Hyperplázia prištítnych teliesok je patológia, pri ktorej sa výrazne zväčšujú. Tento stav vedie k zvýšeniu funkcie orgánu. Je to plné vážnych následkov.
Prečo sa táto patológia vyskytuje? Aký je dôvod, aké sú predpoklady? Podľa akých príznakov sa môžete dozvedieť o probléme? A hlavne, ako to riešite? O tom všetkom sa teraz bude diskutovať.
Vývojový mechanizmus
Hyperplázia prištítnych teliesok vzniká v dôsledku zníženia citlivosti receptorov buniek tohto orgánu na vápnik. Z tohto dôvodu dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu uvoľňovania parathormónu.
Čo sa stane na konci? Tento hormón sa hromadí v krvi v nadmernej koncentrácii. V takom množstve negatívne ovplyvňuje rôzne tkanivá a orgány.
Zmeny v tele
Pri hyperplázii prištítnych teliesok sa, samozrejme, vyskytujú. A tu sú pozorované zmeny:
- Zvýšená funkcia osteoklastov a kostná resorpcia. To vedie k tvorbe nového kostného tkaniva. Je tu však nuansa. Samotná kosť sa pomaly rozpúšťa, a preto sa z nej vyplavuje vápnik. Výsledkom je vysoká hladina tohto prvku v krvi a rozvoj osteoporózy. Ide len o to, že kosť sa stáva veľmi krehkou, stráca odolnosť voči vonkajším vplyvom. Možný rozvoj fibro-kostnej dysplázie a chondrokalcinózy.
- Syntéza kalcitriolu je zvýšená. Vyvoláva tiež pôsobenie parathormónu. V dôsledku toho sa zvyšuje hyperkalcémia a stimuluje sa vstrebávanie vápnika v čreve.
- Reabsorpcia vápnika v obličkových tubuloch sa zvyšuje a absorpcia fosfátov sa znižuje. Zvyšuje tiež glomerulárnu filtráciu vápnika. Z tohto dôvodu sa zvyšuje vylučovanie tohto prvku a fosforu.
- Vysoká koncentrácia vápnika pozorovaná v krvi vedie k poškodeniu epitelu obličkových tubulov. To tiež vedie k tvorbe kameňov. Soli sa často ukladajú v obličkách.
- Znižuje citlivosť tela na antidiuretický hormón. V dôsledku toho dochádza k porušeniu reabsorpcie vody. Často sa vyvíja polydipsia alebo polyúria, hustota moču klesá.
- V tráviacom trakte sa zvyšuje produkcia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Ich zvýšený obsah agresívne ovplyvňuje stenu žalúdka.
- Vápnikové soli sa v dôsledku vysokej koncentrácie ukladajú na stenách vnútorných orgánov a krvných ciev.
Okrem toho hyperplázia prištítnych teliesok často spôsobuje duševné poruchy. Pretože neustále narušená rovnováha vápnika negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém.
Klinické prejavy
Symptómy hyperplázie prištítnych teliesok sú špecifické. Spravidla sú nefrologické a kostné, hoci rozsah lézií systémov a orgánov je oveľa širší. Môžeme rozlíšiť nasledujúci zoznam klinických prejavov:
- Časté zlomeniny.
- Bolesť kostí, ako aj ich deformácia.
- Porušenia pozorované v mikroarchitektonike kostí. Zvyšuje sa ich vzdušnosť, objavujú sa resorpčné dutiny.
- Svalová slabosť.
- Pseudogout útoky. Ide o akútnu bolesť kĺbov, opuch a začervenanie.
- Kačacia chôdza.
- Strata a uvoľnenie dokonale zdravých zubov.
- Ostrý úbytok hmotnosti.
- Nefrolitiáza.
- Žalúdočný vred.
- Zhoršená funkcia obličiek.
- Pankreokalcinóza, pankreatitída a iné ochorenia tkaniva pankreasu.
- Problémy so srdcovým rytmom.
- Vysoký krvný tlak.
V obzvlášť závažných prípadoch sa pozoruje dokonca paralýza, ktorá spája svaly panvového dna. Existujú aj depresívne poruchy, poruchy pamäti a iné duševné zmeny.
