Zakrivenie chrbtice je dnes u detí a dospievajúcich celkom bežné. Často, so skorým rozvojom skoliózy, ktorá sa prejavuje od piatich do siedmich rokov, a pri absencii správnej liečby sa do šestnástich rokov z človeka stáva „hrbáč“, ktorému sú diagnostikované viaceré poruchy v tele.. Preto pri stanovení diagnózy dysplastickej skoliózy je potrebné začať liečbu, aby sa predišlo vzniku závažných zdravotných komplikácií. V tomto prípade je dôležité zabrániť rozvoju nezvratných zmien v chrbtici.
Popis problému
Dysplastická skolióza je najzávažnejšia forma zakrivenia chrbtice s vrodenou patológiou vývoja jej lumbosakrálnej oblasti. V počiatočnom štádiu choroba nevykazuje príznaky, patológia sa zistí vo veku približne desiatich rokov a rýchlo postupuje. Takáto chorobasa vyvíja na pozadí narušeného metabolizmu a krvného zásobenia v tkanivách stavcov a platničiek.
Patológia zvyčajne začína v ranom veku. Výskyt skoliózy je spôsobený nárastom zaťaženia piateho bedrového a prvého sakrálneho stavca, keď telo rastie a vyvíja sa. Kód dysplastickej skoliózy podľa ICD-10 má M41, M41.8. Ochorenie je charakterizované tvorbou protikrivých oblúkov v hrudnej chrbtici, ktorá je sprevádzaná prudkým otáčaním tiel stavcov okolo zvislej osi chrbtice (vykrútené rebrá). To spôsobuje vznik rebrového hrbu, ktorý vedie k znetvoreniu hrudníka, zlyhaniu dýchania a zníženiu objemu pľúc. Človek má zvýšenú pružnosť kĺbov a chrbtice, štatisticky ploché nohy, ochabnuté svalstvo chrbta, zadku a brušnej steny, čo vedie k vážnemu porušeniu držania tela a progresii zakrivenia chrbtice.
Vzhľadom na to, čo je skolióza chrbtice, je potrebné poznamenať, že toto ochorenie je tiež charakterizované rýchlym vývojom, ktorý vyvoláva výskyt porúch funkčnosti hrudných orgánov a znetvorenie človeka. Pri absencii terapie nadobudne patológia pomerne zložitý priebeh.
Skolióza: príčiny rozvoja
Príčiny patológie spočívajú vo vrodených anomáliách vo vývoji stavcov. Takéto anomálie vznikajú v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Úplná absencia splynutia vertebrálnych oblúkov.
- Silné splynutie stavca skrížová kosť.
- Fúzia prvého krížového stavca a piateho bedrového stavca.
V medicíne neexistujú presné dôvody pre rozvoj vrodených patológií. Lekári predkladajú rôzne teórie, podľa ktorých má skolióza tieto príčiny:
- Patológia chrbtice vrodenej povahy.
- Narušenie rastu prvkov chrbtice v dôsledku zaťaženia chrbtice.
- Jednostranná retardácia rastu jedného alebo viacerých stavcov v dôsledku vrodenej epidystrofie.
- Porušenie metabolických procesov v spojivovom tkanive.
- Pohyb jadra medzistavcovej platničky, keď je tkanivo chrupavky zničené na konvexnej strane, čo spôsobuje vznik deformácie chrbtice.
Riziková skupina zahŕňa deti, ktorých rodičia majú túto patológiu.
Symptómy choroby
Dysplastická skolióza zvyčajne vykazuje symptómy v závislosti od štádia jej vývoja. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická, časom sa u dieťaťa začína formovať zakrivenie chrbtice. Má sklonenú a takmer nepostrehnuteľnú asymetriu tela v podobe rôznej výšky ramien a vyčnievajúcich lopatiek rôznej lokalizácie. Hlavným znakom patológie je vývoj krútenia - krútenie stavcov vo vertikálnej projekcii. Ak sa nelieči, vytvorí sa u človeka rebrový hrb, ktorý je viditeľný pri naklonení dopredu. Potom dochádza k skráteniu dolnej končatiny a vychýleniu panvy. Všetky tieto javy sú sprevádzané syndrómom bolesti, ktorý sa zhoršuje fyzickýmnačíta.
