V modernom svete sa objavilo množstvo chorôb, ktoré si naši predkovia nedokázali ani len predstaviť. Môže za to kvalita jedla na našom stole, znečistenie vzduchu, ktorý všetci dýchame, šialený rytmus, v ktorom žijeme. Koncom 20. storočia pribudol do zoznamu ľudských chorôb ďalší neduh s názvom chronický únavový syndróm. Príznaky ochorenia ešte nie sú dobre pochopené. Preto si mnohí ľudia, ktorí vykazujú známky zvýšenej únavy, mýlia s podvodníkmi.
Vzhľadom na „mladosť“syndrómu, pretože oficiálne nemá viac ako desať rokov, vedci zatiaľ nevedia presne pomenovať príčiny jeho vzniku. Táto problematika je v súčasnosti predmetom štúdia. Existuje dokonca názor, že chronický únavový syndróm (CFS) je spôsobený istým vírusom, ktorého aktiváciu práve uľahčuje spôsob, akým žijeme v našej dobe neúprosného technologického pokroku a nových technológií.
Čo vieme o CFS
Štatistiky vzniku a vývoja tohto ľudského stavu sa vedú len niekoľko desaťročí. Počas tejto doby vedci zistili, že príznaky syndrómu chronickej únavy sa častejšie prejavujú u obyvateľov megacities ako u tých, ktorí trvale žijú v malých mestách a dedinách. Je to spôsobené tým, že v malých osadách vládne zvláštna atmosféra, v ktorej nie je žiadny zhon, rozruch, vysoký emocionálny stres.
Medzi pacientmi s CFS prevládajú dve kategórie ľudí: vedomostní pracovníci, najmä tí, ktorí majú nepravidelný pracovný čas, a zamestnanci, ktorých činnosti sú spojené s vysokou zodpovednosťou. Patria sem:
- Lekári v niektorých špecializáciách, ako sú chirurgovia, pracovníci hospicov, traumatológovia.
- Učitelia.
- Kancelárski pracovníci.
- Podnikatelia.
- Piloti.
- Redici letovej prevádzky.
- Záchranári.
- Všetci ľudia s dvoma alebo niekedy tromi zamestnaniami.
No, medzi týmito pacientmi je oveľa viac žien ako mužov. Dalo by sa povedať, že vysvetlenie je banálne: naše krásne dámy si na seba kladú rovnaké vysoké štandardy ako silní, odvážni muži, bez ohľadu na fyziologické vlastnosti ženského tela a skutočnosť, že takmer každá dáma má rodinu, ktorá tiež si vyžaduje odhodlanie a energiu. V mnohých rodinách, najmä tam, kde sa manželia sťahujú z domácich prác, ženy, ako sa hovorí, „padajú“od vysokej únavy, pretože musia znášať výrobné bremeno astaraj sa o deti a udržiavaj dom v poriadku.
V súvislosti s vekom je CFS častejšie diagnostikovaný u mladých ľudí a ľudí v strednom veku (do 45 rokov), práve vtedy, keď mnohí z nás vynakladajú maximálne úsilie na vytvorenie svojej pohody, snažia sa o kariérny rast, zvládajú nové veci povolania, vychovávať malé deti, vybaviť ich život.
Mýlite sa, ak si myslíte, že CFS je nezmysel, že si stačí poriadne oddýchnuť, napríklad nechať všetko na týždeň a ísť niekam do rezortu a všetko do seba hneď zapadne. Vedci uznali syndróm chronickej únavy ako chorobu. Preto ju treba liečiť. Odpočinok je len súčasťou komplexných terapeutických opatrení. Prečo je CFS nebezpečný? Ako sa diagnostikuje? Ako prebieha jeho liečba? Ako rozlíšiť simulátor od skutočne chorého človeka? Čo spôsobuje CFS? Poďme na to.
Trochu historického pozadia
Oficiálne sa „biografia“CFS začala v roku 1984 v malom americkom mestečku Incline Village. Potom miestny lekár Paul Cheney zaregistroval asi 200 prípadov nepochopiteľnej choroby. Pacienti sa sťažovali na vysokú únavu, depresiu, svalovú slabosť. Všetci títo ľudia mali v krvi nejaký typ herpes vírusu. Podobné prípady boli zaregistrované aj predtým, ale nedostali sa im širokej publicity.
V roku 2009 americkí vedci predpokladali, že symptómy syndrómu chronickej únavy spôsobuje doteraz neznámy vírus. Pokusy sa uskutočnili na myšiach, ktoréľahko infikovať. Neskôr boli vykonané ďalšie štúdie, ktoré ukázali, že neexistuje žiadny CFS vírus, pretože sa nenašiel u jedinej osoby s podobnými príznakmi.
