V našom tele sa nachádza jedinečný orgán schopný regenerácie – je to pečeň. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov táto žľaza zažíva obrovský stres a jej bunky odumierajú alebo sa znovuzrodia do tukového tkaniva. Pri liečbe pečene sa používa množstvo liekov, jedným z nich je Exhol. Pokyny na použitie tohto lieku, indikácie, kontraindikácie, vlastnosti terapie a ďalšie užitočné informácie sú uvedené v tomto článku.
Forma a zloženie
Tento liek je dostupný vo forme kapsúl, z ktorých každá obsahuje účinnú látku - kyselinu ursodeoxycholovú v množstve 250 mg, ako aj pomocné zložky: oxid kremičitý, stearan horečnatý, dehydratovaný hydrogénfosforečnan vápenatý, povidón, monohydrát laktózy a iné.
Ako liek účinkuje?
Farmakologické vlastnosti lieku "Exhol" návod na použitie popisuje nasledovne: ide o hepatoprotektívny liek s choleretickým účinkom.
Účinná látka má nasledujúci účinok:
- znižuje syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje jeho vstrebávanie v čreve a obsah v žlči;
- zvyšuje kvalitu rozpúšťania cholesterolu v systéme vylučovania žlče, stimuluje tvorbu tohto tajomstva a znižuje jeho litogenicitu;
- stimuluje hladiny žlčových kyselín;
- zvyšuje sekréciu sekrécie žalúdka a pankreasu;
- zvyšuje aktivitu lipolytických enzýmov;
- má hypoglykemický účinok;
- stimuluje čiastočnú alebo úplnú resorpciu kameňov cholesterolu;
- znižuje saturáciu žlče cholesterolom, mobilizuje ju z kameňov;
- má vlastnosti imunomodulátora, regulujúceho mechanizmy odozvy v pečeni;
- znižuje expresiu antigénov koncentrovaných na membránovom systéme hepatocytov;
- reguluje počet T-lymfocytov, interleukíny-2;
- znižuje počet elsinofilov.
Aká je farmakokinetika lieku?
Liek "Exhol", ktorého návod na použitie je popísaný v tomto článku, sa vyznačuje vysokým stupňom absorpcie v tenkom čreve a schopnosťou prechádzať placentou. Indikátor maximálnej koncentrácie liečivej látky v krvi sa dosiahne po 1-3 hodinách a rovná sa 5,5 mmol / l. Kyselina ursodeoxycholová sa vo veľkej miere viaže na bielkoviny a metabolizuje sa v pečeňových bunkách na konjugáty taurínu a glycínu, ktoré sa vylučujú do žlče. Metabolické produkty sa vylučujú stolicou o 50-70%. Malé množstvo nezmenenej účinnej látky sa dostáva do čreva, kdesa baktériami premieňa na kyselinu litocholovú, ktorá sa sulfátuje v pečeni a úplne sa vylučuje z tela črevami.
Pre koho je liek určený?
Priame indikácie na užívanie lieku "Exhol", návod na použitie obsahuje nasledujúce podmienky:
- primárna biliárna cirhóza bez známok dekompenzácie;
- potreba rozpúšťať malé a stredne veľké cholesterolové kamene v závislosti od fungovania žlčníka;
- gastritída (žlčový reflux);
- aktívna chronická hepatitída;
- ochorenie pečene pri alkoholizme;
- primárna sklerotizujúca cholangitída;
- cystická fibróza pečene;
- nealkoholická steatohepatitída;
- biliárna dyskinéza.
Pri týchto indikáciách sú kapsuly a tablety Exhol často predpisované lekárom a vykazujú vysokú účinnosť.
