Onkologické nádory v priedušnici sa nevyskytujú veľmi často. Väčšinou sú diagnostikované u mužov vo veku 40-60 rokov. U žien sa rakovina trachey vyskytuje menej často. U detí sú novotvary v priedušnici v 90 % prípadov benígne.
Trachea. Štruktúra a popis
V prvom rade, aby sme pochopili, čo je v stávke, je potrebné pochopiť, čo je samotná priedušnica. Jedná sa o trubicu, ktorej dĺžka je takmer 11 cm a priemer je viac ako 3 cm. Začiatok priedušnice sa nachádza pod hrtanom, potom klesá orgán za hrudnou kosťou. Dolná priedušnica je rozdelená na 2 trubice nazývané priedušky.
Štruktúra priedušnice je 18-22 hustých chrupavkových prstencov. Zadná časť každého krúžku je pokrytá svalmi a spojivovým tkanivom. Vnútro priedušnice je vystlané sliznicou. Pri nádychu sa priedušnica roztiahne a predĺži, pri výdychu nadobudne normálnu veľkosť.
Trachea dieťaťa je oveľa menšia. Začína na štyroch centimetroch a rastie, ako rastie.
Typy nádorov
Novotvary môžu byť benígne. Najbežnejšie typy sú:
- Chondroma. Sú to pevné uzliny v chrupavkových prstencoch priedušnice. Najčastejšie miestolokalizácia - hrtan.
- Hemangióm. Ide o rast nadmerne vyvinutého kapilárneho tkaniva.
- Papilóm. Novotvary vyvolané ľudským papilomavírusom. Vyzerajú ako karfiol. Najčastejší problém, s ktorým sa stretávame v detstve.
Keď už hovoríme o problémoch dýchacieho systému, najčastejšie sa spomínajú na rakovinu pľúc. Onkológia postihuje priedušnicu menej často. Najčastejšie sa tu diagnostikujú tieto typy nádorov:
- Valec. Malígny rast epiteliálnych buniek slizničných žliaz. Hlavnou ťažkosťou je tendencia k relapsu a metastáze. Táto rakovina priedušnice sa vyvíja pomerne pomaly. Pacient môže žiť s nádorom asi 5 rokov. Boli zaznamenané prípady dlhšieho priebehu ochorenia.
- Skvamocelulárny karcinóm. Nádor sa vyvíja z bočnej alebo zadnej steny priedušnice. Diagnostikovaná rakovina priedušnice v 50% prípadov je tohto typu. Pozoruje sa sexuálna predispozícia. Najčastejšími pacientmi sú muži nad 40 rokov. Očakávaná dĺžka života bez liečby je 1-2 roky.
- Sarkóm. Najčastejšie sa vyvíja v mieste bifurkácie priedušnice. Je ťažké ju diagnostikovať, najčastejšie sa zistí v neskorších štádiách.
Zo stredne častých a zriedkavých malígnych nádorov patria karcinoidy, retikulosarkómy, neurofibrómy, lymfogranulomatóza a iné.
Provokujúce faktory
Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spustiť rakovinu priedušnice. Príznaky týchto chorôb nevyzerajú hrozivo, ale vyžadujú si osobitnú pozornosť.z lekárskej stránky. Takže napríklad v dôsledku bežného zápalu sa môžu objaviť jazvy, ktoré spôsobujú zúženie (stenózu) priedušnice. Ak sa endoskopia nevykoná včas, môže sa vyvinúť malígny nádor.
U niektorých pacientov sa kanál spájajúci priedušnicu a pažerák vyvíja abnormálne. Výsledkom je fistula, ktorá spôsobuje pľúcne a tracheálne problémy. Rizikovým faktorom sú aj cudzie telesá vstupujúce do priedušnice.
Tracheálna rakovina sa môže vyvinúť kvôli mäkkosti tkanív. Toto sa nazýva tracheomalácia. Patológia sa najčastejšie týka vrodených druhov a vyžaduje neustále sledovanie. Dospelí trpia mäkkosťou tracheálnych tkanív v dôsledku dlhodobého fajčenia.
Je neprijateľné ignorovať svorku priedušnice. To sťažuje dýchanie a vyvoláva rozvoj onkológie. Na odstránenie rizikového faktora sa vykonáva stentovanie.
Symptómy rakovinového procesu
Rakovina priedušnice, ktorej symptómy a príznaky je ťažké odhaliť v počiatočných štádiách, má bežné aj výrazné prejavy. Bežné príznaky onkologických ochorení zahŕňajú nasledujúce faktory:
- kolísanie teploty;
- drastické chudnutie;
- porucha chuti do jedla;
- fatigue;
- strata záujmu o život.
Miestne príznaky
Špecifické, takzvané lokálne prejavy, ktoré spôsobuje rakovina priedušnice – symptómy naznačujúce, že ochorenie sa vyvíja dlhšie ako 8 mesiacov:
- Výskyt dýchavičnosti. Tento znak naznačuje, že existuje útvar zužujúci lúmen priedušnice.
- Stav dusenia. Vyskytuje sa pri ležaní, počas odpočinku alebo spánku. Spôsobuje, že sa pacient cíti pohodlne iba pri sedení.
- Násilný suchý kašeľ. Príznak môže byť vnímaný ako prejav bronchitídy alebo astmy, ale nereaguje na liečbu. Kašeľ horšie so zmenou polohy tela.
- Spúta so zápachom. Príznak v neskoršom štádiu, ktorý signalizuje rozpad nádoru.
- Ťažkosti s prehĺtaním. Signalizuje výskyt nádoru na zadnej stene priedušnice. Novotvar prerastá do pažeráka a odďaľuje potravu.
