Nech je to akokoľvek smutné, ale u nás veľa ľudí trpí alkoholizmom. Existujú prípady, ktoré vedú k smrti. Mnohí z vás už určite počuli o tak nebezpečnej chorobe, akou je delírium tremens. Čo to je? V medicíne sa tento stav nazýva aj pervitínová psychóza. Pozoruje sa u ľudí, ktorí dlhodobo konzumujú alkohol vo veľkých množstvách.
Alkoholické delírium je vážne ochorenie s nebezpečnými príznakmi. Jednou z jeho najcharakteristickejších čŕt sú halucinácie. V tomto stave si pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a liečbu pod dohľadom špecialistov.
Popis choroby
Čo je delírium tremens? ICD alebo Medzinárodná klasifikácia chorôb popisuje delírium ako duševnú poruchu vyplývajúcu z nadmerného požívania alkoholu. Táto patológia sa vyvíja po 7-9 rokoch pravidelného príjmu alkoholu. V niektorých prípadoch delíriumpozorované u tých ľudí, ktorí netrpia alkoholizmom. Symptómy ochorenia sa objavia po prudkom odmietnutí alkoholu.
Typy chorôb
Pozrime sa na ne bližšie. Syndróm alkoholického delíria sa zvyčajne rozvíja v etapách. V závislosti od typu patológie sa určuje liečebný režim a typy liekov.
Špecialisti rozlišujú tieto typy chorôb:
- Klasické alkoholické delírium: klinické prejavy sa dostavujú postupne. Patológia prechádza niekoľkými štádiami.
- Lucidné delírium: pre tento typ ochorenia je charakteristické akútne počiatočné štádium, delírium, zvýšená úzkosť, poruchy koordinácie, bezdôvodný strach, triaška. Halucinácie zvyčajne chýbajú.
- Abortívne delírium: sprevádzané fragmentárnymi halucináciami, fragmentárnymi, zle vytvorenými bludmi. Pacient v tomto stave má výraznú úzkosť. Tento typ choroby sa môže ľahko zmeniť na inú formu psychózy.
- Profesionálne delírium: vývoj psychózy je podobný delíriu tremens. Postupne sa znižujú halucinácie a bludy, v klinickom obraze choroby začínajú prevládať opakujúce sa systematické pohyby spojené s profesionálnou činnosťou človeka.
- Mussing delírium: toto ochorenie sa môže vyvinúť po profesionálnych a iných formách. Zjavnými príznakmi sú silné zakalenie vedomia, poruchy hybnosti, somatovegetatívne poruchy.
- Atypické delírium: pozorované u pacientov, ktorí predtým mali inéformy choroby.
Príčiny choroby
Poďme sa venovať tomuto aspektu podrobnejšie. Čo môže spôsobiť delírium tremens? Čo to je? Hlavným faktorom vo vývoji tejto patológie je alkoholizmus. Ochorenie sa môže objaviť aj v dôsledku používania nekvalitných alkoholických nápojov, ako sú technické tekutiny, farmakologické prípravky a náhrady alkoholu. Ďalšou príčinou delíria je traumatické poškodenie mozgu. Rozhodujúci význam však podľa lekárov má chronická intoxikácia organizmu a metabolické poruchy v mozgu.
Zvyšuje pravdepodobnosť delíria tremens psychického alebo fyzického stresu. Často sa choroba rozvinie, keď sa pacient zraní a skončí v nemocnici. Vzhľadom na to, že alkohol prestáva vstúpiť do tela, vzniká abstinenčný syndróm. Veľký vplyv má aj zmena prostredia, fyzická bolesť a nepohodlie. Podobná situácia nastáva, keď sú alkoholickí pacienti prijatí na liečbu na gastroenterologické alebo kardiologické oddelenie.
Doma sa delírium môže rozvinúť po prudkom odvykaní od flámu na pozadí exacerbácie somatických porúch.
Príznaky
Čo o tom teda potrebujete vedieť? Ako sa diagnostikuje delírium tremens? Všetky príznaky choroby sú rozdelené na duševné a somatické. Spravidla sa objavujú súčasne, takže lekári v 100% prípadov stanovujú správnu diagnózu. Najvýraznejším príznakom sú halucinácie. Pacient môže vidieť fantastické tvory, zvieratá alebo hmyz. Niektorí majú pocit, že sa im niekto plazí po tele. Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je, že pacient sa môže zraniť v dôsledku falošných pocitov.
Alkoholická psychóza má aj fyziologické symptómy. Patria sem:
- silné potenie;
- tremor rúk;
- sčervenanie tváre;
- HR nad 100 úderov;
- vysoký krvný tlak;
- dýchavičnosť;
- vomit;
- heat;
- bolesť hlavy;
- kŕče.
Súčasne s fyziologickými symptómami sa objavujú mentálne. Táto skupina znakov je spojená s poškodením mozgu. Patria sem:
- panický pocit strachu;
- nezmysel;
- insomnia;
- nočné mory;
- visual;
- hmatové a sluchové halucinácie;
- nadmerné vzrušenie;
- dezorientácia v priestore a čase.
