Účelom čeľustných dutín je prečistiť vzduch, ktorý človek vdychuje. Respiračné patológie v nich môžu vyvolať procesy tvorby hlienovej hmoty, v ktorej následne začne veľmi rýchla reprodukcia rôznych patogénov. Pri nesprávnej liečbe alebo žiadnej takejto liečbe môže hlien spôsobiť rast polypov v nose pacientov a v dôsledku toho sa vytvorí polypózna sinusitída. Ďalej budeme hovoriť o takom faktore, ako sú polypy v maxilárnom sínuse, o terapii, symptómoch a tiež o diagnostike tohto ochorenia.
Popis patológie
Sínusové polypy sú nezhubné výrastky, ktoré sa vyvíjajú z nosovej sliznice. Sú to necitlivé alebo bolestivé výrastky ružovkastej alebo červenej farbyfarby. Útvary sa tvoria vo forme celých zhlukov, pričom visia nadol zo stien slizníc. Spravidla sa tvoria v najvyššej časti nosa.
Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že formácia nadobúda také rozmery, že môže úplne zablokovať priechody, preto je hlavným znakom výskytu a vývoja tohto procesu dýchanie ústami. Polypózna sinusitída je produktívna, to znamená, že rozvoj zápalu sliznice v nosovej dutine je sprevádzaný zmenami v jej štruktúrnych vlastnostiach.
Reasons
Explicitné dôvody pre tvorbu polypov v maxilárnom sínuse ešte neboli identifikované. Lekárska štatistika uvádza, že abnormálny rast tkanív v nosovej sliznici sa často uskutočňuje pod komplexným vplyvom rôznych faktorov. Hlavné dôvody, pre ktoré sa tento typ patológie vyvíja, sú:
- Výskyt alergických ochorení.
- Mať genetickú predispozíciu.
- Prítomnosť zápalu v dutinách.
- Výskyt anomálií v štruktúre nosa.
- Vývoj sprievodných somatických a chronických patológií.
Ak vezmeme do úvahy rôzne výskumné práce, môžeme dospieť k záveru, že výskyt výrastkov je multifaktoriálne a opakujúce sa ochorenie, ktoré je vyvolané alergickou a autoimunitnou reakciou.
Symptomatika
Procesy tvorby výrastkov u ľudí v nose sú charakterizovanéurčité vlastnosti, ktoré pomáhajú pacientovi v jeho tele identifikovať zmeny a včas navštíviť lekára. Medzi hlavné príznaky polypov maxilárneho sínusu patria:
- Prítomnosť namáhavého dýchania.
- Žiadne dýchanie.
- Prítomnosť bolesti hlavy bez možnosti určenia jej lokalizácie.
- Žiadny terapeutický účinok pri použití dekongestantov a vazokonstriktorov.
- Pokles alebo strata čuchu.
- Pocit cudzieho telesa.
- Prítomnosť hojného hnisavého výtoku.
- Vývoj celkovej intoxikácie organizmu vo forme únavy, nespavosti alebo ospalosti, podráždenosti.
V prípade, že sa ochorenie stane chronickým, u pacienta sa často vyvinú očné patológie (keratitída alebo konjunktivitída). V takejto situácii sa tiež často zaznamenávajú sťažnosti na silný kašeľ, ktorého záchvaty sa vyskytujú hlavne v noci. Je neuveriteľne ťažké vyliečiť kašeľ, pretože všetky lieky sú jednoducho bezmocné.
Typy polypov
Polypy v čeľustných dutinách nosa sa môžu vytvárať nasledujúcich typov:
- Vo forme výrastkov zasahujúcich do mriežkového labyrintu.
- Vo forme útvaru, ktorý úplne vypĺňa dutinu nosohltanu a ovplyvňuje paranazálne dutiny.
- Vo forme veľkých výrastkov, ktoré možno vidieť voľným okom.
Posledný z vyššie uvedených typov vzdelávania sa nazývalatrochálny polyp. Práve tieto výrastky sú hlavnou príčinou najzávažnejšej a najnebezpečnejšej formy tohto ochorenia pre ľudí.
Polypy sú tiež v ľavom maxilárnom sínuse alebo v pravom.
Diagnostika
Pri analýze sťažností a anamnézy patológie berie lekár do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení vo forme alergií, astmy, chronických zápalových ochorení dolných dýchacích ciest a pod. Okrem toho sa vyšetruje nosová dutina: v prítomnosti veľkého polypu v priechodoch nie je diagnóza zvyčajne zložitá.
Na zistenie malých polypov v maxilárnom sínuse často nestačí jednoduché vyšetrenie nosovým zrkadlom. To bude vyžadovať endoskopické vyšetrenie. Doplnkovou diagnostickou technikou, ktorá umožňuje objasniť prevalenciu patologického procesu, je počítačová tomografia paranazálneho sínusu, v rámci ktorej sa vykonáva vrstvený obraz hlavy.
Navonok sú iné útvary, vrátane malígnych, niekedy maskované ako polypy. Polypózu je potrebné odlíšiť od iných nádorov, ktoré sa vyskytujú v nose, najmä pri jednostrannom procese.
Potrebujem operáciu polypov v čeľustných dutinách?
Klasická a chirurgická liečba
Liečba tohto ochorenia priamo súvisí s niektorými ťažkosťami. Pozornosť by sa mala zamerať na skutočnosť, že príslušná patológia neakceptuje konzervatívnu metódu liečby. Terapia sa väčšinou uskutočňuje na oddeleniachchirurgická nemocnica. Len veľmi malé polypy, ktorých prítomnosť je veľmi ťažké určiť, môžu reagovať na liečbu steroidmi.
