Bohužiaľ, za posledných niekoľko desaťročí sa počet žien, u ktorých sa rozvinú rakovinové nádory, výrazne zvýšil. Jedným z najbežnejších typov je rakovina endometria maternice. Prečo je nebezpečný? Vývojové štádiá, liečba a šance na uzdravenie budú prediskutované ďalej.
Popis problému
Rakovina endometria je zhubný nádor, ktorý vzniká v dôsledku rastu rakovinových buniek v dutine maternice. Najčastejšie táto patológia postihuje ženy po 45 rokoch. Tento typ rakoviny dobre reaguje na liečbu, najmä ak boli jej príznaky zistené v ranom štádiu vývoja.
Dôvody vzhľadu
Oficiálna medicína dnes nemá presné údaje o príčinách rakovinových nádorov. Existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku novotvarov:
- ochorenia reprodukčného systému vrátane zápalov, ktorým žena čelí počas svojho života;
- nepravidelný menštruačný cyklus;
- užívanie liekov, ktoré obsahujú hormón estrogén;
- genetická predispozícia (napríklad, ak v rodine boli ženy s rakovinou, potom sú ich príbuzní ohrození);
- promiskuitný sex, ktorý môže viesť aj k pohlavne prenosným chorobám;
- predĺžená sexuálna abstinencia;
- neskoré tehotenstvo (po 30);
- potraty a iné gynekologické operácie, ktoré zahŕňajú kyretáž dutiny maternice, pretože takéto zákroky stenčujú a poškodzujú endometrium, čím vyvolávajú zhubné procesy;
- skorá menopauza (do 50 rokov);
- skorý nástup menštruácie (do 12 rokov);
- máte v anamnéze cukrovku;
- nadváha;
- ochorenia imunitného systému;
- nedostatok alebo predčasná liečba gynekologických ochorení.
Lekári navyše poznamenávajú, že ohrozené sú ženy, ktoré nemajú deti, ako aj ženy s hyperpláziou, chorobou, ktorá nie je zhubným nádorom, ale vyvoláva rast endometriálnych buniek.
Rôzne patológie
Existujú dva hlavné typy rakoviny endometria maternice:
- Hormonálne závislá forma sa vyskytuje v 70 % všetkých prípadov ochorenia. Novotvary sa môžu vyskytnúť na úrovni zvýšeného estrogénového hormónu. Spravidla sa pred tým môže vyskytnúť hyperplázia. Hormonálne zlyhanie sa môže vyvinúť aj pri zápalových ochoreniach vaječníkov, ako aj pri anamnézeiné typy rakoviny, najčastejšie v prsníku.
- Autonómny karcinóm endometria vzniká pri ochoreniach endokrinného systému, ktoré narúšajú jeho funkcie. Tento typ patológie je najviac náchylný na ženy po 60 rokoch s atrofiou endometriálnych tkanív alebo potlačením imunitného systému. Autonómnu rakovinu nemožno liečiť hormonálnymi liekmi, najčastejšie je indikované odstránenie vnútorných pohlavných orgánov, pretože riziko metastáz do iných orgánov je vysoké.
V závislosti od typu rakoviny sa vyberie správna liečba.
Prejavy choroby
Príznaky rakoviny endometria sa vyvíjajú postupne v závislosti od štádia ochorenia. Tiež ich intenzita závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných patológií genitourinárneho systému. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách nie sú príznaky a príznaky rakoviny endometria maternice špecifické, v dôsledku čoho im žena nemusí prikladať veľký význam. Toto je zákernosť choroby.
Príznaky choroby zahŕňajú nasledujúce prejavy:
- atypická menštruácia (príliš slabá alebo silná, dlhšia alebo kratšia ako zvyčajne, žiadna menštruácia);
- bolesť v podbrušku, ktorá sa objavuje bez zjavného dôvodu;
- problémy s močením (ich bolestivosť, krvné zrazeniny, ťažkosti);
- poruchy stolice (zápcha alebo poruchy trávenia);
- vaginálny výtok, ktorý zapácha a je atypickýfarba.
V neskorších štádiách sa bolestivý syndróm môže zvýšiť pri zdvíhaní závažia, intímnom živote, počas menštruácie. Postupne sa zhoršuje aj celkový stav - mizne chuť do jedla, objavuje sa bolestivý tón pleti, žena rýchlo chudne, chronické nafukovanie, zápcha, slabosť, ospalosť a sklon k prepracovaniu aj pri miernej námahe.
