To, že štítna žľaza má pre život veľký význam, vie asi každý. Koniec koncov, patológia tohto orgánu endokrinného systému je veľmi častá. Niekedy je jedinou liečbou operácia na odstránenie štítnej žľazy. Takýto chirurgický zákrok bol dlhý čas zbytočne radikálny, čo viedlo k ťažkým komplikáciám. Faktom je, že orgán bol odstránený spolu s ďalšími dôležitými anatomickými štruktúrami, konkrétne s prištítnymi telieskami. Relatívne nedávno vedci začali pripisovať väčšiu dôležitosť týmto endokrinným orgánom a pochopili, aké dôležité funkcie majú. Choroby prištítnej žľazy vedú k závažným poruchám metabolizmu vápnika a fosforu. To ovplyvňuje fungovanie kostí, svalov a nervového systému.
Charakteristika chorôb prištítnych teliesok: príznaky, príčiny
Prištítne telieska (prištítne telieska) sú zodpovedné za dôležité funkcie tela. Vylučujú špeciálny hormón, bez ktorého nie je možná regulácia metabolizmu fosforu a vápnika. Priemerný človek má 4 prištítne telieska. V niektorých ich počet dosahuje 8-10 kusov. Na rozdiel od iných žliaz s vnútornou sekréciou tieto anatomické štruktúry nemajú lalokovú štruktúru. Vonku sú pokryté kapsulou a vo vnútri pozostávajú zo žľazového parenchýmu. Tieto orgány vylučujú parathormón. Táto biologická látka je potrebná na ovplyvňovanie nervového a pohybového aparátu. Parathormón sa považuje za antagonistu kalcitonínu. Jeho funkciou je produkovať osteoklasty. Tieto bunky pomáhajú presúvať vápnik z kostí do krvného obehu.
Príčiny chorôb prištítnych teliesok zahŕňajú endo- a exogénne faktory. Medzi nimi sú chronické obličkové a endokrinné patológie, malabsorpcia v gastrointestinálnom trakte, novotvary, škodlivé chemické a fyzikálne účinky. Ako vzniká dysfunkcia prištítnych teliesok? Príznaky ochorenia u mužov a žien majú určité rozdiely. Hlavnými prejavmi patológií u oboch pohlaví sú však poškodenie kostrového systému, poruchy srdca a svalového tkaniva. V niektorých prípadoch sú zaznamenané neurologické zmeny.
Etiológia a rizikové faktory
Hlavnou príčinou ochorenia prištítnych teliesok je nadmerná produkcia hormónu alebo naopak jehozlyhanie. V prvom prípade sa nadmerné množstvo vápnika hromadí v krvnom obehu, čo vedie k poruchám v tele. Tento stav sa nazýva hyperparatyreóza. Rozlišujú sa tieto príčiny tejto patológie:
- Genetické poruchy.
- Rakovina prištítnych teliesok.
- Benígne útvary: adenóm alebo cysta.
- Nedostatok vitamínu D a vápnika v tele.
- Vstrebávanie živín v črevách.
Pri nedostatočnej produkcii hormónu vzniká hypoparatyreóza. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí chronického zlyhania obličiek alebo vysokého obsahu fosforu. Tiež autoimunitná porucha v tele môže viesť k nedostatku parathormónu. Menej často je príčinou patológie chirurgická intervencia, konkrétne tyreoidektómia.
Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k ochoreniu prištítnych teliesok. Patria sem:
- Infekčné procesy vedúce k nekróze tkaniva.
- Rickets.
- Poruchy endokrinného systému, najmä ochorenie štítnej žľazy.
- Patológie obličiek a gastrointestinálneho traktu.
Okrem toho môže choroba vyvolať podvýživu. Platí to najmä pre malé deti, ktoré potrebujú dennú dávku vitamínu D a vápnika.
Mechanizmus rozvoja patológií prištítnych teliesok
Patogenéza hyperparatyreoidizmu závisí od etiológie ochorenia. Zvýšenie produkcie hormónov môže byťspojené s benígnymi a malígnymi nádormi. V oboch prípadoch tkanivo prištítnych teliesok rastie a je tu viac endokrinných buniek. Všetky produkujú hormón, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v tele dramaticky zvyšuje. Sekundárna hyperparatyreóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika. Keďže endokrinné orgány fungujú podľa pravidiel spätnej väzby, nedostatok tohto chemického prvku vedie ku kompenzačnému zvýšeniu práce prištítnych teliesok.
