V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi anorexie u dievčat. Čo je to za chorobu? Ako sa to prejavuje?
Anorexia je špecifický syndróm v rôznych prevedeniach, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom množstva známych príčin a prejavuje sa u človeka úplným nedostatkom chuti do jedla, napriek tomu, že existuje špecifická potreba výživy pre samotné telo. Príznaky anorexie, prejavujúce sa skutočnými metabolickými ochoreniami, gastrointestinálnymi ochoreniami, infekčnými a vírusovými ochoreniami, ako aj zjavnými duševnými poruchami, budú diskutované v tomto článku.
Popis choroby
Pred zvážením znakov anorexie je potrebné sa pozastaviť nad tým, čo znamená stav, ktorý vedie k anorexii, teda k bielkovinovo-energetickému deficitu. Nedostatok bielkovín je dôsledkom výživy, spája sa s energetickou nerovnováhou, ako aj s nerovnováhou bielkovín a nedostatkom iných druhov živín,čo vedie k nežiaducemu účinku, ktorý ovplyvňuje tkanivá a funkcie.
Pri anorexii sa nedostatok bielkovín a energie vyskytuje na pozadí nedostatočného príjmu potravy. Zároveň je možné takýto stav organizmu zistiť aj v dôsledku dysfágie, hnačky, chemoterapie, srdcového zlyhania, rádioterapie, horúčky, medikamentóznej liečby a iných vplyvov, ktoré vedú k nedostatku bielkovín. Mentálna anorexia je veľmi častá.
Príznaky takejto bielkovinovo-energetickej podvýživy sa pozorujú z viacerých dôvodov. U dospelých dochádza k poklesu hmotnosti (čo nie je veľmi badateľné v prípade obezity alebo celkového opuchu), u detí nie je potrebná žiadna zmena z hľadiska prírastku hmotnosti a výšky.
Rozlišovacie vlastnosti
Dbajme na záverečnú úvahu o všeobecných príznakoch ochorenia, ktoré nás predtým zaujímali. Pri nechutenstve (tzv. nechutenstvo) pacienti chudnú, okrem všetkého sa toto ochorenie môže vyvinúť súbežne s iným typom ochorenia (psychické, neurotické, somatické poruchy). Nedostatok chuti do jedla má pretrvávajúci charakter, ktorý sa súčasne prejavuje spolu s nevoľnosťou a v niektorých prípadoch aj zvracaním pri pokuse o jedenie. Spolu s tým je spojená aj vysoká „sýtosť“, kedy je už pri malom množstve zjedeného jedla pocit plnosti žalúdka. Táto symptomatológia sa môže prejaviť ako jednoznačne výrazná anorexia, ale môže byť hlavnými príznakmi anorexie u žien a príznakmi celkovejstavu pacienta alebo koexistovať s množstvom iných sťažností. Diagnóza v tomto prípade priamo závisí od toho, aké príznaky anorexie sú prítomné.
Čo s tým prichádza?
Anorexia sa môže prejaviť za nasledujúcich podmienok:
- Ochorenia endokrinného systému - diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Addisonova choroba, hypopituitarizmus a iné.
- Zhubné novotvary, ktoré majú rôzne formy prejavu a svoje vlastné odlišné lokalizačné vlastnosti.
- Helmintiáza.
- Alkoholizmus, drogová závislosť.
- Intoxikácia.
- Depresia.
Upozorňujeme, že samotná definícia „anorexie“sa používa nielen vo význame symptómu, ktorý toto ochorenie predstavuje (nechutenstvo), ale tento symptóm sa prejavuje aj vo forme ochorenia, ktoré v r. v skutočnosti je to mentálna anorexia. Symptómy a liečba spolu súvisia.
Vysoká úmrtnosť
Patológia sa vyznačuje veľmi vysokou mierou úmrtnosti medzi pacientmi. Konkrétne na základe niektorých štúdií je možné presne uviesť jeho ukazovateľ - 20%. Treba poznamenať, že asi polovica tohto percenta takýchto prípadov pripadá práve na samovraždu pacientov. A ak analyzujeme prirodzenú úmrtnosť na pozadí anorexie, je to spôsobené príčinami srdcového zlyhania, ktoré je zase spôsobené všeobecným vyčerpaním, ktoré telo chorého človeka dosiahlo. Asi 15 % tvoria ženy, ktoré unesené diétami a posadnutosťami na chudnutie prídu nastav, počas ktorého sa u nich prejavujú patologické psychické javy v kombinácii s anorexiou. V mnohých prípadoch sa anorexia zistí u mladých dievčat alebo tínedžerov. Anorektičky po stopách obetí drogovej závislosti a alkoholizmu u seba nepozorujú žiadne odchýlky, rovnako ako nepripúšťajú mieru závažnosti tohto ochorenia. Takáto choroba sa zvykne prejavovať v mnohých variáciách.
