Mnoho ľudí sa sťažuje na občasné žalúdočné ťažkosti. Niekedy je tento príznak sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Takéto porušenia sa vyskytli takmer u každého. V niektorých prípadoch sa však tieto príznaky objavujú často. Najmä potom, čo človek zje tučné, ťažko stráviteľné jedlá. Bohužiaľ, nie každý ide k lekárovi, keď sa objavia tieto príznaky. Mnohí veria, že tieto porušenia naznačujú otravu a prejdú sami. Tento názor je chybný, pretože uvedené symptómy sú často spojené s chronickým zápalovým procesom v pankrease (pankreatitída). Tento orgán je nevyhnutný pre normálne fungovanie tráviaceho systému. U zdravých ľudí produkuje pankreas veľké množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení tukov, bielkovín a sacharidov. Okrem toho sa v ňom syntetizujú hormóny vrátane inzulínu, glukagónu, somatostatínu. Nasvedčujú tomu príznaky zápalu pankreasuže fungovanie tela je narušené. Na obnovenie jeho fungovania je potrebná liečba a diéta. V opačnom prípade sa vyvinie chronický zápal. V tomto prípade sa príznaky budú opakovať vždy, keď pacient zje niečo mastné alebo vyprážané.
Zápal pankreasu: príčiny
Pre podozrenie na pankreatitídu potrebujete vedieť, aké príznaky zápalu pankreasu existujú. V prvom rade je to bolesť brucha a nevoľnosť. Takéto porušenia sa nevyskytujú náhle, vždy im predchádza chyba vo výžive. Na základe toho je možné rozlíšiť prvé príznaky zápalu pankreasu. Patria sem:
- Intolerancia na alkoholické nápoje. Ako viete, častá konzumácia alkoholu je zdraviu škodlivá. Vo väčšej miere to ovplyvňuje pečeň a pankreas. Preto je príjem alkoholických nápojov jednou z hlavných príčin rozvoja pankreatitídy.
- Nevoľnosť po zjedení ťažkého jedla. Medzi nestráviteľné potraviny patria živočíšne tuky, vyprážané, príliš slané a korenené jedlá. Nepohodlie možno zaznamenať aj pri zneužívaní múčnych výrobkov.
Nevhodná strava a príjem alkoholu sú hlavnými príčinami pankreatitídy. Pod vplyvom týchto faktorov sa pankreas zapáli. Známky zápalu sa neprejavia okamžite. Často tieto príčiny vedú k chronickej pankreatitíde. Prvé príznaky akútneho zápalu sú rôzne. Pripomínajú príznaky jedlatoxické infekcie. Rozdielom je silná bolesť, ktorá sa šíri nielen po povrchu brucha, ale vyžaruje aj do chrbta.
Mechanizmus rozvoja príznakov zápalu pankreasu
Príčiny a príznaky zápalu pankreasu spolu úzko súvisia. Koniec koncov, príznaky sa objavia až po vystavení provokujúcemu faktoru (alkohol, mastné jedlá). Stojí za to vedieť, že akútna a chronická pankreatitída sa navzájom veľmi líšia. V prvom prípade mechanizmus vývoja patológie spočíva v samočinnom trávení pankreasu. U zdravých ľudí sa pankreatické enzýmy vylučujú v neaktívnom stave. Bielkoviny, tuky a sacharidy začnú štiepiť až vtedy, keď sa dostanú do žalúdka. Dochádza k aktivácii pankreatických enzýmov. Pri akútnej pankreatitíde sa tento proces začína skôr, to znamená v samotnej žľaze. Pod vplyvom enzýmov, najmä lipázy, sa tkanivo orgánu začína rozkladať. Toxický vplyv vedie k zápalu a opuchu pankreasu. Ak pomoc nie je poskytnutá včas, vzniká pankreatická nekróza - úplná deštrukcia tkaniva orgánu. Tento stav je často smrteľný.
Mechanizmom vzniku chronickej pankreatitídy je postupné nahradzovanie normálnych pankreatických buniek spojivovým tkanivom. Tento proces sa nazýva skleróza orgánov. V dôsledku toho je narušená hlavná funkcia pankreasu, sekrécia tráviacich enzýmov. Výsledkom je, že väčšina produktov nie je úplne strávená, čo vedie kporucha stolice a zhoršenie celkového stavu pacienta.