Štádiá ochorenia
Vývoj patológie prebieha postupne. Každé štádium rakoviny endometria má svoje vlastné charakteristiky a charakteristiky:
- V štádiu 1 neexistujú žiadne klinické príznaky, ktoré by mohli identifikovať prítomnosť nádoru. Samotný novotvar je malý a nepresahuje maternicovú dutinu. Okrem toho sú zaznamenané zlyhania mesačného cyklu a vo väčšine prípadov žena stráca schopnosť otehotnieť.
- Štádium 2 je charakterizované rastom nádoru mimo maternice a poškodením sliznice krčka orgánu. Žena môže pociťovať také príznaky rakoviny endometria maternice, ako je špinenie počas pohlavného styku, neprimerané zhoršenie celkovej pohody, bolesť v podbrušku a strata chuti do jedla. Vo väčšine prípadov sú tieto prejavy nepatrné, takže im žena nemusí venovať pozornosť. Gynekológ dokáže odhaliť nádor pri rutinnom vyšetrení.
- V štádiu 3 sú symptómy a príznaky rakoviny endometria oveľa výraznejšie. V tomto období sa nádor môže rozšíriť na orgány v brušnej dutine – vaječníky, vajíčkovody. NaV tomto štádiu ochorenia môžu byť v blízkych orgánoch a kostnom tkanive malé ložiská metastáz.
- V 4. štádiu rakoviny endometria maternice novotvar postihuje panvové orgány - konečník, močový mechúr, vagínu, močové cesty. Rakovinové bunky sa šíria po celom tele, takže metastázy sa môžu objaviť v akomkoľvek vnútornom orgáne. Príznaky rakoviny endometria v poslednom štádiu sú výrazné a výrazne bránia normálnemu životu ženy.
Prežitie priamo závisí od štádia ochorenia, v ktorom sa liečba začala. Takže napríklad v štádiu 1 alebo 2 rakoviny je prognóza oveľa priaznivejšia ako v štádiu 3 a 4 poškodenia tela.
Šírenie rakoviny
V 3. štádiu vývoja ochorenia sa začínajú objavovať metastázy v susedných orgánoch. To sa môže stať niekoľkými spôsobmi:
- Lymfogénna dráha zahŕňa šírenie rakovinových buniek cez lymfatické uzliny. Zároveň sa výrazne zväčšujú a pri dotyku sú bolestivé.
- Hematogénna dráha sa zaznamenáva, keď rakovinové bunky vstupujú do krvného obehu a šíria sa s ním po celom tele. V rovnakom čase sa patogénne bunky môžu usadiť v absolútne akomkoľvek orgáne alebo kostnom tkanive a začať sa množiť.
- Implantačná metastáza zahŕňa rast novotvaru do blízkych orgánov, ako aj do kostí a tukového tkaniva.
Bohužiaľ, tie štádiá rakoviny, ktoré sú charakterizované prítomnosťou metastáz viných orgánov, nemožno vyliečiť. Terapia v takýchto prípadoch je zameraná na zníženie bolestivého syndrómu, ako aj na spomalenie delenia rakovinových buniek a šírenia metastáz v zdravých orgánoch.
Faktory prispievajúce k metastázam
Riziko šírenia rakovinových buniek do iných orgánov závisí nielen od štádia ochorenia, ale aj od takýchto momentov:
- lokalizácia novotvaru v orgáne;
- vek ženy (čím je pacient starší, tým vyššia je pravdepodobnosť metastáz);
- stupeň diferenciácie novotvaru (zloženie nádoru z rôznych buniek, ktoré majú vyššiu alebo nižšiu rýchlosť reprodukcie).
Tieto a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť liečbu rakoviny, sa skúmajú v klinických štúdiách.
Diagnostika choroby
Je veľmi dôležité nezanedbávať pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa, pretože len kompetentný odborník dokáže odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách ochorenia. Diagnóza rakoviny endometria zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Lekársky prieskum, v ktorom musí pacient podrobne opísať svoje sťažnosti a oznámiť trvanie nepríjemných symptómov, ak nejaké existujú. Okrem toho je dôležité poskytnúť lekárovi podrobné informácie o menštruačnom cykle - jeho pravidelnosti, bolesti, hojnosti, trvaní.
- Analýza gynekologického záznamu pacientky poskytuje informácie o predchádzajúcich gynekologických ochoreniach, pôrode a iných faktoroch, ktoré by mohli ovplyvniť výskyt nádoru.
- Gynekologickévyšetrenie na stoličke s palpáciou vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov a najmä krčka maternice.
- Transvaginálny ultrazvuk pomáha identifikovať novotvar, posúdiť jeho stav a veľkosť, ako aj jeho lokalizáciu.
- Bipsia na podrobné vyšetrenie tkanív maternice. Odoberá sa pomocou odsávačky, ktorá sa zavedie do dutiny maternice a odsaje časť endometria orgánu.
