Ak vnútorná vrstva maternice z nejakého dôvodu rastie a počet buniek výrazne prekračuje normu, diagnostikuje sa hyperplázia endometria. Pre presné formulovanie diagnózy je potrebné získať vzorky biologických tkanív a vyšetriť ich pod mikroskopom v laboratóriu. Táto analýza sa nazýva histologická. Niektorí veria, že hyperplázia endometria naznačuje malígny novotvar, ale v skutočnosti je to mylná predstava. Existuje niekoľko poddruhov patologického stavu. Niektoré z nich sú spojené s rizikom malignity v budúcnosti, zatiaľ čo iné sú benígne. To však neznamená, že by sa problém nemal liečiť: hyperplázia, dokonca aj benígna, môže viesť k vážnym následkom.
Neškodí nechať sa skontrolovať
Hyperpláziu endometria je možné včas odhaliť, ak pravidelne navštevujete gynekológa. Pri preventívnej prehliadke sa diagnóza nestanoví, ale možno si všimnúť známkyna základe čoho sa posielajú na dodatočné testy. Na základe výsledkov udalosti bude možné objasniť, v akom scenári sa patologický stav vyvíja, aké terapeutické opatrenia sú potrebné.
Histologické vyšetrenie, na ktoré sa odošle tkanivá pri podozrení na hypopláziu endometria, zvyčajne trvá niekoľko dní až dva týždne. Konkrétne termíny závisia od vybavenia používaného v laboratóriu. Vyšetrovať je možné nielen vzorky odobraté pacientke počas biopsie, ale aj vzorky získané pri kyretáži tkaniva maternice.
Typy a funkcie
Hyperplázia endometria maternice je možná v dvoch typoch: sprevádzaná neštandardnými bunkami alebo bez nich. Ďalšia možnosť klasifikácie:
- simple;
- komplex.
Druhou možnosťou je tvorba vnútorných štruktúr, adenomatóza. Zároveň sa v endometriu objavujú také prvky, ktoré sú pre vnútornú vrstvu maternice úplne neobvyklé.
Ak sa potvrdí diagnóza a zistí sa hyperplázia endometria maternice, lekár oznámi, že prípad patrí do oboch klasifikácií.
Ak je patológia jednoduchá, existujú dve možnosti:
- glandular;
- cystická žľazová.
Komplex sa zvyčajne nazýva adenomatózny a delí sa na tieto typy:
- foci;
- polypy.
Mali by ste si uvedomiť: adenomatóza nie je malígny útvar. Podrobnejšie na recepcii vám lekár určite povie, že ide o hyperpláziu endometria. Ako liečiť, lekár tiež prinesie aktuálne, so zameraním na výsledkyvýskum, chronické ochorenia, individuálne charakteristiky.
Ak sa zistí adenomatóza, všetky výskumné objekty študované v laboratóriu sa pošlú na dodatočné posúdenie onkológovi. Na základe získaných informácií si môžete vybrať najlepší kurz boja proti patológii.
Liečba glandulárnej endometriálnej hyperplázie, ako aj glandulárnej cystickej, je často definovaná ako liečba základného ochorenia. Zároveň sa berie do úvahy, že pravdepodobnosť degenerácie buniek do malígnych buniek je blízka nule, ale stále existuje. Pravda, ako ukazuje lekárska prax, termín „choroby na pozadí“v súčasnosti odborníci používajú len zriedka, pretože sa považuje za nedostatočne presný.
Štatistiky a riziká
Ak sa zistí hyperplázia endometria, môžete okamžite začať liečbu podľa odporúčaní lekára. Neprepadajte panike, pretože stav sa blíži k prekanceróze. V súčasnosti je štatistika malignity buniek v priemere nasledovná:
- pri jednoduchej hyperplázii sa prechod tvaru vyskytuje v 1 % prípadov;
- s komplexným rizikom – 3%;
- s atypickými prestojmi - 8%;
- komplexný atypický je sprevádzaný rizikom znovuzrodenia takmer 29 %.
Odkiaľ prišli problémy?
