Tinguinálna prietrž je jedným z najbežnejších typov prietrž, ktoré sa objavujú v brušnej stene. Toto ochorenie sa vyvíja najmä u mužskej časti populácie. A to je spôsobené tým, že muži majú špeciálnu štruktúru inguinálneho kanála. Aby ste sa zbavili tejto choroby, je potrebné vykonať operáciu na odstránenie inguinálnej hernie. Ak túto chorobu ignorujete, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc. Malo by sa podrobnejšie zvážiť, aká je operácia na odstránenie inguinálnej hernie.
Moderné chirurgické techniky
V súčasnosti existuje niekoľko druhov moderných metód chirurgickej intervencie. Tieto typy operácií inguinálnej hernie zahŕňajú nasledovné:
- Fujpri plastických manipuláciách s vlastnými tkanivami je herniálna brána uzavretá použitím vlastných tkanív pacienta. Na tento účel sa môžu použiť svaly, aponeuróza, fascia. Po takejto operácii na odstránenie inguinálnej hernie je miera recidívy od 2 do 15%, čo bude závisieť od spôsobu a správnosti zvolenej hernioplastiky, ako aj od stavu tkanív pacienta. Hlavnou nevýhodou tohto typu zákroku je pretrvávanie syndrómu silnej bolesti, ktorý trvá niekoľko dní po operácii. To možno vysvetliť skutočnosťou, že tkanivá sú natiahnuté a obdobie fyzickej rehabilitácie je veľmi dlhé. Spravidla je po takejto operácii na odstránenie inguinálno-skrotálnej hernie kontraindikované vykonávať fyzickú aktivitu počas 3 mesiacov.
- Moderné metódy chirurgického zákroku, vďaka ktorému je možné odstrániť inguinálnu herniu, by mala zahŕňať aj laparoskopiu. Počas takejto operácie na odstránenie inguinálnej hernie na klinikách sú defekty brušnej steny uzavreté priamo zvnútra brušnej oblasti. Na tento účel sa používa špeciálna sieťovaná syntetická protéza. Recenzie o operácii na odstránenie inguinálnej hernie pomocou laparoskopie naznačujú, že miera recidívy je v tomto prípade maximálne 5%. To bude závisieť od typu hernie, ako aj od stupňa výcviku chirurga. Hlavnou výhodou tejto metódy chirurgického zákroku na odstránenie inguinálnej hernie u žien a mužov je tože tkanivá sú menej traumatizované, takže bolesť po zákroku je zanedbateľná. Ďalším plusom laparoskopie je rýchle zotavenie. Nevýhodou je nutnosť zavedenia špeciálneho plynu priamo do brušnej dutiny za účelom vytvorenia operačného priestoru. Ďalšou nevýhodou je potreba celkovej anestézie, technické ťažkosti a vysoké náklady na vybavenie.
- Používanie metódy plastiky bez takzvaného napätia vlastných tkanív pacienta je čoraz populárnejšie. Recenzie o operácii na odstránenie inguinálnej hernie naznačujú, že miera recidívy v tomto prípade nie je väčšia ako 1%. Bolestivosť je v tomto prípade po takomto zákroku minimálna, keďže sa nemusia naťahovať vlastné tkanivá pacienta. Okrem toho je po operácii dovolené vykonávať intenzívnu fyzickú prácu za mesiac, a preto je možné takýto postup vykonať v ambulantnom prostredí. Odpoveď na otázku, ako dlho trvá operácia na odstránenie inguinálnej hernie, potom spravidla takáto udalosť trvá asi 1 hodinu. Celý proces prebieha v lokálnej alebo spinálnej anestézii.
Príprava na operáciu inguinálnej hernie
Príprava na tento postup zahŕňa, že pacient podstúpi kompletné vyšetrenie. Operáciu možno predpísať po tom, čo odborník posúdi somatický stav pacienta. To umožňuje minimalizovaťvýskyt rôznych druhov komplikácií.
Výber anestézie bude závisieť od toho, aká veľká je prietrž. Ak je štádium tohto ochorenia ešte skoro, potom je možné na operáciu použiť lokálnu anestéziu, inak bude potrebná celková anestézia. Pri predoperačnom vyšetrení odborník vyšetrí klinické zloženie moču a krvi. Pacient bude tiež musieť darovať krv na biochemickú analýzu, koagulogram a analýzu infekcií. Okrem toho bude potrebné röntgenové vyšetrenie hrudníka a elektrokardiogram.
