V tomto článku sa pozrieme na symptómy a liečbu tubo-otitis.
Ide o zápalový proces lokalizovaný v Eustachovej trubici, ktorá spája orgány sluchu a dýchania, teda bubienkovú dutinu alebo stredné ucho a nosohltan v jeho zadnej časti.
Niektorí otolaryngológovia majú tendenciu veriť, že tubo-otitída je počiatočným štádiom otitis, ale lekárska veda ju klasifikuje ako množstvo nezávislých patológií. Choroba nie je nákazlivá. Nazýva sa tiež eustachitída a tubotympanitída. Liečba tubootitídy bude diskutovaná nižšie.
Príznaky
Hlavným špecifickým príznakom ochorenia v počiatočnom štádiu je pocit upchatia ucha, ktorý výrazne znižuje ostrosť sluchového vnímania. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na tinitus, niekedy mierny závrat alebo pocit ťažoby v hlave.
Okrem toho sú typické príznaky tubootitídy:
1. Pocit šumenia tekutiny v uchu.
2. Upchatý nos.
3. Tympanofónia, teda ozvena v uchu vlastného hlasu.
4. Pravidelná bolesť hlavy.
Stage
Existuje niekoľko štádií tubootitídy v závislosti od závažnosti zápalového procesu:
1. Akútna tubo-otitída. Je vyvolaná infekčnými patogénmi a trvá niekoľko dní.
2. Subakútna tubo-otitída. Úniky už nejaký čas.
3. Chronická tubo-otitída. Pravidelne sa objavuje v zhoršenej alebo miernej forme, ale neustále zhoršuje sluchové vnímanie.
V akútnom priebehu ochorenia sa okrem vyššie uvedených symptómov pridáva otalgia, to znamená bolesť v oblasti zápalového procesu v uchu. Tubootitída môže byť jednostranná alebo obojstranná (zvyčajne však začína na pravej alebo ľavej strane, postupne postihuje obe uši). Príznaky a liečba tubootitídy u dospelých a detí sú podobné, existujú však rozdiely.
V akútnom priebehu môžu dospelí pacienti pociťovať aj zvýšenie telesnej teploty (subfebril), ako aj celkovú nevoľnosť. Teplota dieťaťa výrazne stúpne a bude sprevádzaná horúčkovitým stavom.
Svrbenie zvukovodu nie je príznakom tubootitídy. Môže však naznačovať nahromadenie síry v uchu, dermatitídu, mykózu a zápal sluchovej trubice. Nie je vylúčené s tubo-otitis zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa zápal lymfatických uzlín za uchom vyskytuje na pozadí serózneho alebo purulentného zápalu stredného ucha v akútnej forme.
Drogová liečba tubootitídy: kvapky
Lieky, ktoré sa predpisujú na tubootitídu zahŕňajúdekongestanty a protizápalové lieky. Ich cieľom je obnoviť normálne fungovanie sluchovej trubice, ako aj symptomatickú liečbu respiračných infekčných ochorení, ktoré sú sprevádzané nádchou.
Predpísané sú ušné kvapky na zápal stredného ucha. Najbežnejšie sú:
1. "Otipax". Zloženie liečiva zahŕňa lidokaín a fenazón. Vkvapkajte 3-4 kvapky do každého ucha trikrát denne. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť jeden týždeň. Kontraindikáciou použitia Otipaxu je poškodenie ušného bubienka.
2. "Otofa". Kvapky obsahujú antibiotickú látku rifampicín. Predpísané sú na stafylokokovú genézu tubootitídy. Pochovávanie by malo byť 5 kvapiek pre dospelých a 3 pre deti až trikrát denne. Vedľajšie účinky týchto kvapiek sú svrbenie a vyrážky v uchu a okolo neho.
3. "Polydex". Často sa používa pri liečbe tubo-otitis. Obsahujú antibiotiká ako polymyxín B a neomycín a tiež látku z kategórie kortikosteroidov dexametazón. Použitie lieku je povolené len pri absencii poškodenia ušného bubienka. Dávkovanie pre dospelých je 3-4 kvapky, pre deti - 1-2 kvapky do každého ucha dvakrát denne. Vedľajšie účinky pri jeho užívaní môžu byť okrem alergickej reakcie aj komplikáciou v podobe plesňovej infekcie.
4. "Anauran". Podobne ako Polydex. Kompozícia tiež obsahuje neomycín, polymyxín B a lidokaín, ktorý poskytuje analgetický účinok. Tieto kvapky sú však kontraindikované na použitie vdetstvo.