Dysplastická hrudná skolióza tiež vyvoláva zovretie miechy, čo môže spôsobiť neurologické symptómy vo forme straty citlivosti, poruchy motoriky, parézy a paralýzy dolných končatín.
V pokročilom prípade sa môže vyskytnúť zakrivenie prstov na nohách, zvýšené močenie najmä v noci, psychická porucha, porušenie šľachových reflexov, zmeny krvného tlaku, hyperémia kože pri patologických oblasť. Pri stlačení nervových vlákien je narušená činnosť dýchacích orgánov, ciev a srdca.
Diagnostické opatrenia
Mnohí nevedia, ktorý lekár lieči skoliózu. Diagnózu a liečbu tohto ochorenia vykonáva ortopéd alebo chirurg. Hlavnými diagnostickými metódami sú rádiografia a pacient sa s ňou počas života stretne viac ako raz. Obrázky chrbtice sa vykonávajú v niekoľkých projekciách a rôznych polohách tela. Zvyčajne obrázky ukazujú rozšírenie medzery medzi stavcami, prítomnosť klinovitých stavcov, ich ostrú rotáciu okolo zvislej osi. Táto technika umožňuje identifikovať dysplastickú skoliózu v počiatočnom štádiu vývoja, ako aj určiť možné príčiny jej ďalšieho vývoja. Počas röntgenu sa určuje uhol zakrivenia chrbtice.
Ako doplnkové metódy na vyšetrenie stavu vnútorných orgánov, nervov a ciev možno použiť aj iné diagnostické metódy,ako je ultrazvuk, MRI a CT. Je potrebné odlíšiť patológiu so skoliotickým držaním tela. V druhom prípade nedochádza k zakriveniu chrbtice.
Liečba
Už vieme, ktorý lekár lieči skoliózu. Terapia ochorenia je predpísaná po stanovení presnej diagnózy a identifikácii stupňa vývoja ochorenia. Liečba je primárne zameraná na riešenie nasledujúcich problémov:
- Vrátenie osi chrbtice do správnej polohy.
- Normalizácia funkcie dýchania.
- Odstránenie patológií srdca a krvných ciev.
Skúsený lekár vám povie, ako vyliečiť skoliózu.
Konzervatívna liečba
V počiatočných štádiách vývoja patológie sa zvyčajne používajú tieto metódy:
- Plávanie prsia umožňuje dosiahnuť dobré výsledky už za tri mesiace. Dnes existujú špeciálne skupiny, v ktorých tréner individuálne vyberá súbor cvičení, berúc do úvahy charakteristiky choroby.
- Masáž pri skolióze u detí a dospelých vám umožňuje normalizovať krvný obeh a svalový tonus.
- Terapeutická gymnastika je hlavnou metódou korekcie deformity chrbtice. V tomto prípade skúsený inštruktor vyberie súbor cvičení v každom prípade.
- Diéta, ktorá sa vyhýba konzervačným látkam a mastným jedlám. Strava pacienta by mala obsahovať ryby, mliečne výrobky a olivový olej.
- Nosenie ortopedického korzetu na zmenšeniezaťažuje chrbticu a zabraňuje jej zakriveniu. Nosenie korzetu sa poskytuje aj v prípade deformácie hrudníka v dôsledku skoliózy.
- Elektromyostimulácia zameraná na normalizáciu svalového tonusu.
Chirurgická liečba
Ak je patológia v neskorých štádiách vývoja a rýchlo postupuje, chirurg vám povie, ako vyliečiť skoliózu, pretože v tomto prípade sa používa chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu sú:
- Syndróm bolesti, ktorý nemožno odstrániť liekmi;
- Rýchla progresia deformácie chrbtice;
- Uhol zakrivenia je viac ako šesťdesiat stupňov, čo vyvoláva rozvoj pľúcneho a srdcového zlyhania;
- Defigurácia pacienta.