Operácia inguinálnej hernie u detí
U detí je inguinálna kýla novotvar vo forme stredne veľkého hrbolčeka, ktorý sa tvorí v bruchu. Často sa podobný jav pozoruje hneď po narodení. Existuje mnoho spôsobov liečby tejto patológie. Terapia sa vyberá na základe typu vzdelávania. Ak už beží, potom bude potrebná operácia na odstránenie inguinálnej hernie u detí.
Pri uväznení hernie sa spravidla predpisuje chirurgický zákrok. Ak dôjde k zovretiu črevnej slučky, dôjde k narušeniu krvného obehu, čo môže spôsobiť nekrózu a peritonitídu. U dievčat je v niektorých prípadoch zovretie vaječníkov a vajíčkovodov, čo môže časom spôsobiť neplodnosť.
Operáciu naplánuje špecialista na najbližšie dni po stanovení diagnózy. V niektorých prípadoch sa tento postup oneskorí, napríklad ak má bábätko nejaké zdravotné problémy. Hneď však po zlepšení generálstav prebiehajúcej operácie.
Recenzie o operácii na odstránenie inguinálnej hernie u detí naznačujú, že vo väčšine prípadov sa používa laparoskopia. Počas tohto postupu sa na bruchu urobia malé rezy. Takéto operácie sú spravidla bezbolestné a nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Ak vezmeme do úvahy, ako dlho trvá operácia na odstránenie inguinálnej hernie pomocou laparoskopie, takýto postup trvá od 30 minút do 1 hodiny.
Funkcie rehabilitačného obdobia
Keďže prietrž v oblasti slabín je vo väčšine prípadov dôsledkom svalovej slabosti, počas celého pooperačného obdobia je kľúčové vykonávať preventívne opatrenia, ktoré sú zamerané na posilnenie svalových stien v oblasti slabín a brucha.
Trvanie rehabilitačného obdobia na zotavenie ženského alebo mužského tela bude závisieť od zvoleného spôsobu operácie. Bude to závisieť aj od typu anestézie použitej na opravu prietrže.
Ambulantné obdobie je spravidla od 8 do 10 dní, ak bol chirurgický zákrok organizovaný. Počas tejto doby by pacienti mali dodržiavať odpočinok na lôžku, šetriť si sily a tiež sa snažiť vyhnúť akejkoľvek fyzickej aktivite. Paralelne s týmto pacientom je predpísaná špeciálna diéta.
Ďalším predpokladom sú pravidelné návštevy lekára. Vďaka tomu bude možné rýchlo reagovať na akýkoľvekalebo zmeny vyskytujúce sa vo vnútri tela a ak je to potrebné, prijať vhodné opatrenia na kontrolu intenzity bolesti alebo zmeniť taktiku, ktorá je zameraná na rýchle zotavenie po odstránení inguinálnej hernie.
Počas celého ambulantného obdobia je fyzická aktivita prísne kontraindikovaná, vrátane tých najľahších cvičení. Dĺžku tejto abstinencie by mal určiť iba ošetrujúci lekár. V budúcnosti je však mimoriadne potrebná ľahká fyzická aktivita, pretože s jej pomocou je možné dobre posilniť svalové vlákna, zvýšiť ich tonus, vďaka čomu sa pacient bude môcť vyhnúť ďalšej hernii.
Cieľ neskoršej rehabilitácie
Keď po operácii na odstránenie hernie uplynie určitý čas, hlavným cieľom je eliminovať možné provokujúce faktory, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre recidívu ochorenia. Zároveň sa organizujú tieto podujatia:
- Správne rozloženie akejkoľvek fyzickej aktivity.
- Posilnenie svalového korzetu.
- Preventívne opatrenia a liečba predisponujúcich patológií, ktoré môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcim kašľom alebo chronickou zápchou.
- Boj s nadváhou, ktorá negatívne ovplyvňuje brušnú stenu, pretože vedie k jej oslabeniu.
- Odmietanie zlých návykov, najmä fajčenia, pretože prispieva k rýchlemu úbytku svalového tkaniva a predčasnej tvorbe príznakovstarnutie.
Príčiny bolestivého syndrómu
Väčšina pacientov sa zvyčajne dokáže pohybovať sama do 4 hodín od opravy prietrže. Počas pohybu sa však môže objaviť bolestivá bolesť alebo bolesť reznej povahy, ktorá je lokalizovaná v oblasti, kde bol rez urobený. Bolestivý syndróm vo svojom pôvode môže byť rôzny:
- Jeho tvorba môže naznačovať prítomnosť procesu hojenia rán, splynutia tkaniva, opravy tkaniva, pretože počas chirurgického zákroku boli poškodené menšie časti nervových vlákien. A to zase vyvoláva zvýšenie citlivosti operovanej oblasti.
