Cukrovka je závažné ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na všetky orgány a systémy pacienta. Vyžaduje, aby pacient neustále venoval veľkú pozornosť svojmu zdraviu. Ale aj pri správnej liečbe patológie a implementácii všetkých odporúčaní lekára sa postupne rozvíjajú rôzne komplikácie. Cukrovka je chronické ochorenie, takže po diagnostikovaní musíte urobiť veľa zmien vo svojom životnom štýle. U niektorých pacientov sa v prvých rokoch ochorenia v dôsledku nesprávnej kompenzácie hladiny cukru rozvinú rôzne komplikácie cukrovky, ktoré môžu byť sprevádzané až život ohrozujúcim stavom pacienta. To môže viesť k invalidite alebo závažným chronickým patológiám.
Prečo vznikajú komplikácie
Diabetes mellitus je charakterizovaný zvýšenou hladinou cukru v krvi. Táto patológia má dve odrody. Pri cukrovke 1. typu telo neprodukuje inzulín, ktorý je zodpovedný za príjem glukózy bunkami, takže je v krvi a nie v tkanive.prichádza. Najmä kvôli tomu trpí mozog, pre ktorý je glukóza zdrojom energie. Diabetes 2. typu sa vyznačuje normálnou hladinou inzulínu, ale glukóza sa do tkaniva nedostáva, pretože bunková odolnosť voči nej je narušená. Preto je zvýšená aj hladina cukru v krvi. A tento stav po chvíli vedie k poškodeniu stien krvných ciev.
Ďalšou príčinou komplikácií diabetu je oxidačný stres. Zvyčajne sa v tele nachádza určité množstvo voľných radikálov, ktoré sú potrebné na oxidáciu produktov rozpadu. Po vykonaní svojej práce ich ničia antioxidanty. Ale so zvýšenou hladinou glukózy v krvi sa tvorí príliš veľa voľných radikálov a množstvo antioxidantov sa znižuje. Preto sa zdravé bunky aktívne okysličujú, čo vedie k ich odumieraniu, predčasnému starnutiu organizmu či rozvoju rôznych chronických ochorení.
Aké sú komplikácie
Všetky komplikácie tohto ochorenia možno rozdeliť do dvoch skupín: krátkodobé a dlhodobé (alebo chronické). Krátkodobé prírastky cukrovky sú ľahšie rozpoznateľné, pretože sa prejavujú výraznými príznakmi. A môžu sa vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Príčinou takýchto komplikácií je príliš vysoká alebo príliš nízka hladina cukru. Často sa vyvinie stav, ktorý je pre pacienta život ohrozujúci – diabetická kóma. Krátkodobé komplikácie zahŕňajú:
- hypoglykémia – nízka hladina cukru v krvi;
- hyperglykémia – zvýšený cukor;
- diabetická ketoacidóza – otrava ketolátkami.
Okrem toho sa u pacientov často vyvinú dlhodobé alebo neskoré komplikácie počas niekoľkých rokov. Ide o chronické chronické ochorenia. Najčastejšie sú spojené s poškodením ciev, sietnice, periférnych nervov, chodidiel a obličiek. Ak sa komplikácie diabetu neliečia včas, môže to viesť k vážnym následkom, ako je srdcový infarkt, mŕtvica, slepota, zlyhanie obličiek alebo amputácia nohy.
Hypoglykémia
Toto je bežná komplikácia diabetu 1. typu, najmä v prvých rokoch po diagnostikovaní. Pri tejto forme ochorenia totiž hladina cukru závisí od dávky podávaného inzulínu, stravy a fyzickej aktivity. Často je potrebné zvoliť dávkovanie individuálne, zakaždým iné. Ak si však po injekcii podáte príliš veľa inzulínu alebo vynecháte jedlo, hladina cukru v krvi môže dramaticky klesnúť. Hypoglykémia vzniká, keď je nižšia ako 4 mmol/l. Ak táto hladina klesne pod 2,2 mmol/l, rozvinie sa hypoglykemická kóma.
Tento stav je život ohrozujúci, preto je dôležité včas odhaliť nástup príznakov hypoglykémie:
- bolesť hlavy;
- závrat;
- nadmerné potenie;
- slabosť;
- chvejúce sa končatiny;
- nausea;
- silný pocit hladu;
- depresia;
- oslabená koncentrácia;
- dvojité videnie.
Hyperglykémia
Kedyhladina cukru v krvi je príliš vysoká, hovoria o rozvoji hyperglykémie. Tento stav sa objaví, keď cukor stúpne nad 7 mmol / l nalačno alebo 11 mmol / l po jedle. Práve častý výskyt hyperglykémie vedie k poškodeniu ciev, nervov a iných tkanív. Táto bežná komplikácia diabetu 1. typu (a tiež diabetu 2. typu) sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie ide o zavedenie nedostatočnej dávky inzulínu alebo vynechanie príjmu hypoglykemického lieku. Okrem toho použitie takýchto liekov znamená potrebu fyzickej aktivity, jej nedostatok môže viesť k zvýšeniu hladiny cukru. Pitie alkoholických nápojov alebo potravín s vysokým obsahom sacharidov môže tiež spôsobiť hyperglykémiu.
