymská borelióza alebo lymská borelióza, je infekčné ochorenie. Prenáša sa uhryznutím kliešťa ixodida. Vývoj tejto choroby vedie k porážke rôznych systémov a orgánov. Môže to byť srdce, nervový systém, koža alebo kĺby. Táto prírodno-fokálna chronická infekcia dostala svoj názov podľa pôvodcu ochorenia – mikroorganizmu Borrelia. Takáto diagnóza bola prvýkrát stanovená v roku 1975 medzi obyvateľmi mesta Lyme v Spojených štátoch.
Ak sa príznaky boreliózy zachytia včas a liečia sa antibiotikami, potom budú šance na bezproblémové uzdravenie dosť vysoké. Ak diagnóza určí boreliózu naneskoré štádium a po ňom sa uskutoční negramotná terapia, môže borelióza prejsť do neriešiteľnej chronickej formy. Neberte preto uhryznutie kliešťom na ľahkú váhu.
Príčiny výskytu
Kliešť (borelióza infikuje tento konkrétny hmyz) je prenášačom troch typov mikroorganizmov, ktoré môžu byť pôvodcami infekčného ochorenia. Tí, ktorí sa chcú chrániť pred takou diagnózou, ako je lymská borelióza, by si mali dávať pozor na uhryznutie kliešťom ixodidom, ktorý sa nakazí pri cicaní krvi infikovaných zvierat. Takéto kliešte sa najčastejšie vyskytujú v miernych pásmach, najmä v oblastiach obývaných zmiešanými lesmi. Ako endemické zóny, kde existuje nebezpečenstvo nebezpečného uhryznutia, možno definovať stredné a západné oblasti Ruska: západnú Sibír, Ural, Ďaleký východ. Pôvodca boreliózy sa vyskytuje aj v niektorých častiach Európy a USA.
Koncom jari a začiatkom leta sú kliešte najaktívnejšie. Z tohto dôvodu sa v tomto období nakazí boreliózou maximum ľudí. Tiež stojí za to vedieť, že infekcia sa môže dostať do krvného obehu nielen uhryznutím, ale aj pri prasknutí kliešťa, ku ktorému dochádza v dôsledku jeho nesprávneho odstránenia.
Existuje aj šanca na zachytenie choroby prostredníctvom alimentárneho prenosu. Hovoríme o používaní mliečnych výrobkov bez predchádzajúcej tepelnej úpravy. Zvlášť nebezpečné je v tomto smere surové kozie mlieko. Z jedného sa zároveň neprenáša choroba boreliózainfikovanej osobe inému. Ale ak kliešť uhryzne tehotnú ženu, potom vnútromaternicový prenos infekcie môže viesť k potratom, rôznym vrodeným anomáliám a dokonca k smrti dieťaťa. Pre tých, ktorí čakajú bábätko, je preto na jar a v lete lepšie držať sa ďalej od potenciálnych infekčných zón.
Mechanizmus progresie ochorenia
Ako je uvedené vyššie, k samotnej infekcii dochádza až po prisatí kliešťa. Borelióza, a presnejšie povedané, mikroorganizmus patogénu vstúpi do najbližších lymfatických uzlín a začne sa tam množiť. O niekoľko dní neskôr sa borélie dostanú do krvného obehu a prenesú sa s ním po celom tele.
Inkubačná doba ochorenia je 7 až 14 dní od prisatia kliešťa. Priamy účinok borélií na lymfatické uzliny môže viesť k generalizovanej lymfadenopatii.
V dôsledku toho sa infekcia dostane do svalov, centrálneho nervového systému, kĺbov, srdca a môže tam zostať pomerne dlho a ďalej sa množiť. A aj napriek tomu, že imunitný systém aktívne produkuje protilátky s cieľom ničiť nepriateľské mikroorganizmy, nie je možné sa choroby úplne zbaviť. Tu je ďalšie nebezpečenstvo: imunitné komplexy, ktorých výskyt bol spôsobený pôvodcom boreliózy, sú príčinou spustenia autoimunitného procesu. To znamená, že protilátky už neútočia na vírus, ale na tkanivá tela, ktoré mali pôvodne chrániť.
Lymská borelióza: príznaky
Vývoj tohto infekčného ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých štádií:
- Inkubačná doba (čas od infekcie po prvé príznaky).
- I štádium. Začína vo chvíli, keď sa v lymfatických uzlinách začnú množiť mikroorganizmy.
- II etapa. Zodpovedá fáze, keď sa borélie šíria po tele spolu s krvou.
- III. fáza. Dá sa definovať ako chronická. Počas tohto obdobia je ovplyvnený špecifický systém (muskuloskeletálny alebo nervový).
Štádiá I a II sa považujú za skoré obdobie rozvoja ochorenia a štádium III sa definuje ako neskoré obdobie. Toto rozdelenie je zároveň podmienené, keďže medzi nimi neexistuje jasný moment prechodu.
