V modernej praxi v oblasti gynekológie sa pozoruje každoročný nárast počtu pacientok s diagnostikovaným cystadenokarcinómom vaječníkov. Toto ochorenie naznačuje prítomnosť malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja na povrchu epitelu. Ide o najbežnejšie ochorenia medzi všetkými existujúcimi epiteliálnymi formáciami. Cystadenokarcinóm je sekundárna rakovina vaječníkov, ktorá postihuje pacientky všetkých vekových skupín.
V modernej medicíne sa rozlišujú dva typy takejto rakoviny naraz: serózna a mucinózna. Zvážte ich vlastnosti.
Serózny typ
Cystadenokarcinóm serózneho typu vaječníkov sa vyskytuje u šesťdesiatich percent pacientok s malígnymi nádormi. Vo väčšine prípadov sa takéto ochorenie vytvára v dôsledku transformácie benígnych epiteliálnych buniek cystickej formácie do nepriaznivej formy.
V prípadoch so seróznym cystadenokarcinómom vaječníkov dochádza k rozvoju ochoreniarýchlo, takže rýchlo tvorí metastázy v iných orgánoch. Symptomatológia takéhoto nádoru sa prejavuje, keď jej telo začína rásť do veľkých rozmerov. Ženy, ktoré pociťujú zmeny na svojom tele, no dlho nechodia ku gynekológovi, často vec dotiahnu do posledných štádií. Pri tomto ochorení sa príznaky prejavia až v neskoršom štádiu a prejavia sa v podobe neustálej tupej bolesti brucha. Takáto bolesť je chronická a ženu veľmi neobťažuje. Časom sa k nim môže pridať pocit slabosti, dochádza k celkovému vyčerpaniu organizmu.
Mucinózny typ a jeho symptómy
Zvážte druhý typ ochorenia. Mucinózny cystadenokarcinóm ovária je vo väčšine prípadov charakterizovaný asymptomatickým priebehom, preto sa zistí už v neskorom štádiu, keď sa objavuje bolesť v podbrušku a objavuje sa ascites. Často sa ženy sťažujú na zhoršenú funkciu čriev, ktorá je sprevádzaná zápchou alebo poruchou trávenia, ako aj pocitom neustáleho nepohodlia v tejto časti tela. Na ultrazvuku vyzerá mucinózny novotvar ako nádor nerovnomernej konzistencie. Na pozadí palpácie v tomto prípade pacient cíti bolesť v mieste, kde sa vytvorilo mucinózne telo. V rámci rektovaginálneho vyšetrenia môžu lekári nahmatať nádorový uzol.
Tento typ rakoviny sa líši v tom, že v hrúbke komôr cystickej formácie sa objavujú malé oblasti rozkladajúceho sa nádoru alebo sa tvoria papilárne nádory.výrastky na cystickom povrchu. Mucinózne telo sa spravidla skladá z polymorfných prvkov atypického typu, náchylných na tvorbu papilárnych, žľazových a mriežkových štruktúr. V poslednom štádiu tohto typu rakoviny metastázy postihujú pobrušnicu, ako aj krvné a lymfatické cievy.
Papilárny cystadenokarcinóm vaječníkov
Je klasifikovaný ako sekundárny. To naznačuje, že sa tvorí na mieste benígnej formácie. Metastázy sa objavujú na pozadí šírenia rakovinových buniek spolu s krvným obehom.
Endometrioidný cystadenokarcinóm: vývojové znaky
Endometrioidné cystadenokarcinómy ovária sú menej cystické ako serózne a mucinózne. Ich veľkosť sa pohybuje od dvoch do tridsaťpäť centimetrov. Pevné uzliny majú pestrý vzhľad s krvácaním. Priemerný vek pacientov je päťdesiat rokov. Ascites a mnohopočetné implantačné metastázy možno nájsť v brušnej oblasti, avšak vo všeobecnosti sú pri rakovine endometrioidu menej časté ako pri seróznej rakovine.
Špecifické príznaky
Ovariálny cystadenokarcinóm v neskorom štádiu je sprevádzaný nasledujúcimi špecifickými príznakmi:
- Prítomnosť nepravidelného menštruačného cyklu, pri ktorom sa krvácanie z maternice stáva hojným alebo zriedkavým.
- Zlyhanie čriev a močového mechúra.
- Zväčšenie objemu brucha bez dôvodu.
- Pravidelné zvyšovanie teploty, najmä večer.
- Schudnutie v dôsledku narušenia tráviaceho systému.
- Zhoršenie pohody, ktoré sa môže prejaviť vo forme rýchlej únavy, neustálej únavy, apatie, ospalosti.
- Krvácanie v menopauze.
Diagnostické metódy
Predbežnou diagnózou cystadenokarcinómu vaječníkov je vykonať dôkladné gynekologické vyšetrenie s celkovým obrazom. Ak sa zistí, že predtým existujúca formácia sa zväčšila alebo ovplyvnila iné orgány, potom je pacient poslaný na inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Jednou z hlavných diagnostických metód je transvaginálny, transrektálny alebo klasický ultrazvuk. Špecialisti môžu zároveň zistiť typ novotvaru a ako pevne je pripevnený k orgánu. V štúdii je vo väčšine situácií možné zaznamenať šírenie patogénnych buniek v priestore medzi maternicou a konečníkom.
