Po dosiahnutí priaznivých podmienok (optimálne tepelné podmienky, prostredie, vlhkosť, prítomnosť potravinových „závislostí“) začnú všetky mikroorganizmy aktívne rásť a množiť sa. Toto je zákon prírody. Ak sa takéto procesy vyskytujú v ľudskom tele, pod vplyvom zmeny mikroflóry sa vyvinie choroba alebo akákoľvek patológia. Pomocou bakposevu na mikroflóre je možné určiť patogén, jeho množstvo, typ a ako reaguje na lieky.
Iné inovatívne diagnostické testy nemusia vždy presne identifikovať baktériu, čo vedie k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom. Patria sem polymerázová reťazová reakcia, enzýmová imunoanalýza a ďalšie metódy.
Podmienky rastu mikroorganizmov
Každý typ baktérií vyžaduje individuálne životné podmienky: určitú úroveň kyslosti, vlhkosti, viskozity, osmotických vlastností. V laboratórnych podmienkach sa na určenie pôvodcu ochorenia vysieva na určité médiá, pričom sa berú do úvahy charakteristiky dýchania, výživy a rozmnožovania mikroorganizmov.
Existujú prostredia, kde sa môže množiť a rásť niekoľko rôznych druhov baktérií. Takéto životné podmienky sa nazývajú univerzálne (stredné médium Saburo, tioglykol). Iné sú len pre jeden kmeň (napríklad stafylokok a streptokok sa vysieva na fyziologický roztok alebo krvný agar).
Účel a význam diagnostiky
Mikroorganizmy, ktoré sa dostávajú do slizníc a ľudskej pokožky, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- Normálna mikroflóra – tie baktérie, ktoré sú trvalo bezpečnými obyvateľmi. Bez nich nemôže ľudské telo správne fungovať, pretože zástupcovia normálnej mikroflóry sa podieľajú na procesoch trávenia potravy, syntéze vitamínov a enzýmov. Nedostatočný počet mikroorganizmov vedie k rozvoju dysbakteriózy alebo bakteriálnej vaginózy.
- Oportúnne patogény – tieto kmene sú pre človeka bezpečné iba v prípade silnej imunity. Ak sa ich životné podmienky zmenia, baktérie začnú aktívne rásť a množiť sa, čo spôsobuje patológiu alebo chorobu.
- Patogénne (patogénne) mikroorganizmy – nežijú v zdravom organizme. Pri náhodnej infekcii spôsobujú rozvoj ochorenia, dokoncasmrť.
Bakposev o mikroflóre a citlivosti na antibiotiká má hlavnú úlohu v procese identifikácie baktérií, ich kmeňov, druhov. Táto metóda je dôležitá pre diagnostiku infekčných chorôb a pohlavne prenosných chorôb.
Indikácie pre vedenie
Bakposev o mikroflóre ako nezávislá analýza sa nevykonáva. Predpisuje ho lekár v prípadoch, keď existuje podozrenie, že sa do tela pacienta dostal patogén alebo že je aktivovaný rast a rozmnožovanie oportúnnych baktérií.
Prijímajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia:
- urogenitálna bakteriálna kultúra;
- bakposev z nosa, ucha, hltana, očí;
- bakposev na mikroflóru z rany;
- bakposev moč, mlieko, žlč, spermie, výkaly;
- bakposev na Staphylococcus aureus, mykoplazmu, ureaplazmu a iné patogény.
Ako dešifrovať výsledky
Po obdržaní výsledkov sa s nimi chcete okamžite zoznámiť. Na laboratórnom formulári je uvedené:
- Typ patogénu v latinčine. Preklad názvov spravidla spôsobuje zvedavým čitateľom najväčšie ťažkosti. Po preskúmaní výsledkov vám lekár povie viac o type patogénu a charakteristikách jeho reprodukcie.
- Kvantitatívne ukazovatele rastu mikroorganizmov. Vo väčšine prípadov sa používajú kolónie tvoriace jednotky buniek na 1 ml materiálu. Napríklad bakposev namikroflóra a citlivosť na antibiotiká moč pri normálnych hladinách by mala obsahovať až 103 CFU/ml. Výsledky s vysokými hodnotami môžu byť sporné alebo môžu naznačovať prítomnosť zápalového procesu.
- Objasnenie patogenity kmeňa. Tento odsek uvádza, či je mikroorganizmus patogénny alebo oportúnny, žijúci na slizniciach ľudského tela.
Určenie citlivosti patogénu
Ak sa určí kmeň patogénneho mikroorganizmu, vysieva sa v laboratóriu na médiá s antibiotikami. O tých prostrediach, kde bude rast najmenší alebo negatívny, si odborníci robia poznámky vo forme výsledku. Tieto antibakteriálne látky sa považujú za najúčinnejšie pri výbere liečby zápalového procesu.