Primárna hypoparatyreóza sa najčastejšie spája s poškodením autoimunitných buniek. Dôvodom tvorby protilátok môže byť nedostatok hormónov štítnej žľazy, ochorenia nadobličiek, vaječníkov, pečene. Tiež autoimunitná agresia môže spôsobiť plesňové lézie kože alebo slizníc. Sekundárny nedostatok parathormónu sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie vápnika v črevách a obličkových tubuloch. To vedie k hyperfosfatémii a metabolickým poruchám.
Prištítna žľaza. Aké príznaky môže mať choroba?
Keďže prištítna žľaza je jedným z regulátorov metabolizmu vápnika a fosforu, symptómy patológií sú spojené s poruchami kostí, svalov a nervového systému. Zvážte prejavy hyperparatyreózy. Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je nadmerná sekrécia hormónov sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Zmäkčenie kostí – osteomalácia.
- Bolesť chrbta a krížov.
- Strata vlasov a zubov.
- Vzhľad piesku alebo obličkových kameňov.
- Zvýšený smäd a častémočenie.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Emocionálna nestabilita.
Často sa tieto príznaky pozorujú u žien s ochorením prištítnych teliesok. U mužskej populácie je zvýšenie produkcie hormónov 3-krát menej bežné.
Ako sa prejavuje nedostatočnosť prištítnych teliesok? Symptómy ochorenia v počiatočných štádiách, napriek opačnému mechanizmu vývoja, sú do značnej miery podobné. Ľudia trpiaci hypoparatyreózou tiež pociťujú vypadávanie vlasov, chronickú únavu a rýchlu deštrukciu zubného tkaniva. Neskôr sa pripája tachykardia, kŕčový syndróm (v lýtkových svaloch, chodidlách) a parestézie. Pacienti sa sťažujú na pocity ako plazenie, znecitlivenie kože, pocit zimnice. Hypoparatyreóza je často sprevádzaná konjunktivitídou a keratitídou.
Črty chorôb u mužov
Symptómy patológií prištítnych teliesok u mužov sa príliš nelíšia od príznakov ochorenia u žien. Prvotné prejavy ochorenia sú u oboch pohlaví rovnaké. Ženy však trpia touto chorobou závažnejšie ako muži. To platí pre hypo- aj hyperparatyreózu. V klinickom obraze u mužov dominuje myalgia a symptómy urolitiázy. Emocionálna labilita medzi predstaviteľmi silnej polovice je vyjadrená v menšej miere. Muži sú tiež menej náchylní na osteoporózu a mäknutie kostí.
Príznaky ochorenia vženy
U ženskej populácie je sekundárna hyperparatyreóza najbežnejšia. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v mladom a strednom veku - od 20 do 50 rokov. Hyperparatyreóza je spojená s nedostatočnosťou štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje na pozadí autoimunitného zápalu alebo nedostatku jódu. Okrem toho sa môže vyvinúť patologický stav v dôsledku dysfunkcie vaječníkov, menopauzálneho syndrómu alebo používania antikoncepčných prostriedkov. Nestabilita hormonálneho zázemia vedie k ochoreniam prištítnej žľazy. Symptómy u žien začínajú zákerne. V počiatočných štádiách je ochorenie sprevádzané len zvýšenou únavou. Potom sa pripojí nervozita a zvýšená dráždivosť svalov. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, pravidelné svalové kŕče, zníženú pamäť a výkon.
Výrazné zvýšenie obsahu parathormónu vedie k deštrukcii kostného tkaniva. U žien je tento príznak výraznejší ako u mužov. Je to spôsobené nielen hyperparatyreózou, ale aj nedostatočnosťou pohlavných hormónov, ku ktorej dochádza počas menopauzy a postmenopauzy. Medzi prejavy ochorenia patrí osteomalácia, teda mäknutie kostného tkaniva. V dôsledku tejto poruchy sa pacienti stávajú náchylnými na zlomeniny. Okrem toho sa ženy častejšie sťažujú na bolesti chrbta a svalovú slabosť. Ďalším prejavom je urolitiáza s diagnózou hyperparatyreóza.