Ultrazvuk niekedy neumožňuje stanoviť správnu diagnózu. Potom sa vykoná procedúra nazývaná paracentéza. Lekár v lokálnej anestézii prepichne vagínu a odoberie biomateriál z brušnej dutiny. Nasledujúce manipulácie sa používajú ako ďalšie diagnostické metódy: punkčná biopsia, MRI peritonea, CT vyšetrenie peritoneálnych orgánov, ako aj lymfografia.
Biopsia serózneho papilárneho cystadenokarcinómu ovária spočíva v odbere materiálu, ktorým sú bunky lymfatických uzlín. Materiál sa potom skúma pod mikroskopom.
Metóda lymfografie umožňuje preskúmať ľudský lymfatický systém. To je veľmi dôležité, pretože rakovinové bunky sa pomerne aktívne šíria lymfou. Značná časť z nich je zadržaná v lymfatických uzlinách, čo je možné zistiť aj touto metódou.
Najpresnejšie metódy na určenie veľkosti nádoru vo vaječníkoch spolu s ich konzistenciou a presnou lokalizáciou sú CT a MRI. V diagnostike rakoviny sa vo veľkej miere využívajú aj laboratórne krvné testy, ktoré umožňujú identifikovať onkologické markery a určiť ich typ.
Na určenie prítomnosti rakovinových buniek vo vaječníkoch v ranom štádiu sa široko používa Dopplerovské farebné mapovanie. Pri diagnostike vám CCD umožňuje vidieť a vyhodnotiť stav prietoku krvi v cievach formácie. Týmto spôsobom je možné najpresnejšie určiť typ patológie (benígny alebo malígny) výpočtom vaskularizácie.
Liečba
Pre efektívnu liečbu cystadenokarcinómu sa vždy vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutých tkanív a súčasné podávanie liekov (chemoterapia). Často s pokročilými štádiami onkológie je potrebné odstrániť orgány reprodukčného systému vrátane maternice s prílohami. Ak sa nádor rozšíril len do jedného vaječníka, potom môže stačiť jeho odstránenie a medikamentózna liečba.
Môžu vyžadovať metastázy do iných orgánovveľká brušná operácia. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pravidelne navštevovať lekára, ako aj včas liečiť absolútne všetky gynekologické ochorenia, odstraňovať podozrivé nádory s cystami na vaječníkoch.
Stage
Ako ukazujú lekárske štatistiky, žiaľ, ženy, ktoré sa pri prvých nepríjemných pocitoch vo vaječníkoch alebo iných panvových orgánoch poradia s lekárom, už majú III-IV štádium rakoviny. Počet takýchto pacientov je 74,7 %. To naznačuje, že začiatok vývoja choroby prebieha úplne bez symptómov.
Zvážte, ako sa rakovina vaječníkov vyvíja. Celkovo sú štyri etapy. Prvé tri majú písmenovú gradáciu (A, B a C), ktorá označuje rýchlosť vývoja.
Fázy:
First.
- I A – Postihnutý je jeden vaječník, ale chýba ascites (hromadenie tekutín).
- I B – už postihnuté dva vaječníky, ale žiadny ascites.
- I C - nádor na vaječníku a ascites.
Druhé.
- II A – postihnutá maternica a vajíčkovody.
- II B – postihnuté panvové tkanivo.
- II C – nádor na vaječníku a ascites.
Pri seróznom cystadenokarcinóme vaječníka sa štádium 3 delí na:
- III A naznačuje prítomnosť mikroskopických nepriaznivých buniek mimo panvy vo vnútri pobrušnice.
- III B znamená, že patogénne bunky sa vyskytujú mimo panvy a majú priemer až dva centimetre.
- III C metastázy sa nachádzajú vo vnútriperitoneum s priemerom väčším ako dva centimetre alebo v regionálnych uzloch.
IV – mnohopočetné lokálne a vzdialené metastázy.
Prognózy
Dĺžka života pri cystadenokarcinóme vaječníkov, podobne ako v rade iných onkologických útvarov, priamo závisí od štádia ochorenia v čase jeho objavenia. Ak bol nádor zaznamenaný a rýchlo eliminovaný v prvej fáze, potom až 90% pacientov má dobrú šancu na zotavenie (priemerná dĺžka života je viac ako 5 rokov). Navyše takí pacienti, ktorí sú v reprodukčnom veku, môžu dokonca počať a vynosiť zdravé dieťa.
Ak sa liečba začala, keď bola choroba v druhom štádiu vývoja, percento prežitia počas 5 rokov je od 70 do 73 %.
Keď sa rakovina vaječníkov zistí v treťom štádiu, miera prežitia je už od 40 do 59 %. Najpriaznivejšia prognóza pre typ rakoviny so symbolom A.
Šancu však majú pacienti s rakovinou štvrtého stupňa. Podľa štatistík sa medzi nimi podarilo žiť 5 rokov a viac ako 17%. Podľa lekárov výsledok ovplyvňuje celkový stav pacienta, sila jeho imunity a pozitívny prístup.
Prevencia
Príčiny akéhokoľvek typu rakoviny, vrátane cystadenokarcinómu vaječníkov, neboli presne stanovené. Preto neexistujú jasné odporúčania na preventívne opatrenia. Ako opatrenie, ktoré pomáha identifikovať nádor v prvom štádiu, odborníci odporúčajú pravidelné návštevy gynekológa (najmenej dvakrát ročne).
Vzhľadom na to, že mnohé prípady rakoviny sú dedičné, ženy s rodinnou anamnézou tohto ochorenia by mali byť nielen vyšetrené, ale aj testované na rakovinové markery aspoň raz ročne.
