V súčasnosti čoraz viac ľudí, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc, má diagnostikované ochorenia miechy a chrbtice. Zároveň patológie týchto oddelení spravidla predstavujú nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. V tomto ohľade úspech liečby priamo závisí od včasnosti kontaktovania lekára. Nižšie sú uvedené názvy chorôb miechy, ktoré sa zisťujú najčastejšie. Okrem toho sú uvedené ich príčiny a symptómy, ako aj metódy diagnostiky a liečby.
Spinálna stenóza
Mechanizmus vývoja patológie je založený na degeneratívnych zmenách a prirodzených procesoch starnutia. Termín "stenóza" sa vzťahuje na zúženie miechového kanála. Rôzne druhy mikrotraumov postupne vedú k tomu, že miechové platničky začnú vyčnievať, pričom väzivový aparát hrubne. Prirodzeným dôsledkom je rozvoj zápalového procesu a zmenšenie veľkosti miechového kanála. ATV dôsledku toho sú nervy a cievy miechy stlačené. Patológia môže byť vrodená aj získaná.
Príčiny tohto ochorenia miechy:
- Mukopolysacharidózy.
- Dysplázia kĺbov.
- Knistova choroba.
- Rickets.
- Downov syndróm.
- Rôzne poranenia chrbtice.
- Artróza.
- Forestierova choroba.
- Osteochondróza.
- Spondylóza.
- Osifikácia prvkov väzivového aparátu.
- Poruchy metabolizmu.
- Prítomnosť jaziev a zrastov po chirurgickej liečbe.
- Ankylozujúca spondylitída.
- Hematómy.
Stenóza je ochorenie miechy, ktoré sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- Chromý.
- Bolesť dolných končatín počas fyzickej aktivity.
- Slabosť v nohách.
- Čiastočná strata citlivosti.
- Pocit „husej kože“.
- Nedobrovoľné močenie.
- Svalové kŕče.
- Pareses.
- Časté epizódy migrény.
Diagnostika ochorenia miechy pozostáva z röntgenu, MRI, kontrastnej myelografie a CT. Na základe výsledkov výskumu lekár zostaví liečebný režim, ktorý môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické metódy.
Infarkt miechy
Považuje sa za jeden z najnebezpečnejších stavov. Toto ochorenie miechy sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Základom patogenézy ochorenia je porušeniezásobovanie tkanivami krvou. Výsledkom je, že miecha nedostáva dostatok živín a kyslíka. Dôsledkom toho je nekróza.
Infarkt miechy je vaskulárne ochorenie, ktorého hlavnými príčinami sú tieto patológie:
- Aneuryzma aorty.
- Porušenie procesu zrážania krvi.
- Cievna malformácia.
- Porušenie integrity žíl a tepien.
- Osteochondróza.
- Prítomnosť novotvarov.
- Herniované platničky.
- Ateroskleróza.
- Trombóza.
- Kŕčové žily chrbtice.
Klinické prejavy a ich intenzita priamo závisia od postihnutej oblasti. Nasledujúce príznaky sú bežné pre toto vaskulárne ochorenie miechy:
- Bolesť v chrbte.
- Plegii.
- Paralýza.
- Pareses.
- Čiastočná alebo takmer úplná strata citlivosti.
- Nekontrolované vylučovanie moču a stolice.
Príznaky sa zvyčajne objavia náhle. Keď sa vyskytnú, musíte okamžite zavolať sanitku. Stanovenie diagnózy nie je zložité, kompetentný lekár vie presne určiť patológiu už v štádiu odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta.
Liečebné opatrenia sa zvyčajne vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Výber taktiky riadenia pacienta priamo závisí od príčiny infarktu miechy. Cieľom liečby je obnoviť prívod krvi do ohniska patológie a zastaviťkyslíkové hladovanie tkanív. Ak je príčinou patológie zníženie priesvitu cievy herniou alebo nádorom, je indikovaný chirurgický zákrok.
Kaudský syndróm koní
Ide o nervové ochorenie miechy, ktoré sa vyznačuje poškodením zväzku vlákien v koncovej časti orgánu CNS. Práve tento zväzok má názov "konský chvost". Zväzok pozostáva z koncového vlákna a nervových vlákien bedrovej, kostrčovej a krížovej oblasti.
Homogénny komplex symptómov je charakteristický pre lézie cauda equina miechy. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich provokujúcich faktorov:
- Herniated disk.
- Traumatické zranenia.
- Rast novotvarov.
- Deformity chrbtice.
Hlavné príznaky choroby:
- Bolesť krížovej kosti a krížov. Často vyžarujú do slabín a dolných končatín.
- Zvýšený stupeň citlivosti (časom sa mení na necitlivosť).