Chirurgický zákrok je zameraný na odstránenie zakrivenia chrbtice, prevenciu poškodenia miechy, zmiernenie kompresného syndrómu a odstránenie kozmetického defektu.
Typy chirurgických zákrokov
Operácie dysplastickej skoliózy možno vykonať dvoma spôsobmi:
- Postupný chirurgický zákrok zahŕňa vytvorenie dočasnej kovovej konštrukcie. V určitom časovom období sa vykoná séria operácií, počas ktorých sa štruktúra odstráni. Nevýhodou tejto metódy je implementácia nie jednej operácie, ale niekoľkých.
- Jednostupňová prevádzka, pri ktorej je inštalovaná trvalá kovová konštrukcia, ktorá pomáha fixovať stavce. Pozitívny výsledok sa dosiahne jedinou vykonanou operáciou.
Vyberte operáciu
Výber operácie sa v každom prípade posudzuje individuálne. Pritom lekár berie do úvahy nasledujúce body:
- Vek pacienta. Operácie sa zvyčajne predpisujú v dospelosti, pretože deťom sa často podarí upraviť zakrivenie konzervatívnymi metódami.
- Lokalizácia deformity chrbtice.
- Prítomnosť duševných problémov u človeka, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku prítomnosti choroby.
- Trvanie priebehu ochorenia. V pokročilých prípadoch sa uchyľujú iba k chirurgickým zákrokom.
Prognóza ochorenia
Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlou progresiou, takže prognóza bude závisieť od včasnosti starostlivosti o pacienta. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je možné dosiahnuť dobré výsledky pomocou konzervatívnej liečby. Dobrá gymnastika a masáž pomáha pri skolióze u detí a dospelých s jej včasným odhalením. Lekári poznamenávajú, že pri použití chirurgickej liečby patológie sa často vyskytujú negatívne dôsledky a komplikácie.
Prevencia patológie
Na účely prevencie je potrebné vykonávať vzdelávaciu prácu o tom, čo je skolióza chrbtice, ako aj o metódach riešenia tohto ochorenia. Preventívne opatrenia by mali byť nasledovné:
- Pravidelná turistikačerstvý vzduch. To umožňuje zlepšiť metabolizmus. Poskytnite tkanivám kyslík pre normálne fungovanie buniek.
- Dlhý čas v horizontálnej polohe na tvrdom povrchu. Táto udalosť je obzvlášť dôležitá pre tých ľudí, ktorí trpia periodickou bolesťou chrbta. Takáto udalosť vás zbaví bolesti a nepohodlia.
- Neustále dodržiavanie správneho držania tela, chrbát by mal byť rovný. Tento stav je hlavný pre normálny proces tvorby vertebrálnej osi. Často, v počiatočných štádiách vývoja patológie, neustále udržiavanie správneho držania tela, fyzická aktivita môže úplne eliminovať zakrivenie chrbtice.
- Vedenie kurzov fyzikálnej terapie. To umožňuje tonizovať celé telo, upraviť chrbticu. Cvičebná terapia sa často predpisuje mesiac pred plánovanou operáciou, ako aj počas rehabilitačného obdobia pacienta.
Odporúčania
Existuje niekoľko zásad pre rozvoj zdravej chrbtice. Patria sem:
- Pri dlhodobom zotrvaní v jednej polohe, napríklad pri sedavom zamestnaní, si musíte pravidelne robiť prestávky, aby ste vstali a pohli sa.
- Pri sedení za stolom sa odporúča dostatočne často meniť polohu nôh.
- Keď sedíte na stoličke, musíte si pravidelne klásť ruky na podrúčky, aby ste uvoľnili záťaž z chrbtice.
- Na uvoľnenie chrbtice sa odporúča pravidelnepritiahnite kolená k hrudi.
- Počas telesnej výchovy je potrebné čo najviac ohýbať chrbát, aby ste odstránili vykĺbenie stavcov.
Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel a odporúčaní bude mať človek zdravú chrbticu a správne držanie tela.
