Prečo mi krváca nos? Toto je častá otázka. Pozrime sa na to podrobnejšie.
Zo všetkých pacientov, ktorí navštevujú ORL lekárov, sa asi 10 % sťažuje na výskyt spontánneho náhleho krvácania z nosa a zároveň väčšina z nich je hospitalizovaná z urgentných indikácií, najčastejšie v prípadoch po úraze.
Popis patológie
Krvácanie z nosa po mechanickom náraze nevyžaduje zbytočné vysvetľovanie, pretože príčina takéhoto stavu je zrejmá, ale najčastejšie je určitou obavou výskyt častého krvácania z nosa, ktoré nemá zjavnú príčinu. Takéto javy môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé, nevýznamné alebo hojné a vyskytujú sa v rôznych vekových skupinách.
Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia celistvosti ciev v nosovej dutine alebo pri určitých poruchách zrážanlivosti krvi. Vo väčšine prípadov epistaxa začína z ciev predných častí nosnej dutiny a tých, ktorésa vyvíjajú zo zadných úsekov, je oveľa ťažšie ich zastaviť, čo spôsobuje ich vysoké nebezpečenstvo pre život pacienta, keďže spravidla väčšie cievy sa nachádzajú v zadných častiach nosa, takže intenzita takéhoto krvácania je veľmi vysoká.
Prečo mi krváca nos?
Najčastejšie sa takéto javy vyskytujú v dôsledku porušenia štruktúry nosnej sliznice v takzvanej Kisselbachovej zóne, ktorá sa nachádza v prednej časti nosnej priehradky. Táto oblasť je veľká asi ako centová minca. Sliznica v tejto oblasti je obzvlášť voľná a tenká a je hojne nasýtená krvnými cievami. Práve v tejto oblasti prelínania ciev môže aj pri najmenšom poškodení dôjsť k silnému krvácaniu.
Prečo má dieťa krvácanie z nosa – rodičia sa často pýtajú.
Príčinou častého krvácania v akomkoľvek veku môžu byť kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek a pečene, reuma, rôzne infekčné ochorenia, ako je syfilis alebo tuberkulóza, rôzne krvné patológie. Prúd krvi v tomto prípade môže byť slabý výtok z nosa vo forme kvapiek alebo potokov a krv steká po zadnej stene nosohltanu. Tento jav môže byť sprevádzaný príznakmi závažnej tachykardie, tinitusu, silného závratu, slabosti, nízkeho krvného tlaku.
Veľmi často sa krvácanie z nosa zamieňa s krvácaním z pažeráka, priedušiek, pľúc, priedušnice, žalúdka atď. Ale krv z nosa má jednu charakteristickú črtu - točisté a má tekutú konzistenciu, bez všetkých druhov zrazenín a vločiek. Prečo teda krváca nos? Viac o tom neskôr.
Hlavné príčiny krvácania z nosa
Vonkajšie príčiny, ktoré môžu vyvolať krvácanie z nosa u zdravého človeka, sú:
- Nadmerná suchosť vzduchu – najmä v detstve je frekvencia krvácania z nosa zvýšená, keď je vzduch v miestnosti suchý, čo je obzvlášť dôležité počas vykurovacej sezóny. Takýto vzduch vyvoláva stenčenie a vysychanie nosovej sliznice, jej priľnutie ku kapilárnym cievam, čím rýchlo strácajú svoju elasticitu a sú veľmi krehké.
- Prehriatie je jednou z najčastejších príčin krvácania z nosa u zdravých ľudí, ako je úpal alebo úpal. Takéto krvácanie v dôsledku prehriatia môže sprevádzať hučanie v ušiach a závraty, mdloby, slabosť. Toto môže byť odpoveď na otázku, prečo dieťa krváca z nosa.
- Rozdiely v atmosférickom tlaku. Zároveň sa krvácanie z nosa môže vyskytnúť u pilotov alebo horolezcov alebo u ľudí, ktorí idú do hĺbky, napríklad potápači, so silnými zmenami tlaku prostredia na cievny systém.