Skôr ako zistíte, ako liečiť hyperpláziu endometria, mali by ste pochopiť, prečo sa patologický stav vyvinul. Hlavnou podmienkou pre rast bunkových štruktúr sú hormonálne poruchy. Estrogény (základné hormóny ženského reprodukčného systému) sú zlúčeniny, ktoréschopný aktivovať rast a reprodukciu endometriálnych buniek.
Ak je hormonálne pozadie normálne, druhá fáza menštruačného cyklu je sprevádzaná produkciou progesterónu, ktorý zabraňuje nadmernému rastu bunkových štruktúr. Ak sú maternicové vrstvy dlhodobo vystavené estrogénom a progesterón nestačí, vzniká hyperplázia endometria (žľazová, komplexná, s alebo bez atypických buniek, cystická).
Riziko hyperplázie je vysoké, ak vaječníky fungujú zle alebo vôbec neplnia svoje úlohy. Zo štatistík je známe, že hyperplázia endometria je pomerne často zistená v menopauze, krátko pred týmto obdobím v živote ženy. Je to spôsobené zmenami v hormonálnom pozadí tela. Okrem toho je riziko patologického stavu vyššie u ľudí s nadváhou, polycystickými vaječníkmi a nádormi, ktoré produkujú hormonálne zlúčeniny v tomto orgáne.
Hormóny a patológia
Na rozvoj glandulárnej hyperplázie endometria, cystickej, komplexnej formy, je potrebné nielen nadmerné množstvo estrogénov, ale aj špecifické hranice ich aktivity. Vedci zistili, že existujú dva typy estrogénov:
- domáci;
- external.
Prvá skupina - tvorená štruktúrami tela, druhá - lieky, syntetické hormonálne zlúčeniny, vybrané neúspešne.
Vnútorné estrogény sú zvýšené počas anovulácie. Stimulujú bunky endometria, aby rástli aktívnejšie. Miesto produkcie estrogénu je tukové tkanivo, vaječníky. Možnoprítomnosť zvýšených koncentrácií estrogénov na pozadí nádoru, ktorý ovplyvňuje hormonálne pozadie.
Estrogény, ktoré sa prijímajú s tabletkami, náplasťami, gélmi, môžu vyvolať hyperpláziu. Riziko je spojené predovšetkým s použitím týchto zložiek bez progesterónu. Ak je prípravok vyvážený, obsahuje oba typy hormonálnych zlúčenín, pravdepodobnosť hyperplázie je minimálna a onkologické procesy sú ešte nižšie.
Ako si všimnúť?
Hlavným príznakom hyperplázie endometria je predĺžený menštruačný výtok. Frekvencia sa zvyšuje a objemy alokácií sa zväčšujú. Cyklus stráca pravidelnosť. Ďalším príznakom hyperplázie endometria je krvácanie z maternice.
Niektoré ženy pociťujú krvácanie pred alebo krátko po menštruácii. Uprostred cyklu môže dôjsť k výtoku. Niekedy je možné spozorovať patológiu dlhými (niekoľko týždňov), ale objemovo malými sekrétmi obsahujúcimi krv.
Ako ukazujú lekárske štatistiky, najčastejšie ženy prichádzajú do ordinácie po zistení krvácania z maternice. Pozoruje sa po dlhom období bez menštruácie, prichádza úplne nepredvídateľne, takže žena často začína panikať, nechápe, aký druh liečby je potrebný. Príznak hyperplázie endometria tohto typu spôsobuje najväčší strach počas menopauzy.
Diagnostika
Ako vyplýva z recenzií pacientok podstupujúcich liečbu, hyperplázia endometria nie je vždy potvrdená. Byť si istýDiagnóza, ako u žien, u ktorých bolo podozrenie na hyperpláziu, je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. V práci je použitý špecifický vaginálny senzor. Pomocou takéhoto zariadenia môžete študovať stav maternice zvnútra, identifikovať znaky vrstiev tkanív, ktoré tvoria orgán, posúdiť prítomnosť zahustení, zmeny, ak nejaké existujú. Okrem toho môžu predpísať ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov na prítomnosť cysty, nádoru a iných ochorení.