Tento stav je zdraviu nebezpečný: čím dlhšie trvá vysoká hladina cukru, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú vážne následky na zdravie pacienta. Preto je dôležité včas spozorovať prvé príznaky hyperglykémie a užiť liek na zníženie cukru. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že mnohé z jej prejavov sú podobné hypoglykémii (bolesť hlavy, rozmazané videnie, slabosť, strata vedomia). Keď však hladina cukru stúpne, pacient pociťuje veľký smäd, častejšie močí.
Diabetická ketoacidóza
Mnohí pacienti, ktorým to diagnostikovali prvýkrát, sa pýtajú lekára, aké komplikácie diabetu sú najnebezpečnejšie. Okrem kómy, ktorá sa môže vyvinúť, ak sa nelieči hypoglykémia alebo hyperglykémia, ide o diabetickú ketoacidózu. Tento stav je tiež život ohrozujúci. Vyvíja sa s predĺženým zvýšením hladinyglukózy. Zároveň telo na doplnenie energetických zásob začne míňať tuky. Z tohto dôvodu sa v krvi tvorí veľké množstvo ketolátok. Diabetická ketoacidóza vzniká už za niekoľko hodín, preto je dôležité včas poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc. Musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- bolesť brucha;
- vomit;
- porucha dýchania;
- tachykardia;
- dehydratácia;
- vôňa acetónového dychu;
- dezorientácia.
Bez včasnej liečby môže pacient omdlieť alebo dokonca upadnúť do kómy. Takýto stav je potrebné rozpoznať včas a zabrániť jeho progresii.
Neskoré komplikácie diabetu
Takéto následky sú nebezpečné, pretože v počiatočnom štádiu sa takmer neprejavujú. Vyvíjajú sa najmä 5-10 rokov po diagnóze, preto sa často nazývajú aj oneskorené. Na rozdiel od krátkodobých komplikácií nespôsobujú okamžite vážne nepohodlie. Vyvíjajú sa dlho v dôsledku neustále zvýšenej hladiny cukru v krvi. V podstate predstavujú rôzne chronické patológie. Tieto komplikácie diabetu zahŕňajú:
- infarkt myokardu;
- ateroskleróza;
- stroke;
- ischemická choroba srdca;
- amputácia nôh;
- strata zraku;
- zhoršená funkcia obličiek;
- infekčné ochorenia močového systému;
- zhoršená imunita;
- pokles sexuálnej aktivityatrakcia.
Cievne poškodenie
Jednou z najčastejších komplikácií diabetu 2. typu je poškodenie ciev. V dôsledku nedostatku glukózy v tkanivách sa telo snaží doplniť energetické potreby buniek na úkor tukov. V dôsledku toho je tiež narušený metabolizmus tukov. To vedie k ukladaniu cholesterolu na stenách ciev – vzniká ateroskleróza. To tiež zvyšuje riziko trombózy. To všetko spôsobuje rozvoj koronárnych chorôb a iných srdcových patológií.
Tieto komplikácie sa prejavujú bolesťami na hrudníku, srdcovými arytmiami, pocitom tiaže a zvieraním v oblasti srdca pri zvýšenej záťaži. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť, pocit strachu, zvýšené potenie, slabosť. Častou komplikáciou cukrovky je aj zvýšenie krvného tlaku. Ak tento stav trvá dlhší čas, môže to viesť k mŕtvici.
Poranenie oka
V dôsledku porážky malých ciev oči veľmi trpia. Priepustnosť kapilárnych stien sa zvyšuje, v dôsledku čoho tkanivá dostávajú menej živín a kyslíka. Z tohto dôvodu sa vyvíja ďalšia komplikácia cukrovky - diabetická retinopatia. Je charakterizovaná poškodením sietnice, čo má za následok zníženie videnia alebo jeho úplnú stratu. Okrem toho sa táto patológia môže v počiatočných štádiách vyvinúť asymptomaticky.
Okrem zníženého videnia sa môže vyvinúť šedý zákal, glaukóm a časté konjunktivitídy. Pacienti s nadváhou sú obzvlášť náchylní na takéto komplikácie, spredĺžený priebeh ochorenia, v prítomnosti anémie alebo patologických stavov obličiek. Preto pri rozmazanom videní, hmle pred očami je potrebné vyšetriť zrak, aby sa včas začala liečba komplikácií cukrovky v očiach.