Diagnostika
Prítomnosť hyperplázie prištítnych teliesok vpravo alebo vľavo môže zistiť iba endokrinológ. Samozrejme, budete musieť absolvovať testy, ktorých výsledky pomôžu odhaliť zvýšené hladiny vápnika a parathormónov.
Okrem toho budete musieť prejsť nasledujúcimi postupmi:
- MRI a CT.
- Scintigrafia (najpresnejšia metóda).
- Ultrazvuk.
Na identifikáciu následkov a komplikácií sú predpísané dodatočné opatrenia. Môže to byť elektrokardiogram alebo röntgenová diagnóza.
Hyperparatyroidná kríza
Túto chorobu nemožno ignorovať. Pretože sa často stáva komplikáciou hyperplázie pravého alebo ľavého prištítneho telieska.
Toto ochorenie je charakterizované kriticky vysokou hladinou vápnika v krvi. Indikátory presahujú 3,5 µmol / l. Medzi charakteristické znaky patria nasledujúce prejavy:
- Bolesť brucha.
- Ostrá bolesť.
- Horúčka.
- Nevoľnosti, ktorej predchádza opakované vracanie.
- Zníženie krvného tlaku.
- Ospalosť a zmätenosť.
- Zadržiavanie moču a kŕče.
- Rýchlo sa rozvíjajúce zlyhanie obličiek.
Terapia
Liečbu hyperplázie prištítnych teliesok, tak ako každého iného ochorenia, určuje lekár na individuálnom základe.
Ak je priebeh asymptomatický, pacient by mal byť pod dohľadom endokrinológa. Problém týkajúci sa potreby liečby sa v budúcnosti rieši.
Tu sú prípady, v ktorých je vhodná konzervatívna terapia:
- Mierne poruchy kostí.
- Nevýrazná hyperkalcémia.
- Žiadna remisia pooperácie.
- Prítomnosť kontraindikácií chirurgického zákroku.
- Manifestná hyperparatyreóza.
Predpisujú sa tieto lieky:
- Kalcitonín. Minimalizuje hladiny parathormónu.
- Bisfosfonáty. Pomáha znižovať množstvo vápnika v krvi, posilňuje kosti.
- Kalcimimetiká. Tieto lieky potláčajú produkciu parathormónu.
Prevádzka
Tiež treba povedať, že je to potrebné, keďže sa diskutuje o symptómoch a liečbe hyperplázie prištítnych teliesok (vľavo alebo vpravo).
Ak je diagnostikované poškodenie cieľového orgánu, je potrebný chirurgický zákrok. Indikácie tiež zahŕňajú:
- Neschopnosť pacienta dlhodobo pozorovať a poskytnúť mu starostlivosť.
- Vývoj závažných komplikácií (osteoporóza, nefrokalcinóza, zlyhanie obličiek).
- Hyperkalcémia.
Nech je to akokoľvek, o potrebe operácie sa človek dozvie na konzultáciách s endokrinológom, nefrológom a ortopédom.
Rehab
Po operácii je pacientovi poskytnutá aj liečba. Terapia je zameraná na odstránenie nedostatku vápnika, normalizáciu funkcie obličiek, ako aj úpravu osteopénie.
Čo sa zobrazuje osobe? Pravidelný príjem doplnkov vápnika a samozrejme lekársky dohľad. Lekár môže predpísať aj vitamín D, ale to v prípade, ak sa ochorenie náhle zhorší.
Keď je pacientkou žena v menopauze,terapia pohlavnými hormónmi.
Forecast
Vyššie uvedená patológia je závažným endokrinným ochorením. Ak sa však zistí v počiatočnom štádiu, pacient má všetky šance na úspešný výsledok liečby. Zotavenie je skutočné.
Ak však hyperplázia už ovplyvnila stav a fungovanie iných orgánov a systémov, pravdepodobnosť vyliečenia sa výrazne zníži. Je ťažké obnoviť zdravie, najmä ak choroba zasiahla kostné tkanivo a obličky.
Nech je to ako chce, človek bude musieť v každom prípade upraviť svoj životný štýl a stravu. Budete musieť prejsť na frakčnú stravu, piť viac čistých tekutín a tiež diverzifikovať menu zdravými potravinami (čerstvá zelenina, bobule, ovocie, výrobky s omega-3, kyslé mlieko, obilniny, ražný chlieb). Všetky odporúčania týkajúce sa prevencie však pacientovi predloží aj endokrinológ.
