Hemoroidy sú chorobou, ktorej liečbu mnohí odkladajú. Ide o patológiu, ktorá sa vyvíja v cievach konečníka. Podľa charakteru prietoku lekári rozlišujú vonkajší prolaps uzlín a vnútorné hemoroidy.
Nodulárne útvary sa nachádzajú pod sliznicou konečníka. V závažných, pokročilých prípadoch je možná ich periodická strata a stredne ťažké krvácanie.
Včasná návšteva lekára môže vyvolať rozvoj nebezpečných komplikácií. Aby ste sa vyhli možným nepríjemným následkom, musíte presne pochopiť, aké sú príznaky vnútorných hemoroidov a ako presne sa choroba prejavuje v počiatočných štádiách. Najúčinnejšia liečba bude s integrovaným prístupom.
Príčiny vzniku chorôb
Vnútorné hemoroidy (ICD-10) pridelený kód - I84. Ochorenie je klasifikované ako zápal a výrazné rozšírenie vnútorných kŕčových žíl. Toto je pomerne časté ochorenie medzi dospelými. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. AThlavne sa vyskytujú vnútorné hemoroidy po pôrode. A s opakovaným tehotenstvom sa riziko získania kŕčových žíl ešte zvyšuje. Presné príčiny vzniku vnútorných hemoroidov ešte nie sú úplne objasnené, existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tejto patológie, najmä:
- nedostatočná fyzická aktivita;
- prírastok hmotnosti;
- tehotenstvo a pôrod, najmä viacpočetné;
- podvýživa;
- constipation;
- pravidelné vzpieranie;
- vedenie nesprávneho životného štýlu.
Pri vzniku patologického procesu má veľký význam dedičný faktor a prítomnosť sprievodných ochorení, najmä ako sú črevné infekcie alebo nádory panvy.
Hlavné príznaky
Symptómy a liečba vnútorných hemoroidov môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od charakteristík priebehu tohto ochorenia. Prvé nepohodlie spojené s činom defekácie. Prejavujú sa vo forme nepohodlia a pocitu plnosti v konečníku. Okrem toho sa môže objaviť svrbenie a pálenie v konečníku, pocit prítomnosti cudzieho telesa, ako aj neúplné vyprázdnenie čreva po toalete.
Môžu byť sprevádzané bolesťou v podbrušku. Keď vnútorné hemoroidy krvácajú, môžete si všimnúť kvapky krvi na toaletnom papieri a škvrny v stolici.
V niektorých prípadoch môže počas defekácie dôjsť k prolapsu lokalizovanéhovnútri uzlov. V tomto prípade nepohodlie nebude vždy prítomné a bolesť nemusí byť dostatočne výrazná. Keď ochorenie prechádza do neskoršieho štádia, dochádza k hypertrofii uzlín a rozšíreniu žíl konečníka. Takéto prejavy môžu vyvolať zúženie jej lúmenu.
Takáto patológia narúša vylučovanie výkalov, čo vedie k chronickej zápche. V dôsledku toho sa pozorujú bolestivé pocity, čo výrazne zvyšuje podráždenie sliznice v dôsledku konštantného tlaku a dlhodobého kontaktu s výkalmi. Okrem toho môže dôjsť k zvýšenému krvácaniu z konečníka, a to sa stáva po každom pohybe čriev. Toto je veľmi znepokojujúce znamenie, ktoré núti človeka obrátiť sa na proktológa.
Fázy toku
V závislosti od závažnosti symptómov a priebehu ochorenia existujú 4 štádiá. Najprv sa pozoruje tvorba rozšírených venóznych plexusov v cievach konečníka. V tomto štádiu pacienta nič netrápi alebo má mierny diskomfort.
Vnútorné hemoroidy 2. stupňa sa prejavujú v podobe nápadných kŕčových žíl, ktoré trochu komplikujú proces vyprázdňovania. Toto štádium je charakterizované zvlneným priebehom, najmä výrazné znaky sú nahradené obdobím remisie. Avšak aj v prípade zlepšenia pohody môže pacient pociťovať nepohodlie počas defekácie.
V 3. štádiu dochádza k prechodu hemoroidov do chronického štádia, kedy sa zmenšujú obdobia zlepšenia pohodypredĺžené a rozšírenie kŕčových žíl sa zväčší. Po chvíli sa príznaky stanú oveľa jasnejšie a závažnejšie. V tomto štádiu sa choroba prejavuje vo forme drobného špinenia počas vyprázdňovania. V tomto prípade môže uzol vypadnúť. Následne môžu uzly vypadnúť pri kýchaní a zdvíhaní závažia. V tomto štádiu sú už dobre hmatateľné. Po vykonaní defekácie je potrebné spadnuté uzly obnoviť ručne.
V 4. štádiu sa vyvinú nebezpečné komplikácie, a preto je potrebná urgentná liečba. V tomto prípade sa zobrazí operácia.