- Zmeny hlasu. Chrapot a chrapot naznačujú, že sú postihnuté rekurentné nervy.
- Hluk pri dýchaní. Zobrazuje sa pri nádychu alebo výdychu.
- Ťažkosti s dýchaním. Na začiatku procesu je trachea schopná expandovať na inšpiráciu, ale s určitými ťažkosťami. S rozvojom rakovinového nádoru ťažkosti sprevádzajú nielen inhaláciu, ale aj výdych.
Každý z týchto príznakov môže byť pre lekára indikatívny, preto by mal byť popísaný v diagnóze.
Štádiá rakoviny
Štádiá rakoviny trachey, podobne ako iné onkologické procesy, sa určujú na základe veľkosti novotvaru, prítomnosti metastáz a povahy poškodenia tkaniva. Celkovo existujú 4 fázy:
- Veľkosť nádoru do 3 cm. Bez metastáz.
- Vývoj nádoru do 6 cm. Metastáza do blízkych lymfatických uzlín je možná.
- Nádor je väčší ako 6 cm. Nádor spôsobuje zmeny v okolitých tkanivách. Objavujú sa metastázy.
- Opuch mimo kontrolyrastie mimo tela. Objavujú sa početné metastázy, môžu byť postihnuté orgány vzdialené od pôvodnej lokalizácie.
V prvom štádiu nevyzerá rakovina trachey (foto) príliš odstrašujúco. Ide o malý útvar alebo uzlík, ktorý môže byť ovplyvnený rôznymi spôsobmi. Čím vyššie je štádium vývoja, tým je liečba nádoru náročnejšia. Preto, keď sa objavia príznaky novotvaru, mali by ste okamžite vyhľadať radu a pomoc. Vo štvrtej fáze je takmer nemožné zachrániť pacienta.
Liečba
Možnosti liečby rakoviny trachey závisia od mnohých faktorov. Lekár musí určiť typ nádoru, identifikovať jeho veľkosť, určiť štádium vývoja. Okrem toho sa berie do úvahy vek pacienta a jeho zdravotný stav pred zistením onkológie. Keď sa zistia nádory, malígne aj benígne, chirurgické odstránenie sa považuje za najlepšiu možnosť liečby. Toto tvrdenie je obzvlášť dôležité pre novotvary, ktorých veľkosť je menšia ako polovica veľkosti priedušnice. Ak je to možné, po chirurgickom odhalení sa chýbajúca časť priedušnice obnoví.
Liečba rakoviny trachey neprináša efektívne medicínske výsledky. V inoperabilných prípadoch sa vykonáva kombinovaná chemoterapia s pridaním karboplatiny alebo nedaplatiny so súčasnou radiačnou záťažou. Jednotlivé prípady ochorenia umožňujú iba brachyterapiu.
Ak sa nádor nedá odstrániť, potomdýchacie cesty sa rozširujú umelou trubicou zavedenou do priedušnice. Toto sa nazýva trachiobronchiálny stent dýchacích ciest.
Ako sa robí diagnóza
Pacienti sú si najčastejšie istí, že idú k lekárovi s dlhotrvajúcim prechladnutím, bronchitídou alebo astmou. Ak lekár dostane dôvod pochybovať o stave pacienta, potom predpíše ďalšie vyšetrenia. Zvyčajne ide o nasledujúce postupy:
- Laryngoskopia, ktorá umožňuje odhaliť novotvar v hornej priedušnici.
- Tracheotómia, ktorá vám umožňuje preskúmať vnútorný stav priedušnice cez malý rez.
- Röntgenové vyšetrenie s kontrastom na určenie polohy nádoru.
- Bipsia, ktorá spočíva v získaní vzorky nádorového tkaniva na histológiu a cytológiu.
Pre presnejšiu diagnózu sa vykonáva MRI alebo CT.
Prevencia rakoviny trachey
Predchádzať akejkoľvek chorobe je jednoduchšie ako ju liečiť. To znamená, že človek musí mať predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti HPV v tele, hovoríme o ľudskom papilomavíruse, ktorý má nebezpečenstvo degenerácie do onkologického procesu. Okrem toho je žiaduce vedome sa vzdať fajčenia, najmä po štyridsiatich rokoch, keď telo prudšie reaguje na vonkajšie vplyvy. Fajčenie je prísne kontraindikované u ľudí, ktorí trpeli inými typmi rakoviny. Výbornou prevenciou zhubných novotvarov je fyzická aktivita, chôdza, pravidelné cvičenie bez prepätia, správna výživa a dodržiavanie určitej životosprávy.
Je nevyhnutné zmierňovať a predchádzať bronchitíde a astme. Včasná detekcia a liečba respiračných ochorení. Raz ročne by mal každý človek absolvovať preventívnu návštevu lekára, ktorý v prípade podozrenia na ochorenie odošle príslušnému špecialistovi.
Lekárske prognózy
Na stanovenie prognózy uzdravenia musí lekár vziať do úvahy veľa faktorov. Posudzuje sa histologická štruktúra formácie, stupeň zablokovania lumenu priedušnice, tendencia k relapsu, zanedbanie procesu. Napriek tomu, že rakovina priedušnice je veľmi nebezpečná, pri včasnej liečbe je možné uzdravenie.
Ak je u pacienta podozrenie na rakovinu trachey, mali by sa vyšetriť symptómy a znaky. Pacient sa musí podrobiť vyšetreniu, po ktorom bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu a vykonať potrebnú liečbu. Nezabudnite, že liečba choroby v počiatočnom štádiu je účinnejšia.