Prvá fáza
Znaky boreliózy v tomto štádiu majú lokálne aj celkové prejavy. Medzi bežné príznaky patrí nevoľnosť, horúčka (38 °C), bolesť hlavy, triaška, celková nevoľnosť, bolesti kĺbov a svalov. V niektorých prípadoch sú možné katarálne javy: kašeľ, bolesť hrdla a hrdla, mierny výtok z nosa.
Pokiaľ ide o miestne príznaky, tieto príznaky sú nasledovné: v mieste uhryznutia je opuch, začervenanie a svrbenie. Dochádza aj k tvorbe prstencového erytému, ktorý sa prejavuje u viac ako polovice uhryznutých (70 %). Vyzerá to ako hustá červená formácia, ktorá sa rozširuje počas niekoľkých dní. Zo strany forma erytémuvyzerá ako červený prsteň. Zároveň v samom strede zostáva viditeľné miesto, kde bolo uhryznutie: je oveľa bledšie. Okrúhly alebo oválny tvar sčervenania môže mať priemer 10 až 60 mm.
Pokiaľ ide o nepohodlie, ich prstencový erytém nepomáha. Len v ojedinelých prípadoch začervenanie pečie a svrbí. Prvá fáza môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Vo väčšine prípadov sa však musí pozorovať v priemere 30 dní.
Druhá fáza
Pri rozšírení témy: „Kliešťová borelióza: príznaky a liečba“stojí za to venovať pozornosť štádiu, v ktorom infekcia začína postihovať srdce, kožu, kĺby a nervový systém. Trvanie tejto fázy môže byť aj niekoľko mesiacov. V čase, keď dôjde k tomuto štádiu vývoja ochorenia, príznaky charakteristické pre prvé obdobie zmiznú. Boli zaznamenané prípady, keď kliešťová borelióza prenesená ixodidom začala hneď od druhého štádia bez prejavu celkového infekčného syndrómu a prstencového erytému.
Poškodenie nervového systému v tomto štádiu možno určiť podľa nasledujúcich príznakov: deštruktívne procesy prebiehajú v hlavových nervoch a koreňoch miechových nervov (definované ako radikulopatia).
Je tiež možné vyvinúť seróznu meningitídu, čo nie je nič iné ako zápal mozgových blán. Prejavuje sa zvýšenou citlivosťou na podnety, stredne ťažkou bolesťou hlavy, svetloplachosťou, silnou únavou a svalovým napätím v zátylku. Ďalšípríznakom meningitídy môže byť nespavosť.
Čo sa týka hlavových nervov, najčastejšie sú postihnuté lícne nervy. Skutočnosť porážky bude dokázaná paralýzou svalov tváre: jedlo vypadáva z úst, oči sa úplne neotvoria a tvár vyzerá výrazne skreslená. Často je zaznamenaná bilaterálna lézia, pri ktorej je spočiatku narušená práca jednej strany tváre a o niekoľko dní alebo týždňov neskôr - druhá. Okrem tváre môžu deštruktívne procesy ovplyvniť aj sluchové a optické nervy. To môže byť vyjadrené vo forme strabizmu, zhoršeného sluchu, zraku a zhoršeného pohybu očných buľv.
Vzhľadom na kliešťovú boreliózu, ktorej následky môžu byť viac než citeľné, stojí za zmienku, že korene miechových nervov sa v prípade lézie ozývajú citeľnou vystreľujúcou bolesťou, ktorá smeruje zhora nadol v oblasti končatín a v oblasti trupu nadobúda pásový charakter.
Tretia fáza
Toto obdobie vývoja ochorenia môže nastať aj niekoľko rokov po uhryznutí. V tomto štádiu má borelióza tieto následky: atrofická akrodermatitída, poškodenie nervového systému (encefalopatia, polyneuropatia a encefalomyelitída), chronická artritída.
Vo väčšine prípadov je ovplyvnený jeden špecifický systém: kĺby, nervový systém alebo koža. Ale ak sa s chorobou nebojuje, potom v procese vývoja môže viesť ku kombinovanému poškodeniu systémov.
Keď na pozadí infekcie, ako je ixodidová kliešťová borelióza,chronická artritída, potom môže mať devastujúci účinok na veľké aj malé kĺby. V tomto prípade sa tkanivo chrupavky s najväčšou pravdepodobnosťou začne stenčovať, v kĺboch sa objavia deformačné procesy a v štruktúre kostí sa rozvinie osteoporóza. Neďaleké svalové vlákna budú tiež zapojené do procesu stabilnej deštrukcie (chronická myozitída).
Porážka nervového systému v tretej fáze sa môže prejaviť mnohými spôsobmi. Je možné vyvinúť parestéziu, zvýšiť alebo znížiť citlivosť, výskyt rôznych bolestí a dokonca aj parézu. Má zmysel očakávať porušenie mentálnych (pamäť, intelekt) a koordinačných funkcií (rovnováha). Postihnutý môže byť aj sluch. Nevylučujte poruchy panvových orgánov a výskyt epileptických záchvatov. Stojí za zmienku, že väčšina pacientov pociťuje letargiu, silnú únavu a emocionálny stres.
