Špecialisti nazývajú pankreas veľmi jemným a nepredvídateľným orgánom. Vysvetľuje to skutočnosť, že nie je jasné, ako sa bude v danej situácii správať pri chirurgickej liečbe. Zvyčajne sa to robí pri pankreatitíde alebo pri akútnom poranení orgánov.
Operácia pankreasu sa považuje za jednu z najťažších. Líši sa od ostatných vo veľkom počte úmrtí.
Prognóza vo všeobecnosti závisí od štádia ochorenia a celkového stavu tela, veku človeka. Po operácii pankreasu trvá dlho, kým sa pacient zotaví a zotaví.
Kedy je potrebná operácia?
Tento orgán spôsobuje odborníkom veľa problémov počas operácie aj po nej. Pri odstraňovaní pankreasu by mali operáciu vykonávať iba kvalifikovaní lekári a len v nevyhnutných prípadoch.
Údaje pre chirurgickú liečbu môžu byť nasledovnéchoroby:
- poranenie orgánov;
- časté exacerbácie chronickej pankreatitídy;
- malígny novotvar;
- nekróza pankreasu;
- akútna deštruktívna pankreatitída;
- pseudocysty a chronické cysty.
Aké sú ťažkosti pri operácii?
Operácia na odstránenie pankreasu spôsobuje určité ťažkosti, ktoré sú spojené tak s jeho fyziológiou, ako aj s umiestnením a štruktúrou orgánu. Nachádza sa na „nepohodlnom mieste“. Okrem toho má spoločný krvný obeh s dvanástnikom.
Pankreas je blízko orgánov, ako sú obličky a brušná aorta, spoločný žlčový vývod a dolná a horná dutá žila.
Tiež ťažkosti pri operácii akútnej pankreatitídy sú spojené s enzymatickou funkciou žľazy. Vysvetľuje to skutočnosť, že tento môže stráviť tkanivá samotného orgánu.
Operácia je navyše plná následkov, ako je tvorba fistúl a krvácanie. To sa môže stať v dôsledku skutočnosti, že parenchymálne tkanivo, ktoré tvorí orgán, je veľmi krehké. Preto je veľmi ťažké ju zašiť.
Ako funguje operácia?
Operácia je potrebná aj pri rakovine pankreasu. Ďalšie prípady vyžadujúce chirurgickú liečbu boli uvedené vyššie. Tiež s cystou pankreasu je chirurgický zákrok povinným postupom. Chirurgická liečba sa vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie asvalové relaxanty.
Ak sa objavia príznaky vnútorného krvácania, je potrebná núdzová operácia tohto orgánu. V ostatných prípadoch sa vykoná plánovaný chirurgický zákrok.
Operácia pankreasu sa teda vykonáva takto:
- najprv sa otvorí orgán;
- plniaci vak bez krvi;
- povrchové ruptúry pankreasu sú zošité;
- hematómy sú otvorené a obviazané;
- ak dôjde k prasknutiu orgánu, umiestnia sa naň stehy a v tomto čase sa zašijú pankreatický vývod;
- ak sú hlavné poruchy v chvoste pankreasu, potom sa táto časť odstráni spolu so slezinou;
- ak je poškodená hlava orgánu, odstráni sa tiež, ale s časťou dvanástnika;
- operácia končí drenážou omentálneho vaku.
Niektoré typy chirurgickej liečby
V prítomnosti cysty pankreasu operácia zahŕňa odstránenie prvej časti orgánu. Operácia sa v tejto situácii spravidla nepovažuje za jednu z najťažších.
Pri kameňoch v pankrease sa operácia začína disekciou tkaniva orgánu. Tomuto vplyvu sú vystavené aj steny potrubia. Potom sa kamene odstránia. Ak je ich veľké množstvo, vykoná sa pozdĺžna disekcia orgánu, po ktorej nasleduje odstránenie kameňov.
Niekedy ľuďom diagnostikujú rakovinupankreasu. Operácia je najťažšia. S nádorom chvosta a tela sa odstráni žľaza a slezina. V prípade zhubného nádoru na chvoste a hlave sa orgán odoberie spolu s dvanástnikom a slezinou.
Resekcia pankreasu – čo to je?
Tento orgán je čiastočne odstránený, ale nie úplne, pretože bez neho človek nemôže žiť. Tento spôsob liečby sa nazýva resekcia. Spravidla sa k nemu uchyľujú so zhubným nádorom.
Na odstránenie hlavy orgánu sa vykonáva Freyova operácia. Je to veľmi nebezpečné a ťažké.
Chirurgický zákrok touto metódou sa vykonáva pri nekróze pankreasu, traume, pri ktorej je poškodená väčšina pankreasu, a pri nádore.
Prognóza po operácii je zmiešaná. Chýbajúce časti organu samozrejme nie sú obnovené.
Pri odstraňovaní chvosta pankreasu je celkom možný priaznivý výsledok bez porúch trávenia a rozvoja diabetes mellitus. Ale pri dodatočnom chirurgickom zákroku na slezine existuje vysoké riziko zníženia imunity a tvorby trombózy.
Po Freyovej operácii sú možné následky ako infekčné komplikácie, krvácanie, poškodenie blízkych nervov a krvných ciev.
