Žuvacie zuby sú stoličky a premoláre. Možno ich považovať za mlynské kamene na mletie potravín. Majú svoju vlastnú štruktúru, odlišnú od ostatných zubov: vrchol zuba vo forme plošiny je nerovný, s tuberkulami, nie je hladký. Príroda si to vybavila práve na mletie jedla, čo by pri hladkosti nebolo. Hrbolčeky pôsobia ako mini zúbky. Tieto široké kónické hľuzy pripomínajú duny na pobreží. Ich základne sa zbiehajú a medzi nimi sú duté drážky rôznych tvarov. Delia sa na lievikovité, polypovité, kužeľovité, kvapkovité. Ich hrúbka sa pohybuje od 0,2 do 3 mm. Tieto priehlbiny sa stávajú obľúbeným miestom pre hromadenie zvyškov potravy a rozmnožovanie mikróbov. Práve tieto prirodzené trhliny sú trhliny. Pre svoju úzku a hĺbku sa nehodia na zubnú kefku, čo znamená, že vedú ku kazu. Faktom je, že kvôli zlému prístupu sa na nich hromadí plak - hlavná príčina kazu. Iba utesnenie puklín môže zastaviť jej vývoj.
Mechanizmus trhlín
Existencia týchto trhlín sa dá prirovnať k mini rokline, v ktorej sa stratilo všetko, čo spadlo na dno. V tomto prípade je to zhnité. A rozpad vedie k rozširovaniu a prehlbovaniu medzery, pretože v dôsledku tohto procesu vznikajú organické kyseliny. Sú veľmi slabé, ale problém je v tom, že fungujú nepretržite, podľa princípu - kvapka opotrebuje kameň. Zubná sklovina je nakoniec zničená.
Čím viac zvyškov sa nahromadí na takomto dne, tým rýchlejšie sa medzera prehlbuje a rozširuje, až kým sa na jej mieste neobjaví neslávne známa priehlbina. Toto nie je nič iné ako priechodný otvor cez všetky vrstvy skloviny s pokračovaním prehlbovania do základných tkanív. Ale ak sa dá naplniť a vyrovnať obyčajná roklina, nebude to fungovať s trhlinou.
Medzeru môžete zabezpečiť iba vtedy, ak je vyčistená a čiastočne uzavretá, aby sa zachoval celkový reliéf. Pôjde o utesnenie štrbín zubov. Dá sa to robiť v každom veku a úplne pre každého - je to užitočné pre deti, je to žiaduce pre dospelých.
Indikácie a kontraindikácie na tesnenie
Všeobecné indikácie na utesnenie - praskliny vo forme hlbokých úzkych štrbín, do ktorých sa kefa pri čistení nedostane. Pre deti je to užitočné, pretože zubná sklovina ešte nie je vytvorená a ľahko podlieha kazu.
Sú známe prípady samočistenia trhlín prirodzeným spôsobom. A ak nehrozí kaz, netreba ich plombovať. To platí pre široké, komunikujúce sloty. Pre nich môže určiť účelnosť tesnenialen zubár. Ak je zub už kazivý, nedá sa zaplombovať, keďže proces deštrukcie bude pokračovať. V prípade zubného kazu by mali byť trhliny pred zapečatením očistené od zdravých tkanív, ako pri liečbe zuba.
Vek konania
Utesnenie trhlín je žiaduce najmä u detí. Ich proces nasýtenia skloviny všetkými potrebnými látkami, teda mineralizácia zuba, trvá pomerne dlho a je dôležité ich zapečatiť ešte pred vznikom kazu.
Existujú určité obmedzenia, napríklad ak trhlina nebola poškodená kazom až štyri roky, takýto zub nepotrebuje pečatenie. Rodičia často robia pečatenie mliečnych zubov u detí. Je to spôsobené tým, že trhlinový kaz u dieťaťa je bežným javom. Zvyčajne sa vyvinie u detí, ktoré si nedokážu alebo nechcú dôkladne umyť zuby. Po zapečatení sa riziko kazu zníži na nulu.
Utesňovanie fisúr sa vykonáva aj na stálych zuboch. Optimálne je plombovanie vykonať po erupcii moláru do troch mesiacov, v krajnom prípade po šiestich mesiacoch. Toto je odporúčanie zubných lekárov. Netreba to odkladať, pretože koncentrácia mikróbov neustále rastie.