- Ďalšou príčinou bolestí po operácii je opuch tkaniva.
- Pravdepodobnosť syndrómu bolesti závisí aj od trvania operácie. Ak tento postup vykonal nedostatočne kvalifikovaný lekár, nesprávne manipulácie so svalovými tkanivami môžu viesť k ich zbytočnému zraneniu.
- Bolestivosť nie je vo všetkých prípadoch považovaná za dôkaz akýchkoľvek problémov týkajúcich sa hojenia jazvy. Bolesť môže byť neurologického alebo svalového pôvodu.
- Fyzická aktivita počas rehabilitačného obdobia v niektorých prípadoch vyvoláva recidívu choroby, počas ktorej sa vytvárajú syndrómy ostrej bolesti. V tomto prípade je potrebné operáciu zopakovať.
- Bolestivosť môže hovoriť aj o vnútornej respvonkajšia divergencia chirurgických stehov.
Obdobie na zotavenie
Špecialisti v podstate ráno organizujú operáciu na odstránenie prietrže. Vo večerných hodinách sa pacientovi zvyčajne robí prvý obväz. Počas tejto manipulácie sa z rany objaví výtok, čo je absolútna norma.
Počas ambulantného obdobia by sa takéto preväzy mali vykonávať každý deň. Ak je však v oblasti stehu pozorované hnisanie alebo je bolesť zvýšená, potom sa obväzy predĺžia.
Ak bol rez zošitý hodvábnymi niťami, potom sa stehy odstránia po 5-7 dňoch. V poslednej dobe však odborníci uprednostňujú zašívanie chirurgických rezov pomocou katgutových samovstrebateľných nití, pomocou ktorých môžete dosiahnuť vytvorenie takmer nepostrehnuteľnej jazvy.
Lieky v pooperačnom období
Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie v pooperačnom období, bude založené na prítomnosti určitých symptómov. Ak je bolestivý syndróm u pacienta vyslovený, potom sa v ranom období používajú špeciálne lieky proti bolesti. Pre možné komplikácie môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
- Antibiotiká: cefalosporíny, Amikacín, Amoxiclav, Meropenem.
- Lieky, ktoré sa predpisujú na zlepšenie tkanivového trofizmu: Cavinton, Actovegin, kyselina nikotínová, Picamilon.
- Rôzne minerálne a vitamínové komplexy, ktoré prispievajú k rýchlemu posilneniucievne steny: vitamín A, C, D, E, K, zinok, železo, fosfor, kyselina listová.
Možné komplikácie
Treba poznamenať, že absolútne akýkoľvek chirurgický zákrok ničí integritu spojivových tkanív a považuje sa aj za umelý prienik do ľudského tela. V niektorých prípadoch ľudské telo reaguje na takýto postup veľmi nepredvídateľným spôsobom.
To platí aj pre operáciu inguinálnej hernie. Ak je zotavenie rýchle, potom je rehabilitačné obdobie veľmi krátke. Existuje však aj ďalší scenár, počas ktorého vznikajú rôzne komplikácie. Dôvody takýchto komplikácií môžu byť rôzne, od nedodržiavania pravidiel počas rehabilitačného obdobia až po infekciu v rane. Hlavné následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii:
- Hnisanie v oblasti stehu.
- Relaps ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že pacient ignoruje odporúčania odborníka.
- Vznik malého hematómu v oblasti stehu.
- Poškodenie nervov, krvných ciev a niektorých prvkov semennej šnúry.
- Hydrokéla, ktorá je najčastejšou komplikáciou po hernioplastike.
- Vznik hlbokej žilovej trombózy na holeniach.
- Črevná dysfunkcia.
- Rôzne infekčné komplikácie.
Záver
Vzhľadom na to, kde vykonať operáciu na odstránenie inguinálnej hernie, takýto postup sa vykonáva v ktorejkoľvek nemocnici. V Moskve môžetesa vzťahujú na také súkromné zdravotnícke zariadenia ako „MEDSI“, „ON CLINIC“. Ak máte podozrenie na takúto chorobu, je nevyhnutné vyhľadať pomoc od lekárskej inštitúcie. Ak operácia na odstránenie prietrže v oblasti slabín nie je zorganizovaná včas, po chvíli môže choroba vyvolať veľmi nepríjemné následky. V pooperačnom období by mal pacient dodržiavať odporúčania lekára, aby sa predišlo možným komplikáciám.