Vnútorné hemoroidy sa môžu vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Počas akútneho štádia sú príznaky oveľa jasnejšie a veľmi rýchlo sa zvyšujú. V priebehu zápalového procesu u pacientov môže byť oblasť konečníka veľmi bolestivá.
Diagnostika
V závislosti od príznakov vnútorných hemoroidov sa liečba vyberá pre pacienta čisto individuálne, ale predtým je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Na určenie stupňa priebehu ochorenia je potrebná palpácia hemoroidov. Vykonaním diagnostiky je možné určiť ich veľkosti.
Na tento účel je znázornené použitie takých inštrumentálnych metód, ako je anoskopia a sigmoidoskopia. Anoskopia je hardvérové vyšetrenie sliznice konečníka. Sigmoidoskopia – použitie endoskopu na vyšetrenie konečníka.
Akákoľvek výskumná metóda vykonaná proktológom znamenápredbežný čistiaci klystír. Ak sa tento postup neuskutoční včas, vyšetrenie neposkytne presné výsledky z dôvodu pretečenia konečníka stolicou.
Všetky diagnostické postupy môžu byť pre pacienta dosť bolestivé, najmä ak sa vyskytnú komplikácie. Keď sa sťažujete na bolesť, lekár vykoná lokálnu anestéziu.
Funkcie liečby
Účinnú liečbu vnútorných hemoroidov je možné zabezpečiť len integrovaným prístupom. Tohto ochorenia sa môžete natrvalo zbaviť aplikáciou konzervatívnych metód, dodržiavaním zdravého životného štýlu a chirurgickým zákrokom.
Spolu s liekmi je žiaduce vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia, ako aj upraviť životný štýl a stravu. Lieková terapia zahŕňa použitie takých prostriedkov ako:
- protizápalové;
- laxatíva;
- flebotonics;
- antikoagulanciá.
Operácia je indikovaná, ak konzervatívne metódy nepriniesli požadovaný výsledok alebo sa vyskytli závažné komplikácie.
Medikovaná liečba
Na vnútorné hemoroidy neexistuje univerzálny liek. Konzervatívna terapia sa používa v počiatočných štádiách vývoja hemoroidov alebo ako komplexná liečba počas operácie. Hlavným problémom je, že počas tohto obdobia nie sú žiadne zjavné príznaky a pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnostipatológia. Liečba v prvej fáze hemoroidov zahŕňa použitie takých prostriedkov, ako sú:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laxatíva – Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektálne čapíky - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
V druhom štádiu sa už objavujú prvé charakteristické znaky priebehu ochorenia. Na liečbu vnútorných hemoroidov doma sa používajú hlavne rektálne čapíky. Často majú kombinovaný účinok, konkrétne:
- lieky proti bolesti;
- protizápalové;
- hojenie rán;
- venotonic;
- antikoagulant.
K prípravkom s komplexnými účinkami možno pripísať napríklad "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Rýchlosť progresie ochorenia je do značnej miery ovplyvnená terapeutickým procesom. V treťom štádiu hemoroidy neustále vypadávajú, čo vedie k ich traume, ako aj krvácaniu. Preto je indikovaná chirurgická liečba alebo minimálne invazívne zákroky. Lieky sa v tomto prípade používajú na odstránenie bolesti.
Keď prebehne 4. štádium, príznaky sa stanú oveľa výraznejšie. Prolaps hemoroidov sa stáva chronickým bez možnosti následnej redukcie. Lieková terapia je zameraná na zmiernenie existujúcich symptómov a používa sa pri:
- úľava od bolesti;
- elimináciazápal;
- zastaviť krvácanie.
Výber lieku na vnútorné hemoroidy závisí nielen od klinických prejavov ochorenia, ale aj od mnohých ďalších faktorov. Mnohé lieky sú počas tehotenstva a dojčenia zakázané. Sviečky, ktoré zahŕňajú heparín, sú prísne kontraindikované pri krvácaní. Správnou a včasnou terapiou sa môžete zbaviť existujúceho ochorenia, ako aj zabrániť rozvoju závažných komplikácií.
Tradičná medicína
Tradičná medicína sa osvedčila. Na liečbu sa vo veľkej miere využívajú najmä sviečky a masti na vnútorné hemoroidy, ktoré je možné pripraviť na báze prírodných ingrediencií.
Je celkom možné vyrobiť si sviečky doma z repy, zemiakov, bravčovej masti, aloe, dule. Osvedčeným ľudovým prostriedkom sú gázové tampóny namočené v rakytníkovom oleji, mede alebo brezovom dechte. Takéto prostriedky rýchlo odstraňujú bolesť a vyživujú postihnutú oblasť potrebnými vitamínmi. Okrem toho prispievajú k hojeniu stien postihnutých ciev.