Postup pečatenia
Utesňovanie alebo plombovanie fisúr je postup na ošetrenie molárov so špeciálnym zložením. Úplne chráni zub pred kazom na 100%. Vytvrdený tesniaci tmel zabraňuje absolútne ničomu preniknúť do zuba. Utesnenie fisúr je jednou z najúčinnejších metódprevencia.
Postup pri tlači
Postupnosť akcií:
- Na vykonanie celého postupu s rozšírením a otvorením puklín v prípade ich úzkych a veľkých hĺbok sa ich poloha, teda topografia, určí röntgenom.
- Nasleduje príprava zubov. Pri kruhových kefách sa povrch čistí pomocou brúsnej pasty. Ak sa to ukázalo ako nedostatočne účinné, použije sa ultrazvukové alebo pieskovacie zariadenie. Koniec koncov, zub sa umyje od zvyškov abrazíva. Potom sa ošetrí antiseptikom a vysuší na vzduchu pomocou zubnej pištole.
- Ďalší krok sa nazýva leptanie. Spočíva v tom, že sa vrstva skloviny vystaví špeciálnej kyseline – to sa robí s cieľom zväčšiť kontaktnú plochu medzi zubom a tmelom. Stupeň adhézie sa tiež zvyšuje. Pred potiahnutím povrchu zuba kyselinou na leptanie sa tento izoluje zo slín. Za týmto účelom jednoducho zakryjú zub kotúčmi vaty. Kyselina ortofosforečná sa aplikuje na 15 sekúnd, potom sa musí zmyť prúdom vody a vysušiť vzduchom. Keď používate kyselinu fosforečnú, podržte ju minútu.
- Utesnenie. Trhliny sa utesnia tesniacim prostriedkom nanášaním kompozície z injekčného pera s jej rovnomerným rozložením v dutine zuba. Zubár odstráni prebytok. Tesniaci tmel musí vytvrdnúť, preto sa vystaví svetlom vytvrdzovacej lampe.
- Po vytvrdnutí tmelu sa povrch ošetreného zuba obrúsi a vyleští. Teraz by ste mali skontrolovať oklúziu zubov, aby ste zistili porušeniasústo za silantom. Na tento účel zubár používa okluzálny alebo špeciálny uhlíkový papier. Ak je na akomkoľvek mieste veľa tmelu, zhryz sa zvýši a to sa prejaví tým, že sa na tomto mieste objaví hustá farebná bodka. Táto oblasť je okamžite brúsená a leštená.
Procedúra utesňovania prasklín u detí trvá v priemere asi 40 minút. Pacienti sa cítia veľmi pohodlne, pretože nemajú žiadnu bolesť. Vďaka kvalitnému utesneniu štrbiny zuba je zub chránený pred akýmikoľvek cudzími telesami na päť a viac rokov.
Upečatenie taktiky u detí
Zubné trhliny u detí sa hodnotia podľa základnej úrovne mineralizácie (BMI).
- Vysoká IUM - sklovina je hustá, lesklá, sonda sa nezasekáva, ale kĺže po nej. Takéto trhliny sú odolné voči kazu veľmi dlho a nepotrebujú pečatenie.
- Stredné IUM - jednotlivé trhliny sú kriedovej farby, niekedy sa sonda zasekne v tej najhlbšej. Tu je kaz prítomný v 80% prípadov. Preto je potrebné prerezanie takéhoto zuba kombinovať s príjmom fluórových, vápnikových a fosforových prípravkov na mesiac a potom vykonať pečatenie.
- Nízke IUM (hypomineralizované trhliny) – sklovina je matná, farba je všade belavá, sonda dokáže extrahovať aj zmäknutú sklovinu, 100% kaz. Pri takýchto zuboch sa kyselina nepoužíva na leptanie počas pečatenia. Používajte iba sklenené polymérové tmely.
Robia dospelí tesnenie?
Utesňovanie fisúr u dospelých sa vykonáva, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku zubného kazu. ako sa to robí? Tesnenie trhlín u dospelých pacientov, keďže ich sklovina je už úplne vytvorená, pripomína proces liečby zubného kazu – otváranie, čistenie a spracovanie. Pigmentácia fisúr sa často zistí u dospelých.