Po operácii má človek nedostatok hormónov a enzýmov. Veď ich produkoval vzdialený organ. V tomto prípade je pacientovi predpísaná substitučná liečba, ktorá umožňuje mierne nahradiť funkciu žľazy.
Transplantácia pankreasu
Totooperácia je veľmi náročná. Nevykonáva sa, aj keď je pacientovi diagnostikovaný nádor žľazy. Ten sa veľmi zriedka odstraňuje. Po prvé, operácia sa považuje za veľmi nákladnú a po druhé, malé percento prežitia pacienta. Keďže pankreas je nepárový orgán, možno ho odobrať len neživej osobe.
Po zmrazení môže byť orgán uložený len asi štyri hodiny. Toto je zložitosť chirurgického zákroku pri transplantácii pankreasu.
Umiestnenie darcovského orgánu na jeho fyziologické miesto je náročné. Transplantácia sa vykonáva presunutím do brušnej dutiny a jej spojením s iliakálnymi, slezinovými, pečeňovými cievami.
Je to veľmi problematické a existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia pacienta v dôsledku šoku a silného krvácania. Preto sa tento spôsob chirurgického zákroku nepraktizuje.
Tkanivá pankreasu sa vyznačujú vysokou antigenicitou. A ak neexistuje vhodná terapia, darcovská žľaza zostane len niekoľko dní po chirurgickej liečbe. Potom dôjde k odmietnutiu.
Aké sú pooperačné komplikácie?
Spravidla je jedným z najčastejších následkov po operácii pooperačná pankreatitída. Príznaky vývoja tohto ochorenia budú:
- leukocytóza;
- zvýšená telesná teplota;
- rýchle zhoršenie ľudského stavu;
- silná bolesť v epigastrickej oblasti;
- vysoké hladiny amylázy v krvi a moči.
Akútna pankreatitída sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, u ktorých sa po operácii pankreasu rozvinie akútna obštrukcia hlavného vývodu. Stáva sa to v dôsledku edému orgánu.
Ďalšie komplikácie po operácii zahŕňajú exacerbáciu diabetes mellitus, peritonitídu a krvácanie, obehové zlyhanie, pankreatickú nekrózu a renálne zlyhanie pečene.
Čo je pooperačná starostlivosť?
Vhodnú terapiu predpisuje špecialista po preskúmaní pacientovej anamnézy.
Po operácii lekári odporúčajú spravidla držať diétu, dodržiavať špeciálny šetriaci režim, jesť špeciálne enzýmové doplnky, ktoré napomáhajú tráveniu potravy.
Je to tiež predpoklad pre fyzikálnu terapiu a fyzioterapiu.
Pretože väčšina ľudí po odstránení pankreasu dostane cukrovku, je im predpísaný inzulín.
Diéta po operácii
Terapeutická výživa je jednou z hlavných zložiek rehabilitačného obdobia pacienta.
Diéta začína po dvoch dňoch pôstu. Na tretí deň môže pacient zjesť pyré, čaje bez cukru, krekry, kašu z ryžového a pohánkového mlieka, tvaroh, trochu masla a dusenú proteínovú omeletu.
Pred spaním môže pacient vypiť pohár vody s medom alebo jogurtom.
Prvých sedem dní by pre pacienta malo byť všetko jedlopripravte sa na pár. Po tomto období môžete jesť varené jedlá.
Prognóza po operácii
To, aký bude osud človeka, zvyčajne závisí od predoperačného stavu pacienta, spôsobu chirurgickej liečby, kvality dispenzárnej činnosti a správnej výživy.
patologický stav, kvôli ktorému bola odstránená časť pankreasu, naďalej ovplyvňuje stav pacienta.
Pri resekcii orgánu kvôli rakovine je vysoká pravdepodobnosť recidívy. Ak sa u takýchto pacientov objavia nejaké nepriaznivé symptómy, je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa vylúčil proces metastáz.
Fyzická a psychická záťaž, porušovanie liečebných postupov a správna výživa nemusí mať na organizmus pacienta veľmi dobrý vplyv. Vedie tiež k rozvoju exacerbácií ochorení pankreasu. O tom, ako dlho a ako bude človek žiť, rozhoduje správnosť, disciplína a prísne dodržiavanie všetkých termínov chirurga.
Operácia pankreasu: recenzie pacientov
Po preštudovaní prípadov chirurgickej liečby môžeme povedať, že reakcie sú celkom pozitívne. V podstate hovoríme o zhubných novotvaroch v pankrease. Príbuzní a samotní pacienti hovoria, že sa im napriek obavám podarilo chorobu poraziť.
Chirurgický zákrok je teda vďaka pomoci kvalifikovaných odborníkov akýmsizáchranné lano pre pacientov.
Existujú aj recenzie ľudí o pankreatickej nekróze. Ako viete, táto choroba je zanedbaným prípadom akútnej pankreatitídy. Na internete možno vidieť veľké množstvo poďakovaní chirurgom od ľudí, ktorí im pomohli prežiť.
Z toho vyplýva, že napriek tomu, že operácia pankreasu je považovaná za jeden z najťažších chirurgických typov liečby, pomáha pacientom dostať sa von a pokračovať v práci v rovnakom duchu. Len nezabudnite na množstvo odporúčaní a rád poskytnutých lekárom. A potom sa budete cítiť zdravo a kompletne.
