Pätná ostroha (plantárna fasciitída) je chronická patológia, ktorá negatívne ovplyvňuje životný štýl pacienta. Neznesiteľnú bolesť spôsobuje rast kostí - osteofyt, stláčanie okolitých mäkkých tkanív. Je to špicatý hrot, ktorého veľkosť môže dosiahnuť 12 mm. Novotvar je často zvonka nepostrehnuteľný, ale jeho prítomnosť sa dá určiť jednoducho stlačením na oblasť päty. V ICD je pätová ostroha označená kódom M77.3.
Vývojový mechanizmus
Plantárna fascia je vláknité tkanivo alebo väzivo, ktoré spája pätovú kosť s metatarzálnymi prvkami. Je zodpovedný za udržanie pozdĺžnej klenby chodidla. Pri chôdzi alebo behu najviac zaťažujú tkanivá plantárnej fascie v oblasti jej pripojenia k tuberkulóze päty. Normálne sa tento druh mikrotraumy hojí a zotavuje sám. Neustály tlak na fasciu je však často príčinou premeny periostu.
Mechanizmus vývoja patológie môže súvisieť s:
- mikrotrauma väzov;
- rozvoj aseptického zápalu v oblasti poranenia;
- podráždenie pri zvýšenejzaťažuje kalkaneus.
Na miestach, kde vzniká zápal, sa soli postupne hromadia a vytvárajú osteofyt alebo pätovú ostrohu.
Hlavné dôvody
Každý rok navštívi lekára s príznakmi plantárnej fasciitídy viac ako 2 milióny ľudí. Navyše, 70-80% z nich je nežné pohlavie, ktorého vek je sotva nad 40 rokov. Lekári identifikujú niekoľko dôvodov vývoja patologického procesu. Medzi nimi:
- ploché nohy;
- zmeny súvisiace s vekom spojené s poruchou prekrvenia končatín a so znížením regeneračných schopností tkanív;
- obdobie tehotenstva;
- nadváha;
- cievne ochorenie dolných končatín (cukrovka, dna alebo reumatoidná artritída).
U chlapcov môžu byť ostrohy na päte spôsobené cvičením, nosením nepohodlnej obuvi.
Príznaky a štádiá vývoja
Tvorba osteofytov môže byť asymptomatická, ak je príčina jej vývoja trvalá. V tomto prípade sa patológia zistí náhodou, napríklad pri röntgenovom vyšetrení na iné indikácie. Najčastejšie je však plantárna fasciitída charakterizovaná výrazným klinickým obrazom.
Prvým a najdôležitejším príznakom je pocit nepohodlia v päte pri chôdzi. Jeho vzhľad je spôsobený tlakom rastu kostí na mäkké tkanivá. Intenzita bolestivého syndrómu závisí viac od miesta rastu ako od veľkosti. Bude to oveľa silnejšie, ak bude osteofyt lokalizovaný blízkonervové zakončenia.
V prvej fáze môže bolesť zmiznúť na neurčitý čas, ale potom sa určite objaví. Spočiatku sa nepohodlie vyskytuje ráno, keď človek vstane z postele a urobí prvé kroky. Potom sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením. Pri absencii liečby zostáva bolestivý syndróm aj v pokoji. Stáva sa to kŕčmi.
Druhý príznak ostrohy na päte je dôsledkom prvého: mení sa chôdza osoby. Keď sa v oblasti päty objaví nepríjemný pocit, pacient sa ho pokúša nedobrovoľne vyložiť. Nesprávne rozloženie ťažiska tela na chodidle tiež vyvoláva vznik plochých nôh. Zmena v chôdzi je viditeľná najmä vtedy, keď sú na oboch nohách súčasne ostrohy.
Diagnostické metódy
Ak človek vie, ako vyzerá ostroha na päte, má všetky príznaky patológie, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Takéto ochorenia lieči chirurg, ortopéd alebo reumatológ.
Je však nemožné stanoviť presnú diagnózu len na základe fyzikálneho vyšetrenia a sťažností pacienta. Bolesť päty často poukazuje na iné poruchy. Môže ísť o ankylozujúcu spondylitídu, osteomyelitídu, dnu alebo reumatoidnú artritídu. Preto by mal lekár okrem štúdia anamnézy predpísať komplexné vyšetrenie. Zvyčajne obsahuje:
- krvné testy;
- testy moču;
- MRI chodidla;
- röntgen.
Posledná vyšetrovacia metóda sa považuje za najviacinformatívny. Osteofyty sú vždy jasne viditeľné na röntgene.
