V článku sa pozrieme na to, ako liečiť lymfofolikulárnu hyperpláziu.
Toto je patologický proces, pri ktorom bunky nekontrolovateľne rastú. Proces rastu folikulárneho tkaniva, ktorý tvorí slizničné a submukózne vrstvy. Takáto choroba sa vyskytuje u pacientov v akomkoľvek veku a nezávisí od ich pohlavia, preferencií stravovania alebo miesta bydliska.
Popis
Lymfofolikulárna hyperplázia je diagnostikovaná v endokrinnom systéme, ale najčastejšie patológia postihuje gastrointestinálny trakt. Prevaha ochorenia v gastrointestinálnom trakte je spôsobená prítomnosťou veľkého počtu predisponujúcich faktorov - vysokej úrovne stresu, veľkého počtu karcinogénov a chronických patológií gastrointestinálneho traktu. V endokrinných orgánoch sa hyperplastické zmeny vyvíjajú na pozadí systémových alebo endokrinných porúch. Napríklad hyperplázia môže byť zistená v týmusovej žľaze, ak už bola pacientovi diagnostikovaná akákoľvek patológia hypofýzy.
Dôvod vývoja
Vývoj patológie je spôsobený rôznymi negatívnymi vplyvmivonkajšie a vnútorné faktory, ktoré vedú k rastu buniek. Lymfofolikulárna hyperplázia sa teda môže vyskytnúť na pozadí sprievodných problémov - hyperglykémia, funkčné poruchy pečene, obezita. Vedci zahŕňajú medzi rizikový faktor aj dedičnú predispozíciu.
Patológia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:
- Poruchy motility dvanástnika, žalúdka.
- Infekcia vírusom herpes.
- Poruchy imunity.
- Neustály stres, nervové zrútenia.
- Vystavenie baktérii Helicobacter pylori.
- Prítomnosť atrofických, autoimunitných, chronických patológií v gastrointestinálnom trakte (napríklad gastritída v týchto formách).
- Blastomogénny efekt.
- Vplyv produktov so špecifickým rozpadom tkaniva.
- Zlyhania činnosti nervovej regulácie gastrointestinálneho traktu.
- Hormonálne abnormality.
- Dysfunkcia vnútornej sekrécie slizníc gastrointestinálneho traktu.
Symptomatika
Symptomatika lymfofolikulárnej hyperplázie silne závisí od lokalizácie ohniska patológie. Čo to znamená?
Medzi jeho zovšeobecnené znaky patrí zníženie hladiny albumínu, zvýšenie počtu T-lymfocytov. Existuje pocit slabosti, horúčka. Je dôležité poznamenať, že ak je lymfofolikulárna hyperplázia benígna, príznaky zvyčajne chýbajú. Negatívne príznaky sa zaznamenajú, ak má hyperplastická lézia gastrointestinálneho traktu špeciálny priebeh alebo prebieha. V tomto prípade častovyvíja dyspepsiu, bolesť v epigastriu.
Stage
Podľa štádií sa hyperplázia klasifikuje podľa distribúcie a veľkosti folikulov:
- V nultom štádiu lymfoidné folikuly úplne chýbajú alebo sú slabo exprimované, usporiadané náhodne, majú malé veľkosti.
- V prvej fáze dochádza k jedinému, difúznemu rastu malých folikulov.
- V druhom štádiu sa folikuly šíria difúzne, husto, ale nespájajú sa do konglomerátov.
- V tretej fáze je zaznamenané skrútenie folikulov, niekedy v kolóniách značnej veľkosti. Sliznica folikulov je niekedy hyperemická.
- Vo štvrtom štádiu sa odhaľujú erozívne oblasti, dochádza k výraznej hyperémii slizníc, na ktorých je fibrínový plak. Sliznice navyše získajú matnú farbu, zintenzívni sa na nich cievna kresba.
Vzhľadom na naznačené znaky priebehu a vzniku lymfofolikulárnej hyperplázie možno vyvodiť niekoľko záverov:
- Klinické prejavy sa vyvíjajú až v 3.-4. štádiu ochorenia, kedy sa u pacienta objavia bolesti v oblasti brucha, objaví sa črevné krvácanie.
- Chorobu v iných štádiách je možné odhaliť len náhodou, pri diagnostikovaní nejakej inej poruchy. Je to kvôli absencii špecifických symptómov.
Hyperplázia žalúdka bude diskutovaná nižšie.
Hyperplázia postihujúca výstelku žalúdka
Sliznica žalúdka má veľmi zložitú štruktúru, ktorá je spôsobená výkonom mnohých funkcií, vrátane ochranných, sekrečných. Okrem toho sa podieľa na procese perist altiky.
Lymfofolikulárna hyperplázia žalúdočnej sliznice je proces nadmerného rastu epitelových buniek so súčasným zhrubnutím stien slizníc. Veľmi často je patológia sprevádzaná výskytom polypov, výrastkov. Dôvody rozvoja hyperplázie žalúdka sa zvyčajne pripisujú hormonálnym zmenám, neurologickým zlyhaniam. Hyperplázia sa zriedka transformuje na onkológiu. Vo väčšine prípadov je výskyt rakovinových buniek podporovaný epiteliálnou dyspláziou, keď sa bunky, ktoré tvoria sliznicu, transformujú na bunky, ktoré majú výraznú atypickú štruktúru. Najnebezpečnejším ochorením je slizničná metaplázia, ktorá sa vyznačuje rozvojom tráviacej dysfunkcie a vysokým rizikom vzniku zhubných nádorov.
