Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov ľudského vylučovacieho systému. Ak je narušená normálna činnosť tohto filtračného aparátu, je to spojené so sebaotravou tela, rozvojom opuchov, vysokého krvného tlaku a metabolických porúch.
Štruktúra obličiek
V tele sú dve obličky, vyzerajú ako fazuľa a sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore na oboch stranách chrbtice v úrovni pása. Každý, kto niekedy trpel zápalovým ochorením vylučovacieho ústrojenstva a pozná príznaky chronického zápalu obličiek, dokonale vie, kde sa nachádza. Veľkosť obličiek je malá a hmotnosť nepresahuje 200 g Orgán pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšej (kortikálnej) a vnútornej (cerebrálnej). Zo strany chrbtice sa oblička spája s cievami, je tu aj špeciálna dutina - obličková panvička, z ktorej vychádza močovod.
Štruktúra týchto orgánov je veľmi zložitá a študuje sa na nejmikroskopická úroveň. Je známy hlavný štrukturálny a pracovný prvok obličiek - nefrón, ktorý sa nachádza v kortikálnej vrstve a pozostáva z glomerulov krvných kapilár uzavretých v kapsulách a tubuloch. Kapiláry vznikajú v dôsledku rozvetvenia aferentnej renálnej artérie a treba povedať, že tlak v nej je veľmi vysoký. Len si pomyslite: za 4-5 minút stihne všetka krv v ľudskom tele prejsť obličkami a celková dĺžka tubulov obličiek dosahuje 100 km.
Funkcie obličiek
Počet nefrónov v obličkách je pôsobivý: v každej je ich milión. Cez glomeruly týchto štruktúrnych jednotiek sa denne prefiltruje asi 200 litrov primárneho moču, ktorý je zložením podobný krvnej plazme, len bez bielkovín a obsahuje množstvo látok potrebných pre telo. V stočených tubuloch sa väčšina látok reabsorbuje do krvi a tiež sekrécia, teda uvoľnenie množstva látok z krvi do moču. Konečné množstvo moču je už 1,7-2 litre. Preniká do obličkovej panvičky a močového mechúra. Práca obličiek sa neustále mení v závislosti od podmienok vonkajšieho a vnútorného prostredia a je regulovaná centrálnym nervovým systémom.
Okrem vylučovacej funkcie vykonávajú obličky aj endokrinné a metabolické funkcie a tiež udržiavajú stabilnú vodno-soľnú a acidobázickú rovnováhu, aktívne sa podieľajú na hematopoéze, pričom cez seba opakovane prečerpávajú všetku krv ľudské telo a jeho čistenie počas dňa od nepotrebných látok.
ochorenie obličiek
Ochorenia obličiek sa vyznačujúniektoré bežné príznaky. Porušenie ich práce je signalizované bolesťou lokalizovanou v bedrovej oblasti na jednej alebo oboch stranách. Edém na tvári a končatinách tiež naznačuje porušenie funkcie týchto orgánov. Bolestivosť a zvýšená frekvencia močenia, zmena farby moču, prítomnosť krvi v ňom - tieto príznaky jasne naznačujú, že práca obličiek je narušená. Zápalové ochorenia týchto orgánov sú často sprevádzané zvýšením telesnej teploty a niektorými celkovými príznakmi: zvýšená únava, zmena farby kože, zlá chuť do jedla a iné.
Jades nie je jedna, ale skupina chorôb, ktoré spája prítomnosť zápalového procesu v tkanivách obličiek. Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická nefritída. Líšia sa aj v príčinách zápalu a v postihnutých oblastiach obličiek. Zápal sa môže rozšíriť na celú obličku (difúzna forma) a môže ovplyvniť iba jej česť (fokálna forma). Pri akútnych formách sú symptómy zreteľne výrazné, telesná teplota výrazne stúpa, ale chronická nefritída je ochorenie, ktoré môže byť asymptomatické.
Hlavné typy jadeitu. Pyelonefritída
Pyelonefritída je najčastejším zápalovým ochorením obličiek a je spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá sa do obličiek dostane buď cez krvný obeh, alebo cez močové cesty. V tomto prípade je ovplyvnený panvový systém obličiek. Chronická nefritída tohto typu môže trpieť tým, ktorí naraz trpeli akútnou fázou ochorenia.a nedokončil liečbu. Takíto ľudia by mali dôkladnejšie sledovať svoj stav: správne zostaviť stravu, vyhnúť sa podchladeniu. Budúce matky sú vystavené riziku pyelonefritídy, pretože rastúci plod stláča močovod.