Je nemožné zistiť, čo je v takejto pukline. V dôsledku toho je dospelý zubár obmedzenejší v metódach ako detský. Lekár obrúsi zub a získa prístup k sklovine, ktorá je pod pigmentovanou oblasťou.
Ďalším problémom u dospelých je zub múdrosti. Kým sa neprereže a nebude pod tkanivami, nie je k nemu prístup. A keď vybuchne, často už má kazivú dutinu. Preto je najlepšie takýto zub odstrániť.
Spontánne tesnenie
Takýto jav nie je až taký zriedkavý. Deje sa to prirodzene. V týchto prípadoch sa na samom dne puklín nachádzajú husté vysoko mineralizované heterogénne útvary. Nie posledná úloha v tomto prípade patrí dentínovej tekutine alebo cerebrospinálnej tekutine - to je tekutina, ktorá vypĺňa vnútornú dutinu zuba. Prečo na dne - pretože tu sú odstredivé prúdy tejto tekutiny zo susedných hrbolčekov a záhybov sústredené v jednom bode, t.j. pukliny sú ním prirodzene utesnené.
Výsledok pečatenia
Podľa štatistík je 80 % tmelov vzduchotesných dva až tri roky po zákroku. Nasledujúcich päť až sedem rokov bude naďalej zapečatených na 70 %.
Po 10 rokoch funguje iba 30 %. Ale mnohé recenzie hovoria oSkutočnosť, že tmely môžu pri vysokokvalitnom každodennom kefovaní vydržať viac ako 10 rokov.
Pre a proti
Utesnenie poskytuje úplnú, 100% ochranu pred zubným kazom, zabraňuje opätovnému vzniku zubného kazu. Okrem toho samotný tmel ešte viac zlepšuje fixáciu existujúcich tesnení. Postup nemá žiadne nevýhody.
Tesniace materiály
Jadrom tmelov na trhliny sú nízkoviskózne kompozitné živice, ktoré možno vytvrdzovať pod vplyvom UV lampy alebo prirodzene. Sú na báze polyuretánu. Líšia sa odolnosťou proti opotrebovaniu a transparentnosťou. Často je ich zloženie navyše obohatené o ióny fluóru, čo samo o sebe brzdí vznik zubného kazu.
Utesnenie zubnej štrbiny tmelom – čo to je? Ide o použitie tmelov. Sealant v preklade znamená „tesniaci prostriedok“, ktorý pôsobí ako fyzická bariéra pre kariogénne baktérie a organické kyseliny.
Transparentné tmely môžu slúžiť ako indikátory stavu trhlín, ale samotné je ťažké si ich predstaviť a posúdiť.
Nepriehľadné tmely obsahujú dodatočný oxid titaničitý. Vďaka nemu získajú príjemnú krémovú farbu a neodstávajú na žuvacej ploche. Ich výhodou je, že vám umožňujú kontrolovať váš stav v procese opotrebovania.
Zubní lekári najčastejšie používajú nasledujúce tmely – „Fissurit F“a „Grandio Force“. Akékoľvek zloženie tmelu je hypoalergénne a nepoškodzuje sklovinu.
Typy tesnenia
Pombovanie trhlín zubov sa vykonáva dvoma spôsobmi – invazívnym a neinvazívnym. V prvom prípade sú zubné tkanivá rozomleté. Trhliny sú zvyčajne zložité - uzavreté a úzke. Častejšie používané u dospelých pacientov.
Neinvazívne tmelenie nie je sprevádzané brúsením skloviny, medzery sa vyplnia iba tmelom. Používa sa u detí s mliečnym a trvalým chrupom. Ale trhlina by mala mať jednoduchú štruktúru a bez náznaku kazu.
Recenzie
Recenzie mnohých rodičov hovoria o povinnom pečatení fisúr u detí. Poukazujú na veľmi vysokú účinnosť a spoľahlivosť metódy, ktorá sa skutočne stáva najlepšou prevenciou zubného kazu. Dodnes nebola zaregistrovaná žiadna negatívna spätná väzba.
Zákrok sa považuje za veľmi rýchly, úžasný, bezbolestný a estetický. To je dobré najmä pre lenivé deti, ktoré je ťažké prinútiť dôkladne si umyť zuby. Jediným problémom je nájsť kompetentného a pozorného zubára, aby bolo tesnenie fisúry vykonané správne. Priemerná cena za pečatenie jedného zuba sa pohybuje od 600 do 900 rubľov.
