Zdravie žien je mimoriadne zraniteľné, najmä pokiaľ ide o rôzne infekcie a zápalové reakcie. Obtiažnosť spočíva v tom, že žiadna z chorôb, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch, a to v dutine maternice, nezmizne sama. Preto je mimoriadne dôležité začať liečbu včas a urobiť ju správne.
Endometrium – čo to je?
Ústredným orgánom malej panvy je maternica. Pozostáva z endometria (vnútorná vaskulárno-slizničná vrstva), myometria (stredne svalnaté) a perimetria (vonkajšie serózne). Úlohou endometria je prijať oplodnené vajíčko a pomôcť mu získať oporu vo vnútri maternice. Ak nedôjde k oplodneniu, dôjde k uvoľneniu endometria a k menštruačnému krvácaniu.
Dá sa povedať, že v zdravom stave je vnútorné prostredie maternice sterilné. Preto požitie akejkoľvek infekcie, patogénnych mikroorganizmov vedie k akútnemu zápalovému procesu v endometriu. Ak chorobu začnete alebo ju nedokončíte, prechádza do chronickej endometritídymaternica.
Ako rozpoznať endometritídu?
Hlavnými príznakmi chronickej endometritídy môže byť nielen vonkajší patogén, ale aj:
- Potrat, operácia.
- Diagnostické vyšetrenie dutiny maternice.
- Infekcia počas cisárskeho rezu.
- Oslabená imunita, ochorenie obličiek, cystitída, diabetes mellitus.
- Chronická salpingooforitída, cervicitída, kandidóza, vaginóza.
- Predchádzajúce vnútromaternicové teliesko.
- Nesprávny výplach.
- Polypy v endometriu, myómy maternice.
Aké príznaky naznačujú prítomnosť ochorenia?
Jedným zo zjavných príznakov chronickej endometritídy je zlyhanie v trvaní alebo priebehu menštruačného cyklu. Zvyčajne tomu predchádzajú predtým prenesené zápalové ochorenia panvových orgánov. Podľa štatistík sa 50 – 55 % žien liečilo na sexuálne prenosné choroby predtým, ako im bola diagnostikovaná chronická endometritída. Tiež si všimli, že uprostred cyklu alebo po pohlavnom styku sa objavilo špinenie, pociťovali bolesť v podbrušku.
Z tých, ktoré čelili problému prirodzeného počatia, boli problémy s fungovaním endometria diagnostikované u 10 % žien. U 60 – 80 % žien s chronickou endometritídou sa tehotenstvo skončilo zlyhaním plodu alebo potratom.
Prítomnosť ochorenia môže naznačovať aj zvýšenie telesnej teploty,slabosť, únava.
Rôzne priebehy chronickej endometritídy
Ak ochorenie postihuje svalovú vrstvu maternice, ktorá sa nachádza bližšie k endometriu, ide o katarálnu endometritídu. Narúša normálnu mikrocirkuláciu v postihnutých oblastiach tkanív, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, rozšíreniu krvných ciev a spomaľuje prietok krvi. Nebezpečenstvo tohto typu chronickej endometritídy spočíva v tom, že ochorenie môže prejsť z dutiny maternice do susedných orgánov.
Ak bola príčinou huba, baktéria alebo vírus, ochorenie môže prebiehať pomaly a bude sa nazývať „pomalá endometritída“. Kým žena hľadá a lieči jednu príčinu, dochádza k pomalému porážke vnútornej vrstvy maternice. S najväčšou pravdepodobnosťou bude táto forma chronickej endometritídy prebiehať bez nepríjemných symptómov. Zároveň, ak má žena problémy s otehotnením a tehotenstvom, potom nemusí dlho poznať skutočný dôvod neúspešných pokusov.
Metódy zisťovania choroby
Chronickú endometritídu môže určiť gynekológ pri vyšetrení na stoličke. Pri palpácii žena zažije bolestivý pocit v oblasti maternice a jej veľkosť sa zväčší. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce štúdie:
- Krvné testy na citlivosť na antibiotiká a všeobecne.
- Ster z mikroflóry vám umožňuje odhaliť zápalovú reakciu v pošve a v dutine krčka maternice.
- Náter na bakteriálnu kultúru.
- PCR analýza na detekciu latentných infekcií.
- Detekcia protilátok proti infekciám (cytomegalovírus, herpes), ktoré môžu viesť k ochoreniu.
Vykonáva sa ultrazvuková diagnostika, ktorá je predpokladom na zistenie stavu maternice a endometria. Odchýlku možno posúdiť, ak lekár zaznamená na monitore:
- Hrúbka vnútornej vrstvy je väčšia ako normálne.
- V maternici sa vizualizujú krvné zrazeniny, môže sa uvoľniť hnis.
- Adhézie, vrátane príloh.
- Zostatky placenty alebo fetálnej membrány, ak sa vyšetrenie vykonáva po pôrode.
