Chronická prostatitída sa často vyskytuje ako výsledok akútnej prostatitídy s nedostatočnou liečbou. Je však možné vyvinúť primárnu chronickú prostatitídu na pozadí kongescie v žľaze. Symptóm chronickej prostatitídy v histologickom obraze má nasledovné: tvorba širokých dutín vo folikulárnom systéme, ktorá je výsledkom zablokovania kanálikov žľazy a stagnácie tajomstva. Tento proces je charakterizovaný pomalým zápalovým procesom vedúcim k skleróze a zjazveniu prostaty.
Ako sa prejavuje chronická prostatitída?
Príznakom najcharakteristickejším pre prostatitídu je nepohodlie a pocit pálenia v močovej rúre počas močenia, častejšie ráno. Po pohybe čriev sa môže objaviť výtok z močovej trubice. Prvé príznaky prostatitídy u mužov môžu sprevádzať bolesť v perineu a konečníku, vyžarujúca do miešku. Po dlhom pobyte v sede sa bolesť zintenzívňuje, tento príznak sa vysvetľuje množstvom ciev panvových orgánov vrátane prostaty. Takéto bolesti sa zmierňujú chôdzou. Exacerbácia chronickej prostatitídy, ktorej symptómy sú charakteristické aj pre akútnu prostatitídu, sa prejavuje výraznejšou klinikou s pridaním príznakovintoxikácia. Včasná diagnóza znamená intenzívnejšiu antibakteriálnu a protizápalovú liečbu.
Sexuálne funkcie a prostatitída
Symptóm spojený so sexuálnou dysfunkciou, prejavujúci sa nedostatočnou erekciou, zrýchlenou ejakuláciou. Erektilná dysfunkcia vedie k objaveniu sa neurasténie, nespavosti, zníženej výkonnosti. Digitálne vyšetrenie cez konečník môže odhaliť zväčšenie veľkosti prostaty s oblasťami zhutnenia, ktoré sú bolestivé pri palpácii.
Diagnostika prostatitídy
Najväčšiu diagnostickú hodnotu má digitálne vyšetrenie, ktoré odhalí strednú bolesť, heterogénnu hustú konzistenciu. Rovnako dôležité je štúdium tajomstva vylučovaného prostatou. Chronická prostatitída je charakterizovaná zvýšením počtu leukocytov a poklesom lecitínových zŕn, prítomnosťou baktérií. Je dôležité použiť test s tromi sklami, ktorý vám umožní objasniť lokalizáciu zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie prostaty odhaľuje heterogenitu tkaniva žľazy, zníženie veľkosti orgánu pri skleróze. Pri vyšetrení močového mechúra sa zistí zvyškový moč. Je veľmi ťažké rozlíšiť kombináciu „adenómu prostaty a prostatitídy“, ktorej symptómy sú veľmi podobné tuberkulóze a rakovine prostaty. V tomto prípade sú dôležité údaje získané pri stanovení onkologických markerov, biopsii prostaty.
Liečba
Terapia prostatitídy je zameraná na systémové antibakteriálne účinky a lokálne pôsobenie na tkanivo žľazy. Na antibakteriálne účely sú predpísané makrolidy, cefalosporíny, aminoglykozidy, uroseptiká (nitroxolín, furazidín, kyselina nalidixová). Hyaluronidáza sa používa na odstránenie sklerotických javov. Lokálne využívaná masáž prostaty, sedacie kúpele, mikroklyzéry, bahenná terapia. V modernej medicíne sa s veľkým úspechom používa reflexná terapia. Pokiaľ ide o zotavenie, prognóza je nepriaznivá. Ochorenie je charakterizované dlhým zvlneným priebehom.