Primárna mentálna anorexia
Symptómy budú nasledovné. V takýchto prípadoch nastávajú situácie, keď deti a dospelí nemajú chuť do jedla, v závislosti od toho či onoho dôvodu, ako aj strata hladu v priebehu hormonálnych porúch, neurologických ochorení a zhubných nádorov.
Anorexia nervosa
V tomto prípade máme na mysli znížený pocit hladu alebo jeho úplnú stratu, ktorá vznikla ako dôsledok usilovnej túžby schudnúť (najčastejšie tomuto druhu túžby chýba primerané psychologické opodstatnenie) so zvýšeným obmedzením. z množstva prijatej potravy. Tento typ anorexie môže spôsobiť množstvo vážnych následkov, medzi ktoré patrí kachexia a metabolické poruchy. V priebehu kachexie tak pacienti úplne ignorujú skutočnosť, že majú desivý a odpudzujúci vzhľad, v iných prípadoch pacienti zažívajú pocit veľkého zadosťučinenia, keď dosiahnu takéto výsledky.
Psychic
Rozlišuje sa aj mentálna anorexia (inými slovami neuropsychiatrická resp.nervová kachexia). Pri tejto forme ochorenia sa mentálna anorexia pozoruje ako stav straty hladu s úplným odmietaním jedla v dôsledku celkového zníženia chuti do jedla pri mnohých psychiatrických ochoreniach (depresívne a katatonické stavy, bludy v súvislosti s možnou otravou, atď.).
Psychicky chorá anorexia
Prvé príznaky sú ľahko rozpoznateľné. V tejto forme ľudia zažívajú veľmi ťažký stav úplnej straty pocitu hladu počas bdelosti. Exkluzivita tejto formy ochorenia spočíva v tom, že existujú prípady, keď pacienti počas spánku pociťujú silný hlad.
Liečivá anorexia
V tejto forme sú pozorované situácie, kedy pacienti strácajú pocit hladu a vyvolávajú túto stratu buď nedobrovoľne (napríklad pri liečbe choroby), alebo vedome. V poslednom uvedenom stave všetky sily smerujú k získaniu víťazstva v podobe chudnutia, používajú na to vhodné lieky, pri ktorých dochádza k potlačeniu hladu. Okrem toho sa v tomto prípade anorexia prejavuje ako vedľajší účinok pri užívaní rôznych liekov, antidepresív.
Stav psychickej anorexie a morbídnej psychickej anorexie boli dostatočne prediskutované, aby sme dali všeobecný popis týchto stavov. Najčastejšie ide o jeho bolestivú formu, ktorá sa vyznačuje celkovým klinickým obrazom.
Príznaky anorexie
Symptómy patológie sú podráždenosť, smútok, niekedy nadmerná aktivita, dochádza k stavu podobnému eufórii. Jeho znaky sa prejavujú neustálym sociálnym strachom, preto ho potvrdzuje neschopnosť podeliť sa s ostatnými o svoj postoj k jedlu.
Príznaky anorexie zahŕňajú fyzické poruchy, ako napríklad:
- menštruačné nepravidelnosti;
- srdcová arytmia;
- svalové kŕče;
- chronická únava;
- algodysmenorea.
Sebaúcta človeka najčastejšie závisí od hmotnosti, no hodnotenie hmotnosti nie je vždy objektívne. Chudnutie je vždy vnímané ako víťazstvo, dosiahnutie cieľov. A priberanie je charakterizované nedostatkom sebakontroly. Tento stav pretrváva až do posledného štádia ochorenia. Samoliečba a predpisovanie liekov a hormonálnych liekov môže byť zdraviu nebezpečné. Takéto prípady sa už nedajú liečiť.
Ako sa prejavujú tehotenské príznaky anorexie?