Zlyhanie obličiek
V dôsledku cievnej dysfunkcie trpia aj obličky. Aj takéto komplikácie cukrovky sa vyvíjajú pomaly, ich príčinou je časté zvýšenie hladiny cukru v krvi. Nazývajú sa diabetická nefropatia. Poškodenie ciev obličiek vedie k zadržiavaniu moču, dusíkaté zlúčeniny sa hromadia v krvi. Rozvíja sa zlyhanie obličiek a je možná intoxikácia tela.
Táto patológia prebieha v chronickej forme. Postihnutých je približne 30 % pacientov. Zvlášť často sa vyvíja s dekompenzáciou cukrovky. Ak vynecháte nástup tejto komplikácie, zlyhanie obličiek bude rýchlo postupovať.
Poškodenie nervov
Ak nezabránite komplikáciám cukrovky, môžu sa vyvinúť vážnejšie následky. V dôsledku rozrušenia ciev vzniká poškodenie periférnych nervov – diabetická polyneuropatia. V tomto stave môžu byť poškodené nervy v ktorejkoľvek časti tela, najmä sú postihnuté nohy, ktoré strácajú citlivosť. Môžu sa však vyvinúť nasledujúce neurologické symptómy:
- tinnitus;
- necitlivosť a brnenie v rukách;
- svalová slabosť;
- narušenie funkcie čriev.
Problémy s nohami
Najviacpatológia chodidiel je bežnou chronickou komplikáciou diabetu spojenou s ochorením periférnych ciev. V dôsledku podvýživy tkanív sa rôzne rany hoja dlhšie, koža sa ľahšie poškodí a infikuje. Na chodidlách sa tvoria trofické vredy, nehojace sa mozoly, často vzniká plesňová infekcia. Tento stav sa nazýva diabetická noha.
Okrem toho cukrovka vedie k poškodeniu nervových vlákien. Z tohto dôvodu môže byť citlivosť chodidiel narušená. Pacient si nemusí všimnúť, že bol zranený, necíti zmenu teploty. Zároveň sa však môžu objaviť silné pálivé bolesti v nohách, pocit brnenia, plazenia. Strata citlivosti chodidiel vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže pri chôdzi a ak má pacient aj zvýšenú telesnú hmotnosť, vznikajú rôzne patológie. Často sa objavujú vredy, môže sa vyskytnúť infekcia, môže sa vyvinúť flegmóna alebo gangréna.
Prevencia nepríjemných následkov choroby
Pri nastoľovaní témy prevencie komplikácií u diabetes mellitus je potrebné poznamenať, že s touto patológiou sa dá žiť bez utrpenia. Hoci sa toto ochorenie považuje za nevyliečiteľné, dá sa predísť závažným komplikáciám. Je potrebné len starostlivo kontrolovať hladinu glukózy v krvi a dodržiavať diétu. Prevenciou komplikácií diabetu je dodržiavať všetky odporúčania lekára, piť všetky predpísané lieky v správnom dávkovaní a nedovoliť zvýšenie cukru.
Aby ste to dosiahli, musíte si pravidelne monitorovať hladinu glukózy a príjemlekárske prehliadky. Zvlášť dôležité je urobiť testy na cholesterol, skontrolovať zrak a krvný tlak. Je potrebné zabrániť prírastku hmotnosti, vyhnúť sa stresu a vzdať sa zlých návykov. Aby nedošlo k poškodeniu pokožky nôh, je potrebné ich pravidelne kontrolovať, predchádzať poraneniam, denne umývať a používať zmäkčujúci krém.
Liečba komplikácií diabetu
Skoré komplikácie sa riešia najjednoduchšie, hoci s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia život ohrozujúce následky. Ak sa však naučíte včas rozpoznať silný pokles alebo zvýšenie hladiny cukru v krvi, možno predísť vzniku kómy.
Ak máte hypoglykémiu, musíte zjesť niekoľko tabliet glukózy. Ak nie sú po ruke, môžete ich nahradiť kúskom cukru, cukríkom alebo ovocnou šťavou. Nezabudnite kontrolovať hladinu cukru každých 10 minút, kým sa normalizuje. Ak pacient stratil vedomie, je nevyhnutné zavolať sanitku. Ak je to možné, musíte si podať injekciu "Glukagónu".
Pri diabetickej ketoacidóze, keď hladina cukru stúpne nad 15 mmol/l a ketolátky sa hromadia v krvi, môže pacient upadnúť aj do kómy. Tento stav sa vyvíja s nedostatočnou kompenzáciou diabetes mellitus alebo s porušením režimu dňa a výživy. Terapia ketoacidózy sa vykonáva iba v nemocnici.
Liečba komplikácií diabetes mellitus, ktoré sú spojené s poškodením nervov a ciev, by mala byť trvalá a komplexná. Na identifikáciu prítomnosti je potrebné úplné vyšetreniepatológie. Zvyčajne sa používa symptomatická liečba. Pacient je povinný dodržiavať všetky odporúčania lekára a kontrolovať hladinu cukru.