Podľa výsledkov ultrazvuku rozhodnú, aké ďalšie metódy hodnotenia stavu sú v konkrétnom prípade potrebné. Ako vyplýva z recenzií, hyperplázia endometria (podozrenie, potvrdená) je často dôvodom na vymenovanie hysteroskopie. Ide o zákrok, pri ktorom sa dutina maternice vyšetrí pod veľkým zväčšením pomocou hysteroskopu. Spravidla je zároveň žena zaznamenaná na škrabanie.
Na základe určitých signálov môže lekár rozhodnúť, že najskôr treba urobiť biopsiu. Na tento postup sa používa kyreta určená na jedno použitie, vizuálne podobná jadru bežného pera. Samotný zákrok nespôsobuje bolesť a nie je spojený s ďalšími rizikami, nevyžaduje hospitalizáciu. Trvanie rozboru je len niekoľko minút, ale množstvo takto získaných informácií je dostatočne veľké na to, aby bolo možné spoľahlivo posúdiť stav pacienta. Na základe výsledkov postupu vám lekár presne povie, či existuje hyperplázia, v akom scenári sa patológia vyvíja a aké opatrenia je potrebné prijať na boj proti nej.
Čorobiť?
Liečba hyperplázie endometria je možno téma maximálneho záujmu žien, ktoré čelia takejto diagnóze alebo si ju o sebe myslia. Špecifickosť liečby je spôsobená kľúčovým znakom patologického stavu, a to jeho závislosťou od hormonálneho pozadia. Na normalizáciu stavu endometria by sa mal vypracovať hormonálny terapeutický program, ale mal by sa robiť tak, aby nespôsobil ešte väčšie škody. Z tohto dôvodu je samoliečba hyperplázie prísne zakázaná.
Ak sa zistí jednoduchá hyperplázia endometria, liečba má zabrániť degenerácii buniek. Dodatočne precvičte opatrenia na zabránenie krvácania v maternici. Ak sa pri vyšetrení tkaniva odhalia atypické bunkové štruktúry, pacient je odoslaný k onkológovi na vypracovanie liečebného postupu, pretože riziko malignity je hodnotené ako neprijateľne vysoké.
Nemali by ste si myslieť, že patologický stav alebo jeho terapia ukončí budúcnosť ženy ako pokračovateľky rodiny: ako vyplýva z recenzií, škrabanie s hyperpláziou endometria, biopsia sa stáva zdrojom presných údaje, takže lekári si vyberú program, ktorý im umožňuje uviesť reprodukčný orgán do normy, po ktorej je možné tehotenstvo. Výnimkou sú situácie, keď sa atypické bunky stanú dôvodom na odstránenie orgánu. Samotná skutočnosť prítomnosti takýchto štruktúr neznamená, že sa operácii nemožno vyhnúť: možno budú stačiť hormonálne prípravky. Lekár zodpovedný za vývoj kurzu vám o tom povie viac na stretnutí.
Hormonálneliečba
Výber terapie závisí od množstva faktorov. Je známych niekoľko stratégií hormonálnej liečby, no neexistujú spoľahlivé informácie o výhodách žiadnej z metód oproti iným. Žľazová, cystická hyperplázia endometria sa spravidla lieči použitím gestagénov, progestínov, teda liekov, ktoré dodávajú telu zlúčeniny, ktoré sú svojím účinkom podobné progesterónu.
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne štandardné nástroje, ktoré by sa mohli stať univerzálnou odpoveďou. To, čo je vhodné pre jedného človeka, vyvoláva v tele druhého nepredvídateľné reakcie. Hyperplázia endometria v postmenopauze vyžaduje úplne iné prístupy ako v reprodukčnom období a prítomnosť chronických patológií, individuálna intolerancia alebo dokonca problémy s hmotnosťou sú faktory, ktoré si vynucujú výber prostriedkov prísne individuálne, metódou pokusu a omylu.
Neexistuje žiadna univerzálna schéma, všeobecne akceptované dávkovanie hormonálnych liekov. Pri zostavovaní programu sa lekár zameriava na vek, hmotnosť, výšku, telesný typ pacienta, finančné možnosti (niektoré lieky sú veľmi drahé). Predpisujú finančné prostriedky, vykonávajú kyretáž pre hyperpláziu endometria, rozhodujú o operácii so zameraním na typ patológie, plány na tehotenstvo v budúcnosti, vedľajšie účinky vyvolané rôznymi spôsobmi.