Možnosti terapie
Ako liečiť ostrohu na päte? V každom prípade možnosť liečby vyberie lekár individuálne. Stojí za zmienku, že v modernej praxi je obvyklé ich kombinovať. Tradičné metódy eliminácie patológie zahŕňajú liekovú a neliekovú terapiu. V druhom prípade hovoríme o laserovom ošetrení, ultrazvuku. V obzvlášť závažných situáciách je potrebná chirurgická intervencia. Dobré výsledky dávajú ľudové recepty. Pozrime sa bližšie na jednotlivé možnosti liečby.
Používanie liekov
Hlavnými liekmi na pätové ostrohy sú rôzne masti a gély, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové zložky. Patria sem "Diclofenac", "Butadion", masť indometacínu. Tieto prostriedky sú určené na vonkajšie použitie. Majú analgetické a protizápalové účinky. Prípravky sa majú vtierať do postihnutej oblasti 4-krát denne. Trvanie takejto liečby by malo byť aspoň 2 týždne.
Na odstránenie patológie sa používa aj špeciálna náplasť na báze bylinných liekov proti bolesti. Prilepí sa na suchý povrch pokožky a nechá sa 2 dni. Priebeh liečby je tiež minimálne 2 týždne.
Pri absencii pozitívneho účinku vonkajších faktorov môže lekár odporučiť blokádu pätovej ostrohy. Počas postupu sa postihnutá oblasť vstrekujeinjekcie s glukokortikoidnými hormónmi. Blokáda vám umožňuje rýchlo sa zbaviť syndrómu bolesti. V tomto prípade stačia len 2-3 procedúry. Mal by ich však vykonávať iba chirurg. Pri nesprávnom dávkovaní lieku sa môžu vyvinúť komplikácie. Hovoríme o posilnení zápalového procesu, tvorbe hnisu. Príliš časté ošetrenie môže poškodiť alebo zničiť fasciálne tkanivo.
Fyzioterapeutický účinok
Rôzne fyzioterapia pomáha znižovať nepohodlie pri bolesti a zlepšuje prietok krvi v chodidle:
- ultrafialové žiarenie;
- elektroforéza s použitím jodidu draselného;
- magnetoterapia;
- liečebné kúpele.
Lekári tiež odporúčajú ortopedické vložky na pätové ostrohy. Dobre fixujú chodidlo, pričom samotná päta zostáva v mierne zvýšenej polohe, čo znižuje intenzitu bolesti.
Terapia rázovou vlnou
Táto metóda sa používa relatívne nedávno, ale už preukázala svoju účinnosť pri liečbe ostrohy na päte. Liečba rázovými vlnami prispieva k zmierneniu zápalu v mäkkých tkanivách. Nastavená frekvencia ultrazvukovej vlny pôsobí na postihnuté miesto, pričom uvoľňuje existujúce nánosy soli. Potom sú vyplavené z tela spolu s krvným obehom.
Malé ostrohy sa týmto ošetrením dobre liečia. Preto by ste nemali znášať bolesť a návštevu lekára zakaždým odložiť. V pokročilých prípadoch tento spôsob liečby pomáhazastaviť progresiu ochorenia.
Terapia rázovými vlnami pre pätové ostrohy má určité kontraindikácie. Nemal by sa používať pri arytmiách, hypotenzii, tromboflebitíde, onkopatológiách a počas tehotenstva.
Pomocou laseru
Laserová liečba má rovnaký princíp účinku ako UVT: laserový lúč odstraňuje zápal, zmierňuje bolesť a opuch. Počas zákroku lekár presvetľuje postihnuté miesto z niekoľkých projekcií lúčom, ktorého výkon je 80 mW. Ak chcete získať pozitívny výsledok, musíte absolvovať 2 desaťdňové kurzy, ale interval medzi nimi by mal byť jeden týždeň.
Pomoc pri röntgenovej terapii
V prvom rade treba poznamenať, že samotný röntgen nie je všeliekom. Liečba ostrohy röntgenovou terapiou je prípustná iba v kombinácii s inými metódami terapeutického zásahu. Tento prístup vám umožňuje bojovať proti zápalovému procesu a má rýchly analgetický účinok. Bez vhodnej medikácie však bude liečba neúplná a pomalá.
Stupeň ožiarenia je minimálny, preto sa odporúča röntgenová terapia v cykloch 5-10 procedúr. Nie každý je vhodný na tento typ liečby. Počas tehotenstva sa od nej bude musieť upustiť, pretože aj malé dávky žiarenia môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.