Anorexia počas tehotenstva
Pre ženy, ktoré predtým zažili anorexiu, vrátane bulímie vo forme poruchy príjmu potravy, sa túžba otehotnieť stala neprekonateľnou ťažkosťou. Dôvodom tohto stavu je fakt, že práve takíto pacienti uprednostňujú umelé oplodnenie častejšie ako ostatní, čo má samozrejme vplyv na ďalšiu reprodukčnú funkciu. Medzitým sa tehotenstvo najčastejšie objavuje s anorexiou neplánovane, teda nie vo všetkých prípadochToto ochorenie je charakterizované neplodnosťou. Pri podvýžive počas tehotenstva môže dôjsť k potratu, existuje riziko vzniku gestačného diabetu - patológie, ktorá prichádza po pôrode, je chronická a vyznačuje sa vysokou hladinou glukózy v krvi.
Zdravé ženy počas tehotenstva priberú okolo 10-13 kg, čo je potrebné na zabezpečenie kvalitného vývoja detského organizmu. V mnohých prípadoch môžu tehotné ženy skonzumovať približne 2000 kcal denne a v poslednom trimestri - asi 2200 kcal.
Pri zistení anorexie je veľmi ťažké vyrovnať sa s takýmito skutočnosťami. V dôsledku výrazne zníženého indexu telesnej hmotnosti u tehotnej ženy existuje riziko, že sa narodí dieťa s nízkou hmotnosťou, čo ešte viac zhorší situáciu, ak žena fajčí. Aj v takýchto prípadoch hrozí predčasný pôrod.
Symptómy a príznaky anorexie by sa mali odhaliť včas.
Diagnostika
Diagnóza anorexie je v podstate založená na porovnaní všeobecných symptómov a nasledujúcich príznakov:
- zmeny sprevádzajúce stav, ktorý sa vyskytol pred dosiahnutím veku 25 rokov (vrátane na základe pohlavia);
- strata telesnej hmotnosti o 25 percent alebo viac z ukazovateľov braných ako východiskový bod pre diagnózu;
- neprítomnosť akýchkoľvek ochorení orgánov, ktoré môžu pôsobiť ako hlavná príčina chudnutia;
- neprirodzené prístupy k jedlu a posudzovaniu vlastnej hmotnosti;
- dostupnosť respabsencia duševnej choroby, ktorá túto chorobu sprevádza;
- prítomnosť lanuga (výskyt veľmi jemných vlasov na tele);
- amenorea;
- incidenty bulímie;
- bradykardia (stav, pri ktorom srdcová frekvencia dosahuje 60 úderov za minútu alebo menej);
- vracanie (niekedy špeciálne vyvolané).
Ako už bolo uvedené, príčiny, symptómy anorexie a liečba spolu úzko súvisia.
Liečba
Liečbu tohto ochorenia je v niektorých prípadoch žiaduce začať bez dosiahnutia štádia objavenia sa závažných foriem komplikácií, ktoré povedú k rýchlejšiemu uzdraveniu, často aj na spontánnej úrovni.
V mnohých prípadoch však pacienti túto chorobu nerozoznajú, a preto nikto nehľadá pomoc. Ťažké formy vyžadujú komplexnú liečbu, môže to byť ústavná liečba, ako aj medikamentózna terapia a psychoterapia (vrátane všetkých členov rodiny pacienta). K liečbe okrem iného dochádza aj bežnou stravou, počas ktorej sa postupne zvyšuje kalorický obsah potravy prijímanej pacientom.
Počas prvého štádia liečby nastáva zlepšenie, keď sa obnoví somatický stav, čo následne pozastaví proces chudnutia a eliminuje sa ohrozenie života, pacient je odstránený z kachexie.
V ďalšej, druhej etape sa pozornosť venuje liečbe užívaním liekov v kombinácii s metódou psychoterapie s jednorazovým odpútaním pozornosti pacienta od jeho doterajšiehofixácia hmotnosti a vzhľadu. Pracujú na tom, aby sa v ňom objavila sebadôvera, rozpoznanie seba samého a okolitej reality.
Relapsa
Relaps anorexie je veľmi častým prejavom, preto je potrebné absolvovať niekoľko terapií naraz. Pomerne zriedkavým vedľajším účinkom liečby je nadváha alebo obezita.
Pri príznakoch ochorenia anorexie je potrebný systematický prístup k diagnostike a liečbe a môže byť potrebná súčasná konzultácia viacerých odborníkov: neurológ, psychológ, endokrinológ, gastroenterológ, onkológ.