Kontraindikácie
Liek obsahujúci kyselinu ursodeoxycholovú je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach:
- prítomnosť precitlivenosti na zložky lieku;
- absencia normálnej funkcie a empyém žlčníka;
- prítomnosť kameňov s vysokým podielom vápnika zistená röntgenom;
- fistula v gastrointestinálnom trakte;
- chronická hepatitída;
- zápalové ochorenie čriev;
- cholecystitída alebo cholangitída v akútnom štádiu;
- dekompenzovaná cirhóza pečene;
- infekcia žlčníka, jeho vývodov a čriev;
- tehotenstvoa laktácia;
- Deti do 3 rokov;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- obturácia ciest vylučovania žlče.
Za prítomnosti týchto kontraindikácií sa neodporúča predpisovať Exhol pacientom. Pokyny naznačujú, že tento liek nepreukázal negatívny účinok na plod, keď sa študoval na zvieratách, ale neprebehli žiadne adekvátne štúdie u tehotných žien.
Špeciálne pokyny
Špeciálnym spôsobom označuje niektoré nuansy používania prostriedkov „Exhol“. Komentáre lekárov o tomto lieku sú pozitívne, ale upozorňujú ženy vo fertilnom veku na to, že pri liečbe týmto farmaceutickým prípravkom je potrebné dbať na doplnkovú antikoncepciu. Okrem hormonálnej antikoncepcie, ktorej účinnosť je znížená, by sa mali používať bariérové metódy ochrany pred nechceným tehotenstvom. Neodporúča sa bezmyšlienkovite predpisovať liečbu Exholom pre tehotné ženy. Pokyn naznačuje, že v tejto situácii by malo byť riziko pre matku vyššie ako riziko pre plod. Ak tento liek užíva dojčiaca žena, laktácia sa má zastaviť.
Ak dieťa dosiahlo vek 3 rokov, v prípade potreby mu môže byť predpísaný liek "Exhol". Návod na použitie pre deti vyžaduje opatrnosť pri liečbe detí mladších ako 4 roky, pretože môžu mať problémy s prehĺtaním kapsuly.
Ako aplikovať liek?
Najlepší sprievodca liečbou Exholom -inštrukcie na používanie. Fotografia tohto nástroja vám pomôže chrániť sa pred nákupom falzifikátov.
Droga sa užíva perorálne, najlepšie večer. Kapsuly sa neodporúča žuť, je lepšie zapiť malým množstvom vody. Ak pacient váži menej ako 34 kg, potom je lepšie uprednostniť suspenziu s rovnakou liečivou látkou.
Dávka lieku závisí od veku a účelu liečby.
Na účely štiepenia kameňov v žlčníku a kanáloch sa Exhol užíva v dennom množstve 10 mg/kg počas 6-12 mesiacov a niekoľko mesiacov po dosiahnutí výsledku na prevenciu.
Ak sa pacient lieči refluxnou gastritídou, potom mu je predpísaná jedna kapsula lieku raz denne počas cyklu od dvoch týždňov do šiestich mesiacov, a ak je to potrebné, až na 24 mesiacov.
Liečba biliárnej cirhózy sa vykonáva podľa schémy: za deň - 10-15 mg / kg s dobou trvania podľa uváženia lekára.
Pri iných ochoreniach uvedených v zozname indikácií na prijatie určuje dávkovanie lieku a dĺžku jeho podávania lekár individuálne.
Špeciálny prístup si tiež vyžaduje vymenovanie detí a dospievajúcich s drogou "Exhol". Návod na použitie u detí starších ako 3 roky naznačuje potrebu predpísať dávku 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Presné dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár individuálne.
Má liečba vedľajšie účinky a predávkovanie?
Počas užívania lieku "Exhol" môževedľajšie účinky ako:
- bolesť chrbta;
- poruchy trávenia;
- zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
- alergia;
- Nasýtenie žlčových kameňov vápnikom;
- recidíva psoriázy;
- alopecia.
Ak sa vyskytnú tieto účinky, mali by ste prestať užívať Exhol. Návod na použitie, ktorého zloženie je stručne uvedené v tomto článku, naznačuje, že sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania týmto liekom.
Ak má však pacient príznaky intoxikácie, mala by sa vykonať symptomatická liečba.