Stage
A čo teda sú? Alkoholické delírium (delírium tremens) má niekoľko štádií vývoja. Každý z nich má svoje charakteristické črty. Terapia sa zvyčajne predpisuje s prihliadnutím na stav pacienta. Preto je správna diagnóza v počiatočnom štádiu mimoriadne dôležitá.
Pozrime sa bližšie na popis každej z fáz:
- Počiatočné. Vyznačuje sa poruchami emocionálneho stavu človeka. Veľmi rýchlo sa to mení. Úzkosť a úzkosť strieda eufória. Depresia a skľúčenosť sa môžu objaviť aj náhle. Reč a výrazy tváre pacienta zostávajú živé. Vonkajšiemu pozorovateľovi sa môže zdať, že ten človek je len trochu znepokojený. Akútnu reakciu môže vyvolať akýkoľvek podnet, či už sú to ostré zvuky, pachy alebo záblesky svetla. Pacient môže hovoriť o živých obrazoch a spomienkach, ktoré vznikajú v jeho mysli. Zaznamenávajú sa aj fragmentárne vizuálne a sluchové halucinácie. Pacient sa v noci často prebúdza a pociťuje výraznú úzkosť.
- Výskyt halucinácií. V tomto štádiu už možno jasne diagnostikovať delírium tremens (podľa ICD-10 je mu priradený kód F10.4). Všetky príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími. Existujú také príznaky psychózy, ako sú vizuálne, sluchové, chuťové a hmatové halucinácie. Vizuálne delírium sa prejavuje vo forme hmyzu napádajúceho pacienta. V niektorých prípadoch pacienti vidia obrázky zosnulých príbuzných. Súčasne s týmto príznakom zvyčajne dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, krvného tlaku a srdcovej frekvencie. V prítomnosti sprievodných patológií, ako je ťažká trauma, depresia alebo predchádzajúce delírium, druhé štádium progreduje a prechádza do tretieho.
- Skutočné halucinačné alkoholické delírium. Pomoc pacientovi v tomto štádiu ochorenia možno poskytnúť len v podmienkach ústavnej liečby. Terapia zahŕňa lieky a fyzioterapeutické metódy. V štádiu skutočného delíria pacient prestáva adekvátne reagovať na vonkajšie podnety, jeho reč sa stáva tichou a nesúvislou. Krvný tlak dramaticky klesázačínajú kŕče, triaška, dýchavičnosť. V závažných prípadoch môže pacient dokonca upadnúť do kómy. Niekedy s ťažkým edémom mozgu je možný smrteľný výsledok. V mnohých vnútorných orgánoch sa vyskytujú nezvratné deštruktívne procesy.
Ako samostatne rozpoznať alkoholické delírium (podľa ICD-10, F10.4)? Hlavným znakom intoxikácie je záchvat podobný epileptickému. Môže sa vyskytnúť tak po požití alkoholu, ako aj s jeho ostrým odmietnutím. Pacient má tiež ťažkosti s dýchaním, chrapot, modré okolie úst a nosa, strata vedomia, gúľanie očí, pena z úst, vracanie, neprirodzené držanie tela. Keď sa pacient prebudí, správa sa mimoriadne tvrdo a agresívne. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku, pamäti a sluchu.
Liečba
Kde by som mal začať ako prvý? Teraz, keď viete o takej chorobe, ako je alkoholické delírium - čo to je, rovnako ako jeho hlavné príznaky, môžete začať hovoriť o liečbe. V tomto stave pacient vyžaduje intenzívnu medikamentóznu terapiu a kvalitnú starostlivosť. V niektorých prípadoch je potrebná resuscitácia. Liečba delíria sa zvyčajne vykonáva na základe neuropsychiatrickej nemocnice. Stav pacienta by mal sledovať terapeut a resuscitátor. Predpísané metódy a lieky sa môžu líšiť v závislosti od klinického obrazu choroby.
Úľava od symptómov
Čo je toto? Ako liečiť alkoholické delírium (kód podľa ICD-10, F10.4)? Keď sa objavia takéto príznakychoroby, ako sú halucinácie, musíte okamžite zavolať sanitku. Pacient bude odoslaný na liečbu do narkologickej alebo psychiatrickej ambulancie, kde môže dostať potrebnú starostlivosť. Pred príchodom sanitky skúste pacienta uložiť do postele. Nenechávajte pacienta bez dozoru, pretože v tomto stave môže zraniť seba alebo iných. V zdravotníckom zariadení môže bezpečnosť pacienta zabezpečiť personál.
Na zmiernenie závažných symptómov lekári zvyčajne používajú nasledujúce metódy:
- Hlboká sedácia: pacient je nasadený na ventilátore, kým sa neskončí delírium.
- Prestať s liekmi. V tomto prípade pacient zostáva na spontánnom dýchaní.