- Parestézie.
- Svalová slabosť.
- Rýchly nástup únavy pri chôdzi.
- Anorgasmia.
- Eektilná dysfunkcia.
- Strata pocitu plnosti v konečníku a močovom mechúre.
Diagnostiku syndrómu cauda equina komplikuje skutočnosť, že ochorenie má podobné symptómy ako iné ochorenia miechy. Na zistenie patológie sú predpísané nasledujúce štúdie: CT, MRI, lumbálna punkcia, histologická analýza.
Liečbazahŕňa použitie konzervatívnych aj operačných metód. Pri retencii moču sa vykonáva katetrizácia močového mechúra. Ak je príčinou syndrómu hernia, nádor alebo anomálie vo vývoji chrbtice, je indikovaný chirurgický zákrok.
Onkológia
V súčasnosti sú nádory miechy diagnostikované zriedkavo. Nebezpečenstvo choroby však spočíva v tom, že v počiatočných štádiách jej vývoja klinické prejavy spravidla chýbajú. Výsledkom je, že pacienti idú k lekárovi už vtedy, keď sú postihnuté tkanivá v okolí.
Nádory môžu byť buď benígne alebo malígne. Okrem toho môžu byť primárne a sekundárne (metastázy).
Príčiny rozvoja patológie v medicíne nie sú známe, ale bolo dokázané, že provokatívne sú tieto faktory:
- Dlhý pobyt v radiačnej zóne.
- Intoxikácia tela v dôsledku kontaktu so škodlivými chemickými zlúčeninami.
- Fajčenie tabaku.
- Dedičná predispozícia.
- Vek.
Príznaky ochorenia miechy nie sú špecifické. Hlavné klinické prejavy:
- Bolestivé pocity. Objavujú sa náhle a sú výrazne výrazné. V tomto prípade bolesť nezmizne po užití liekov. Intenzita pocitov sa zvyšuje s rastom nádoru.
- Mravčenie a necitlivosť v chrbte.
- Zmena citlivosti pokožky.
- Nadmerné potenie.
- Paralýza aparéza.
Diagnostika ochorenia je ťažká kvôli absencii akýchkoľvek symptómov v počiatočných štádiách rastu nádoru. Na identifikáciu ochorenia lekár predpíše komplexné vyšetrenie vrátane:
- MRI.
- CT.
- Rádionuklidová diagnostika.
- Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
Nádory sú zvyčajne veľké a silne prerastajú do tkanív. V tomto ohľade nie sú novotvary úplne vyrezané. Ak je nádorov veľa a metastázujú, chirurgický zákrok sa neodporúča. V tomto prípade je indikovaná medikamentózna liečba zameraná na obnovenie krvného obehu v ložiskách patológie a zmiernenie symptómov.
Trombóza prednej miechovej tepny
Spravidla sa toto ochorenie zisťuje u starších ľudí. Lekári považujú za najpravdepodobnejšiu príčinu ochorenia aterosklerózu. Rizikové faktory zahŕňajú rôzne typy traumy, novotvary a nedávne operácie.
Trombóza prednej spinálnej artérie je patológia charakterizovaná zablokovaním cievy krvnou zrazeninou. Vo väčšine prípadov je ohnisko patológie lokalizované v bedrovej, krčnej a hrudnej oblasti.
Príznaky trombózy:
- Svalová slabosť.
- Mierne zhoršenie citlivosti.
- Strata plantárneho alebo Achillovho reflexu.
- Parestézie.
Diagnostika ochorenia zahŕňa laboratórne testy, duplexné skenovanie, MRI arádionuklidový výskum.
Liečba trombózy sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí. Mierny stupeň ochorenia vyžaduje liekovú terapiu. V prítomnosti závažnej formy ochorenia lekár rozhodne o chirurgickej intervencii. Chirurgické liečebné metódy: trombektómia, bypass, stentovanie, sutúra tepny.
Syringomyélia
Tento termín označuje nervové a degeneratívne ochorenie miechy, ktoré má chronický priebeh. Patológia je v súčasnosti nevyliečiteľná. Spravidla sa rozvíja u mladých ľudí a sprevádza ich po celý život.
Syringomyelia je ochorenie, pri ktorom sa tvoria dutiny v hmote miechy. Mechanizmus vzniku ochorenia je založený na defekte gliového tkaniva, ktorý je vrodený. Po reprodukcii patologické bunky odumierajú a tvoria dutiny. V tomto prípade sa pozorujú degeneratívne zmeny v nervových vláknach. Postupom času sa dutiny zväčšujú, čo zhoršuje stav človeka.
Príznaky nervového ochorenia miechy:
- Porušenie citlivosti.
- Parestézie.