Kombinácia s inými liekmi
Kĺbový príjem s antakyanínmi obsahujúcimi hliník a iónomeničovými živicami znižuje absorpčnú účinnosť Exholu. Lieky na zníženie lipidov, neomcín, estrogény alebo progestíny zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom a znižujú rozpúšťanie kameňov.
Funkcie prijímania prostriedkov
Prvý dokument, ktorý by ste si mali prečítať pred užitím lieku "Exhol" - návod na použitie. Forma uvoľňovania tohto lieku vo forme kapsúl je najúspešnejšia vo vzťahu k úplne cholesterolovým kameňom, ktorých veľkosť nepresahuje 15-20 mm. Zároveň by žlčník nemal byť naplnený týmito formáciami viac ako do polovice a kanály si zachovali 100 % svojej funkcie na odstránenie žlče.
V procese terapie zameranej na rozpúšťanie usadenín cholesterolu je potrebnákontrolovať aktivitu pečeňových enzýmov: transamináz, alkalickej fosfatázy, GGT a bilirubínu. Cholecystografia sa má vykonávať raz za 4 týždne každé 3 mesiace liečby. Každých šesť mesiacov by sa mal pacient podrobiť ultrazvuku pečene, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.
Keď bolo zaznamenané úplné rozštiepenie kameňov, používanie "Exhol" by malo pokračovať ďalšie tri mesiace, aby sa konečne rozpustili neviditeľné kamene a zabránilo sa tvorbe nových.
Ak sa počas prvých šiestich mesiacov alebo roku liečby nepozoruje čo i len čiastočné rozpustenie kameňov, znamená to, že nie je vhodné pokračovať v liečbe pre jej neúčinnosť.
Analógy a synonymá
Ak pacientovi z akéhokoľvek objektívneho dôvodu nemožno priradiť „Exhol“, potom ho možno nahradiť jedným zo synoným:
- kapsuly "Kyselina ursodeoxycholová";
- Ursoliv kapsuly;
- Ursosan kapsuly;
- Ursodex filmom obalené tablety;
- Ursorom Rompharm kapsuly;
- Urdox kapsuly;
- suspenzia na interné použitie "Ursofalk";
- Ursofalk kapsuly;
- kapsuly Ursolit;
- Livodex filmom obalené tablety;
- Grinterol kapsuly
Ak má pacient individuálnu intoleranciu na kyselinu ursodeoxycholovú, alebo ak sa preukázala jej neúčinnosť v liečbe, možno tento liek nahradiť analógom, ktorým je tabletová forma Cholenzymu. Tento liek je kombinovaný liek pozostávajúci zzo suchej žlče, práškového dihydratovaného pankreasu a slizníc tenkého čreva hovädzieho dobytka. Podľa akcie sa „Holenzim“vzťahuje na choleretické látky.
Tento liek je kontraindikovaný pri precitlivenosti, akútnej a exacerbovanej chronickej pankreatitíde. Ako vedľajšie reakcie pri užívaní tohto lieku sa môžu objaviť alergické reakcie vo forme slzenia, sčervenania a kožnej vyrážky.
Recenzie nákladov a pacientov
Tento liek vyrába domáca farmaceutická spoločnosť CJSC "Kanofarma production", ktorá sa nachádza v regióne Moskva. Priemerná cena balíka Exhola v Rusku je 125 rubľov. Mnohí pacienti si všimnú účinnosť tohto lieku, pohodlie pri jeho užívaní a prijateľnú cenu. Ľudia s ochoreniami pečene a žlčových ciest poznamenávajú, že počas liečby Exholom sa dosiahli dobré výsledky. Spolu s účinnosťou pacienti zaznamenávajú dobrú znášanlivosť tohto lieku.
Je potrebné poznamenať, že popis tohto lieku je neúplný. Ak chcete získať podrobné informácie o lieku "Exhol", mali by ste si podrobne prečítať pokyny dodané s liekom. Tento liek predpisuje iba ošetrujúci lekár. Samoliečba môže byť nebezpečná pre vaše zdravie.