Prešlo niekoľko rokov vedeckého výskumu. V roku 2016 skupina britských vedcov predstavila svetovej komunite výsledky svojej práce, ktoré dokazujú, že vírus CFS existuje. Zistilo sa, že sa v ľudskom tele nachádza v latentnom stave. Aktivuje sa z mnohých dôvodov, z ktorých hlavným je zníženie imunity. Vedci tvrdia, že vírus CFS najviac infikuje dospievajúcich. Po vstupe do ľudského tela tam zostane navždy.
Avšak patológia a etiogenéza ochorenia zostávajú zatiaľ neznáme. Áno, existuje teória, že vírusy môžu vyvolať syndróm chronickej únavy - často sa diagnostikuje u pacientov s včasným zisteným herpesom, cytomegalovírusom, enterovírusom. Ale toto je len teória, takže pri identifikácii týchto a podobných patológií by ste sa nemali naladiť na nevyhnutný rozvoj syndrómu chronickej únavy.
Spoločné charakteristiky CFS
V súčasnosti sa verí, že aj keď je CFS patológiou, ktorá je svojou klinikou a povahou celkom podobná poruchám imunity, neexistujú dostatočné dôvody na jej rozlíšenie ako nezávislej nozologickej formy. Z tohto dôvodu v súčasnosti v ICD-10 neexistuje syndróm chronickej únavy. Ochoreniu sa však niekedy priraďujú kódy R50 „Horúčka neznámeho pôvodu“a R53 „nevoľnosť a únava“, ktorézávisí od symptómov. Jeho ďalšie názvy, ktoré možno nájsť v diagnózach, sú imunitná dysfunkcia a syndróm postvírusovej asténie.
Pokiaľ ide o príčiny CFS, vedci, ako je uvedené vyššie, stále nedokážu dospieť ku konsenzu. Početné údaje naznačujú, že pri CFS sa pozorujú kvantitatívne aj funkčné imunologické poruchy. Okrem toho, ako je známe, vo vývoji reakcií tela na stresové situácie, najmä ak je vplyv intenzívny a dlhotrvajúci, vedúcu úlohu zohráva nervový, imunitný a hypotalamo-hypofýza-nadobličkový systém, ktorého stabilné fungovanie určuje odolnosť organizmu ako celku voči psycho-emocionálnemu preťaženiu a pôsobeniu.rôzne faktory prostredia. Z tohto dôvodu hrá podľa vedcov narušenie interakcie medzi nervovým, imunitným a endokrinným systémom kľúčovú úlohu pri vzniku CFS.
Symptómy syndrómu chronickej únavy sa môžu jasne prejaviť po psychickej traume, vážnej operácii, niektorých vírusových a bakteriálnych ochoreniach a dlhotrvajúcom fyzickom a/alebo emocionálnom strese. Po určitom čase môžu všetky znaky CFS výrazne zoslabnúť, no za opakovaných okolností, ktoré spôsobujú stres a narúšajú fungovanie telesných systémov, sa opäť prejavia s rovnakou silou. Veľmi zriedkavo, ale existujú prípady, keď je pacient úplne vyliečený z CFS.
V súčasnosti týmto syndrómom trpí veľa ľudí na planéte. V Spojených štátoch amerických je registrovaných 10 prípadov na 100 000 ľudí, vAustrália – 37 prípadov na 100 000. V Spojenom kráľovstve sa toto ochorenie vyskytuje u 2 % adolescentov. V Rusku takáto štatistika ešte nebola vykonaná.
Etiológia
Ako už bolo spomenuté, nie je s určitosťou známe, čo spôsobuje CFS. Vyčlenené sú iba oblasti ľudskej činnosti a niekoľko možností vývoja udalostí, ktoré môžu slúžiť ako jeho „spúšťač“:
- Intoxikácia.
- Endokrinné.
- Infekčné.
Pozrime sa na ne bližšie.
Prvá možnosť rozvoja CFS zahŕňa vplyv faktorov prostredia, v ktorom žije, na jednotlivca. Môžu to byť:
- Neustály hluk, ktorý sa vyskytuje vo veľkých metropolitných oblastiach.
- Kyslíkový hlad spôsobený dymom, znečistením plynom vo veľkých mestách a priemyselných centrách.
- Chlórovaná voda používaná na pitie, varenie, kúpanie.
- Upravené potraviny a/alebo potraviny bohaté na dusičnany.
Endokrinný variant zahŕňa hormonálne poruchy, ktoré môžu byť spustené z mnohých dôvodov:
- Climax.
- Kritické dni.
