Nos je najvýraznejším miestom na prednej časti lebky. Jeho štruktúra je veľmi zložitá, ale zjednodušene sa dá rozdeliť na 3 zložky: vonkajšiu, nosovú dutinu a dutiny. Začiatkom horných dýchacích ciest je nosová dutina. Nachádza sa v centrálnej časti lebky tváre. Toto je v skutočnosti vzduchový kanál, cez ktorý prebieha komunikácia s vonkajším svetom (cez nozdry) a na druhej strane s nosohltanom.
Nosová dutina sa otvára hruškovitým otvorom (apertúrou), za ktorým sú párové vnútorné otvory nosa (choanae). Toto sú takpovediac zadné nosné dierky. Spájajú nosnú dutinu s nosohltanom. Celá dutina je sagitálne rozdelená prepážkou na pravú a ľavú polovicu. Vo väčšine prípadov sú asymetrické, takže človek má často prirodzené zakrivenie nosnej priehradky. Zaujímavosťou je, že do 5 rokov je septum rovnomerné a potom začína jeho intenzívny rast. Chrupavka predstihuje rast kostí a vytvára sa zakrivenie. Vyskytuje sa u 95 % mužov.
Veľkosť nosovej dutiny s vekom rastie. Napríklad u dospelého človeka je to 3-krát viac ako u dieťaťa do roka. Dutina je ohraničená piatimi stenami: hornou, dolnou, zadnou, laterálnou a strednou. Začína sa predohrou. Nie je tu žiadna sliznica, je tu koža s početnými chĺpkami potrebnými na čistenie a ohrievanie vdychovaného vzduchu. U detí je vnútorná štruktúra ako celok podobná dospelému, ale zároveň sú oddelenia nerozvinuté a zhutnené. Z tohto dôvodu sú komplikácie vo forme rinitídy u detí také bežné.
Funkcie nosa
Hlavné funkcie zahŕňajú nasledovné:
- Privádzaný vzduch sa ohrieva a ukladá tu.
- Poskytovanie kyslíka tkanivám.
- Pri vdýchnutí je prichádzajúci vzduch navlhčený a očistený od prachu, dezinfikovaný, zvlhčený.
- Celá nosová dutina, jej dutiny a hltan fungujú ako rezonátory, vďaka ktorým hlas získava individuálnu farbu a tonalitu (timbre). Z rovnakého dôvodu pri ochoreniach v nosovej dutine dochádza k opuchu a mení sa farba hlasu.
- Čuchová funkcia - v sliznici sú receptory čuchového orgánu. Táto funkcia je veľmi dôležitá v mnohých profesiách: voňavkárstvo, chémia, potravinárstvo.
Vône sú tiež dôležité pri produkcii slín na jedlo.
Nosové pasáže: úvod
Príroda zabezpečuje prísun teplého a čistého vzduchu do tkanív pľúc, ktoré sú obzvlášť jemné. Pri vdýchnutí ústami sa to nestane a tieto funkcie plní nosná dutina. To je to, čo robia nosové priechody. Treba poznamenať, že kosti nosnej dutiny amedzery sú spárované.
Čo je toto?
Sú to tri „výčnelky“umiestnené nad sebou na bočnej stene bočnej nosovej dutiny. V anatómii sa nazývajú "škrupiny". Najväčšia nosová lastúra je spodná. Toto je samostatná kosť a spodná škrupina sa považuje za pravú. A stredná a horná škrupina sú súčasťou labyrintu etmoidnej kosti. S týmito mušľami je nos vo svojej bočnej časti rozdelený na tri úzke pozdĺžne štrbiny - priechody nosovej dutiny.
Týmito priechodmi prechádzajú prúdy vzduchu. V súlade s tým existuje horný, stredný nosový priechod a spodný (mäso). Každá z nich je tvorená stenami: hornou, vnútornou, laterálnou vonkajšou a dolnou, tvorenou čeľustnými kosťami.
Horné dva priechody vedú do dutín, spodný komunikuje s očnou jamkou. Stredný nosový priechod vedie do maxilárnych dutín. Chodbičky pri nose sú úzke, sliznica je bohato zásobená krvnými cievami. To všetko spolu vyvoláva veľmi rýchly rozvoj edému pri hypotermii, patogénom alebo pri alergickej reakcii.
Medzi strednou stenou (nosovou priehradkou) a zadnými časťami nosovej mušle je tiež priestor, ktorý sa nazýva spoločný nosový priechod – meatus communis.
Horná časť nosa
Sadí medzi strednú a hornú časť, je najkratšia. Preto je akoby stiahnutý do vzdialenejšej časti nosnej dutiny. Má otvory do zadných etmoidných buniek. Otvára to hlavnénosový sínus, ktorý sa nazýva sfénoidný sínus.
Horný priechod je ako anatomická štruktúra čuchovou zónou, tu prechádza čuchový nerv. Jeho funkciou je rozlišovať pachy.
V hornom nosovom priechode z prednej lebečnej jamky cez mriežku etmoidnej kosti prechádzajú okrem čuchového nervu aj nosové žily. Vetvy maxilárnej artérie, ktorá je hlavnou tepnou zásobujúcou nos a postgangliové vlákna, prechádzajú z pterygopalatinového ganglia, aby inervovali žľazy nosovej sliznice cez pterygopalatinový foramen s rovnomennou jamkou v naznačenom nosovom priechode.
Stredné mäso
Nachádza sa medzi strednými a dolnými mušľami etmoidnej kosti. Je dlhší a širší. Stredný nosový priechod je rozdelený na bazálnu a sagitálnu časť. Tu sa otvárajú všetky dutiny (čelné a maxilárne - maxilárne dutiny), okrem hlavných, stredných a predných buniek etmoidnej kosti. Hlavnou funkciou je smer prúdenia vzduchu.
Stredný nosový priechod má napriek tomu dôležitejší klinický význam kvôli komunikácii s frontálnymi a maxilárnymi jaskyňami. Odtiaľ pochádzajú zápaly prínosových dutín - sinusitída, etmoiditída. Za strednou nosovou choanou sa nachádza sfenopalatínový otvor, cez ktorý komunikuje pterygopalatínová jamka a stredný nosový priechod. Cez ňu prechádzajú do nosovej dutiny sfenopalatinálna artéria a nervy pterygopalatinálneho uzla, jeho nosové vetvy.
Inferior meatus
Nachádza sa nad plným bodompodnebie (spodná časť úst) a spodná nosová mušľa zhora. Vonkajšia stena tejto chodby je spodná časť steny maxilárnej jaskyne. Nazolakrimálny kanál s rovnomenným kanálikom ústi do prednej časti dolného nosového priechodu. Začína v očnej jamke, ktorá teda komunikuje aj s dolným nosovým priechodom. Tento pohyb je najširší a najdlhší. Sínusy sa do nej neotvárajú.
V klinickej praxi ORL je význam tohto nosového priechodu taký, že sa ním prepichne maxilárny sínus pri liečbe purulentnej sinusitídy, ako aj na účely diagnózy.