Chirurgia
Ako liečiť ostrohu na päte tradičnými prostriedkami bolo popísané o niečo vyššie. Ich hlavným cieľom je zastaviť sanepríjemné príznaky. Chirurgická intervencia je zameraná na zbavenie sa samotného rastu, ale nevylučuje prípady jeho opätovného objavenia sa. Preto sa k nemu pristupuje len v obzvlášť závažných situáciách.
Objem operácie závisí od povahy patológie. Počas zákroku sa čiastočne alebo úplne odreže plantárna fascia a následne sa odstráni samotná ostroha a poškodené tkanivá. Pri úplnej fasciotómii je narušená anatómia chodidla. V dôsledku toho je zmena chôdze príčinou invalidity.
Liečba doma
S ostrou bolesťou v chodidle by ste mali okamžite navštíviť lekára. Čo robiť, ak lekár nie je k dispozícii? V tomto prípade môžete zastaviť nepríjemné príznaky pomocou improvizovaných prostriedkov. S ostrohou na päte dobre pomáha napríklad lekárska žlč, mydlo na pranie a dokonca aj obklady so soľou.
Jedným z najjednoduchších domácich prostriedkov je priloženie magnetu na postihnuté miesto. V tejto polohe vydržte čo najdlhšie. Podľa recenzií pacientov je po 15 procedúrach bolesť znížená.
Lekárska žlč, presnejšie obklady na jej základe, sa osvedčili s pätovou ostrohou. Pred začatím procedúry by sa nohy mali napariť v teplom kúpeli. Do vody možno pridať harmančekový odvar, morskú soľ alebo aromatické oleje. Asi po 15 minútach treba nohy utrieť dosucha. Vatový tampón sa navlhčí v lekárskej žlči a aplikuje sa na miesto zápalu. Je lepšie zabaliť nohu vrstvou polyetylénu a potom použiť obväz. Je dôležité nechať takýto obklad cez noc.
Jód má hrejivý účinok, takže zlepšuje krvný obeh. V dôsledku toho zápal a bolesť postupne ustupujú. Ošetrenie pätovej ostrohy jódom považujú lekári za pochybnú metódu, pretože len s ním sa len veľmi ťažko zbavíte osteofytov. Tento liek pomáha zmäkčiť kostné formácie, ale na zvýšenie terapeutického účinku je potrebné použiť rôzne prístupy na odstránenie patológie.
Pomoc tradičnej medicíny
Medzi ľudovými prostriedkami na liečbu ostrohy na pätách sú na prvom mieste zemiakové obklady. Koreňová plodina musí byť olúpaná a strúhaná. Výsledná hmota by sa mala aplikovať na pätu a na vrch - obväz. Takýto obklad je potrebné uchovávať maximálne 4 hodiny a opakovať ho každý deň.
Na odstránenie opuchov použite bežné mydlo na pranie. Musí sa nastrúhať na hrubom strúhadle a rozpustiť vo vode. Kvapalina by sa mala šľahať do stavu peny a potom ňou namazať boľavé miesto. Tento spôsob ošetrenia je vhodný aj pre tehotné ženy.
Propolis je prírodný produkt, ktorý obsahuje veľa stopových prvkov. Na ošetrenie ostrohy si z nej budete musieť vziať malý kúsok a zmäkčiť ju. Na tento účel môžete použiť vodný kúpeľ alebo mikrovlnnú rúru. Po zmäknutí propolisu z neho musíte urobiť palacinku a pripevniť ju k postihnutej časti chodidla, na vrchu prikryť gázou. Tento obväz sa odporúča nosiť počas dňa.
Liečba ostrohy na päte ľudovými prostriedkami sa najlepšie vykonáva pod dohľadom lekára. Okrem toho by ste nemali zanedbávaťtradičná medicína. Recepty ľudových liečiteľov by sa mali používať ako doplnok k hlavnej terapii.
Metódy prevencie
Metódy prevencie plantárnej fasciitídy možno zhrnúť pod jednu skratku – zdravý životný štýl. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť tejto chorobe:
- kontrola hmotnosti;
- prevencia predčasného starnutia kĺbového aparátu;
- prevencia traumatických zranení;
- včasná diagnostika a liečba všetkých patológií muskuloskeletálneho systému.
Tehotné ženy sú vystavené vysokému riziku vzniku plantárnej fasciitídy. Je to spôsobené fyziologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Hovoríme o mäknutí väziva počas tehotenstva. Preto ženy v pozícii musia vopred premýšľať o prevencii patológie. Ide o každodennú masáž chodidiel a nosenie pohodlnej obuvi. Ak sa ochorenie nedalo vyhnúť, sú predpísané najšetrnejšie metódy liečby (masti a náplasti). Ortopedické vložky sú tiež nepostrádateľnou možnosťou liečby ostrohy na päte.