- Tehotenstvo.
- Hormonálne lieky.
- Ochorenia štítnej žľazy, hypotalamu, pečene, hypofýzy, nadobličiek.
- Hypoxia spôsobená rôznymi príčinami. Kyslíkové hladovanie vedie k nezvratným následkom v centrálnom nervovom systéme, pečeni a iných orgánoch, čo vedie k poruchám v ich práci.
Infekčný variant znamená infekciuurčité vírusy, ktoré sa na dlhú dobu (alebo navždy) usadia v ľudskom tele. Patria sem:
- Cytamegalovírus.
- Hepatitída C.
- Skupina vírusu herpes (Epstein-Barr, herpes simplex, varicella-zoster).
- Coxsackievirus.
- Enterovírusy.
CFS sa môže začať prejavovať aj po chrípke, SARS, iných vírusových a bakteriálnych ochoreniach.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce rozvoj syndrómu
Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu byť impulzom pre rozvoj CFS tieto faktory:
- Psychologický stres.
- Alkoholizmus.
- Príliš zaneprázdnený pracovný program.
- Nočné zmeny (nie všetci ľudia sa dokážu prispôsobiť tomuto životnému štýlu).
- Stále vysoký emocionálny a psychický stres.
- Ťažké životné podmienky.
- Nedostatok vitamínov. Prvou „lastovičkou“nekvalitného jedla nie je len bolesť v žalúdku, ale aj neustála slabosť. Vychudnutosť ako taká nie je znakom zlej výživy. Človek môže byť obézny, veľa jesť. Jeho denný jedálny lístok zároveň nie je vyvážený, bohatý na sacharidy a chudobný na vitamíny.
- Depresia.
- Mnoho konfliktných situácií (v práci, so susedmi, v rodine).
- Závod o zvýšenie príjmu akýmkoľvek spôsobom, túžba rýchlo stúpať po kariérnom rebríčku.
- Syndróm dráždivého čreva (zistili to výskumníci z Kolumbie).
- Pokles hladín L-karnitínu v krvi.
- Zhoršený metabolizmus v bunkách.
Pathogenéza
Pretože príslušné ochorenie je spôsobené vírusom, vyžaduje si špecifickú liečbu. Chronický únavový syndróm je charakteristický tým, že zasahuje imunitný systém. V dôsledku toho klesá kvantitatívna hodnota LgG protilátok. Znižuje sa aj počet ďalších protilátok a počet zabíjačských buniek alebo je ich aktivita oslabená.
Asi 1/5 ľudí s CFS má krvný test, ktorý ukazuje leukocytózu a lymfocytózu alebo leukopéniu a lymfopéniu. Tieto v podstate opačné javy poukazujú na imunitnú dysfunkciu. Rovnaký krvný test odhalí u pacientov s CFS zníženie alebo zvýšenie hladiny imunoglobulínov (jeden aj druhý v 30% prípadov), zníženie hladiny imunitných komplexov (50%) alebo zníženie aktivity komplimentov. (25 %). Pripomeňme, že posledný termín sa vzťahuje na špecifické proteíny, ktoré vykonávajú humorálnu ochranu proti patogénnym činiteľom, ktoré vstúpili do tela.
Toto všetko robí človeka bezbranným voči tisíckam mikróbov prítomných v prostredí. V dôsledku toho sú pacienti trpiaci CFS vystavení zvýšenému riziku nákazy akoukoľvek infekciou.
Príznaky choroby
Príznaky syndrómu chronickej únavy sú mimoriadne rôznorodé, čo súvisí po prvé s individuálnymi charakteristikami ľudí a po druhé so skutočnosťou, že choroba je stále v počiatočnom štádiu štúdia. Nasledujúce javy a stavy by mali upozorniť a vyvolať túžbu vykonať vyšetrenie:
- Ráno po spánku pocit, že telo si vôbec neoddýchlo.
- Pravidelné bolesti hlavy.
- Nespavosť napriek tomu, že meškáte a ste unavení.
- Alergické reakcie.
- Apatia, slabosť, stav, keď nič nezaujíma.
- Bolesť svalov.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
- Stále pociťovaná slabosť a ospalosť. Niektorí pacienti poznamenávajú, že počas dňa dochádza k situáciám, keď sa telo nedobrovoľne vypne - človek spadne na niekoľko minút do tmy a keď sa prebudí, nemôže pochopiť, ako sa to mohlo stať.
Skutočnosť, že ste zrazu začali často ochorieť, by tiež mala spôsobiť primeraný alarm. Predtým to tak nebolo, ale teraz stojí za to byť v prievane alebo zmoknúť sa v daždi a okamžite sa spustí akútna infekcia dýchacích ciest, teplota stúpa, svrbenie v krku a chuť do jedla zmizne.