- Intoxikácia a otrava tela, ktorá môže byť napríklad spojená s profesionálnymi aktivitami. Vystavenie rôznym výparom alebo toxickým aerosólom môže spôsobiť krvácanie z nosa. Napríklad pri intoxikácii benzénom dochádza k poškodeniu cievnych stien, ktorémôže dokonca viesť ku krvácaniu ďasien a iným nepriaznivým účinkom. V prípade otravy fosforom sa môže vyvinúť akútna hepatitída, ktorá môže byť sprevádzaná hemoragickou diatézou.
- Silný kašeľ alebo kýchanie, kedy pri výskyte týchto javov dochádza k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach hlavy, čo vedie k ich traumatizácii a prasknutiu. To platí najmä pre kapiláry a oslabené cievy nosovej dutiny, ak je kýchanie spôsobené akútnymi respiračnými ochoreniami.
- Užívanie určitých liekov, ako je heparín, aspirín a iné lieky na riedenie krvi. Zahŕňajú aj nazálne vazokonstrikčné nosné kvapky, antihistaminiká a kortikosteroidy. Prečo tečie krv z nosa? Dôvody môžu byť veľmi odlišné.
Krvácanie z nosa zo zranení
Za najčastejšiu príčinu krvácania z nosa sa považujú zranenia, ktoré ľudia utrpia pri dopravných nehodách alebo pri priemyselných či domácich nárazoch, ako sú pády, ktoré často vedú k zlomenine nosnej chrupavky. Takéto krvácanie je vo väčšine prípadov sprevádzané bolestivosťou tkanív tváre, silným opuchom miesta poškodenia a v prípade zlomenín tvárových kostí alebo chrupaviek nosa je možné takéto deformácie ľahko vizualizovať.
Okrem toho môže dôjsť k poraneniu slizníc nosa pri rôznych chirurgických alebo diagnostických zákrokoch, napríklad pri katetrizácii, sondovaní alebo punkciidutiny.
Toto je dôvod, prečo dospelému človeku krváca z nosa.
Krvácanie z nosa pri ochoreniach ORL
S rozvojom chorôb, ktoré lokálne postihujú sliznice, pri ktorých sa pozoruje ich nadbytok a opuch, napríklad sínusitída, sinusitída, adenoidy u detí, možno krvácanie z nosa považovať za normálne. Chronická a alergická rinitída sú tiež faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj krvácania z nosa, najmä ak dochádza k nekontrolovanému užívaniu niektorých hormonálnych alebo vazokonstrikčných liekov, ktoré prispievajú k stenčovaniu sliznice a jej následnej atrofii.
Prečo človeku krváca z nosa by mal určiť lekár.
Krvácanie v dôsledku odchýlky septa a iných anomálií
Ako už bolo spomenuté, pri liečbe chronickej rinitídy, ako aj pri atrofickej rinitíde možno pozorovať dystrofické zmeny na nosovej sliznici, ktoré spôsobujú krvácanie. Okrem toho sú takýmito faktormi rôzne anomálie vo vývoji krvných ciev, napríklad ich lokálna expanzia, ako aj výrazné narušenie integrity a pravidelnosti nosnej priehradky. K rozvoju tohto javu prispieva aj povrchové umiestnenie tepien a žíl nosovej sliznice, pretože tieto cievy sú najviac náchylné na mechanické poranenia.
Ďalší dôvod, prečo často krváca z nosa?
Polypy, nádory a adenoidy v nosovej dutine
Časté krvácanie z nosamôže byť jediným znakom výskytu takých patologických útvarov, ako sú benígne alebo malígne novotvary nazofaryngu. Zvyčajne ide o adenoidy, angiómy, polypy, špecifické granulómy a nádory nosa.
Zmeny v štruktúre cievnych stien
Tento jav môže byť výsledkom narušenia ciev a ich zvýšenej priepustnosti. Faktory pre toto sú:
- Hypovitaminóza, najmä nedostatok vitamínu C.
- Infekčné a vírusové ochorenia – osýpky, chrípka, ovčie kiahne, meningitída.