Glandulárna hyperplázia: riziková skupina
Ako ukazujú štatistiky, častejšie je patologický stav diagnostikovaný u žien, ktoré podstúpili:
- polycystické vaječníky;
- scraping;
- potrat;
- gynekologická chirurgia;
- maternicové myómy.
S určitými rizikami spojenými s odmietaním hormonálnej antikoncepcie, neskorým nástupom menopauzy. Častejšie sa hyperplázia zisťuje u nulipar ako u žien s deťmi.
Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich:
- diabetes;
- nadváha;
- vysoký krvný tlak;
- patológie pečene;
- zhoršená funkcia štítnej žľazy;
- mastopatia.
Nuansy terapie
Hlavným účelom kyretáže je zabrániť opakovanému silnému krvácaniu. Práve opatrenia na zastavenie takýchto objemových výbojov sú prvoradou úlohou lekára.
Škrabanie maternice je zásah, ktorý nemá nič spoločné s potratom, zoškrabaním embryí. Pri potrate je narušená práca hormonálneho systému, ale kyretáž pri hyperplázii pomáha predchádzať krvácaniu, keďže pri zákroku lekár odoberie tkanivo, ktoré je jeho zdrojom.
Z momentálne populárnych liekov si osobitnú pozornosť zaslúžia tieto:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Lekári niekedy odporúčajú zastaviť sa v Regulone alebo Duphastone. Trvanie prijatia je od troch mesiacov do šiestich mesiacov, potom sa kontrolujú zmeny stavu.
Alternatívnou možnosťou je inštalácia špeciálnej cievky Mirena.
Ak je vek pacientky 30 rokov a viac, potom sa používajú lieky, vďaka ktorým sa telo dočasne dostane do stavu podobného menopauze.
Na zvýšenie účinnosti takejto liečby je potrebné udržiavať silu tela vitamínovými komplexmi, absolvovať fyzioterapeutické procedúry predpísané lekárom a tiež prijať opatrenia na úpravu anémie, ak je sprevádzaná hyperpláziou.
Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva štvrť roka po ukončení kurzu a druhé vyšetrenie - šesť mesiacov po odstránení hyperplázie. Po ukončení terapeutického programu sa pacient odošle na druhú biopsiu. Berie sa do úvahy, že patologický stav sa môže opakovať. Ak sa problém opakuje, je predpísaný chirurgický zákrok: ablácia alebo resekcia.
Príčiny a dôsledky
Neprítomnosť ovulácie počas určitého časového obdobia môže spôsobiť patologický stav alebo ochorenie. Pri liečbe hyperplázie je dôležité udržiavať stav pacienta pod kontrolou, aby sa včas objavili príznaky nových zdravotných problémov. Anovulácia môže spustiť:
- polycystické vaječníky;
- reumatizmus;
- nadmerne vzrušený, nervový stav;
- metabolický syndróm;
- novotvary v hypofýze.
Funkcie symptómov
Možné prejavy hyperplázie boli uvedené vyššie. Lekárske štatistiky ukazujú, že nie každá žena sa obáva takýchto javov. Vo veľkom percente prípadov prebieha patológia skrytá, nieprejavujúce sa nejakým spôsobom. Jediným spôsobom, ako určiť hyperpláziu, je v tomto prípade pravidelné preventívne gynekologické vyšetrenie. Hyperplázia sa často zistí v rámci ultrazvukového vyšetrenia, ak sa pacient objedná k lekárovi z dôvodu, ktorý nesúvisí s fungovaním reprodukčného systému (vyšetrenie je predpísané na zostavenie úplného obrazu o stave).
Lekári venujte pozornosť: nezanedbávajte preventívne lekárske prehliadky, pretože hyperplázia môže spôsobiť plodnosť, zhubné nádory.