Chronická lymská borelióza
Ak ignorujete proces liečby a necháte infekciu voľne pôsobiť na telo, kliešťová borelióza prejde do chronického štádia. Pri tejto forme ochorenia sa bude pozorovať stabilné zvlnené zhoršenie. Ak poukážeme na najčastejšie klinické syndrómy, ktoré vznikajú pri chronickej forme boreliózy, potom by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim ochoreniam:
- atrofická akrodermatitída;
- rôzne formy artritídy;
- poškodenie nervového systému so zapojením ktorejkoľvek z jeho štruktúr do procesu (v tomto prípade môže existovať veľa ložísk deštrukcie);
- lymfocytómy.
Liečba
Pri podozrení na kliešťovú boreliózu by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný v nemocnici pre infekčné choroby. Najmä ak je dieťa zranené. Borelióza u detí môže viesť k vážnym komplikáciám. A len za účasti profesionálnych lekárov je možné vykonávať komplexnú terapiu, ktorej účelom je zničenie pôvodcov lymskej choroby. Stojí za to pripomenúť, že bez úplnej a včasnej liečby môže borelióza viesť k invalidite.
V tomto prípade možno liečbu boreliózy antibiotikami definovať ako najúčinnejšiu metódu ovplyvnenia škodlivých mikroorganizmov. Dobrou správou je, že ak je infekcia potlačená antibakteriálnymi liekmi v prvom štádiu, existuje veľká šanca vyhnúť sa rozvoju srdcových neurologických a artrologických komplikácií.
Z tohto dôvodu by sa liečba boreliózy antibiotikami mala začať čo najskôr.
Ak hovoríme o počiatočnom štádiu infekcie, stojí za zmienku, že počas tohto obdobia sa liek "Amoxicilín" používa na neutralizáciu ochorenia. Táto terapia trvá približne 20-30 dní. Aktívne používané v počiatočnom štádiu a "Tetracyklín". Ak na erytém nepôsobíte, môže do mesiaca zmiznúť, ale keď sa borelióza lieči antibiotikami, začervenanie prstenca môže zmiznúť oveľa skôr.
Opakovane dokázané, že sú účinné alieky, ako je doxycyklín. Je to najrelevantnejšie pre tých pacientov, u ktorých sa vyvinuli kožné ochorenia (benígny kožný lymfóm, erythema migrans).
Tým, ktorí mali poškodenie nervového systému v druhom štádiu, je predpísaný penicilín. V prvom štádiu je účinný pri výskyte fixovanej artralgie a myalgie. Ceftriaxón možno identifikovať ako najdôležitejšie antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Jeho použitie sa odporúča pri skorých aj neskorých neurologických poruchách. Tento liek je relevantný aj pre tých pacientov, u ktorých sa na pozadí lymskej boreliózy vyvinul vysoký stupeň artrioventrikulárnej blokády alebo artritídy, vrátane chronickej artritídy.
Vo všeobecnosti sa liečba boreliózy antibiotikami ukázala ako mimoriadne dobrá.
Preventívne opatrenia
Lymská choroba je príliš vážna diagnóza na to, aby sme ju ignorovali. Preto, ak je to možné, je najlepšou možnosťou vyhnúť sa infekcii a zabrániť nepríjemnému procesu vážnej infekcie postihujúcej telo.
Prevencia boreliózy zahŕňa pobyt v oblastiach, kde môžu kliešte žiť, nosenie uzavretej obuvi a oblečenia, ktoré úplne zakrýva telo (dlhé nohavice, nohavice so šnúrkou, rukávy s manžetami). Nebude zbytočné používať repelenty, ktoré dokážu odpudzovať kliešte.
Ak sa stalo, že sa kliešť dostal na kožu a podarilo sa mu vstrebať, okamžite navštívte infekčné oddelenie najbližšej nemocnice. Zoberúkrv na boreliózu a zistiť, či došlo k infekcii. Bezodkladné vykonanie testov je nevyhnutným opatrením, ktoré nemožno ignorovať. V opačnom prípade budete musieť čeliť veľmi vážnym príznakom. Preto by ste mali okamžite použiť odporúčané lieky. Prevencia boreliózy bude účinnejšia, ak po uhryznutí užite 2 tablety lieku "Doxycyklín" denne počas 5 dní.
Je zrejmé, že lymskú boreliózu so všetkým jej deštruktívnym potenciálom možno poraziť bez väčších komplikácií, ak infikovaná osoba rýchlo vyhľadá pomoc lekárov a bude sa riadiť ich odporúčaniami.
Pozreli sme sa teda na kliešťovú boreliózu, príznaky a liečbu tejto infekcie a možné preventívne opatrenia. Dávajte si dobrý pozor na svoje zdravie!
