Polio je akútna infekčná patológia, pri ktorej vírus infikuje šedú hmotu miechy a predĺženú miechu. Jeho následkom je paralýza, ktorá vedie k doživotnej invalidite. Verí sa, že v Rusku, krajinách Európy a Ameriky bola táto nebezpečná choroba porazená a pomohlo k tomu očkovanie proti detskej obrne. Harmonogram v Rusku počíta s ich implementáciou v prvých mesiacoch života dieťaťa.
Polio
Polio je akútna infekcia spôsobená vírusom, ktorý má tri sérotypy. Zdrojom infekcie sú chorí ľudia a nosiči vírusov. Ochorenie sa prenáša fekálno-orálnou a kvapôčkovou cestou. To znamená, že sa môžete nakaziť kontaktom, vodou, riadom, výrobkami, ktoré dostali vírus. Vo vonkajšom prostredí je dostatočne stabilný na to, aby mohol vyvolať epidémie. Najviac náchylné na jeho pôsobenie sú deti od 3 mesiacov do 5 rokov. Pri typických formách detskej obrny vírus infikuje motorické jadrá mozgového kmeňa a miechy. Klinicky sa to prejavuje buď meningitídou, alebo rozvojom paralýzy, parézy a svalovej atrofie. Ochorenie môže prebiehať aj asymptomaticky respvymazaný formulár. Doživotnú imunitu si zachováva človek, ktorý mal detskú obrnu. Očkovacia schéma vám umožňuje vyvinúť umelú imunitu voči tejto infekcii už od detstva. Musíte však mať na pamäti, že pri absencii očkovania, dokonca aj po prekonaní detskej obrny, sa ňou môže človek znova nakaziť, ale ako pôvodca bude pôsobiť iný typ vírusu.
Typy vakcín
K dnešnému dňu boli vyvinuté dva typy vakcín. Rozlišuje sa medzi živou orálnou vakcínou proti detskej obrne (OPV) a inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne (IPV). V Rusku sa na štátnej úrovni prijímajú všetky opatrenia na zníženie miery výskytu medzi obyvateľstvom a na vytvorenie imunity voči takým patológiám, ako je poliomyelitída. Očkovanie (plán očkovania bude uvedený nižšie) sa môže vykonať s OPV aj IPV. Obe verzie vakcíny obsahujú všetky tri typy vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie. U nás sú povolené živé aj inaktivované vakcíny. Okrem toho je táto látka súčasťou kombinovaného prípravku "Tetrakok", ktorý sa používa so súčasným očkovaním proti chorobám, ako je záškrt, tetanus, čierny kašeľ, poliomyelitída. Očkovacia schéma z druhého menovaného umožňuje dve schémy. Jeden z nich používa IPV na očkovanie a OPV na preočkovanie, zatiaľ čo druhý zahŕňa zavedenie iba IPV.
Orálna vakcína
OPV vyvinul v roku 1955 americký virológ A. Sabin. Obsahuje živý, ale oslabený vírus. VonkajšieVakcína je červená tekutina s horkou chuťou. Vakcína sa podáva cez ústa, instiláciou, v závislosti od jej koncentrácie, od 2 do 4 kvapiek. Očkovacia schéma proti detskej obrne pre deti mladšie ako jeden rok odporúča nakvapkať vakcínu na koreň jazyka, aby sa predišlo pľuvaniu. U starších ľudí sa instiluje do palatinovej mandle. Po ukončení procedúry je potrebné na hodinu vylúčiť jedlo a pitie. Ak si dieťa odgrgne, znova sa mu podá rovnaká dávka.
Lymfoidným tkanivom hltana sa oslabený vírus dostane do čriev, kde sa začne množiť, v reakcii na to začne imunitný systém produkovať protilátky, vďaka ktorým sa tvorí obranyschopnosť organizmu. Keď sú infikované skutočným, aktívnym vírusom detskej obrny, sú aktivované, takže choroba sa nerozvinie alebo prejde v miernej forme bez toho, aby spôsobila parézu a paralýzu.
Inaktivovaná vakcína
O niečo skôr, v roku 1950, J. Salk navrhol inaktivovanú vakcínu obsahujúcu usmrtený vírus. Podáva sa injekčne a je dostupný vo forme jednorazových injekčných striekačiek, ktorých obsahom je jedno očkovanie proti detskej obrne. Imunizačná schéma vo všeobecnosti odporúča použiť na očkovanie inaktivovanú vakcínu. IPV sa podáva intramuskulárne do oblasti stehna alebo ramena. Pri jeho používaní nie je potrebné zdržať sa jedenia a pitia.
Viaceré štúdie potvrdili, že obe vakcíny poskytujú účinnú a trvalú imunitu proti ochoreniu, akým je detská obrna. Schéma očkovania umožňuje použitie jedného alebo druhéhovakcíny, v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Rozhodnutie o tom zvyčajne robí pediater, ktorý predtým vykonal vyšetrenie a zhromaždil podrobnú anamnézu. Až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa alebo dospelého je dovolené dať sa zaočkovať proti chorobe, ako je detská obrna (očkovanie).