Niekedy sa pri zisťovaní príčin nemožnosti počatia zistí hyperplázia. Neplodnosť a silná bolestivosť pri cyklickom výtoku sú znaky, ktoré umožňujú podozrenie na patologický stav.
Zmeny v stenách maternice začínajú dlho pred menopauzou. Je známe, že riziko bunkovej proliferácie je vyššie, ak medzi blízkymi príbuznými boli osoby choré na benígne, malígne nádory. Svoju úlohu zohráva aj vek: so starnutím organizmus slabne, ťažko odoláva agresívnym faktorom, vyššie je riziko ochorenia alebo prežitia operácie.
Gynekologické ochorenia akéhokoľvek druhu sú bežnejšie u žien v menopauze ako u mladších žien. Okrem toho je pravdepodobnosť malignity buniek u starších žien vyššia. Od 50 rokov a viac sa odporúča pravidelne dochádzať na vyšetrenie ku gynekológovi, a to aj v prípade, že sa neprejavia žiadne príznaky podozrenia, že niečo v tele nie je v poriadku.
Domáce podmienky: ako si pomôcť?
Známeľudové lieky na hyperpláziu endometria, ale ich použitie by malo byť dohodnuté s lekárom. Rozumným prístupom je kombinácia tradičných metód a receptov overených generáciami, ale nemali by ste opustiť prvý v prospech druhého - môže to mať fatálne následky. Väčšinou sú ľudové prostriedky zamerané na udržanie sily tela, stimuláciu regeneračných procesov. Ak sa vykoná operácia, podporí imunitný systém a zabráni zápalu.
Posvätný vitex sa používa pomerne často. Na prípravu prípravkov sa odoberajú plody rastliny. Už dlhú dobu sa etablovali ako účinný prostriedok na zastavenie zápalových procesov, dezinfikujú a upokojujú. Vitex stimuluje normálne fungovanie žľazových štruktúr, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus, dodáva zlúčeniny podobné hormónom produkovaným vnútornými orgánmi.
Použitie vitexu je úplne jednoduché: na pol pohára ovocia si vezmite plný pohár alkoholu, všetko rozmixujte a dlho lúhujte. Keď je nápoj pripravený, prefiltruje sa a používa sa dvakrát denne, desať kvapiek do jedla.
Čo ešte vyskúšať?
Liečba hyperplázie endometria ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie Dioscorea. Na oddenkoch rastliny sa pripravuje infúzia, ktorá dodáva telu progesterón prírodného pôvodu. Vďaka tomuto lieku je možné normalizovať činnosť žliaz reprodukčného systému, vyliečiť zápalové ložiská a normalizovať kôru nadobličiek, ktorá je zodpovedná za produkciu určitýchhormonálne zlúčeniny.
Na prípravu lieku sa odoberú podzemky pripravené: najprv sa vysušia a potom opatrne rozdrvia. Produkt sa naleje vriacou vodou, pričom na každú lyžicu sa odoberie 100 ml vody. Nechajte nálev odstáť a potom ho užívajte dvakrát denne po pár polievkových lyžíc.
Ďalšou dobrou možnosťou je pastierska kabelka. Zmieša sa s palinou a skorocelom v pomere 3:2:2. Na sedem polievkových lyžíc kompozície budete musieť uvariť liter vody, potom trvať na zmesi vo vodnom kúpeli a použiť ju na jedlo. Odporúčaná dávka je 30 ml denne. Účinnosť liečebného cyklu sa prejaví, ak budete liek užívať na jedlo pravidelne a dlhodobo: asi šesť mesiacov.
Vyvýšená maternica a lopúch proti hyperplázii
Na vyvýšenej maternici s hyperpláziou endometria sa pripravuje liečivá tinktúra. Na 50 g suchej trávy je potrebných pol litra vodky. Produkty premiešam a nechám vylúhovať v tmavej a chladnej miestnosti aspoň mesiac, potom tekutinu dekantujem. Takýto liek musíte užívať v čajovej lyžičke každý deň najmenej tri mesiace za sebou. Znakom horskej maternice je schopnosť kontrolovať hormonálne pozadie. Rastlina má mierny účinok, takže jej (pri použití lieku v primeranom množstve) neublíži. Podobný účinok má aj tráva z červenej kefy. Na zvýšenie účinku liečby môžete použiť odvar a infúzie na prevenciu zápalových procesov. Pripravujú sa z mäty, medovky a iných liečivých bylín.