Hlavnými úlohami gastroenterológa s lymfofolikulárnou hyperpláziou je diagnostika a určenie správnej liečby. Okrem toho by sa metódy terapie mali vyberať individuálne.
Ako vzniká gastritída s lymfofolikulárnou hyperpláziou?
Patológia postihujúca antrum žalúdka
Štatistické údaje ukazujú, že takáto hyperplázia v antra žalúdka sa vyvíja nielen v prítomnosti chronickej gastritídy, ktorá je vyvolaná vystavením Helicobacter pylori, ale aj na pozadí oslabenej imunity. Imunitné zmeny spolu s gastritídou sú diagnostikované akoukazuje klinickú prax v podmienkach nízkej kyslosti, ktorá je zase predpokladom pre vznik autoimunitných patológií.
V detstve
Štúdium prípadov vývoja ochorenia v detstve umožnilo určiť, že v antru sa lymfofolikulárna hyperplázia vyvíja v dôsledku autoimunitných reumatických patológií, a nie aktivity baktérií. Prítomnosť patogénnej mikroflóry v kombinácii s autoimunitnými abnormalitami nepochybne výrazne zvyšuje pravdepodobnosť nástupu ochorenia.
Zmeny na slizniciach veľmi často spôsobujú rozvoj polypov lokalizovaných v oblasti antra. Polypy sú zápalovej povahy a vyskytujú sa v 70-90% prípadov. Navonok vyzerajú ako husté útvary, ktoré majú zaoblený valcový tvar, širokú základňu a plochý vrch.
Lymfofolikulárna ileálna hyperplázia
Ileum je spodná časť tenkého čreva. Zvnútra je vystlaný slizom, na ktorom je veľa klkov. Na jej povrchu sa nachádzajú aj kapiláry, lymfatické cievy, ktoré sa podieľajú na vstrebávaní živín.
V ileu vzniká lymfofolikulárna hyperplázia v dôsledku multiferatívnych procesov v črevnej stene a imunodeficiencie. Klinicky sa patologický stav prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Znateľná imunosupresia.
- Ostrý úbytok hmotnosti.
- Bolesť brucha.
- Prítomnosť krvi, hlienu v stolici.
- Riadna stolica, časté nutkanie na stolicu.
Nastala zmena v hlavných ukazovateľoch imunitného systému: výrazné zvýšenie percenta T-lymfocytov.
Rozlíšenie chorôb
K odlíšeniu ochorenia dochádza na základe laboratórnych testov výkalov, moču, krvi a výsledkov endoskopie fibrínových vlákien. Lymfofolikulárnu dyspláziu možno najčastejšie diagnostikovať, keď postihuje terminálne ileum. To naznačuje, že patologický proces je sekundárny a nevyžaduje si naň terapeutický účinok. Ako preventívne a terapeutické opatrenie možno odporučiť prísnu diétu, pri ktorej je množstvo produktov zakázaných. V prípadoch, keď je zápal závažný a existuje podozrenie na Crohnovu chorobu, je indikovaná rakovina, operácia alebo medikamentózna liečba.
Hyperplázia lymfatických uzlín
Hyperplastické zmeny v lymfatických uzlinách sú klinickým príznakom sprevádzaným nadmerným rastom buniek lymfatických uzlín a postupným znižovaním ich počtu v dôsledku degenerácie a štrukturálnych zmien. Hyperplázia lymfatických uzlín je spravidla imunitnou odpoveďou tela na rôzne infekcie, ktoré sa dostali do tela. Lymfadenitída môže byť aj bakteriálneho, vírusového, onkologického pôvodu. Submandibulárna lymfadenitída sa teda často vyvíja na pozadí tonzilitídy, šarlachu, felinózy, kazu, záškrtu,parotitída a iné choroby.
Diagnostika
Chorobu je ťažké odhaliť v počiatočných štádiách jej vývoja, keďže je takmer asymptomatická. Pomerne často sa lymfoidné folikuly nachádzajú počas kolonoileoskopie pre iné ochorenia.
Ďalšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú vyšetrenie zväčšenej slizničnej vrstvy v črevách, žalúdku, zahŕňajú: sigmoidoskopiu, FGDS, kolonoskopiu, rádiografiu s použitím kontrastnej látky. Pomocou röntgenových lúčov je možné posúdiť stupeň šírenia patologických buniek.
Keď sa zistí lymfofolikulárna hyperplázia, pacient sa pravidelne podrobuje vyšetreniam, čo je spôsobené pravdepodobnosťou degenerácie abnormálnych oblastí do malígnych nádorov.
Chorobu liečia gastroenterológovia, onkológovia, chirurgovia, onkológovia.
Terapia
V prípadoch, keď sa lymfofolikulárna hyperplázia gastrointestinálneho traktu objaví s zjavnými príznakmi patológie, je indikovaná terapia zameraná na zníženie kyslosti v žalúdku a potlačenie aktivity Helicobacter pylori. Terapia zahŕňa povinné odstránenie gastritídy prostredníctvom diéty a užívania liekov vrátane antibiotík.
Liečba lymfofolikulárnej hyperplázie by mala byť komplexná.
V prítomnosti malígnych nádorov je indikovaný chirurgický zákrok. S hyperpláziou v tráviacom systéme sa vykonáva excíziapostihnuté oblasti čreva, resekcia žalúdka. Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od povahy a závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a úspešnosti operácie.
Pri detekcii patologických ložísk hyperplázie v hematopoetickom, endokrinnom systéme so známkami malígneho procesu je potrebná kombinovaná liečba, ktorá kombinuje chemoterapiu a chirurgické techniky.
Liečba benígnej lymfofolikulárnej hyperplázie sa vo všeobecnosti nevyžaduje.