Rozpis očkovania
Očkovací kalendár, ktorý je hlavným dokumentom upravujúcim načasovanie imunizácie obyvateľstva u nás, predpisuje očkovanie proti detskej obrne v niekoľkých etapách. Zároveň sa v prvom z nich (očkovanie) používa inaktivovaná vakcína a v ďalších (preočkovanie) živá. Takáto schéma sa považuje za optimálnu na získanie udržateľnej imunity voči chorobe.
Prvá injekcia proti detskej obrne (očkovacia schéma pomôže novým rodičom zorientovať sa) sa podáva IPV vo veku 3 mesiacov. Ďalšie očkovanie sa tiež vykonáva IPV v 4,5 mesiaci, tretie (OPV) v 6. mesiaci. Potom sa vykoná preočkovanie, ktoré tiež prebieha v troch fázach:
- 18 mesiacov (OPV);
- 20 mesiacov (OPV);
- 14 rokov (OPV).
Existujú aj imunizačné režimy, ktoré používajú iba inaktivované lieky. V tomto prípade očkovanie prejde:
- 3 mesiace;
- 4, 5 mesiacov;
- 6 mesiacov.
Nasleduje vakcína proti detskej obrne, ktorej posilňovacia schéma zahŕňa nasledujúce dátumy:
- 18 mesiacov;
- 6 rokov.
Ako môžete vidieť, pri používaní IPV je plán trochu skrátený. Takéto schémy používajú mnohé krajiny a nie sú zakázané ani v Rusku.
Treba si uvedomiť, že ak sa z nejakého dôvodu očkovacia schéma posunie, nemali by ste odmietnuť následné očkovanie. Minimálna doba je 45 dní, ktoré sú stanovené ako interval medzi procedúrami, a ak sa zvýši, nestane sa nič strašné. Tvorba imunity sa počas tejto doby nezastaví a vy nebudete musieť znova začať s imunizáciou. To znamená, že ak sa vynechala ktorákoľvek fáza očkovania, potom z choroby, ako je detská obrna, bude očkovacia schéma jednoducho pokračovať podľa schémy a nebudete musieť začať imunizáciu odznova. Okrem toho je potrebné poznamenať, že OPV a IPV sú vzájomne zameniteľné lieky.
Okrem plánovaných aktivít pre deti sa v Rusku vykonáva aj imunizácia dospelej populácie. Stáva sa to, keď osoba cestuje do oblasti, kde je vysoký výskyt tejto infekcie, alebo ako preventívne opatrenie v prípade prepuknutia.
Reakcia na očkovanie
Napriek tomu, že moderné vakcíny sú zvyčajne dobre tolerované, v reakcii na očkovanie môže nasledovať individuálna reakcia tela. Silnejšie sa prejavuje spravidla pri OPV. To môže byť vyjadrené zvýšením teploty až o 37, 0-37, 5 ° v druhom týždni po očkovaní. Môže sa vyskytnúť aj mierna hnačka počas dvoch dní. Aj keď táto reakciaje pomerne zriedkavé, je normálne a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Všetky tieto poruchy spravidla odznejú samy.
Pri injekcii IPV môže dôjsť k miernemu opuchu v mieste vpichu, miernemu zvýšeniu telesnej teploty, strate chuti do jedla, úzkosti.
Komplikácie
Jedinou závažnou komplikáciou tejto vakcíny je paralytická poliomyelitída súvisiaca s vakcínou – VAPP. Našťastie je to veľmi zriedkavé. Spravidla sa vyskytuje po prvom použití OPV (menej často - pri druhom očkovaní) a prebieha so všetkými príznakmi skutočnej poliomyelitídy (paréza, paralýza, svalová atrofia). Riziko VAPP je vysoké u imunokompromitovaných detí s HIV alebo AIDS, ktoré sú očkované OPV. Aby sa predišlo komplikáciám pre tento kontingent, na imunizáciu sa používa iba IPV.
Upozorňujeme - neočkovaná osoba (bez ohľadu na vek), ktorá trpí zníženou imunitou (HIV, AIDS) alebo užíva lieky, ktoré ju potláčajú, sa môže nakaziť VAPP od dieťaťa očkovaného proti OPV, keďže vylučuje vírus do životné prostredie.
Kontraindikácie
Rozvrh imunizácie proti detskej obrne pre deti zdôrazňuje nasledujúce kontraindikácie imunizácie:
- akútne ochorenia alebo exacerbácie chronických patológií - očkovanieodložené až o 4 týždne po zotavení, v prípade mierneho SARS možno očkovanie vykonať po normalizácii teploty;
- závažná alergická reakcia na zložky vakcíny;
- imunodeficiencia, malignita, imunosupresívne stavy;
- neurologické poruchy z predchádzajúcich očkovaní.
