Zlomeniny spodnej časti lebky sú mimoriadne nebezpečné zranenia. Vo väčšine prípadov vedú k nezvratnému poškodeniu nervového tkaniva a často je ich výsledkom smrť pacienta. Podľa štatistík sú takéto zranenia relatívne zriedkavé – približne 4 % traumatických poranení mozgu tvoria zlomeniny spodiny lebečnej.
Najčastejšou príčinou je dopravná nehoda. Oveľa menej často sa zlomenina vyskytuje pri silnom údere do dolnej čeľuste alebo oblasti nosa, ako aj pri páde z veľkej výšky.
Klasifikácia zlomenín
Ako viete, základňa ľudskej lebky pozostáva z okcipitálnej, temporálnej, etmoidnej a sfenoidálnej kosti. A takéto zranenia sú klasifikované podľa lokalizácie:
- Zlomeniny prednej lebečnej jamky sú sprevádzané poraneniami kostí, ktoré pokrývajú predné laloky;
- ak boli poškodené kosti pokrývajúce spánkové laloky mozgu a hypofýzu, lekári hovoria o zlomeninách strednej lebečnej jamy;
- pre zranenia chrbtalebečnej jamky, je pozorované poškodenie kostí pokrývajúcich mozoček.
Zlomeniny lebečnej základne môžu byť navyše diagonálne, priečne, pozdĺžne (vyskytujú sa v 75 % prípadov), šikmé alebo môžu byť sprevádzané oddelením vrcholu. Takéto lézie sú zvyčajne otvorené. Ak je zlomenina sprevádzaná uvoľnením krvi a mozgovomiechového moku, potom sa v modernej medicíne považuje za penetrujúce poranenie.
Aká nebezpečná je zlomenina lebky?
V skutočnosti je takéto poškodenie mimoriadne nebezpečné, pretože má vážne následky. V prípade zlomeniny je narušená nielen integrita, ale aj lokalizácia kostí lebky, v dôsledku čoho tvrdé tkanivá stláčajú a dokonca poškodzujú mozog, čo samozrejme nemôže ovplyvniť fungovanie mozgu. nervový systém.
Keď sa napríklad zlomia spánkové kosti, pozoruje sa poškodenie sluchového nervu. Ak je zranenie spôsobené mozočkom, môžu sa objaviť komplikácie vo forme paralýzy alebo zhoršenej koordinácie. Presun kostí často narúša integritu hlavových nervov.
Otvorená rana na hlave je navyše vstupnou bránou pre infekciu. Medzi najčastejšie následky zlomeniny patrí mozgový absces, zápal a hnisanie mozgových blán.
Hlavné príznaky zlomeniny
Zlomené kosti najčastejšie spôsobujú poškodenie jednej alebo druhej časti mozgu, takže príznaky takéhoto zranenia môžu byť veľmi odlišné. Väčšina pacientov sa spravidla cíti najsilnejšiebolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Zlomeniny spodiny lebečnej sú sprevádzané aj krvácaním a vylučovaním mozgovomiechového moku z uší a nosa. V niektorých prípadoch sa krv hromadí v bubienkovej dutine. Poškodenie sluchového nervu vedie k strate sluchu a pri poranení optických nervov sa pozoruje čiastočná alebo úplná slepota. Symptómy zahŕňajú periorbitálnu ekchymózu - modriny, ktoré sa vyskytujú okolo očí a majú tvar okuliarov.
Zlomenina spodiny lebečnej: liečba
Prvá pomoc spočíva v znehybnení obete a priložení sterilného obväzu na hlavu. Do príchodu lekárskeho tímu je potrebné udržiavať teplo ohrievaním osoby nahrievacími podložkami alebo fľašami s teplou vodou. Môžete dať pacientovi valocordin.
Čo sa týka liečby, všetko závisí od stupňa poškodenia kostí a mozgu. Najčastejšie potrebuje pacient veľké dávky antibiotík, ktoré zabránia aktivácii infekcie. O chirurgickom zákroku rozhoduje iba ošetrujúci neurochirurg. Žiaľ, ani úspešná operácia nezaručuje úplné uzdravenie obete.
