V článku sa budeme zaoberať štádiami osteochondrózy chrbtice. Toto ochorenie je patologický stav, na pozadí ktorého dochádza k zmenám degeneratívne-dystrofickej povahy v tkanivách chrupavky chrbtice. Takéto zmeny sú sprevádzané poruchami v štruktúre a funkčnej zložke medzistavcových platničiek. V závislosti od oblasti lokalizácie sa rozlišuje cervikálna, hrudná a bedrová osteochondróza. Fázy vývoja sú podrobne uvedené nižšie.
Dynamický vývoj ochorenia prechádza niekoľkými štádiami.
Prvá fáza
Je charakterizovaný primárnym štádiom vývoja patologického stavu v nucleus pulposus disku medzi stavcami. Nadmerné zaťaženie chrbtice vedie k dehydratácii jadra, čo spôsobuje zníženie výšky disku a vyvoláva výskyt trhlín vo vláknitom prstenci. Počiatočná fáza osteochondrózy spravidla prechádza v latentnej forme bezzávažné príznaky. Niekedy je ochorenie sprevádzané miernym nepohodlím po dlhom pobyte v statickej polohe alebo naopak pri aktívnom pohybe.
Druhé štádium choroby
Druhé štádium osteochondrózy je charakterizované ešte väčším poklesom výšky platničiek, čo vedie k zúženiu vzdialenosti medzi poškodenými stavcami a ochabnutiu väzov a svalov chrbtice. Tento proces je sprevádzaný zvýšením pohyblivosti stavcov s poškodenými platničkami, čo hrozí skĺznutím a posunutím. Osteochondróza 2. štádia sa môže prejaviť príznakmi, ako sú výrazné nepohodlie, bolesť, najmä akútna pri určitých typoch cvičenia, pozícií alebo pohybov.
Tretie štádium patológie
V treťom štádiu osteochondrózy dochádza k výbežkom a prolapsom medzistavcových platničiek, čo môže viesť k subluxáciám a artróze kĺbov medzi stavcami. Pri určitých pohyboch môže pacient pociťovať nedostatočnú pohyblivosť a stuhnutosť, necitlivosť a mravčenie v končatinách. V tretej fáze je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný, lokalizovaný v oblasti krku, chrbta, dolnej časti chrbta a krížovej kosti a kostrče. Postihnutá oblasť závisí od umiestnenia postihnutého disku.
Štvrté štádium choroby
Ľudské telo sa pri dosiahnutí štvrtého štádia osteochondrózy snaží kompenzovať následky zvýšenej pohyblivosti stavcov a adaptovať sa na funkčné poruchy chrbtice. Tam, kde sú stavce vo vzájomnom kontakte, vznikajú osteofyty, ktoré sú určené nazaistite kosti. V niektorých prípadoch však môžu spôsobiť zovretie nervov a viesť k poraneniu stavcov. V kĺboch a medzistavcových platničkách sa tvorí ankylóza vláknitého typu. Ak nedôjde k porušeniu a mikrotraumám nervových koreňov, príznaky ochorenia môžu stratiť na intenzite.
Štádiá lumbálnej osteochondrózy
Lekári rozlišujú 4 stupne osteochondrózy v driekovej oblasti. Toto je najzraniteľnejšia časť chrbtice.
1 stupeň je počiatočná fáza, keď sú zmeny na diskoch sotva viditeľné. Ochorenie sprevádzajú slabé (znesiteľné) bolesti.
2 stupeň - bolesť v dolnej časti chrbta spôsobuje gluteálny sval a dolnú časť nohy, pohyby sú obmedzené. Nepohodlie sa stáva silnejším, keď je nerv zovretý v dôsledku zúženia lúmenu medzi stavcami. Tvar disku sa mení, splošťuje sa a vyčnieva. Relaxačné masáže a cvičenia v tomto štádiu nepomôžu.
3 stupeň možno charakterizovať tým, že vláknitý krúžok je roztrhnutý a jeho obsah steká do medzistavcovej oblasti. Osoba cíti neustálu bolesť a nepohodlie. Účinok liekov, cvičení a intervencií manuálnych terapeutov je v tomto štádiu už sotva badateľný.
4 stupeň - pozorujú sa nasledujúce nezvratné zmeny: atrofia chrupavky, čo vedie k rastu stavcov. Existujú problémy s pohybom av závažných prípadoch - úplné obmedzenie pohybu a postihnutie. Miechové nervy a kanály sú zovreté, čo spôsobuje parézu a paralýzu.