Metódy liečby
Je ťažké vyčleniť jednu z metód liečby chronickej endometritídy, pretože tu je potrebný integrovaný prístup. Zahŕňa posilnenie imunity, protizápalovú liečbu, fyzikálnu terapiu.
Skúsený lekár vie, ako liečiť chronickú endometritídu tak, aby po dlho očakávanom tehotenstve. Ešte predtým, ako budú k dispozícii výsledky testov, je potrebné začať s liečbou širokospektrálnymi antibiotikami. Tým sa zníži zápalový proces.
V prípade hnisavého výtoku je predpísaná sprcha, ktorá umožňuje použitie antiseptických látok na zastavenie ložísk intoxikácie a obnovenie sliznice maternice.
Antibakteriálne a hormonálne lieky na liečbu endometritídy
Medzi liekmi patria medzi prvé predpisované antibakteriálne látky. Dovoľujúpotláčajú pôsobenie väčšiny anaeróbnych baktérií. Spravidla ide o cefalosporín, metronidazol, cifran, doxycilín a ďalšie lieky, ktoré sú populárne v lekárskej praxi. Ich vymenovanie musí zdôvodniť ošetrujúci lekár.
Súčasne s užívaním antibiotík sa odporúča užívať aj prebiotiká, ktoré ochránia črevá pred prípadnou poruchou. Existuje aj alternatívna možnosť – zaradiť do stravy fermentované mliečne výrobky, jogurty s bioaditívami.
Ak ženu trápia neustále, neustále ťahavé bolesti, potom sú lieky proti bolesti nevyhnutné. Môžu to byť "No-shpa", "Nurofen", "Spazmalgon" a ďalšie. Ich príjem pokračuje, kým sa symptóm bolesti neodstráni.
Ak existuje problém s počatím a tehotenstvom, potom liečebný režim zahŕňa hormonálne lieky ("Utrozhestan", "Divigel"). Patria sem perorálne kontraceptíva, ktorých hlavnou úlohou je normalizácia menštruačného cyklu. Ich kurz zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov.
Na zvýšenie imunity sa používajú imunomodulačné činidlá - Viferon, Acyclovir, Interferon. Nezabúdajte na vitamínové komplexy, pozitívne pôsobia vitamíny E a C, ktoré sú antioxidantmi. Trvanie ich príjmu sa môže po zotavení predĺžiť, aby sa zachovala imunita.
Fyzioterapeutické procedúry
V priebehu liečby chronickej endometritídy v štádiu zotavovania môže ošetrujúci gynekológ zaradiť fyzioterapeutické procedúry:
- Elektroforéza (s roztokmi zinku, jódu).
- Aplikácie parafínu (zlepšujú tonus a krvný obeh v maternici).
- Magnetická liečba (pôsobí protizápalovo, urýchľuje proces regenerácie poškodených tkanív, pôsobí analgeticky).
- UHF - ultrazvuk pri vysokých frekvenciách (používa sa až po odstránení zápalového procesu; zlepšuje krvný obeh, zvyšuje aktivitu imunity, v dôsledku čoho postihnuté tkanivá rýchlejšie prechádzajú procesom obnovy, znižuje sa bolestivý syndróm).
- Účel bahenných procedúr (predpísané sú procedúry ako vaginálna výplach, aplikácie, liečebné kúpele).
Účinnosť týchto metód možno pozorovať počas liečby exacerbácie chronickej endometritídy, ako aj počas rehabilitačného obdobia. Samostatne stojí za zmienku o výnimke, v ktorej sa fyzioterapia neodporúča. To platí pre akútny zápalový proces v dutine maternice. Inak tieto kúry priaznivo pôsobia na odtok hlienu a hnisu.
Za zmienku stojí, že liečbu môžete kombinovať s odpočinkom. Napríklad vyššie uvedené fyzioterapeutické procedúry sú dostupné v sanatóriách a kúpeľoch vo väčšine osád nachádzajúcich sa v blízkosti mora alebo v blízkosti prameňov s liečivým bahnom. Aby mohol ošetrujúci gynekológ absolvovať liečebný kurz v takýchto zariadeniach, zostaví liečebný režim a opíše metódy, ktoré už boli použité predtým. To umožní fyzioterapeutovi okamžite začať liečbu.
Šanca na otehotnenie
Napriek zložitosti priebehu sú tehotenstvo a chronická endometritída kompatibilné. Ďalšou otázkou je, v akom štádiu bola táto choroba objavená. V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď sa žene podarilo otehotnieť, ale po chvíli bolo tehotenstvo prerušené alebo sa zastavilo. Z toho vyplýva, že pri prvých príznakoch problémov spojených s tehotenstvom sa oplatí venovať pozornosť stavu endometria.