Liečba vnútorných hemoroidov doma zahŕňa použitie mikroklyzérov. Táto metóda má množstvo výhod, pretože liek sa veľmi rýchlo vstrebáva a pomáha eliminovať príznaky ochorenia. Pomerne často sa používajú odvary liečivých bylín, najmä harmančeka, nechtíka, paliny. Môžete použiť aj šťavu z červenej repyalebo zemiaky, roztok propolisu. Takéto lieky majú tonizujúci účinok na žily a majú tiež protizápalový účinok. Dobre pomôcť pri liečbe hemoroidov olejové klystíry. Môžete použiť olivový alebo slnečnicový olej.
Liečivé bylinky môžete použiť na vnútorné použitie. Docela účinná môže byť liečivá zbierka pripravená na základe nechtíka, jahodových listov, lipových kvetov, plantain, okvetných lístkov ruží. Na vnútorné použitie je vhodný džem vyrobený z drieňových bobúľ.
Chirurgia
Najjednoduchší spôsob liečby bude operácia. Odstránenie hemoroidov sa uchyľuje v 3.-4. štádiu vývoja ochorenia, ako aj v prítomnosti komplikácií a nekrotických oblastí. Existujú dve hlavné techniky na odstránenie postihnutých oblastí, najmä hemoroidektómia a transanálna resekcia. Oba typy operácií sa vykonávajú v celkovej anestézii a vyžadujú si starostlivú pooperačnú starostlivosť.
Hemoroidektómia sa vykonáva rozšírením konečníka a následným vytiahnutím vnútorného uzla smerom von pomocou svorky. Potom sa uzol vyreže a rana sa zašije. V prítomnosti krvácania sa elektrokoagulácia rany uskutočňuje pomocou laseru. Operácia môže vyvolať rozvoj komplikácií, preto je potrebná rehabilitácia.
Transanálna resekcia je čiastočná excízia malej oblasti konečníka, ktorá umožňuje sprísniť hemoroidy. Tento typ operácie je považovaný za menej traumatické, a pacientovto znáša oveľa lepšie. Okrem toho stojí za zmienku oveľa kratšie pooperačné obdobie a rýchle zotavenie.
Je potrebné poznamenať, že chirurgická intervencia má množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Operáciu predpisuje výlučne ošetrujúci lekár po komplexnom vyšetrení.
Iné ošetrenia
Minimálne invazívne postupy sa používajú v počiatočnom štádiu priebehu ochorenia. Vykonávajú sa ambulantne a sú prakticky bezbolestné, ale stojí za zmienku, že ich účinok je krátkodobý. Medzi hlavné techniky možno rozlíšiť ako:
- skleroterapia;
- bipolárna koagulácia;
- laserová koagulácia;
- ligácia stehov;
- podviazanie latexového krúžku.
Metóda skleroterapie je založená na zavedení špeciálnej látky do rozšírenej žily, ktorá vyvolá vylúčenie postihnutej cievy z obehového systému. Na tento účel sa používajú lieky ako Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infračervená koagulácia sa používa v prípade krvácania. Na jeho realizáciu sa používa špeciálne zariadenie, ktorého elektromagnetické žiarenie preniká hlboko do tkanív uzla, kde sa mení na tepelnú energiu. Pomáha to zastaviť krvácanie.
Podviazanie stehov znamená, že pomocou ultrazvukového senzora sa určí umiestnenie tepny, z ktorej krv vstupuje do hemoroidu. Toto plavidlo je potom zviazané.
Životný štýl
Pred komplexnou liečbouje nevyhnutné vykonať určité opatrenia, ktoré pomôžu účinnejšie a efektívnejšie zbaviť sa existujúcej choroby. Existujú určité odporúčania, ktoré pomôžu zbaviť sa existujúcej choroby, najmä ako:
- obnovenie procesu defekácie;
- dodržiavanie terapeutickej diéty;
- užívanie laxatív;
- vedieť zdravý životný štýl;
- žiadne cvičenie.
Dôležité je strážiť si váhu a nedovoliť jej zvýšenie. Okrem toho musíte čo najčastejšie chodiť na čerstvý vzduch, vzdať sa zlých návykov a tiež sa venovať miernemu športu.
Možné komplikácie
V chronickom priebehu ochorenia sa často môžu vyskytnúť komplikácie a exacerbácia vnútorných hemoroidov. Niektoré z prejavov môžu ohroziť život pacienta. Priebeh patológie môže vyvolať komplikácie ako:
- anémia;
- zovretie uzlín a ich následná nekróza;
- významná strata krvi;
- infekcia;
- trombóza;
- malígne nádory;
- tvorba fistuly.
Keď sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto prejavov, je potrebný urgentný lekársky zásah, ktorý sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Napriek vysokému riziku vzniku závažných komplikácií je celkom možné úplne zbaviť hemoroidov, najdôležitejšie je včas vykonať komplexnú liečbu.