Zobrazeniachoroby
Symptomatológia závisí nielen od štádia cervikálnej osteochondrózy, ale aj od typu patológie.
Choroba sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. Podľa lokalizácie sa rozlišuje cervikálna, hrudná, bedrová a sakrálna osteochondróza. Existujú aj choroby zmiešanej alebo kombinovanej lokalizácie. Patológia lokalizovaná v rôznych častiach chrbtice, v závislosti od klinických prejavov, sa tiež delí na poddruhy.
Kervikálna osteochondróza teda môže byť nasledujúcich typov:
- Podľa typu reflexného syndrómu sa rozlišuje cervikokranialgia, cervikalgia a cervikobrachialgia, prejavujúca sa svalovo-tonálnymi, vegetatívno-vaskulárnymi a neurodystrofickými znakmi. Jas prejavu symptómov závisí od štádia cervikálnej osteochondrózy. V počiatočnom štádiu sú príznaky mierne.
- Po pozitívnom teste na radikulárny syndróm je pacientovi diagnostikovaná diskogénna lézia krčnej chrbtice. Štádiá osteochondrózy krčnej oblasti by mal identifikovať lekár.
V prípade ochorenia hrudníka sa rozlišujú tieto poddruhy:
- Reflexný syndróm - torakalgia, sprevádzaná neurodystrofickými, svalovo-tonálnymi a vegetatívno-cievnymi prejavmi.
- Nukleárny syndróm - poškodenie koreňov hrudnej chrbtice diskogénneho charakteru.
Na pozadí počiatočných a nasledujúcich štádií bedrovej osteochondrózy sa rozlišujú tieto odrody:
- Reflexný syndróm - lumbago alebo lumbago, lumboischialgia, lumbodynia so zmenami v neurodystrofii,vegetovaskulárny a svalovo-tonálny typ.
- Radiálny syndróm je diskogénna lézia nervových koreňov lokalizovaných v driekovej a krížovej oblasti.
- Radikulárny-vaskulárny syndróm naznačuje rozvoj radikuloischémie.
Konzervatívna liečba
Liečba konzervatívneho typu je zameraná na odstránenie bolesti, ako aj na obnovenie funkčnosti chrbtice a prevenciu negatívnych zmien. Konzervatívna liečba osteochondrózy zahŕňa nasledujúce typy:
- Liečba drogami. Lieky sú určené na odstránenie bolesti, ako aj na zmiernenie zápalu a normalizáciu metabolických procesov v tele. Počiatočná fáza osteochondrózy dobre reaguje na terapiu. Ak je bolestivý syndróm vyslovený, je predpísaný priebeh liekových blokád, ktoré znižujú citlivosť nervových zakončení a intenzitu prejavu svalovo-tonického syndrómu. Existujú také typy blokády ako intraoseálna, paravertebrálna, fazetová, epidurálna a blokáda spúšťacích bodov.
- Fyzioterapeutické metódy. Liečba fyzioterapiou môže znížiť bolesť, zvýšiť účinnosť liekov a zabrániť možným komplikáciám. Najbežnejšími metódami liečby osteochondrózy sú magnetické polia, ultrazvukové vlny, laserové lúče a nízkofrekvenčné prúdy.
- Vykonávanie cvičení liečebných cvičení a kineziterapie. S výhradou pravidelného výkonu, súboru cvičenípomáha korigovať držanie tela, spevňuje väzivový aparát a korzet svalov, znižuje tlak na nervové vlákna a predchádza komplikáciám. Metódy kineziterapie a fyzikálnej terapie sú určené na obnovenie správnej výživy diskov medzi stavcami a normalizáciu metabolických procesov. Okrem toho súbor cvikov pomáha rozložiť záťaž v pohybovom aparáte.
- Masáž. Umožňuje zlepšiť zásobovanie tkanív krvou, uvoľniť kŕče a svalové kŕče, zlepšiť krvný obeh v tele. Obzvlášť populárna je hydromasáž, ktorá je pomocnou metódou liečby osteochondrózy.
- Manuálna terapia. Spôsob vykonania sa vyberá individuálne v závislosti od povahy lézie, lokalizácie a typu osteochondrózy. Metóda spočíva v bodovom pôsobení na kostný a svalový systém, čím sa zlepšujú metabolické procesy, upravuje sa pohyblivosť pohybového aparátu a posilňuje sa imunitný systém. Metódy manuálnej terapie pomáhajú predchádzať komplikáciám a sú preventívnymi opatreniami.
