Benzatín benzylpenicilín je antibiotikum a patrí do skupiny penicilínov. Používa sa na liečbu všetkých druhov infekčných ochorení spôsobených baktériami, ktoré sú citlivé na jeho pôsobenie. V tomto článku podrobne popíšeme návod na použitie, indikácie a kontraindikácie užívania lieku a tiež uvedieme niekoľko analógov.
Benzatínbenzylpenicilín: popis lieku
Tento liek je jedným z prvých antibiotík zo skupiny penicilínov. Napriek veľmi dlhej dobe používania nestratil svoj význam vďaka širokému spektru účinku a schopnosti ničiť rôzne patogénne baktérie. Liek si napríklad poradí s antraxom, meningokokmi, syfilisom a rôznymi streptokokmi a stafylokokmi. Podáva sa injekčne, pretože benzatínbenzylpenicilín sa neabsorbuje v tráviacom trakte.
Recept v latinčinelekári často predpisujú a potom je pre pacienta ťažké pochopiť, čo mu bolo predpísané. Aby ste sa vyhli takémuto nedorozumeniu, stačí poznať názov lieku v tomto jazyku - Benzathine benzylpenicillinum.
Droga sa zvyčajne podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Je však tiež možné, že liek vstúpi do tela cez miechový kanál, subkutánne alebo cez postihnutú oblasť.
Benzylpenicilín je antibiotikum pozostávajúce z účinnej látky s rovnakým názvom. Je však súčasťou zloženia lieku vo forme solí. Takže látka môže byť skladovaná veľmi dlho bez toho, aby sa rozpadla. A už po zavedení do tela sa benzylpenicilín uvoľňuje zo solí a začína svoje antibakteriálne pôsobenie.
V závislosti od soli, v ktorej sa účinná látka nachádza, existuje niekoľko druhov lieku. Napriek tomu majú všetky približne rovnaký účinok, líšia sa však spôsobmi podávania a trvaním účinku.
Indikácie
Benzatín-benzylpenicilín sa predpisuje pri nasledujúcich ochoreniach:
- Infekčné lézie dýchacích orgánov (pleuréza, zápal pľúc, bronchitída, pleurálny empyém atď.).
- Ochorenia urogenitálneho systému (syfilis, kvapavka, uretritída, cystitída, adnexitída, salpingitída).
- Infekcie orgánov ORL (šarlach, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída atď.).
- Hnisavé infekcie orgánov zraku, kostí a kože, slizníc (blenorrhea, dakryocystitída, blefaritída, osteomyelitída, mediastinitída, erysipel, flegmóna, infekcie rán atď.).
- Abscesmozog.
- Hnisavá meningitída.
- Septikémia, sepsa.
- Artritída.
- Peritonitída.
- Choroby spôsobené spirochétami (yaws, antrax atď.).
- Horúčka uhryznutia potkanom
- Infekcie spôsobené Listeriou, Clostridium, Pasteurella.
Okrem toho sa liek predpisuje na profylaktické účely pri pooperačných komplikáciách a komplikáciách streptokokových infekcií (endokarditída, reumatizmus, glomerulonefritída atď.).
Farmakokinetika
Benzatín benzylpenicilín (v latinčine Benzathine benzylpenicillinum) sa ihneď po injekcii začne rozkladať, čím sa uvoľní účinná látka. V tomto prípade liek zostáva v krvi počas nasledujúcich 3 týždňov po injekcii. V kvapalinách látka preniká oveľa lepšie ako v tkanivách. Malo by sa vziať do úvahy, že benzylpenicilín je schopný prekonať placentárnu bariéru a dostať sa do mlieka dojčiacej matky. Vylučuje sa z tela obličkami v nezmenenej forme. Počas prvých 8 dní sa vylúči približne 33 % podanej dávky.
Tehotenstvo a laktácia
Ako je uvedené vyššie, liek je schopný prejsť cez placentárnu bariéru a dostať sa do materského mlieka. Preto pri predpisovaní lieku treba dojčenie prerušiť.
Počas tehotenstva je predpísanie lieku možné iba vtedy, ak prínos pre ženu preváži riziká pre dieťa. Rozhodnutie musí urobiť lekár, varujúci nastávajúcu matku pred všetkými možnýminásledky.
Kontraindikácie
Benzatín benzylpenicilín (predpis môže napísať iba lekár) má množstvo kontraindikácií. Nemal by sa podávať ľuďom s nasledujúcimi ochoreniami:
- Intolerancia na penicilíny alebo cefalosporíny, alergická reakcia na ne.
- Vysoká hladina draslíka v krvi (hyperkaliémia).
- Arytmia.
- Senová nádcha.
- Astma bronchiale.
- Zlyhanie obličiek.
- Pseudomembranózna kolitída.
S opatrnosťou sa liek predpisuje deťom mladším ako šesť mesiacov a predčasne narodeným deťom.
Vedľajšie účinky
Benzatínbenzylpenicilín môže spôsobiť množstvo nežiaducich účinkov uvedených nižšie.
Rôzne alergické prejavy:
- zvýšenie teploty;
- urticaria;
- vyrážky na slizniciach a koži;
- bolesť kĺbov;
- eozinofília;
- erythema multiforme;
- Quinckeho edém;
- exfoliatívna dermatitída;
- anafylaktický šok.
Nežiaduce účinky kardiovaskulárneho systému:
- trombocytopénia;
- anémia;
- porucha koagulácie;
- leukopénia.