5. "Sofradex". Obsahuje dexametazón, gramicidín a neomycín. Navrhnuté na zmiernenie zápalového procesu v dutine vonkajšieho ucha pri liečbe tubo-otitis.
Používanie všetkých týchto kvapiek počas tehotenstva je zakázané, pretože obsahujú antibiotiká, ktoré sa vstrebávajú do systémového obehu, čo znamená, že sa môžu dostať cez placentárnu bariéru k nenarodenému dieťaťu.
Doplnkové lieky
Na odstránenie upchatého nosa, ku ktorému dochádza na pozadí tubootitídy, sa v nose používajú vazokonstrikčné kvapky. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Naftyzín, Sanorin, Vibracil, Nazol, Nazivin atď.
Ďalším účinným vazokonstrikčným liekom, ktorý má dekongestačný účinok na nosovú sliznicu, je „Rint“vo forme spreja. Obsahuje oxymetazolín. Je však kontraindikovaný pri atrofii nosovej sliznice, arteriálnej hypertenzii výrazného charakteru, zvýšenom vnútroočnom tlaku, ako aj hypertyreóze a vo veku do 6 rokov.
Nasonex je kortikosteroid a obsahuje mometazón. Používa sa ako dodatočný dekongestant. Spravidla sa predpisuje pacientom, ktorí majú v anamnéze alergickú rinitídu alebo chronickú sinusitídu v akútnom štádiu.
Na zmiernenie opuchov sa užívajú aj antihistaminiká ako Claritin, Suprastin atď. Pri chronickej nádche a alergickej nazofaryngitíde sa predpisuje Erespal alebo Fenspiril. Drogy pre dospelýchpredpisujú sa vo forme tabliet, pre deti je dostupný sirup. Nežiaduce reakcie pri užívaní týchto liekov sú nevoľnosť a vracanie, ospalosť a poruchy srdcového rytmu.
Sinupret je homeopatický liek a predpisuje sa aj pri tubo-otitíde, ak sa pacient sťažuje na neproduktívny kašeľ a zápal vedľajších nosových dutín. Liek sa užíva dve tablety trikrát denne.
Keď liečba tubootitídy nezaberá, bolesť neustupuje a stav pacienta sa zhoršuje, predpisujú sa antibiotiká. Ak je ochorenie vyprovokované stafylokokmi alebo streptokokmi, potom sa užívajú antibiotiká z kategórie amoxicilínov, ako sú Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab atď. Vedľajšie účinky takýchto liekov môžu byť alergická reakcia a hnačka.
Ďalším antibiotikom predpísaným na tubootitídu je ciprofloxacín. Je kontraindikovaný u detí mladších ako 16 rokov, ako aj u žien počas tehotenstva. Môže vyvolať vývoj takých negatívnych reakcií, ako je nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, závrat, vyrážka a bolesť brucha.
"Biseptol" je antimikrobiálny liek a je predpísaný na liečbu infekčných ochorení orgánov ENT. Deti môžu užívať liek od 12 rokov. Pre mladší vek sa podáva forma lieku vo forme sirupu. Kontraindikácie sú zlyhanie obličiek, hematologické ochorenia a tehotenstvo.
Liečba tubo-otitis u detí
Akútna eustachitídaprejavuje sa príznakmi:
- upchatie ucha alebo uší, pocit cudzieho telesa;
- počujete svoj vlastný hlas vo svojej hlave;
- cudzie zvuky v hlave;
- bolesť ucha a hlavy;
- grganie alebo pretečenie vody v uchu;
- strata sluchu.
Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po silnú, rezanie, ktoré dieťaťu spôsobuje neznesiteľné muky.
Na pozadí patológie sa vyvíjajú príznaky neurasténie: plačlivosť, zlý spánok, bezpríčinný krik, odmietanie jedla. Čím je dieťa mladšie, tým ťažšie je akútna forma tubootitídy. V zriedkavých prípadoch je ochorenie asymptomatické alebo sú príznaky mierne a správanie pacienta sa príliš nemení. Rodičia môžu diagnostikovať salpingo-otitídu stratou sluchu.
Symptómy a liečba tubootitídy u detí spolu súvisia.
Drogová terapia je zameraná na zastavenie príznakov zápalového procesu a infekčného ložiska. Na tento účel sa používajú lieky z niekoľkých skupín:
- Antibiotiká. U detí sa tubootitída lieči antibiotikami na zastavenie ohniska infekcie. Lekár predpisuje liek "Otofa" alebo "Tsipromed" na instiláciu do uší. Na perorálne použitie "Amoxicilín", "Azitromycín". V pokročilom štádiu sa predpisujú intramuskulárne injekcie Cefazolinu.