Keďže bakposev na mikroflóru je pomerne dlhý proces (až 7 dní), najprv sa predpisujú lieky so širokým spektrom účinku. Väčšina mikroorganizmov je rezistentná voči konkrétnemu lieku, čo znamená, že týždenný príjem môže byť nielen neúčinný, ale aj výrazne zasiahne pacientovo vrecko.
Antibiogram, ktorého dekódovanie si vyžaduje aj účasť špecialistu, vám umožní rozhodnúť sa pre jediný účinný prostriedok nápravy. Laboratórny formulár uvádza nasledovné:
- kmeň a typ patogénu, jeho množstvo v CFU/ml;
- názvy antibakteriálnych liekov s označením citlivosti (R, S, I) a zóny.
Antibiogram (dekódovanie latinských písmen) hovorí nasledovné:
- R – patogén odolný voči liekom;
- I – mikroorganizmus vykazuje strednú odolnosť;
- S – baktérie citlivé na toto antibiotikum.
Príprava na odber vzoriek
Akokoľvek biologické tekutiny a výtery odobraté zo slizníc môžu slúžiť ako materiál na diagnostiku. Častejšie je náter na bakteriálnu kultúru predpísaný odborníkmi v oblasti urológie a gynekológie. Ak chcete získať správne výsledky, musíte sa na odber vzoriek správne pripraviť.
Ak je kultivácia založená na krvi pacienta, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jedinou podmienkou je doručenie rozboru nalačno. Zdravotnícky pracovník odoberie venóznu krv, pričom dodrží všetky potrebné pravidlá asepsie a antisepsy.
Podmienky na močenie sú mierne odlišné. U zdravého človeka je v močovom mechúre vo forme sterilnej biologickej tekutiny. Pri prechode moču cez ženskú močovú rúru sa do materiálu môže dostať malé množstvo kokov, ktoré sa pri diagnostike zohľadňujú a považujú sa za normu (stafylokoky a streptokoky, záškrty). U mužov dochádza k zásobovaniu moču baktériami v prednej časti močovej trubice.
Na zníženie možnosti vstupu iných patogénov by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- predbežná toaleta pohlavných orgánov;
- použitie stredného prúdu moču;
- doručenie do laboratória do 2 hodín po odberemateriál;
- testovacia nádoba musí byť sterilizovaná alebo zakúpená v lekárni.
Ak sa materiál na kultiváciu odoberá z konečníka, močovej trubice, vagíny, krčka maternice, deje sa tak v súkromných laboratóriách alebo zdravotníckych zariadeniach. Umývanie, sprchovanie a používanie antiseptík je zakázané, pretože to skresľuje správnosť diagnózy.
Bakposev feces
Črevný trakt má stálych „obyvateľov“, ktorí sa podieľajú na procesoch trávenia, syntéze vitamínov a enzýmov. Pomer baktérií je konštantný a môže mierne kolísať jedným alebo druhým smerom.
Pri znížení imunitných síl, vniknutí patogénov do tela alebo pri dlhodobom užívaní antibiotík dochádza k porušeniu normálneho pomeru. Počet laktobacilov a bifidobaktérií prudko klesá a ich miesto môžu nahradiť patogénne kmene Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové huby atď.
Výkaly na diagnostiku sa zhromažďujú v sterilnom prepravnom kontajneri. Výsledok výsevu je pripravený za 3 až 7 dní.
Plodiny počas tehotenstva
Počas pôrodu je siatie povinnou diagnostickou metódou a vykonáva sa dvakrát: počas registrácie a v 36. týždni. Odoberie sa tampón z pohlavného traktu, ako aj z nosa a hrdla. Stanovuje sa tak prítomnosť urogenitálnych zápalových procesov a nosičstvo Staphylococcus aureus. Tehotné ženy tiež darujú moč na siatie na sterilitu.
Nepríjemnosťou, ktorá sa môže prejaviť, je E. coli v nátere u žien. Liečba tohto stavu by mala byť naliehavá. To platí najmä pre tehotné ženy, pretože prítomnosť patogénnej mikroflóry môže viesť k infekcii dieťaťa počas prechodu pôrodnými cestami. Ak sa E. coli zistí v nátere u žien, liečbu predpisuje gynekológ. Používa sa kombinácia lokálnej terapie a systémových liekov.
Chlamýdie, plesne, mykoplazmy, ureaplazmy, Trichomonas sú predmetom hľadania v období nosenia dieťaťa.
Záver
Bakteriálna kultivácia s antibiogramom je indikatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje správne rozlíšiť patogén a efektívne zvoliť terapeutický režim. Všetky metódy odberu vzoriek sú bezpečné a bezbolestné.
