Lekár v ambulancii často počuje sťažnosti pacientov, že nos nedýcha. Ak tento problém znepokojuje nielen počas prechladnutia, potom možno existuje hypertrofická chronická rinitída. Závažnosť tohto problému ľudia väčšinou rozpoznajú, keď nie je možné dýchať nosom. Môžu sa objaviť aj iné príznaky ochorenia. Ďalej zvážte, aké sú typické príznaky tejto patológie, ako aj metódy terapie a prevencie.
Čo znamená táto choroba?
Chronická hypertrofická rinitída (kód ICD-10 J31.0.) je zápal slizníc nosovej dutiny, pri ktorom sa pozoruje ich rast. Tento proces má niekoľko krokov:
- Prvá fáza. Mierne postihnutý je ciliovaný epitel. Sliznice sú zapálené. Okolité tkanivo neporušené.
- Druhá fáza. Postihnuté sú žľazové tkanivá a ciliovaný epitel. Zápalový proces sa rozširuje na steny krvných ciev a svalových vlákien. Z tohto dôvodu sa lymfatické a krvné cievy začnú stláčať.
Tretia etapa. Opuch sa zvyšuje. Symptómy sú výrazné. Postihnutý je ciliovaný epitel, ako aj žľazové a mukózne tkanivá. Poškodené plavidlá. Zápalový proces môže ovplyvniť aj kostné tkanivo. V tomto štádiu je nevyhnutný chirurgický zákrok
Odrody patológie
Hypertrofickú chronickú rinitídu možno klasifikovať podľa prevalencie procesu a patologických znakov.
Podľa prevalencie:
- Rozptýliť. Rovnomerný nárast objemu turbín.
- Limited.
Podľa patomorfologických znakov:
- Kavernózna forma. Najčastejšie difúzne.
- Vláknitá forma. Môže byť difúzny aj obmedzený. Postupuje pomaly, ale zmeny sú nezvratné.
- Hypertrofia kostí. Zhrubnutie a rast nosovej sliznice. Môže mať hrudkovité, nerovnomerné, kužeľovité formy.
Nasledovné faktory majú významný vplyv na rozvoj patológie:
- Prítomnosť chronického zápalového procesu.
- Porušenie kapilárnej cirkulácie v tkanivách.
- Kyslíkové hladovanie tkanív a narušenie metabolických procesov v nich.
- Významné zníženie lokálnej imunity.
- Aktivácia aktivity saprofytických baktérií.
Príčiny rozvoja choroby
Čo môže spustiť ochorenie, ako je hypertrofická chronická rinitída?
Dôvody môžu byť nasledovné:
- Nekontrolované užívanie lokálnych vazokonstrikčných liekov.
- Časté infekčné ochorenia orgánov ORL.
- Neliečená rinitída.
- Chronická alergická rinitída bez liečby.
- Narušenie endokrinného systému.
- Prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení.
- Dedičná predispozícia.
- Odchýlená priehradka, vrodená alebo získaná.
- Patológie neuroreflexnej funkcie nosa.
- Zlé návyky, najmä fajčenie a vdychovanie výparov psychotropných látok.
- Práca v nebezpečnom priemysle a život v príliš znečistenej oblasti. Výpary z nebezpečného priemyslu, žiarenie, ako aj príliš suchý a prašný vzduch môžu spôsobiť ochorenia orgánov ORL.
- Pokles odporu tela.
Symptómy chronickej hypertrofickej rinitídy
Symptómy hypertrofickej chronickej rinitídy budú podobné alergickej alebo infekčnej forme ochorenia, ale budú mať svoje vlastné charakteristiky.
Symptomatológia bude takáto:
- Výtok hlienu z nosa. Sú však bez farby a bez zápachu, môžu však obsahovať hnisavé nečistoty.
- Pchatý nos, sťažené dýchanie. Zároveň nepomáhajú ani vazokonstrikčné kvapky.
- Bolesť hlavy.
- Nervová vzrušivosť.
- Problémy so spánkom.
- Chronickéúnava.
- Rozpoznávanie pachov sa postupne zhoršuje.
- Ťažko v hlave.
- Muž hovorí cez nos.
- Nosenie, začervenanie a opuch očných viečok.
- Konjunktivitída.