- Antihistaminiká. Priradené deťom s alergickými reakciami "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak".
- Vasokonstrikčné kvapky nanos. Na zmiernenie upchatého nosa sú predpísané Otrivin, Naftyzín.
- Imunomodulačné lieky. Nevyhnutné na zlepšenie ochranných funkcií tela. Dieťaťu je predpísaný "Broncho-Vax", "Immunoriks", "Amiksin".
- Glukokortikosteroidy. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie zápalového procesu. Z moderných liekov je pre deti vhodný Nasonex.
Fyzioterapia
Liečbu tubootitídy môže sprevádzať fyzioterapia s použitím bežných techník elektroterapie. Elektroforéza sa vykonáva pomocou prípravkov na báze zinku a vápnika cez vonkajší zvukovod.
Okrem toho sa krátkovlnná diatermia a procedúry UHF často predpisujú priamo do oblasti paranazálnych dutín.
Darsonvalizácia striedavým prúdom umožňuje aktivovať prietok krvi v tkanivách poškodených tubo-otitídou a zlepšuje ich trofizmus. Okrem toho táto fyzioterapia znižuje otalgiu. Tento stav sa zmierňuje vystavením infračerveným lúčom a ultrafialovému žiareniu.
Masáž bubienka
V niektorých situáciách je pacientovi s tubootitídou predpísaná špeciálna masáž ušného bubienka. Pomáha udržiavať jej elasticitu a pomáha predchádzať poškodeniu.
Okrem iného potrebujete vedieť, ako si správne vyfúknuť uši pri tubo-otitíde. Toto sa robí na otvorenie sluchových trubíc. Za týmto účelom sa zhlboka nadýchne, nos a ústa sa zatvoria a zovrú prstami a potom sa pokúsi vdýchnuť vzduch. Časť vzduchu unikápriamo do sluchových trubíc a upchatie ucha sa odstráni.
Ako sa inak lieči tubootitída u dospelých a detí?
Liečba doma
Najčastejšou metódou tradičnej medicíny pri liečbe zápalu stredného ucha a tubo-otitídy je zahrievanie uší. Treba mať na pamäti, že tento postup je možné vykonať iba s plnou dôverou, že zápal stredného ucha nemá hnisavý charakter a tiež pri absencii teploty. V iných prípadoch môže byť zahrievanie nebezpečné pre zdravie pacienta. Vo všeobecnosti by sa liečba tubootitídy doma mala vykonávať veľmi opatrne.
Zahrievanie
Zahrievanie sa vykonáva pomocou modrej lampy počas desiatich minút, potom by sa malo ucho izolovať. Niekedy sa vyrába obklad z vodky. Môžete tiež použiť kyselinu boritú alebo boritý alkohol. Na tento účel sa vyrobí bičík, ktorý sa navlhčí v 3% kvapaline a vloží sa do zvukovodu. Bičík sa pravidelne mení. Je prísne zakázané zakopávať alkohol do ucha. Používa sa aj tinktúra z nechtíka a propolisu.
Ak sa zápalový proces v uchu vyskytne na pozadí SARS, tonzilitídy alebo nazofaryngitídy, je dovolené vykonávať inhalácie. Na tento účel môžete použiť roztok sódy, varené zemiaky v pare alebo alkalickú minerálnu vodu.
Fytoterapia
Okrem toho je možné vykonávať bylinnú medicínu pomocou nasledujúcich liečivých bylín:
1. Odvar zo zmesi kvetov ďateliny lúčnej, žihľavy, helichrysum a púčikov borovice by ste mali užívať po jedle, každý po 50 ml.
2. Počas liečby antibiotikamimali by ste vypiť pohár odvaru z eukalyptu, koreňa púpavy, rebríka a trávy.
3. Môžete si tiež pripraviť odvar z kvetov nechtíka a užiť 100 ml po jedle dvakrát denne.
Liečba akútnej tubootitídy by mala byť pod lekárskym dohľadom.
Ak je ochorenie sprevádzané vysokou teplotou, chôdza sa neodporúča. Deti sú oslobodené od telesnej výchovy.
Recenzie o liečbe tubootitídy
Recenzie o liečbe choroby sú väčšinou pozitívne. Patológia dobre reaguje na liečbu, najmä ak je včasná.