- Hysteroskopia - interné vyšetrenie stavu maternice pomocou hysteroskopu - prístroja vo forme tuhej alebo mäkkej trubice so šošovkovým systémom a osvetľovacím zariadením na konci. Prístroj sa zavedie do dutiny maternice, čo lekárovi umožní detailné vyšetrenie orgánu zvnútra. Toto zariadenie vám tiež umožňuje odobrať časť postihnutého endometria na ďalší výskum.
- Fluorescenčná štúdia umožňuje odhaliť novotvar v skorých štádiách. Na tento účel sa do dutiny maternice vstrekuje fluorescenčný roztok. Rakovinové bunky ho aktívne absorbujú a stanú sa viditeľnými pre lekára.
- Počítačová alebo magnetická rezonancia, ako aj röntgen sa predpisujú v prípade podozrenia na metastázy do iných vnútorných orgánov.
Okrem toho musia ženy s podozrením na rakovinu endometria maternice absolvovať krvné alebo močové testy na nádorové markery.
Terapia rakoviny maternice
V závislosti od stupňa rozvoja ochorenia je predpísaná iná liečba. Často sa používajú komplexné metódy:
- Chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie maternice. V niektorých prípadoch teloodstránené spolu s prílohami a lymfatickými uzlinami, ak sú postihnuté rakovinovými zmenami. K dnešnému dňu sa na liečbu rakoviny endometria v počiatočnom štádiu používa laparoskopia, ktorá je menej traumatická. Pri veľkej oblasti poškodenia orgánov je však nevyhnutná brušná operácia, ktorá sa vykonáva vypreparovaním brušnej dutiny.
- Rádioterapia zahŕňa pôsobenie ionizujúceho žiarenia na oblasť šírenia rakoviny. Často sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom. Ak sa s odstránením z akéhokoľvek dôvodu nepočíta, potom je možné použiť brachyterapiu – implantáciu zdroja žiarenia do nádoru. To minimalizuje vystavenie sa iným orgánom.
- Chemoterapia sa považuje za najbežnejšiu liečbu rakoviny akéhokoľvek druhu. Používa sa v prípadoch rozšírenej rakoviny. Najčastejšie používaný liekový komplex látok ako cisplatina, doxorubicín, cyklofosfamid. Bohužiaľ, táto technika má veľa vedľajších účinkov: alopécia (plešatosť), osteoporóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
- Hormonálna terapia je indikovaná, keď sa v nádore nájdu receptory progesterónového hormónu. Takáto liečba je vybraná individuálne onkológom. Jeho výhodou je absencia vedľajších účinkov. Ak však nádor nereaguje na hormóny, potom je takáto liečba neúčinná.
Príznaky rakoviny endometria maternice môžu výrazne zhoršiť kvalitu života, ak nie skrátiť. Preto je to dôležitézačnite liečbu v počiatočnom štádiu, keď je ochorenie najviac náchylné na úplné vyliečenie.
Forecast
Šance na úplné vyliečenie rakoviny úplne závisia od štádia ochorenia, ako aj od správne predpísaného liečebného komplexu. Miera prežitia pre vysoko diferencovaný nádor (vyvinuté bunky, ktoré nemajú tendenciu rásť príliš rýchlo) je asi 95 % a pre zle diferencovaný nádor (nedostatočne vyvinuté kmeňové bunky, ktoré sa delia veľmi rýchlo) len 18 %. Typ novotvaru sa určuje v štádiu diagnostiky.
Bohužiaľ, v štádiu 4 rakoviny je miera prežitia extrémne nízka a celá liečba spočíva v udržiavaní stavu pacientky, redukcii symptómov rakoviny endometria, ako aj spomalení delenia rakovinových buniek a metastáz do iné vnútorné orgány.
Do troch rokov po ukončení liečby musia všetky pacientky bez výnimky dvakrát ročne absolvovať kompletnú diagnostiku, ktorá zahŕňa gynekologické vyšetrenie, ultrazvukovú diagnostiku, röntgenové snímky, vyšetrenie moču a krvi. Je to nevyhnutné na vylúčenie recidívy choroby alebo jej včasného odhalenia.
Prevencia patológie
Bohužiaľ, dnes neexistujú metódy, ktoré by úplne vylúčili možnosť vzniku zhubných nádorov. Existujú však faktory, ktoré môžu minimalizovať ich výskyt:
- Kontrola hmotnosti a prevencia nadváhy.
- Odstránenie zlých návykov ako naprfajčenie a pitie alkoholu.
- Pravidelná liečba chronických ochorení a prevencia ich progresie.
- Včasná terapia gynekologických problémov.
Sekundárna prevencia zahŕňa včasnú detekciu zhubných nádorov a výber správnej terapie.