Znaky a možné komplikácie chronickej hypertrofickej rinitídy u detí
Deti sú náchylnejšie na infekcie, keďže telo sa práve formuje, takže hypertrofická chronická rinitída bude mať výraznejšie príznaky, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť zdravie dieťaťa.
Vyzdvihnime niekoľko znakov, ktoré sú typické pre deti:
- Dieťa dýcha ústami, dýcha ťažko.
- Bolesti hlavy.
- Rýchlo unavený.
- Strata sluchu.
- Nedostatok zápachu.
- Nosnosť hlasu.
- Znižuje sa školský výkon.
- Zlá koncentrácia.
Aké sú možné komplikácie pre dieťa s týmto ochorením:
- Významný vplyv na psychomotorický vývoj dieťaťa, úspech v učení.
- Vyvoláva časté zápaly stredného ucha, sinusitídu, bronchiálnu astmu, zápal pľúc.
Aby sa predišlo prechodu nádchy na chronickú hypertrofickú, je potrebné v terapii dodržiavať odporúčania lekára a včas liečiť infekčné ochorenia u detí. Je dôležité vykonávať otužovacie procedúry, udržiavať optimálnu teplotu v miestnosti, vykonávať preventívne opevnenie a častejšie chodiť na čerstvý vzduch.
Diagnostika
V prvom rade sa musíte obrátiť naotorinolaryngológ.
Na diagnostikovanie ochorenia, akým je chronická hypertrofická rinitída, samotné symptómy lekárovi nestačia. Používajú sa moderné vyšetrovacie metódy.
Ako vyšetrenie prebieha:
- Lekár zisťuje povahu a trvanie priebehu ochorenia, ako sa symptómy vyvinuli a aká liečba bola vykonaná.
- Vyšetruje sa nosová dutina. Prebieha rinoskopia.
- Rhinopneumometria sa používa na kontrolu funkčnosti nosovej dutiny.
Vyžadujú sa aj tieto testy:
- Úplný krvný obraz.
- Eozinofily.
- Imunoglobulín E v krvi.
Dodatočný výskum:
- Röntgen.
- Počítačová tomografia dutín.
Liečivé ošetrenia
Na zmiernenie stavu pacienta s diagnózou chronickej hypertrofickej rinitídy môže liečba zahŕňať nasledujúce lekárske postupy:
- V počiatočných štádiách ochorenia je predpísané umývanie nosovej dutiny soľnými roztokmi.
- Pri silnom hypertrofickom procese je predpísaná kauterizácia kyselinou trichlóroctovou alebo kyselinou chrómovou, ako aj Lapisom. Pred zákrokom sa podáva anestetická injekcia.
- Pri poruchách slizníc sa predpisuje hydrokortizón.
- Droga "Splenin" sa predpisuje ako injekcia a podáva sa intrakonicky alebo ako masť, potom sa masážnymi pohybmi aplikuje na sliznice.
Drogová liečba sa nedokáže vyrovnať so štrukturálnymi zmenami na nosových membránach, ale môže na chvíľu zmierniť stav pacienta a zastaviť zhrubnutie epitelových tkanív.
Odporúčané fyzioterapeutické procedúry
Ak je proces hypertrofie nosových membrán mierny, lekár môže spolu s liekovou terapiou odporučiť nasledujúce fyzioterapeutické postupy:
- UHF.
- Masáž slizníc pomocou mastí.
- Ultrafialové ožarovanie nosových lastúr.
Ak však liečebné metódy v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi pri liečbe takejto choroby neboli účinné, je potrebné použiť operačnú metódu, ako sa zbaviť patológie.
Chirurgická liečba
Ak sa proliferácia sliznice a hypertrofický proces nezastaví a chronická hypertrofická rinitída sa naďalej rozvíja, liečba je nemožná bez operácie.
Aké typy operácií môžu byť:
- V skorých štádiách s kavernóznou formou možno ponúknuť laserovú submukóznu vazotómiu. Odstráňte cievy pod sliznicou nosnej dutiny.
- Galvanokaustická metóda. Bude potrebné použiť anestéziu, pretože sa vykonáva kauterizácia tkanív elektrickým prúdom.
- Metóda ultrazvukovej dezintegrácie nosnej dutiny. Je bez krvi, ale vyžaduje si anestéziu. Spočíva v zničení nosovejdrez pomocou špeciálnej chirurgickej zástrčky, ktorá je napájaná elektrickým prúdom.