Pankreas: príznaky zápalu orgánov
K prvým príznakom zápalu pankreasu patrí, ako už bolo spomenuté, bolesť brucha a nevoľnosť, ťažoba. Pacienti často chodia k lekárovi, keď sa príznaky pankreatitídy nejaký čas opakujú. Zvyčajne si ľudia všimnú, že príznaky zápalu pankreasu sa vyskytujú po konzumácii určitých potravín alebo alkoholických nápojov. Diagnóza chronickej pankreatitídy začína objasnením všetkých sťažností a anamnézy choroby. Medzi príznaky zápalu patria nasledujúce príznaky:
- Bolesť v hornej časti brucha. Vzhľadom na to, že pankreas zaberá veľkú časť, môže sa vyskytnúť nepohodlie vľavo aj vpravo. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v epigastrickej oblasti, čo simuluje gastritídu. V niektorých prípadoch sa zapáli celý pankreas. V tomto prípade má bolesť pásový charakter.
- Nevoľnosť. Môže sa vyskytnúť po diétnej chybe alebo môže byť prítomná stále.
- Viacnásobné zvracanie. Na rozdiel od žalúdočných vredov tento príznak nevedie k úľave.
- Zmena charakteru stolice. Výkaly môžu byť veľké, majú penovú štruktúru a častice nestráveného jedla. Niekedy je zaznamenaná silná hnačka, menej často zápcha.
- Zvýšená telesná teplota. Tento príznak nie je vždy výrazný, preto sa na pozadí dyspepsie zriedkavo rieši. Pozornosť. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristická silná horúčka.
- Zvýšená perist altika, pocit „prasknutia“v bruchu.
Pri dlhodobom zápalovom procese môže dôjsť k stlačeniu žlčových ciest. Príznaky však zostávajú rovnaké. Okrem toho sa pridružuje svrbenie kože a ikterický syndróm.
Fyzikálne vyšetrenie príznakov zápalu pankreasu
Aké sú príznaky zápalu pankreasu pri vyšetrení? V prvom rade lekár upozorňuje na zhoršenie celkového stavu pacienta. Pacient je najčastejšie rozrušený, spotený, bledý. Pri akútnej pankreatitíde môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, závažnej tachykardii a zvýšenému dýchaniu. Pri podozrení na zápal pankreasu sa prehmatáva brucho. Za týmto účelom je pacient umiestnený na chrbte a požiadaný, aby ohýbal kolená. Dokonca aj povrchný dotyk brušnej steny môže spôsobiť nepohodlie. Palpačné príznaky zápalu pankreasu u dospelých sú ľahšie identifikovateľné. Koniec koncov, pacient môže poukázať na špecifickú lokalizáciu bolesti. Nepríjemné pocity sú zaznamenané v projekčných bodoch pankreasu. Patria sem zóny Chauffard a Gubergrits-Skulsky. Prvým je trojuholník ohraničený 3 čiarami. Jeden z nich je nakreslený od pupka doprava a hore pod uhlom rovnajúcim sa 45 stupňom. Druhá je stredná línia tela. Tretí spája 2 predchádzajúce body, vykonáva sa 6 cm nad pupočným krúžkom. ZónaGubergritsa - Skulsky zodpovedá Chauffardovmu trojuholníku, ale nachádza sa na ľavej strane brucha.
Na určenie postihnutej oblasti pankreasu prideľte 3 body. Vďaka tomu sa určí, v ktorej časti orgánu je zápal lokalizovaný. Medzi nimi:
- bod Mayo-Robson. Dá sa určiť nakreslením čiary od pupka po ľavý rebrový oblúk. Ak tento segment rozdelíme na 3 časti, tak bod Mayo-Robson sa bude nachádzať na hranici strednej a hornej tretiny. Toto je projekcia chvosta pankreasu.
- Desjardins point. Určuje sa nakreslením čiary spájajúcej pupok a pravé podpazušie. Bod sa nachádza na segmente 5-7 cm. Tu je hlava pankreasu.
- Kacha bod. Nachádza sa 4-7 cm nad pupkom pozdĺž vonkajšieho okraja ľavého priameho abdominis svalu. Bolestivosť v tomto bode znamená, že zápal je lokalizovaný medzi chvostom a telom pankreasu.
Okrem toho medzi príznaky pankreatitídy patrí aj zmena povrchu jazyka. Je pokrytý bielym alebo žltkastým povlakom, môže byť mierne suchý.
Laboratórne príznaky pankreatitídy
Laboratórne príznaky zápalu pankreasu umožňujú diagnostiku pankreatitídy. Patria sem zmeny v biochemickom krvnom teste, koprograme, KLA. Prítomnosť zápalu je indikovaná zvýšením hladiny diastázy, enzýmu, ktorý sa stanovuje v moči. Normálna úroveň je 16-64 jednotiek. KLA vykazuje leukocytózu a zrýchlenierýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Biochemická štúdia krvi odhaľuje zvýšenú úroveň aktivity pankreatických enzýmov. Patria sem amyláza a lipáza. Veľký význam má štúdium výkalov. Exkrementy sa vylučujú vo veľkých množstvách (polyfeky), obsahujú zvyšky potravy a môžu mať mastný lesk. Analýza výkalov sa nazýva koproskopia. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať laboratórne príznaky, ako napríklad:
- Steatorea. Tento výraz znamená zvýšenie obsahu mastných kyselín vo výkaloch.
