Plochá hlava u dieťaťa je bežný stav, s ktorým mnohí rodičia zápasia. Sploštenie hlavičky môže nastať v živote bábätka až po narodení. Ako sa starať o malú hlavu, aby bola zdeformovaná? Čo robiť, ak sa problém už vyskytol?
Plagiocefália – plochá hlava u dieťaťa
Deti sa rodia s mäkkou lebkou, ktorá im umožňuje prispôsobiť sa potrebám rýchleho rastu mozgu v prvom roku života. Táto vlastnosť prispieva k tomu, že hlavy malých detí sa ľahko deformujú. Sploštenie hlavy sa nazýva plagiocefália. Plochý zátylok (na obrázku) sa zvyčajne vyskytuje, ak dieťa spí v rovnakej polohe alebo keď má problémy so svalmi na krku. Syndróm žiadnym spôsobom neovplyvňuje vývoj mozgu a nespôsobuje trvalé zmeny vzhľadu dieťaťa a našťastie nevyžaduje chirurgický zákrok. Priaznivo pôsobia obyčajne jednoduché postupy ako zmena polohy bábätka počas spánku, držanie v náručí a hranie sa na brušku.k postupnému znižovaniu deformácie lebky.
Prečo mám plochú zadnú časť hlavy?
Najčastejšou príčinou zmien v tvare zadnej časti hlavy je dlhodobý tlak na kosti lebky počas spánku. Keďže bábätká trávia veľa času ležaním na chrbte, môže dôjsť k deformácii ich hlavičky. Okrem toho môžu byť deti umiestnené v zariadeniach, ktoré vyžadujú polohu v ľahu alebo v poloľahu (autosedačka, kočík, niektoré detské nosiče, hojdačky atď.).
Predčasne narodené deti sú oveľa náchylnejšie na sploštenie hlavy. Ich lebky sú dokonca mäkšie ako lebky detí narodených v termíne. Navyše pre svoju nedonosenosť a zdravotný stav vyžadujúci pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti strávia ešte viac času ležaním v jednej polohe s obmedzenou možnosťou jej zmeny.
Syndróm plochej hlavy sa môže objaviť u detí ešte pred narodením, ak je lebka potlačená panvovou kosťou alebo viacnásobným súrodeneckým tehotenstvom. V mnohých prípadoch sa totiž dvojčatá rodia so syndrómom plochej hlavy. Poloha plodu v maternici môže tiež niekedy viesť k splošteniu hlavičky.
Znaky a symptómy
Plochý chrbát bábätka je niečo, čo rodičia ľahko rozpoznajú a spozorujú. Zvyčajne je zadná časť hlavy na jednej strane sploštená a množstvo vlasov na tejto strane je o niečo menšie. Pri pohľade dole na hlavičku dieťaťa si všimnete, že ucho na sploštenej strane môže byť trochu viac vyčnievajúce. V závažnejších prípadoch spôsobuje syndróm sploštenej hlavyže na opačnej strane sploštenia môže hlavička vytvárať výrazné vydutie a viesť k asymetrii čela bábätka.
Diagnostika
Lekár zvyčajne diagnostikuje plochý týl na základe vizuálneho hodnotenia a pozorovania pacienta. Na zistenie torticollis môže lekár pozorovať, ako sa hlava dieťaťa pohybuje a ako dieťa používa krčné svaly. Röntgenové lúče, ďalšie laboratórne testy a štúdie zvyčajne nie sú potrebné. Lekár sa rozhodne sledovať dieťa počas niekoľkých návštev, aby pozoroval zmeny tvaru hlavy. Ak zmeny polohy počas spánku priaznivo ovplyvňujú tvar lebky a hlava začína znovu získavať svoj okrúhly tvar, potom je známe, že problém súvisí s plagiocefáliou. Ak nie, môže to znamenať, že deformácia je výsledkom iného ochorenia - kraniosynostózy.
Liečba
Ak má dieťa plochý zátylok spôsobený jednou polohou pri spánku, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť ďalšiu deformáciu:
- Zmeňte polohu hlavy dieťaťa počas spánku. Pohybujte ním sprava doľava a zľava doprava, keď dieťatko leží na chrbte. Aj keď sa v noci bude hádzať a meniť polohu, stojí za to si oprieť hlavu, aby na sploštenú stranu aspoň nejaký čas nepôsobil tlak.
- Noste dieťa v náručí. Obmedzte čas, ktorý vaše dieťa strávi ležaním na chrbte alebo s hlavou na rovnom povrchu (skladanieautosedačka, kočík, hojdačka a pod.) Bábätko berte často na ruky a držte ho v takej polohe, aby si hlavička mohla „oddýchnuť“od tlaku.