- Konchotomická metóda. V niektorých oblastiach turbinátov sa odstráni sliznica. Dá sa vyrobiť v rôznych variáciách:
- Laserová konchotómia. Toto je nekrvavý variant.
- Totálna konchotómia.
- Čiastočná konchotómia.
Metóda kryodeštrukcie. Predpokladá použitie tekutého dusíka. Špeciálny kryoaplikátor má vplyv na hypertrofované oblasti
Operácie sa nebojte, pri potvrdení diagnózy chronickej hypertrofickej rinitídy sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Operácia bude trvať 20-30 minút vďaka modernému endoskopickému zariadeniu. Na tretí deň sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.
Ľudové kúry
Ak sa ochorenie prejaví v ranom štádiu, môžete vyskúšať alternatívne metódy liečby.
V prvom rade by ste sa však mali o užívaní bylín poradiť so svojím lekárom.
Tu je niekoľko spôsobov:
- Soľný roztok s prídavkom jódu na umývanie nosovej dutiny.
- Používanie esenciálnych olejov na inhaláciu pary. Naneste levanduľu, čajovník, citrónovú trávu.
- Umývanie nosovej dutiny odvarmi z bylín: šalvia, harmanček, mäta, ľubovník bodkovaný, plantain.
- Kvapky v nose z lykožrúta alebo z odvaru z ľubovníka bodkovaného a skorocelu.
Možné komplikácie choroby a prognóza liečby
Hypertrofická chronická rinitída postupuje pomaly a môže trvať mnoho rokov. A ak sa choroba nelieči, spôsobí nasledujúce komplikácie:
- Sinusitída.
- Adenoiditída.
- Tonzilitída.
- Tracheobronchitída.
- Konjunktivitída.
- Akútna alebo chronická forma eustachitídy a tubootitídy.
- Zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest.
- Narušenie tráviaceho systému.
- Porušenie kardiovaskulárneho systému.
V dôsledku zhoršeného dýchania je narušené normálne fungovanie tela. Je potrebné liečiť chronickú hypertrofickú rinitídu v počiatočných štádiách, aby ste sa neuchýlili k chirurgickej intervencii. Ak sa proces dlhé roky neignoruje, ale lieči sa včas, potom je prognóza priaznivá za predpokladu, že sa neobjavia komplikácie.
Aby sa prechladnutiu neprerástlo do hypertrofickej chronickej rinitídy, mala by sa vykonávať prevencia, najmä u ľudí s dedičnou predispozíciou. Lekár poskytne potrebné odporúčania.
Preventívne opatrenia
Terapiu takejto choroby, akou je chronická hypertrofická rinitída, je potrebné prísne pod dohľadom lekára. Príznaky a liečbu sme popísali skôr, ale je tiež dôležité vedieť, aké preventívne opatrenia sú na mieste.
Uveďme si niekoľko odporúčaní, ktoré možno považovať za preventívne opatrenia:
- Včasná a účinná liečba všetkých ochorení nosa.
- V nebezpečnej, prašnej a plynovanej výrobe je potrebné použiťosobné ochranné prostriedky – masky alebo respirátory.
- Vyhýbajte sa veľmi prašnému a plynnému prostrediu.
- Ak ste alergický na nejaké lieky alebo látky, mali by ste sa s nimi vyhýbať kontaktu a včas užívať antihistaminiká.
- Skúste vylúčiť alergény zo stravy a kontaktu s nimi v každodennom živote.
- Včas liečiť zápalové ochorenia orgánov ORL.
- Odporúčané postupy temperovania.
- Prechádzky vonku.
- Opaľovanie.
- Posilniť imunitu.
- Zbavte sa zlých návykov.
- Neprechladni.
Mladí ľudia sa často pýtajú: „Sú kompatibilné chronická hypertrofická rinitída a armáda?“Stojí za zmienku, že s takouto diagnózou je mladý muž vhodný na vojenskú službu. Nesmie byť povolaný do ozbrojených síl, ak sa prejaví páchnuci výtok z nosa, hnisavá alebo polypózna sinusitída s častými exacerbáciami a pretrvávajúcim nazálnym dýchaním.