- Creatorrhoea – prímes svalových vlákien v stolici.
Tieto príznaky zápalu pankreasu naznačujú narušenie trávenia potravy. Často sú pozorované pri chronickej pankreatitíde.
Znaky zápalového procesu v pankrease určujeme inštrumentálne
Na odhalenie zápalového procesu v pankrease sa vykonáva množstvo inštrumentálnych vyšetrení. Hlavným diagnostickým postupom je ultrazvuk brušných orgánov. Táto štúdia odhaľuje zväčšenie veľkosti pankreasu a zmenu jeho hustoty ozveny. Štruktúra tkaniny môže byť heterogénna. Steny orgánu sú zhrubnuté v dôsledku edému - jedného z príznakov zápalu.
Okrem ultrazvuku brucha sa vykonáva FGDS. Táto štúdia je potrebná na vylúčenie chorôb žalúdka a dvanástnika. V niektorých prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia. Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je potrebné urobiť EKG. Koniec koncov, táto choroba sa líši od infarktu myokardu. Niekedy je indikovaná núdzová diagnostická laparoskopia.
Ak sa u ženy objavia príznaky zápalu pankreasu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. V niektorých prípadoch môže klinický obraz akútnej pankreatitídy pripomínať príznaky peritonitídy. Príčiny zápalu pobrušnice u žien sú akútne gynekologické patológie (ektopická gravidita, ruptúra vaječníkov, torzia nádorovej nohy). Preto je potrebný ultrazvuk panvových orgánov.
Kombinácia cholecystitídy a pankreatitídy: príznaky
Príznaky zápalu žlčníka a pankreasu sa často kombinujú. Je to spôsobené tým, že tieto orgány sú v neustálom vzťahu. V tomto prípade sa diagnostikuje "cholestopankreatitída". Príznaky zápalu sa nelíšia od príznakov poškodenia pankreasu. No pridávajú sa k nim ďalšie klinické prejavy. Medzi nimi:
- Bolesť v pravom hypochondriu.
- Horkosť v ústach a grganie.
- Vracanie žlče.
Fyzikálne vyšetrenie odhalí citlivosť na tlak v projekcii žlčníka (príznak Kery). Nepríjemné pocity sú tiež sprevádzané poklepaním pozdĺž pobrežného oblúka vpravo. Takto sa kontroluje symptóm Ortner-Grekov. Ďalším znakom zápalu žlčníka je bolesť pri stlačení medzi vláknami m. sternomastoideus.
Ako rozpoznať pankreatitídu u detí?
Znaky zápalu pankreasu u detí sa nelíšia od príznakov udospelých. Diagnóza pankreatitídy v ranom veku je však zložitejšia. Okrem prítomnosti týchto príznakov sa dieťa stáva rozmarným, odmieta jesť. U malých detí je spánok narušený, telesná teplota môže byť nad 38 stupňov, často sa zaznamenáva hnačka. Na diagnostiku zápalu sa vykonáva brušný ultrazvuk a laboratórne testy. U malých detí sa palpácia nevykonáva.
Zápal pankreasu: príznaky a liečba patológie
Liečba akútnej pankreatitídy najčastejšie spočíva v operácii. Pri chronickom zápale je indikovaná medikamentózna terapia. Je predpísaný podľa existujúcich príznakov pankreatitídy. Liečba zahŕňa:
- Úľava od bolesti. Aplikujte liek "Ketonal", "Analgin". So syndrómom silnej bolesti - liek "Promedol".
- Náhradná liečba enzýmovými prípravkami. Je predpísaný na zabezpečenie normálneho trávenia potravy. Používajú lieky "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Diéta pri príznakoch zápalu pankreasu
Ak sa chcete vyhnúť opakovaným exacerbáciám, musíte dodržiavať diétu. V prvých dňoch akútnej pankreatitídy je indikovaný hlad. Po 3-5 dňoch je predpísaná špeciálna strava - tabuľka číslo 5. Ak je zápal chronický, je potrebné zo stravy vylúčiť alkohol, vyprážané a korenené jedlá, živočíšne tuky. Jedlo by malo byť dusené, pečené v rúre alebo varené. Dôležitou súčasťou liečby je diétapankreatitída.