Glomerulonefritída
Glomerulonefritída sa tiež nazýva glomerulárna nefritída. Často vychádza z imunitného zápalu glomerulov nefrónov, ktorý vzniká vplyvom telu vlastných protilátok, ale ochorenie môže byť aj alergického charakteru po infekciách vírusového aj bakteriálneho charakteru. Pôsobenie toxických látok (alkohol, drogy, ortuť) môže tiež spôsobiť glomerulonefritídu.
Už bolo spomenuté vyššie, že sú to glomeruly, ktoré fungujú ako filtre v tele. Ak je narušená ich správna práca, látky potrebné pre telo sa začnú dostávať do moču a produkty rozpadu sa z neho prestanú vylučovať. Človek trpí celkovou slabosťou, bolesťami krížov, nevoľnosťou, opuchmi, dýchavičnosťou, zhoršeným močením. Charakteristickým znakom chronickej nefritídy tohto typu je striedanie období remisie s epizódami exacerbácií symptómov. Ochorenie, ak nie je adekvátne liečené, môže vyústiť do chronického zlyhania obličiek.
Intersticiálna nefritída
Intersticiálna nefritída je ochorenie, pri ktorom sú postihnuté intermediárne tkanivové a nefrónové tubuly. Stáva sa to v dôsledku užívania liekov, najmä antibiotík adiuretiká, ako aj protizápalové lieky, na pozadí niektorých bakteriálnych a vírusových infekcií, ktoré v tomto prípade nie sú príčinou, ale katalyzátorom, ktorý chorobu vyvoláva. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí otrava toxínmi a poškodenie pôsobením ionizujúceho žiarenia. Keďže intersticiálna nefritída je charakterizovaná dysfunkciou tubulov a zápal sa nerozšíri do obličkovej panvičky, táto patológia sa tiež nazýva tubulointersticiálna nefritída.
Treba poznamenať, že opísaná forma ochorenia má tú zvláštnosť, že prebieha implicitne, až kým neprejde do chronickej tubulointersticiálnej nefritídy. Rozvíjajúci sa patologický proces nakoniec vedie k objaveniu sa príznakov intoxikácie tela. Je dosť ťažké diagnostikovať tento typ chronickej nefritídy. Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach, neustály smäd, ale poruchy močenia, také charakteristické pre iné ochorenia obličiek, nemusia byť v počiatočnom štádiu pozorované, bolesť v dolnej časti chrbta je mierna, ale bežným výskytom je výskyt alergickej vyrážky na tele. Ak je chronická tubulointersticiálna nefritída nešpecifikovanou diagnózou, potom diagnostický test, ako je punkčná biopsia obličky, pomôže spoľahlivo overiť prítomnosť alebo neprítomnosť tohto ochorenia.
Liečba chronickej nefritídy
Chronická nefritída obličiek je takmer vždy výsledkom nedostatočne liečenej akútnej nefritídy. Niekedy sa síce chronická forma môže vyvinúť bez akútneho štádia v minulosti, ale potom,s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k iným infekčným chorobám. Pri chronickom ochorení obličiek na nich dochádza k anatomickým zmenám až po zvrásnenie orgánov.
Liečba chronickej nefritídy závisí, samozrejme, od typu ochorenia. Ale možno rozlíšiť niekoľko všeobecných pravidiel. V prvom rade je potrebné odstrániť ložiská infekcií v tele pomocou liekov. Treba sa vyhnúť fyzickej aktivite, stresu, hypotermii. Počas exacerbácií je nevyhnutný prísny odpočinok na lôžku. Je povolené predpisovať diuretiká, hormonálnu terapiu. Lieky by však mal predpisovať iba lekár. Problémy s obličkami sú príliš vážne na samoliečbu.
Diéta pri liečbe ochorení obličiek je zameraná na nepreťažovanie chorého orgánu a zlepšenie vylučovania dusíkatých látok z tela, ale strava by mala byť bohatá na vitamíny. Určite obmedzte alebo úplne vylúčte príjem soli. Mäso a ryby sa odporúčajú variť alebo piecť, ale nie vyprážať. Lekári odporúčajú znížiť príjem tekutín na 1 liter denne. Alkohol, čokoláda, káva, ostré korenie sú zakázané.
Prevencia
Pri chronickej nefritíde prevencia spočíva v tom, aby sme sa všetkými prostriedkami vyhli exacerbácii ochorenia. A preto sa odporúča chrániť sa pred infekciami, hypotermiou a nezaťažovať telo intenzívnou fyzickou námahou. Okrem toho akékoľvek lieky, vrátane protizápalovýchlieky a analgetiká by sa mali používať opatrne, iba podľa indikácií a pod dohľadom lekára.