Črty priebehu patológie u detí
Okrem možných genetických porúch a autoimunitných patológií je hlavnou príčinou ochorenia nedostatok vápnika a vitamínu Dprištítna žľaza u detí. Nedostatok týchto prvkov vedie k narušeniu výmeny medzi vápnikom a fosforom. Na rozdiel od dospelých je ochorenie u detí závažnejšie a nebezpečnejšie. V skutočnosti v ranom veku nie je kostné tkanivo úplne vytvorené.
Symptómy hyperparatyreózy pripomínajú klinický obraz rachitídy. Medzi príznaky patológie patrí slzotvornosť, poruchy spánku, svalová hypotenzia a gastrointestinálne poruchy, výskyt obličkových kameňov. Deti s hyperparatyreózou priberajú pomalšie. Pri závažnom porušení metabolizmu minerálov je možné oneskorenie fyzického vývoja. Nedostatok vápnika v kostnom tkanive vedie k zhoršeniu chôdze a valgóznej deformácii kolenných kĺbov. Ak sa liečba nezačne včas, hyperparatyreóza u dieťaťa povedie k invalidite.
Možné komplikácie patológií
Hlavnou komplikáciou hyperparatyreózy je zvýšená hladina vápnika v krvi. Ak obsah tohto prvku dosiahne 15 mg, vzniká pre telo vážny stav. Hyperkalcemická kríza vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a kóme. Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je krehkosť kostí. Ľudia s hyperparatyreózou sú často náchylní na zranenia a invaliditu.
Opačným stavom je hypokalciémia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v kŕčoch. Ak je hladina vápnika v krvi mierne znížená, potom sa pacient obáva len mimovoľných kontrakcií svalov končatín. Pri ťažkej hypokalciémii môže kŕčový syndróm pokrývať dýchacie acievne svalstvo, čo vedie k bronchospazmu, laryngospazmu, renálnej kolitíde a srdcovým poruchám.
Diagnostické kritériá pre patológie prištítnych teliesok
Ako zistiť ochorenie prištítnych teliesok? Diagnóza pozostáva z prieskumu, vyšetrenia pacienta a laboratórnych testov. Kritériá pre patológie zahŕňajú charakteristické ťažkosti (únava, nevoľnosť, kŕče, poškodenie zubov), slabosť alebo naopak zvýšenie svalového tonusu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné skontrolovať hladinu parathormónu, ako aj vápnika a fosforu v žilovej krvi. Na vizualizáciu kostí a identifikáciu porušení ich štruktúry sa vykonávajú röntgenové a CT vyšetrenia.
Metódy liečby chorôb
Na zlepšenie stavu pacienta je potrebné normalizovať hladinu hormónov. Liečba chorôb prištítnych teliesok sleduje tento cieľ. Wellness aktivity zahŕňajú:
- Správna výživa.
- Substitučná terapia.
- Chirurgická liečba.
- Správny spôsob života.
Liečba by mala byť komplexná a trvalá. Chirurgický zákrok je potrebný, ak tkanivo žľazy produkuje nadmerné množstvo hormónu.
Náhradná liečba hypoparatyreózy
Aby hladiny vápnika v tele dosiahli normálnu úroveň, je potrebná vyvážená strava a substitučná liečba. V strave by mali dominovať mliečne výrobky: tvrdé syry, tvaroh, kefír. Tiež sa odporúča jesť vajcia, pečeň a morské ryby. Ako substitučná liečbapredpísať lieky "Calcium D3", "Vitamín D", "Aquadetrim" atď. Pri výrazných svalových kontrakciách sa vykonáva antikonvulzívna liečba.
Na zlepšenie vstrebávania prípravkov s obsahom vápnika a vitamínu D sú potrebné prechádzky na čerstvom vzduchu a pobyt na slnku. V zimnom období sú predpísané procedúry sprevádzané ultrafialovým ožiarením v požadovaných dávkach.
Odporúčania na liečbu hyperparatyreózy
Chirurgické ochorenia prištítnej žľazy zahŕňajú predovšetkým cysty, hyperpláziu, adenóm a rakovinu. Na normalizáciu hladiny hormónu by sa mala vykonať operácia. Chirurgická liečba spočíva v čiastočnom odstránení prištítnych teliesok. Po operácii sa pacientom odporúča, aby boli čo najmenej vystavovaní slnečnému a inému žiareniu.