Symptómy porúch duševného a centrálneho nervového systému
Skúsený s CFS takmer stále, slabosť a ospalosť výrazne ovplyvňujú výkon človeka. Mnohí sa sťažujú, že nedokážu sústrediť svoju pozornosť na niečo dôležité, jasne a rýchlo odpovedať na otázky súvisiace so známou témou. Niektorí ľudia poznamenávajú, že nedokážu rýchlo prečítať ťažké slová (na to musia vynaložiť duševné úsilie). Bolo tiež zaznamenané, že u pacientov s CFS sa pamäť zhoršuje (vizuálna, zvuková).
Zo strany psychologických zmien pozorujeme:
- Depresia.
- Úzkosť a strach.
- Hnev, podráždenosť bez príčiny (nervy pre každého - okoloidúcich, rodinných príslušníkov, hluk prechádzajúcich áut, klepot lyžice o pohár pri miešaní cukru,kvapkajúca voda a tak ďalej).
- Zlá nálada, aj keď je všetko dobré.
- Obsedantne pesimistické myšlienky o ich zbytočnosti, márnosti ich úsilia.
- Nočné hrôzy, úzkosť, vymyslené nebezpečenstvá (napr. strach, že zločinci vylomia zámok a vniknú do domu).
Diagnostika chronického únavového syndrómu
Určiť, že osoba má CFS, je veľmi ťažké. Všetky vyššie uvedené príznaky sa berú do úvahy. Sú rozdelené do dvoch skupín: veľké kritériá a malé. Druhá obsahuje:
- Zvýšenie teploty.
- Zdurené lymfatické uzliny.
- Tréma a bolesť svalov, neustála slabosť.
- Bolesť kĺbov.
- Bolesti hlavy.
K prvému - všetky ostatné príznaky.
Ak má pacient niekoľko hlavných a vedľajších kritérií súčasne, je vysoká pravdepodobnosť, že mu bude diagnostikovaný CFS. Lekár však pacienta najskôr odošle na kompletné vyšetrenie, aby sa vylúčili klasické somatické ochorenia.
Po rozhodnutí o diagnóze lekár odošle pacienta na konzultáciu s úzkymi odborníkmi - psychoterapeutom, neuropatológom, onkológom, kardiológom, endokrinológom, špecialistom na infekčné choroby. Pacient je tiež pozvaný darovať moč, krv z prsta a zo žily a ďalšie biomateriály.
Na internete je v súčasnosti ponúkaných veľa testov na syndróm chronickej únavy. Sú bezplatné, pozostávajú z mnohých otázok, na ktoré je potrebné odpovedať s maximálnou úprimnosťou. Pozitívny výsledok testu -dôvod navštíviť lekára.
Liečba syndrómu chronickej únavy
Terapia tohto ochorenia sa vykonáva komplexným spôsobom. Delí sa na dva typy – neliekové a drogové.
Prvá zahŕňa nasledujúce aktivity:
- Normalizácia dennej rutiny.
- Diéta.
- Masáž.
- Terapeutické hydro procedúry.
- Fyzioterapia.
- Psychoterapia.
- Netradičné metódy (manuálna terapia, akupunktúra, autogénny tréning).
- Zmena životného štýlu (ak je to možné).
- Organizácia outdoorových aktivít.
Drogová liečba syndrómu chronickej únavy je primárne zameraná na obnovenie imunity. Na tento účel sa predpisujú lieky podľa výberu:
- Gepon.
- Timogen.
- Imunofan.
- Timalin.
- Taktivin.
Tieto lieky zvyšujú aktivitu T-buniek. Na obnovenie aktivity liekov NK-buniek podľa výberu:
- "Immunomax".
- Polyoxidonium.
- Likopid.
Na obnovenie fungovania imunitného systému možno predpísať "Viferon", "Myelopid".
Vitamíny hrajú veľkú úlohu pri obnove sily. Pri chronickom únavovom syndróme sú vhodné akékoľvek komplexy, ktoré obsahujú esenciálne vitamíny a makro a mikroprvky.
Na CFS sa predpisujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém:
- Antidepresíva.
- Antibiotiká.
- Antivírusová.
- Antifungálne (podľa indikácie).
- Antihistaminiká.
- Enterosorbenty.
- Trankvilizéry.
Podľa indikácií možno predpísať "Isoprinazín", "Zadaksin", "Galavit" alebo ich analógy, ak má imunodeficiencia lymfocytárnu formu.
Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe CFS. Nie je určený na korekciu hmotnosti, ale na normalizáciu metabolických procesov. Pomáha však aj zhodiť nadbytočné kilá, keďže jej jedálniček tvoria len telu prospešné produkty. Odborníci na výživu odporúčajú ľuďom s CFS, aby do svojho jedálnička zaradili:
- Králik, teľacie.
- Ryby (more, rieka).
- Morské plody, morské riasy.
- Zelenina (najmä brokolica, zeler, cibuľa).
- Zeleň (petržlen, špenát, pór).
- Ovocie a bobuľové ovocie (banány, granátové jablko, citrón, feijoa, ostružina sú veľmi užitočné).
- Horká čokoláda.
- Oriešky.
- Med.
Je vhodné vzdať sa kávy, fajčenia, veľkých dávok alkoholu.
Ľudové metódy
Liečitelia majú vo svojom arzenáli veľa receptov na zmiernenie únavy a normalizáciu centrálneho nervového systému (ak to nie je spojené s vážnymi ochoreniami mozgu).
Ideálny môže byť relaxačný kúpeľ s esenciálnymi olejmi. Táto metóda terapie syndrómu chronickej únavy má najpriaznivejšie recenzie. Voda by mala mať teplotu, ktorá je príjemná pre vaše telo. Rastliny, esenciálne oleje, ktoré možno použiť:
- Ylang-ylang.
- Geranium.
- Lavender.
- Oranžová.
- Kadidlo.
- Bergamot.
- Mäta.
- Rose.
- Majorán.
Bylinkové čaje sú uznávané ako vynikajúci relaxačný prostriedok. Pomery na ich prípravu si zvoľte sami, niekomu totiž bude vyhovovať bohatšia chuť a vôňa, inému je to len málo citeľné. Čaje sa pripravujú z tymianu, lupeňov čajovej ruže, harmančeka, valeriány, mäty, medovky, ďateliny, lesnej jahody, čiernych ríbezlí (list a/alebo bobuľovín), vŕby. Rastliny môžete brať jednu po druhej alebo urobiť rôzne varianty poplatkov. Takéto nápoje majú veľmi dobrý účinok, ak sa k nim pridá med.
Ďalší recept zahŕňa použitie zázvoru. Táto rastlina je známa mnohými užitočnými vlastnosťami. Medzi nimi je zvýšenie imunity a pozitívny vplyv na psycho-emocionálne pozadie. Zázvor možno použiť na prípravu čaju a liehovej tinktúry.
V prvom prípade treba malý kúsok koreňa nakrájať na malé kúsky, zaliať vriacou vodou a nechať vychladnúť na prijateľnú teplotu. Do nápoja pridajte plátok citróna a trochu medu.
Na tinktúru je potrebné pomlieť 200 g koreňa (môže sa nastrúhať), zaliať 1 litrom vodky a nechať týždeň pôsobiť. Vezmite lyžicu niekoľkokrát denne. Produkt nie je možné filtrovať, ale najlepšie uchovávať v chladničke.
Prevencia
Otázka, ako sa vyrovnať s chronickým únavovým syndrómom, vyvstáva po prepuknutí choroby. Je vhodné poznať spôsoby, ako jej predchádzať, aby ju nebolo potrebné liečiť.
Rady sú také základné, že nie všetci ľudiavenujte im pozornosť, preto ich nechcú nasledovať. Nezabúdajme však na známy výraz "Všetko dômyselné je jednoduché!" Prevencia syndrómu chronickej únavy je nasledovná:
- Nenechajte sa uniesť diétami na úpravu hmotnosti. Neexistujú medzi nimi žiadne ideálne. Každá takáto diéta má následky, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie.
- Aj keď máte radi len mäso, zaraďte do svojho jedálnička ovocie a zeleninu.
- Nevzdávajte sa vitamínových komplexov.
- Nezanedbávajte fyzické aktivity. Ak nemáte čas na návštevu bazéna alebo fitnescentra, urobte si pravidlom chodiť každý deň na prechádzky. Sú užitočné najmä po práci.
- Urobte si čas na výlety mimo mesta. Deň v prírode sa považuje za dokonalú liečebnú metódu pre telo aj dušu.
- Aj keď je vaša kariéra hlavným cieľom života, pamätajte, že na svete existujú aj iné hodnoty. Venovaním pozornosti iba pracovným úspechom ohrozujete svoje zdravie. V konečnom dôsledku vám to môže zabrániť v dosiahnutí toho, čo chcete.
Ak si začnete všímať príznaky uvedené v tomto článku, skúste si dať na pár dní pokoj od všetkých starostí. Ak sa ani potom stav nezlepší, poraďte sa s lekárom.