- Trakcia alebo trakcia chrbtice. Vyrobené pomocou špeciálneho vybavenia. Účelom postupu je zväčšiť priestor medzi stavcami na normálnu úroveň, ako aj opraviť porušenia, ktoré sa vyskytli v štruktúre chrbtice.
Medikovaná liečba
Terapia osteochondrózy užívaním liekov zahŕňa zníženie intenzity symptómov, zlepšenie prekrvenia tkanív, ako aj proces ich obnovy. Nie je možné úplne odstrániť ochorenie užívaním liekov, dôležitý je integrovaný prístup k liečbe ochorenia vrátane vykonávania určitých cvičení, dodržiavania špeciálnej výživy, prevencie a liekov. Liečba liekmi na pozadí absencie významných dystrofických zmien v kostných štruktúrach sa neodporúča.
Drogy
Lekár môže predpísať nasledujúce skupiny liekov na liečbu osteochondrózy:
- Protizápalové lieky: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen atď.
- Lieky na kŕče: Drotaverín, Baclofen, Myolastan atď.
- Antioxidanty: vitamíny C, E a N.
- Lieky, ktoré podporujú prekrvenie tkanív: Teonicol, Actovegin, Trental, vitamíny B.
- Prípravky určené na obnovu a prevenciu degeneratívnych procesov v tkanivách chrupavky: diacereín, piascledin, kyselina hyalurónová atď.
Pri liečbe osteochondrózy 1. štádia, ako aj nasledujúcich štádií je možné použiť lokálne prípravky vo forme mastí a krémov, ako aj prostriedky na perorálne podanie a injekcie.
Komplikácie
Ak sa nedodržiavajú predpisy lekára na liečbu osteochondrózy, dochádza k nevyhnutnej progresii patologických procesov, čo ďalej vedie k rozvoju komplikácií vo forme nasledujúcich ochorení:
- Herniácia platničky medzi stavcami.
- Výčnelky.
- Schias.
- Kyfóza.
- Vklady soli spriestor medzi stavcami.
- Údery miechy.
- Pokles svalovej hmoty na končatinách, ich atrofia v dôsledku zhoršeného krvného obehu.
- Paralýza nôh.
Posledné, štvrté štádium osteochondrózy sa spravidla neprejavuje závažnými príznakmi. Napriek tomu práve v tomto štádiu choroba predstavuje najväčšie nebezpečenstvo z hľadiska rozvoja komplikácií a následkov.
Prevencia
Často je príčinou osteochondrózy nepozorný postoj človeka k posolstvám vlastného tela. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí podvýživy, ako aj pri nadmernom zaťažení chrbtice.
Odporúčania na prevenciu osteochondrózy sú nasledovné:
- Prevencia fyzickej nečinnosti zahŕňajúca miernu fyzickú aktivitu vrátane plávania, behu, bicyklovania, gymnastiky, lyžovania atď.
- Ak je aktivita človeka spojená s dlhým pobytom tela v statickej polohe, odporúča sa každých 45 minút robiť rozcvičky, aby sa obnovil proces krvného obehu. Ak sa nedá vyhnúť dlhému sedeniu, mali by sa uprednostniť správne ortopedické kreslá.
- Matrac na spanie by mal byť elastický a stredne tvrdý, najlepšie ortopedický. Odporúča sa tiež vyhnúť sa príliš plochým alebo príliš vysokým vankúšom.
- Ak je potrebné nosiť ťažké predmety, nerobte totrhne pri zdvíhaní. Športovcom sa odporúča používať špeciálne pásy alebo korzety, ktoré podopierajú chrbát v správnej polohe.
- Nosenie správnej ortopedickej obuvi. Na šírku by sa mala zmestiť na nohu, je lepšie odmietnuť vysoké podpätky. V lete môžete chodiť naboso, čím sa posilňujú svaly chodidla a odbúrava sa stres zo stavcov. Rovnako dôležitá je včasná výmena obuvi.
- Správna výživa a dodržiavanie pitného režimu prispievajú k celkovému posilneniu organizmu a normálnemu fungovaniu jeho systémov.
Stres je tiež jedným z predpokladov osteochondrózy, preto sa treba vyhnúť emočnému preťaženiu.