Vo väčšine prípadov bežní lekári nevenujú pozornosť príčine, keď sa žena po prvýkrát stretne s vynechaným tehotenstvom. Obviňujte prírodu alebo sa odvolávajte na prirodzený výber. V niektorých prípadoch však príčina existuje už v štádiu počatia, pretože netreba zabúdať, že chronická endometritída môže prebiehať pomaly a neobťažovať sa nepríjemnými symptómami.
Aby sa predišlo riziku komplikácií v tehotenstve, žena potrebuje vyšetrenie na skryté zápalové procesy, vyšetrenie na infekcie, ultrazvukovú diagnostiku a cytologické testy. Tento minimálny súbor preventívnych opatrení vám pomôže vyhnúť sa neočakávaným a s najväčšou pravdepodobnosťou nepríjemným prekvapeniam počas tehotenstva.
V prípade, že bola diagnostikovaná endometritída a tehotenstvo súčasne, žena bude musieť byť neustále pod dohľadom lekára, dokonca je možné podstúpiť aj ústavnú liečbu. Šance udržať si a porodiť zdravé dieťa však závisia od kvalifikácie lekára a dodržiavania jeho predpisov.
Účinnosť ľudových prostriedkov
Na posilnenie liečby sa často uchyľujte k ľudovým prostriedkom, chronická endometritída odoberá imunitnému systému veľa energie. Preto zaradenie bylinných čajov, nálevov a bylinných prípravkov do stravy len prospeje. Tu je však dôležité vybrať správne ingrediencie, keďže nie všetky bylinky sa v tomto období odporúčajú používať. Zoznam tých, ktoré možno bezpečne použiť, zahŕňa divokú ružu, kvety harmančeka, listy čučoriedok, levanduľu, tymian, listy brezy, sv.
Fytoterapeut dokáže urobiť kolekciu najlepšie zo všetkých. Ak je na klinike alebo v súkromnom zdravotnom stredisku, potom je vhodné sa s ním vopred poradiť. Profesionálny prístup v tejto veci zabráni nepríjemným následkom, napríklad alergickej reakcii na jednu alebo druhú zložku.
Hirudoterapia sa bežne označuje aj ako tradičná medicína. Vzhľadom k tomu, že sa častejšie uchyľuje k tomu, aby sa zlepšil prietok krvi v dutine maternice. Liečba je predpísaná v štádiu, keď nie je hnisavý výtok, akútny zápalový proces. Liečebný režim vyberá hirudoterapeut, postupy sa vykonávajú v špecializovanom zariadení. Počas prvej sa nepoužívajú viac ako štyri pijavice, ktoré sa nachádzajú v bodoch bolesti. Druhá procedúra je naplánovaná každý druhý deň, celkovo by ich malo byť najmenej sedem a nie viac ako dvanásť.
Recenzie lekárov a pacientov o priebehu ochorenia a metódach liečby
Pred začatím liečby veľa ľudí hľadá informácie na internete. Niektorí chcúnájdite recenzie o chronickej endometritíde, spôsoby liečby, porovnajte ich s kurzom predpísaným ošetrujúcim lekárom, iné - pozitívne recenzie o zotavení. V každom prípade môžete nájsť oboje.
Na webe sa často objavujú príbehy žien, ktoré už rodili, že im po ťažkom pôrode diagnostikovali „chronickú endometritídu“. Recenzie o pozitívnom výsledku liečby sa zhodujú v tom, že vždy existovala komplexná liečba vrátane fyzioterapie.
Negatívna spätná väzba na liečbu chronickej endometritídy môže byť spojená s nesprávnou taktikou terapie. Napríklad, keď nezačnú s výletom k lekárovi, ale s liečbou bylinkami a homeopatiou. Môžete tak len zhoršiť ochorenie, ktoré prejde do chronického štádia. Ďalšia liečba bude trvať dlho.
Recenzie gynekológov, ktorí sa zaoberajú liečbou neplodnosti, sa veľmi často týkajú pokročilých foriem patológie. Často sa predpisuje príliš veľa rôznych liekov, niekoľko typov fyzioterapie. Predkladá sa niekoľko rôznych diagnóz, vrátane chronickej endometritídy. Skutočný dôvod však zostáva v zákulisí. Napríklad, keď ženské telo jednoducho nemalo príležitosť zotaviť sa z množstva rôznych metód liečby, takže tehotenstvo prebieha prirodzene.
Kľúčom k úspechu každej liečby sú včasné opatrenia na odstránenie zápalového procesu, myslia si to lekári aj pacienti, ktorí podstúpili liečbu. Na základe toho treba dospieť k záveru, že akékoľvek gynekologické ochorenie by sa malo liečiťnie samostatne doma, ale po navsteve lekara. Samoliečba je spravidla zameraná na odstránenie príznakov: bolesť, výtok, nepríjemný zápach. Ale nehovoria, že príčinou je skutočne zápal endometria. Preto je liečba neúčinná.