Odstránenie polypov v čeľustných dutinách začína terapiou, ktorá je zameraná na zničenie všetkej patogénnej mikroflóry. Vzhľadom na to, že uzavretý sínus je ideálny pre nerušený rast baktérií, lekár pred operáciou predpíše pacientovi systémové antibiotiká. Spravidla ide o antibakteriálne lieky vo forme Augmentinu, Azitromycínu alebo Ceftriaxonu.
Pomerne často sa recidíva tejto patológie zaznamenáva aj po úspešnej chirurgickej liečbe polypov v maxilárnom sínuse. V tomto prípade môže hormonálna terapia znížiť riziko relapsov. V niektorých situáciách môžu lokálne hormóny pôsobiť na malé výrastky, čím spomalia ich rast a niekedy ich zmenšia.
Donedávna sa takéto výrastky odstraňovali pomocou špeciálnej slučky na to určenej, no takáto operácia mala priveľa nevýhod. Zákrok u operovaného pacienta vyvolal silné bolesti spolu s krvácaním, navyše útvary neboli úplne odstránené a bolo vysoké riziko recidívy patológie.
Endoskopická chirurgia
Dnes v medicíne existuje nová technika vo forme endoskopického odstraňovania polypov pomocou elektromechanických nástrojov (holiaci strojček alebo mikrodebrider). Táto technika chirurgického zákroku je bezpečnejšia a spoľahlivejšiakontrola sa vykonáva úplne nad všetkými činnosťami chirurga.
Odstránenie laserom
Jednotlivé výrastky malej veľkosti sa dajú ľahko odstrániť aj lekárskym laserovým lúčom, pod vplyvom ktorého sa polypy odparia a zanechajú za sebou úplne prázdnu škrupinu. Po operácii je pacient povinný predpísať glukokortikosteroidné lieky a priebeh liečby môže byť niekoľko mesiacov. Je to potrebné, aby sa minimalizovalo riziko opätovnej tvorby polypov.
Ľudské telo je veľmi zložitý systém a ochorenie len jedného orgánu sa môže na nečakaných miestach vypomstiť s mimoriadne nepríjemnými a zároveň bolestivými následkami. Zdalo by sa, že pri prechladnutí ľudia mávnu rukou, hovoria, že budú mať čas to vyliečiť, pretože teraz na to nezáleží. Ale to je veľká chyba. Oneskorenie liečby vyvoláva tvorbu polypov, ktorých je veľmi ťažké sa zbaviť a v päťdesiatich percentách prípadov sa patológia môže opakovať. Len si treba vyhradiť aspoň trochu času a postarať sa o svoje zdravie včas.
Aká je dĺžka hospitalizácie pri odstraňovaní polypu maxilárneho sínusu? Zvyčajne 1-2 dni. Laserová liečba sinusitídy nevyžaduje hospitalizáciu.
Komplikácie a dôsledky
Pri posudzovanom ochorení a absencii potrebnej liečby sú u pacientov možné nasledujúce komplikácie:
- Výskyt ťažkostí s nazálnym dýchaním, ktoré môžu vyústiť do chronickej hypoxie (nedostatok kyslíka), bude mať mimoriadne negatívny vplyv na všetky orgány a systémy. Najmä pri duševnej činnosti v prvom rade trpí pozornosť a tiež pamäť.
- Výskyt upchatého nosa je tiež zdrojom psychických problémov, ktoré pozostávajú zo zlej nálady a podráždenosti.
- V prípade pokročilých štádií tohto ochorenia môžu veľké polypy v dôsledku dlhotrvajúceho tlaku viesť k resorpcii (teda k resorpcii) štruktúry kostí a chrupaviek stien vedľajších nosových dutín a priehradky. Na pozadí klíčenia polypov v nazolakrimálnych vývodoch (cez ktoré stekajú slzy z oka do nosovej dutiny) môže dochádzať k pravidelnému slzeniu.
Ďalej si povedzme o metódach na zabránenie vzniku takého útvaru v nose, ako sú polypy.
Prevencia
V rámci prevencie lekári odporúčajú pacientom nasledovné:
- Včas liečiť všetky druhy infekcií nosa a okrem toho aj zubov a paranazálnych dutín.
- V prípade pretrvávajúcich ťažkostí s nazálnym dýchaním a zníženého čuchu je potrebná konzultácia s otolaryngológom.
- Pri astme, na pozadí zápalových ochorení dýchacích ciest alergickej povahy, charakterizovaných spazmami malých priedušiek a sprevádzanými dýchavičnosťou, sipotom a pocitom upchatia, je vyšetrenie u otolaryngológa veľmi dôležité pre pacienta.
- Prevencia recidívy po chirurgickej liečbe: užívanie hormonálnych liekovdlhé cykly intranazálnych sprejov, nízkych dávok makrolidov a pozorovanie u otolaryngológa.
Záver
Polypy v čeľustných dutinách sú teda prerastaním slizníc vo forme bledého edematózneho tkaniva. Stojí za zmienku, že polypy v nose sú benígne formácie spojené s predĺženým zápalom v tomto orgáne. Patológia musí byť vyliečená včas, inak sa môžu objaviť rôzne komplikácie. A aby sa tomuto ochoreniu zabránilo, otolaryngológovia radia pravidelne navštevovať lekára a nespúšťať zápal dýchacieho systému.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu polypov v maxilárnom sínuse.