Medikovaná liečba
Aké to je? Aké lieky budú účinné pri liečbe choroby, ako je delírium tremens? ICD klasifikuje ochorenie ako dosť závažné, takže samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Skúsený lekár vám pomôže vybrať zoznam potrebných liekov. Pri nesprávnom liečebnom režime môžu nastať komplikácie.
V zdravotníckych zariadeniach sa na liečbu delíria používajú tieto skupiny liekov:
- psychotropné drogy;
- prostriedky, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie dýchacieho systému;
- lieky na udržanie rovnováhy voda-soľ;
- lieky na krvný tlak;
- lieky na nespavosť;
- lieky, ktoré normalizujúmetabolizmus;
- detoxikačné produkty;
- lieky, ktoré zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému.
Detoxikácia
Tomuto aspektu by sa mala venovať osobitná pozornosť. Jedným z povinných krokov v boji proti chorobe je detoxikácia organizmu. Je potrebné vyčistiť krv a vnútorné orgány pacienta od jedov. Na pozadí alkoholizmu sa u pacientov často vyvinie srdcové zlyhanie, poruchy v gastrointestinálnom trakte, obličkách a pečeni. Najúčinnejšia je vnútrožilová aplikácia liekov ako Unitol alebo Piracetam.
Plazmoferéza je ďalším účinným spôsobom čistenia krvi pri chorobe, ako je alkoholové delírium (kód podľa ICD 10, F10.4). Pri tejto metóde sa časť plazmy pacienta nahradí špeciálnym roztokom. To pomáha dosiahnuť maximálny čistiaci účinok. Bunky tela sú zbavené jedov, ktoré vedú k rozvoju abstinenčných príznakov.
Výhody plazmaferézy sú nasledovné:
- metabolické procesy v mozgu sú normalizované;
- zlepšiť reológiu krvi;
- obnova imunitného systému;
- Trvanie terapie je výrazne skrátené.
Po plazmaferéze pacient spravidla cíti úľavu. Ďalší pozitívny účinok možno dosiahnuť užívaním diuretík. Dôležitou súčasťou detoxikačnej terapie je užívanie liekov, ktoré sú zodpovedné za obnovu pečeňových buniek.
Normalizácia spánku
Ako obnoviť fungovanie tela po takej chorobe, ako je alkoholické delírium (podľa ICD-10, F10.4)? Jedným z najdôležitejších krokov je stimulácia spánku. Na tento účel sa zvyčajne používajú benzodiazepíny. Tieto lieky sú oficiálne uznávané ako najbezpečnejšie vo všetkých štádiách alkoholizmu. Dávkovanie určuje lekár. Lieky by mali zastaviť hlavné príznaky alkoholickej psychózy, ale nemali by potláčať spontánne dýchanie.
V prípade potreby môžu lieky uviesť pacienta do stavu predĺženého spánku. Najbezpečnejšie sú také prostriedky ako "Diazepam" a "Phenazepam". Ak sú pacientovi diagnostikované abnormality v pečeni, odporúča sa mu použiť lorazepam. Lieky tejto skupiny pomôžu vyhnúť sa rozvoju stavu zvýšenej nervovej dráždivosti.
Alkoholické delírium (kód podľa ICD-10, F10.4) môže byť sprevádzané zvýšenou agresivitou. Na boj proti týmto príznakom sa používajú antipsychotiká. V modernej medicíne je užívanie takýchto liekov dodatočným opatrením, ak benzodiazepíny neprinášajú požadovaný účinok. Antipsychotiká môžu viesť k závažným vedľajším účinkom. Znižujú prah záchvatov a spôsobujú hypotenziu.
Recovery Therapy
Aká je jej špecialita? Alkoholické delírium (ICD 10, F10.4) je závažné ochorenie, ktoré môže inhibovať činnosť rôznych systémov tela. Povinnou zložkou liečby je obnova funkcií kardiovaskulárneho, autonómneho, endokrinného a nervového systému. Aby ste sa zbavili abstinenčných príznakov, je potrebné zabezpečiť prietok krvi. Na zlepšenie srdcovej činnosti možno použiť syntetické alebo rastlinné lieky. Normalizácia krvného obehu povedie k obnoveniu metabolických procesov, pamäti, sluchu a nervových spojení.
Na obnovenie vnútorných síl tela lekári zvyčajne predpisujú vitamínové komplexy a špeciálne lieky na čistenie krvi od produktov rozkladu alkoholu. V štádiu obnovy je možné použiť ľudové metódy. Bylinkové odvary sú dobré na čistenie ciev a zlepšenie krvného obehu.
Záver
V tejto recenzii sme podrobne skúmali chorobu nazývanú delírium tremens: čo to je a ako sa s ňou vysporiadať. Ide o pomerne závažnú patológiu, ktorá si vyžaduje serióznu liečbu v lekárskej inštitúcii. Ak sa neobrátite na špecialistov včas, ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie.