- Bolestivé pocity nudnej povahy. Spravidla sú lokalizované v oblasti krku, paží, hrudníka a medzi lopatkami.
- Cyanóza a zhrubnutie kože.
- Dokonca aj malé rezné rany sa hoja dlho.
- Deformácia kostných štruktúr a kĺbov.
- Osteoporóza.
- Svalová slabosť.
- Keď je postihnutá krčná oblasť, očné buľvy klesajú, zreničky sa rozširujú aovisnuté viečka.
Diagnostika patológie pozostáva z nasledujúcich štúdií: rádiografia, myelografia, MRI.
V počiatočnom štádiu vývoja patológie je indikované ožarovanie lézií a liečba rádioaktívnym fosforom a jódom. Ak má pacient parézu končatín, je predpísaná chirurgická intervencia. V procese jeho implementácie sa vyprázdnia dutiny, odstránia sa zrasty a tkanivá sa dekomprimujú.
Myelitída
Ide o zápalové ochorenie miechy, ktoré sa vyznačuje poškodením jej šedej a bielej hmoty. Patológia môže byť primárna aj sekundárna.
V závislosti od príčin myelitídy môžu byť:
- Vírusové. Spôsobené pôvodcom chrípky, besnoty a patogénov patriacich do skupiny Coxsackie.
- Infekčné. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí purulentnej meningitídy. Tiež provokujúce faktory pre výskyt infekčného ochorenia miechy sú nasledujúce patológie: syfilis, osýpky, brušný týfus, brucelóza.
- Traumatické.
- Jedovatý. Vyvíja sa na pozadí dlhodobého kontaktu tela so škodlivými chemickými zlúčeninami.
- Po dovolenke.
- Lúč. Vyvíja sa počas liečby malígnych novotvarov.
- Akútna idiopatická. V tomto prípade je zvykom hovoriť o autoimunitnej povahe choroby.
Klinické prejavy myelitídy:
- Všeobecná slabosť.
- Bolesť svalov.
- Zvýšená telesná teplota.
- Poruchy vnímania dolných končatín prechádzajúce do ochrnutia.
- Zadržiavanie výkalov a moču alebo naopak ich samovoľné vylučovanie.
- Bolesť v chrbte.
- Rýchla tvorba preležanín.
Na zistenie ochorenia je predpísaná punkcia cerebrospinálnej tekutiny. Vyšetruje sa cerebrospinálny mok na zistenie vírusov a baktérií.
Liečba patológie priamo závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V každom prípade je indikovaná konzervatívna terapia.
Arachnoiditída
Tento termín sa vzťahuje na zápal membrány obklopujúcej miechu. V dôsledku toho sa spustí proces tvorby zrastov a cýst.
Hlavné príčiny arachnoiditídy:
- Poranenia chrbtice.
- Komplikácie po operácii.
- Ťažké formy stenózy.
- Kontakt tela s kontrastnou látkou. Lekári sa domnievajú, že spúšťačom rozvoja choroby môže byť myelografia.
- Infekčné patológie.
Pomerne dlho je hlavným príznakom choroby porucha citlivosti. Postupom času sa objavia nasledujúce klinické prejavy:
- Slabosť v nohách.
- Necitlivosť končatín.
- Nezvyčajné pocity. Človeku sa napríklad zdá, že po ňom lezie hmyz alebo mu po nohe steká voda.
- Kŕče.
- Vystreľujúca bolesť najčastejšie spojená s elektrickými šokmi.
V súčasnosti neexistuje účinná liečbaneduhom. Všetky prebiehajúce aktivity sú zamerané výlučne na zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality života pacienta.
Difúzna diseminovaná skleróza
Tento termín sa vzťahuje na demyelinizačné ochorenie miechy, ktoré predstavuje vážne ohrozenie života. Je charakterizovaná deštrukciou nervových vlákien.
Hlavné príčiny rozvoja choroby:
- Vírusy (chrípka, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie atď.).
- Infekčné patológie (osýpky, ružienka, parotitída, ovčie kiahne, zápal pľúc atď.).
Klinické prejavy choroby:
- Paralýza tela na jednej strane.
- Dramatické chudnutie.
- Pomalosť všetkých pohybov.
- Neschopnosť posúdiť správanie druhých.
- Poškodenie sluchu a zraku.
Diagnostika choroby zahŕňa CT, MRI, krvné a močové testy.
Liečba ochorenia spočíva v zavedení liekov, ktorých aktívne zložky zastavujú nepohodlie a pomáhajú udržiavať funkčnosť organizmu.
Na záver
Je veľa chorôb miechy. Väčšina z nich zároveň ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacientov. V tejto súvislosti, keď sa objavia prvé varovné signály, je potrebné kontaktovať neurológa.