Tiež:
- stomatitída;
- bolesti hlavy;
- glossy;
- bolesť v mieste vpichu;
- abscesses;
- infiltráty;
- periférna nefritída;
- fistula.
Pri dlhodobom používaní môžu škodlivé huby amikroorganizmy si môžu vyvinúť rezistenciu a potom liek stratí svoju účinnosť.
Benzatínbenzylpenicilín: návod na použitie
Pacientom starším ako 12 rokov sa liek na preventívne účely a na liečbu infekčných ochorení podáva raz týždenne v dávke 300 až 600 tisíc jednotiek alebo dvakrát mesačne po 1,2 milióna jednotiek.
Ako preventívne opatrenie na reumatizmus sa liek podáva injekčne po dobu 6 týždňov, raz týždenne, 600 tisíc jednotiek. Zároveň sa súčasne predpisuje kyselina acetylsalicylová alebo iné NSAID.
Pacientom mladším ako 12 rokov sa liek podáva raz týždenne v dávke 5-10 tisíc jednotiek na 1 kg.
Medzi injekciami musí byť aspoň 8 dní. Priemerná dávka je 2,3 milióna jednotiek.
Pred použitím sa liek rozpustí vo fyziologickom roztoku, špeciálnej vode na injekciu alebo novokaíne (2,5% alebo 5%).
Droga sa môže podávať nasledujúcimi spôsobmi:
- intramuskulárne;
- intravenózne;
- subkutánne;
- bedrová (cez miechový kanál);
- pleurálna (cez pľúcnu pleuru);
- subkonjunktiválne (cez očné tkanivá);
- kvapkanie cez ucho;
- kvapkanie cez nos;
- priamo v tkanive postihnutého orgánu.
Kombinácia s inými liekmi
Benzatín benzylpenicilín (pokyny to priamo uvádzajú) môže interagovať s inými liekmi. Zároveň môže mať samotný benzylpenicilínnasledujúce akcie: synergické, antagonistické a bakteriostatické.
Droga navyše zvyšuje účinnosť liekov súvisiacich s nepriamymi antikoagulanciami. A znižuje účinnosť etinylestradiolu a rôznych perorálnych kontraceptív.
Užívanie spolu s NSAID, alopurinolom, diuretikami vedie k zníženiu tubulárnej sekrécie a zvýšeniu koncentrácie účinnej látky. Okrem toho alopurinol výrazne zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií.
Opatrenia
Pred prvou injekciou je potrebné vykonať aspiračný test. Ak sa liek náhodne dostane do ciev, môže dôjsť k ischémii alebo embólii. Okrem toho sa môže dostaviť pocit úzkosti, depresie, krátkodobá porucha zraku.
V prípadoch, keď je potrebné podať dve injekcie naraz, sa liek vstrekuje do rôznych zadkov alebo ramien.
Keď sa objavia prvé alergické prejavy, je nevyhnutné liečbu prerušiť. V závislosti od okolností môže lekár predpísať antialergické lieky.
Levorin alebo Nystatin sa často predpisujú s benzylpenicilínom, pretože existuje riziko plesňových infekcií. Preto pri dlhodobej medikamentóznej terapii môže dôjsť k potlačeniu črevnej mikroflóry, ktorá produkuje vitamíny B. V tejto súvislosti možno tieto vitamíny predpísať na intramuskulárnu injekciu.
Špeciálne pokyny
Benzatín-benzylpenicilín sa pacientom predpisuje s mimoriadnou opatrnosťoupri ktorých dochádza k rôznym porušeniam funkcie obličiek, existuje predispozícia k alergickým prejavom s vysokou citlivosťou na účinnú látku. Konečné rozhodnutie je vždy na ošetrujúcom lekárovi, ktorý musí dobre poznať históriu svojho pacienta.
Na liečbu neurosyfilisu sa neodporúča predpisovať liek, pretože pri tomto ochorení nie je možné dosiahnuť požadovanú koncentráciu účinnej látky v krvi pacienta.
Analógy
Existujú aj iné lieky, ktoré majú rovnaký účinok ako benzatínbenzylpenicilín. Analógy, samozrejme, tiež patria do skupiny penicilínov. Uvádzame tie najznámejšie a najúčinnejšie:
- "Gramox-D" - je dostupný vo forme prášku určeného na riedenie a perorálne podanie.
- "Amosin" - vyrába sa v kapsulách, tabletách a prášku na perorálne podanie.
- "Ospen" - vyrába sa vo forme sirupu.
- "Hiconcil" - dostupný vo forme kapsúl a prášku na perorálne podanie.
- Sodná soľ azlocilínu je prášková látka, z ktorej sa vyrába roztok na intravenózne injekcie.
- "Ampicilín" - dostupný v tabletách, kapsulách, granulách, z ktorých sa vyrába suspenzia a užíva sa perorálne.
- Ecobol – vyrába sa v tabletách.
- "Ospamox" - vyrába sa vo forme tabliet, kapsúl a prášku na perorálne podanie.
- „Fenoxymetylpenicilín“– dostupný v tabletách, dražé, granulách a prášku.
- Star Pen - vyrobené vvo forme granúl, ktoré sa riedia a užívajú perorálne.
- "Oxacilín" - vyrába sa vo forme tabliet, kapsúl, prášku, z ktorých sa pripravuje injekčný roztok.
- "Standacilín" – dostupný v kapsulách.
- Disodná soľ karbenicilínu – vyrába sa vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku.
A tak napriek pomerne dlhému používaniu lieku v medicíne stále zostáva jedným z najúčinnejších prostriedkov proti rôznym infekciám.