- Ateroskleróza ciev sa môže prejaviť krvácaním z nosa
- Vaskulitída, čo je zápal vnútornej výstelky cievy. Pri tejto chorobe je krvavý výtok z nosa zvyčajne malý.
Mnoho ľudí sa čuduje, prečo je krvácanie z nosa bežné. Je veľmi dôležité identifikovať dôvody.
Iné príčiny krvácania
Sem patria:
- Hormonálna nerovnováha, napríklad u tehotných žien alebo počas menopauzy. Často pozorované počas puberty. V dôsledku tohto javu je práca krvných ciev narušená, ich stena sa stáva tenšou. To je dôvod, prečo teenagerovi krváca nos.
- Arteriálna hypertenzia. Najmä pri náhlych tlakových rázoch môže dôjsť k prasknutiu malých cievok umiestnených v nose.
- Rôzne ochorenia krvi: leukémia, poruchy krvácania, znížená tvorba krvných doštičiek.
- Cirhózapečeň.
- Nervové poruchy a migrény.
- Emfyzém.
- Oslerova choroba.
- Patológie obličiek.
- lupus erythematosus.
Kroky na krvácanie z nosa
Prvá pomoc pri krvácaní z nosa je nasledovná:
- Zaujmite polohu v poloľahu a najlepšie zo všetkého – posaďte sa a nakloňte hlavu dopredu.
- Priložte studený predmet na koreň nosa.
- Kvapkajte nos vazokonstrikčným liekom, napríklad Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, ak nie sú po ruke, možno na tento účel použiť peroxid vodíka.
- Ak krv tečie z pravej nosnej dierky, odporúča sa, aby osoba zdvihla pravú ruku a ľavou si držala nosnú dierku. Ak dôjde ku krvácaniu z oboch nosových priechodov, pacient by mal zdvihnúť obe ruky a nechať inú osobu, aby stlačila obe nosné dierky.
- Ak tieto činnosti nepomôžu zastaviť krvácanie z nosa, musíte zavolať sanitku.
Prečo z nosa v noci krváca, sme zistili.
Ako sa vyhnúť krvácaniu z nosa?
Zníženie rizika takéhoto javu, ako aj urýchlenie hojenia ciev nosa po náhlom krvácaní pomôže eliminovať vysušovanie vzduchu v miestnosti. K tomu je možné nosové priechody premazať vazelínou alebo inými špeciálnymi masťami, dvakrát denne prevetrať a tiež je možné do nosa nakvapkať prípravky s morskou vodou - Aquamaris, Salis.
Ak sa krv zastaví, keďPomocou štandardných opatrení môžu lekári liečiť nosovú sliznicu roztokmi adrenalínu alebo efedrínu.
Ak liečba nezaznamená žiadny účinok, vykoná sa chirurgická liečba tejto patológie.
Liečba
V prípade silného krvácania a výraznej straty krvi musí byť pacient hospitalizovaný na oddelení ORL nemocnice. V prípade častého krvácania z nosa, kedy príčina tohto stavu chýba, by ste mali absolvovať komplexné vyšetrenie u neurológa, hematológa, endokrinológa.
Vo väčšine prípadov uvoľnenie krvi pochádza z Kisselbachovej zóny, preto, aby sa tomu v budúcnosti zabránilo, je možné vykonať jej kauterizáciu. Okrem toho môže odborník považovať za vhodné vykonať nasledujúce manipulácie:
- Odstránenie cudzieho telesa z nosa alebo polypu.
- Predná alebo zadná tamponáda impregnovaná 1% roztokom amniónu, kyseliny epsilon-aminokaprónovej.
- Používanie hemostatickej špongie.
- Cauterizujte nádobu.
- Vnútrožilové podávanie kyseliny aminokaprónovej, gemodez, reopolyglucínu, transfúzie darcovskej krvi atď.
- Chirurgické opatrenia, napríklad embolizácia veľkých ciev v postihnutých oblastiach sliznice.
Pozreli sme sa na to, prečo krváca z nosa.