- Povzbudzujte svoje dieťa, aby sa hralo na brušku. Dajte mu možnosť tráviť viac času na vašom brušku, keď je počas dňa hore. Táto poloha vám umožňuje nielen formovať a rozvíjať svaly krku a chrbta, ale tiež pozitívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Nová perspektíva, ktorú bábätko získava pri pohľade z polohy na brušku, mu dáva dojmy a umožňuje mu nájsť iné aspekty sveta okolo seba. Poloha na brušku navyše posilňuje svaly krku a chrbta, čo umožní bábätku naučiť sa dvíhať a podopierať telo rukami. To zase rozvíja svaly potrebné na sedenie a plazenie. Pri hre na bruchu nenechávajte dieťa bez dozoru.
- Fyzioterapia a cvičenie. Lekár pre torticollis môže odporučiť fyzickú terapiu a cvičenia doma. Fyzikálny terapeut vám môže ukázať cvičenia, ktoré sa majú robiť s vaším dieťaťom. Typicky sú to strečingové cvičenia, ktoré sú postupné a progresívne. Väčšina z nich uvoľní a natiahne krčné svaly v opačnom smere ako kontraktúra. Postupom času sa krčné svaly dieťaťa natiahnu a krk sa narovná. Hoci sú cvičenia jednoduché, je veľmi dôležité ich robiť správne.
Ak má dieťa veľmi výrazný plochý tyl a vyššie uvedené metódy nezlepšia stav do 2-3 mesiacov, lekár môže predpísaťšpeciálna prilba alebo špeciálna tvarovacia páska. Prilby však neodstraňujú syndróm plochej hlavy u všetkých detí. Prilba na mieru funguje najlepšie, keď má dieťa 4 mesiace až rok, pretože vtedy dieťa rastie rýchlejšie a kosti lebky sú veľmi plastické. Výsledkom je, že jemne, ale neustále vyvíja tlak na rastúce kosti lebky, čo spôsobuje, že nadobúdajú normálny (a nie sploštený) tvar.
Tipy
Nepoužívajte veci, ako je prilba alebo tvarovacia páska, bez konzultácie s lekárom, pretože to môže vášmu bábätku ešte viac ublížiť. Len malé percento detí potrebuje nosiť prilbu a rozhodnutie o jej použití je založené na individuálnom posúdení malého pacienta a diagnóze lekára.
Ortopedický vankúš pre bábätká
Pre malé deti môžu byť užitočné špeciálne ortopedické vankúše. Podľa výrobcov ide o medicínsky produkt zodpovedný nielen za prevenciu deformácie lebky, ale aj za jej liečbu. Preventívne môže bábätko od prvých dní spať na špeciálne upravenom vankúši. Je vhodný aj pre predčasne narodené deti. Vďaka svojim jedinečným vlastnostiam vankúš umožňuje hlave prirodzene nadobudnúť okrúhly tvar, keď spíte na chrbte.
Stačí vložiť hlavu do priehlbiny vankúša a prispievať k jeho správnemu tvaru deň čo deň. Takýto produkt sa odporúča deťom s asymetriou a torticollis ako doplnok terapie. Toto jetiež výborná podpora pre predčasne narodené deti a deti po operácii, kedy dieťa zostáva dlho v jednej, nútenej polohe. Neobmedzuje pohyb dieťatka, umožňuje vám voľne pohybovať hlavičkou a krkom. Pri jej používaní nie je potrebné meniť polohu bábätka. Jedinou „požiadavkou“je umiestniť hlavu do výklenku vankúša.
Recenzie lekárov
Podľa mnohých lekárov môžu byť špeciálne drahé vankúše pre deti nebezpečné. Tieto produkty sú podľa ich názoru nebezpečné, voliteľné a netestované. Odborníci tvrdia, že v prvých šiestich mesiacoch života by dieťa nemalo používať vankúše. V tomto veku by sa nemali prikrývať dekou a dávať im hračky. Dodržiavanie týchto pravidiel spánku znižuje riziko náhlej smrti dojčiat, pretože chráni deti pred hrozbou udusenia alebo prehriatia.
Predpoveď do budúcnosti
Rodičia detí so syndrómom plochej hlavy sa nemusia obávať, pretože ich vyhliadky do budúcnosti sú rovnako dobré. Ako deti rastú, začínajú prirodzene meniť svoju polohu počas spánku – oveľa častejšie ako v dojčenskom veku, čo im umožňuje meniť polohu hlavy. Postupom času, ako kosti lebky rastú, spravidla miznú aj veľmi významné zmeny.
Je tu však aj možnosť, že hlavička bábätka nebude nikdy dokonale symetrická, no v dôsledku rôznych vývojových faktorov bude sploštenie takmer neviditeľné. Okrem toho v neskoršom detstve tvár získava väčšiu jasnosť a priťahuje viac pozornosti,než zvyšok hlavy. Vzhľad väčšieho počtu vlasov a skutočnosť, že deti sú energickejšie a pohyblivejšie, odvádza pozornosť od tvaru lebky. Skúsenosti a klinické štúdie ukazujú, že plochá hlava u dospelého človeka nie je estetický ani sociologický problém.