Na prípravu lieku z lopúcha si vezmite podzemkyrastliny vykopané začiatkom jesene. Prírodný produkt sa rozdrví, šťava sa vytlačí, používa sa ako jedlo dvakrát denne: ráno a večer. Jednorazová dávka - polievková lyžica. Na zvýšenie účinnosti prípravku môžete primiešať šťavu zo zlatých fúzov. Použitie tohto zloženia dvakrát denne vám umožní zaznamenať zlepšenie stavu už mesiac po začiatku programu. Na dosiahnutie trvalého výsledku je potrebná šesťmesačná liečba alebo ešte dlhšie.
Žihľava sa považuje za užitočnú. Na rastline si môžete pripraviť tinktúru s alkoholom: na 200 g trávy - pol litra tekutiny. Zmes sa trvá najmenej tri týždne v tmavej chladnej miestnosti, potom sa používa na jedlo dvakrát denne, ráno a krátko pred spaním. Takýto liek má nielen pozitívny vplyv na endometrium maternice, ale tiež posilňuje imunitný systém.
Hyperplázia: dá sa zaobísť bez kyretáže?
Tento postup v mnohých vyvoláva strach a dokonca vyvoláva pocit paniky. Nie všetko je však také desivé: niekedy sa bez toho zaobídete. Koľko je udalosť potrebná, lekár povie na recepcii. Lekár vám vysvetlí riziká neužívania.
Prijímaním opatrení na stabilizáciu stavu si najskôr naordinujte hormonálnu antikoncepciu, ktorá obsahuje rôzne druhy látok. Činnosť vaječníkov je potlačená, čo znamená, že bunková proliferácia sa spomaľuje. Lekár vysvetlí, v akom dávkovaní užívať lieky. Často musíte najprv zjesť pár alebo dokonca tri tablety každý deň, pričom tieto objemy postupne zmenšujete. Zvyčajne rýchlosťrast endometria sa vráti do normálu do konca prvého mesiaca liečby. Znateľný pokrok bude signalizovaný absenciou krvácania.
Na zlepšenie stavu môže lekár dodatočne predpísať glukonát vápenatý alebo Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Na zabránenie rastu tkaniva maternice nad rámec normy je dôležité poskytnúť pacientke antagonisty zlúčenín zodpovedných za proliferáciu. Ak to chcete urobiť, vezmite si:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Lekár vyberie najlepšiu možnosť. Tiež vám vysvetlí, v ktoré dni cyklu musíte užívať pilulky: 10-28 alebo 16-25. Zároveň sa znižuje prvá menštruačná fáza, čo znamená, že endometrium má len krátky časový úsek na rast, ale predlžuje sa luteálne štádium - v tomto čase je sliznica reprodukčného orgánu stabilná. Na zvýšenie účinnosti sa môžu podávať injekcie progesterónu.
Na doplnenie krvných zásob, zlepšenie celkovej pohody sa odporúča podávať si vitamínové komplexy intramuskulárne, užívať špeciálne prípravky na udržanie imunity.
Počiatočná fáza
Ak by bolo možné identifikovať hyperpláziu, keď sa problém stále vyvíja, lokálna liečba bude účinná a postačujúca. Dobrá voľba je Mirena. Ide o vnútromaternicové teliesko, ktoré zásobuje ženské telo levonorgestrelom, hormonálnou zlúčeninou získanou pri premene progesterónu. Každý deň sú sliznice tela pod vplyvom účinných látok dodávaných v rovnakej miereobjemy v konštantnom čase. To vedie k postupnému znižovaniu hrúbky tkanív, zabraňuje abnormálnej proliferácii, čo znamená, že rušivé krvácanie zmizne. Po troch mesiacoch neustáleho používania špirály je možná amenorea.
Poznámka pre lekárov: Tento liek môžete používať najviac päť rokov po sebe. Odhaduje sa, že riziko recidívy po odstránení cievky je extrémne nízke.
