Herniálny vak je časť parietálneho alebo viscerálneho peritonea, ktorá vypadla cez herniálny otvor pod kožu brucha alebo slabín. Herniálny otvor je zase diera v pobrušnici rôznych tvarov, veľkostí a pôvodu. To znamená, že herniálny vak je hernia. Je mäkký a ľahko sa zmenšuje (bez komplikácií). Kýlu komplikovanú uväznením alebo zápalom je nemožné a nebezpečné napraviť.
Kylný vak nemá inú liečbu ako operáciu. V zriedkavých prípadoch, ak je operácia dočasne kontraindikovaná a hernia nemá žiadne komplikácie, herniálny otvor sa drží na mieste pomocou obväzu.
Typy hernie
Kyla je pomerne bežný jav. Najčastejšie sa herniálny vak tvorí u detí do 5 rokov a u dospelých po 45. roku života. Navyše u mužov kýla vypadáva 3-krát častejšie ako u žien. Príčinou prolapsu časti čreva alebo serózy je objavenie sa medzery v pobrušnici alebo v slabinách. Preto sa kýly delia na niekoľko typov:
- Inguinal - najčastejšie fixovaný u mužov a chlapcov. Okrem toho je to najčastejšia hernia – vyskytuje sa v 8 prípadoch z 10 zaznamenaných.
- Pooperačné – v tomto prípade črevo vypadne cez rez v pobrušnici.
- Umbilikálny – objavuje sa okolo pupka.
- Biela vzácna hernia – femorálna. Vyskytuje sa len u 3 % pacientov.
- Najzriedkavejším typom patológie je diafragmatická hernia. Výskyt takéhoto javu je zaznamenaný len v 1 % všetkých prípadov.
Príčiny patológie
Viackomorový herniálny vak alebo obyčajná solitárna prietrž sa nevyskytuje z žiadneho dôvodu. Na to sa musí zhodovať niekoľko kľúčových faktorov.
V prvom rade musí človeku ochabnúť svalový korzet. Môže k tomu dôjsť v dôsledku úrazu, operácie, vyššieho veku alebo naopak príliš mladého človeka.
Po druhé, tlak vo vnútri brušnej dutiny by sa mal prudko zvýšiť. Je to spôsobené silnou fyzickou námahou, napríklad pri zdvíhaní ťažkých vecí, alebo ak dieťa kričí dlho a silno.
Napätie v bruchu môže spôsobiť dlhotrvajúci kašeľ, opuchy, plynatosť, zápchu, tehotenstvo, problémy s močením a ďalšie.
Je dôležité pochopiť, že koincidencia napätia vo vnútri brucha a slabých stien pobrušnice musí byť dlhodobá. Po prechladnutí s kašľom nemôžete dostať patológiu. Ale dlhodobé narušenie gastrointestinálneho traktu k tomu s vysokou pravdepodobnosťou povedie.
Nebezpečenstvo patológie
Obsahom herniálneho vaku je zvyčajne tenké črevo. Jedna alebo viac slučiek vypadáva cez herniálny otvor pod kožou človeka, ale zároveň si zachovávajú svoje funkcie. Ak po prechode čreva cez ne dôjde k stlačeniu herniálneho prstenca, začnú komplikácie. Krv a kyslík prestávajú prúdiť do tkanív čreva. V dôsledku toho začína nekróza tkaniva a potom celková otrava krvi.
Črevo nemusí byť úplne upnuté, ale iba okrajom čreva, no stále to vedie k nekróze. Existuje nebezpečná vrodená kýla. V tomto prípade sa dieťa narodí s nejakým orgánom mimo pobrušnice: močový mechúr, slepé črevo atď. V tomto prípade sa operácia vykoná okamžite.
Symptomatické prejavy
Symptóm patológie je pomerne jednoduchý - na povrchu kože sa objavuje kožovitý vak jemný na dotyk. Ale existuje inguinálna kýla. V tomto prípade palpácia herniálneho otvoru ukazuje, že sa otvoril do miešku a črevá zostúpili priamo do semenníkov. Každý piaty muž nad 50 rokov trpí týmto typom prietrže.
Pupočná prietrž je charakterizovaná vakom na pupočnom prstenci. Ak kýla nie je porušená, potom v polohe na chrbte zmizne, to znamená, že črevná slučka ide na svoje miesto. Bolesť, nevoľnosť, horúčka, zápcha sa vyskytujú až po uväznení hernie. V tomto prípade musí byť pacientovi urýchlene (naliehavo) poskytnutá pomoc.
Diagnostické opatrenia
Kyla sa diagnostikuje vizuálnym vyšetrením. Aby však bolo možné vypracovať operačný plán, lekár môže predpísať vyšetrenie obsahu herniálneho vaku pomocou ultrazvuku.alebo roztok bária prešiel cez črevá. V druhom prípade sa brušná dutina vyšetrí pomocou röntgenového zariadenia. Ako liečiť herniu v každom prípade, rozhodne gastroenterológ alebo endoskopista.
Princípy liečby
Dodnes neexistuje účinná metóda liečby hernie konzervatívnou metódou. Herniálny krúžok je šitý a spevnený iba chirurgickým zákrokom. Počas operácie sa črevá alebo mezentérium vyberú do brušnej dutiny a na herniálny krúžok sa upevní špeciálna záchytná sieť. Pomáha to predchádzať budúcim recidívam.
Ak je stav pacienta kritický, to znamená, že dôjde k priškripnutiu prietrže, operácia sa vykoná na základe núdze. Časť čreva postihnutá nekrózou je odstránená.
Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale ak má pacient kontraindikácie na tento typ anestézie, potom sa nevykonáva. V tomto prípade je chirurgické pole znecitlivené lokálnymi prípravkami.
Ak je pacientka tehotná alebo staršia, operácia sa vo všeobecnosti nevykonáva, ale daná osoba bude musieť mať neustále špeciálne pripútanie.
O tom, ako liečiť herniu, by mal rozhodnúť lekár. Napraviť črevá svojpomocne nie je možné, je to veľmi nebezpečné.
Preventívne opatrenia
Prognóza väčšiny operácií hernie je pozitívna. Aj keby bola obmedzená a komplikovaná nekrózou. Dbať na prevenciu tohto javu má zmysel. PreAby ste to dosiahli, musíte sa pravidelne venovať posilňovaniu svalového korzetu. To znamená, že cvičte gymnastiku s dôrazom na brušné svaly.
Dôležité je aj správne stravovanie, aby črevá nevytvárali nadmerný tlak v brušnej dutine pri chronickej zápche a plynatosti. K tomu je potrebné vylúčiť zo stravy mastné, korenené jedlá, vyprážané jedlá, zahrnúť fazuľa vo veľkých množstvách. Musíte jesť viac vlákniny a vitamínov - to sú obilniny a čerstvé ovocie. Zlé návyky - fajčenie, alkohol, drogy - by sa tiež mali vzdať, pretože nepriaznivo ovplyvňujú celé telo ako celok.
