U niektorých ľudí je sinusitída spojená s triviálnym výtokom z nosa, medicínsky nazývaným rinitída. Tieto dve rôzne choroby majú totiž jeden spoločný príznak – výtok z nosa, alebo ľudovo sople. Keď sa objavia, mnohí sa ponáhľajú vyriešiť problém pomocou široko propagovaných sprejov a kvapiek, pričom nemajú podozrenie, že takáto terapia im len spôsobuje nové problémy. A to všetko preto, že liečba akútnej sinusitídy, na rozdiel od rinitídy, musí brať do úvahy príčiny, ktoré ju spôsobili. Inými slovami, ak je sinusitída spôsobená úrazom, napríklad po návšteve zubára, liečba je veľmi odlišná od sinusitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou. A liečba akútnej sinusitídy spôsobenej patogénnymi hubami nemôže byť vykonaná rovnakými metódami ako alergická sinusitída.
Len otorinolaryngológovia môžu určiť, čo sa presne stalo s vaším nosom. Predpisujú sériu štúdií a na základe ich výsledkov predpisujú lieky. Ak sa pokúsite zbaviť nepríjemného výtoku z nosa sami,môžete to na chvíľu zastaviť a zahnať chorobu hlbšie. Potom sa v najlepšom prípade objaví nádcha s únavnou pravidelnosťou a v horšom prípade sa sínusitída rozvinie do nebezpečnejšieho ochorenia, ako je meningitída alebo mozgový absces.
Koncept a charakteristika sinusitídy
Ak chcete pochopiť, ako by mala prebiehať účinná liečba akútnej sinusitídy, musíte jasne pochopiť, čo to je. Nie každý vie, že sínusy nie sú len v geometrii. Rovnaký termín sa vzťahuje na špeciálne dutiny nášho nosa a ich zápal, respektíve sínusitídu. Celkovo majú ľudia štyri páry prinosových dutín (paranazálne dutiny), ktorých choroby majú špecifické názvy:
1. Frontit. V prednej časti lebky, približne nad očnými jamkami, sú dve dutiny, podobne ako pri čelových. U novorodencov chýbajú a tvoria sa až po dosiahnutí veku 7 rokov a viac a u niektorých ľudí sa nevytvoria vôbec. Ich zadné steny hraničia s prednými lalokmi mozgu a spodné - so stenami obežných dráh. Dutiny sú vystlané tenkou sliznicou spojenou špeciálnymi vláknami so supraokulárnym a tvárovým nervom. Zápal týchto čelných dutín sa nazýva frontitída. Liečba akútnej sinusitídy u dospelých a školákov musí nevyhnutne začať lokalizáciou zápalu a vylúčením frontálnej sinusitídy, keďže ide o jednu z najzávažnejších foriem ochorenia.
2. Etmoiditída. Približne v oblasti chrbta nosa, alebo skôr medzi čelovou, slznou, palatinovou a čeľustnou kosťou, jenazývaná etmoidná kosť. Na priereze pripomína tvarovaný labyrint buniek rôznych tvarov a veľkostí. Z vnútornej strany sú dutiny etmoidnej kosti tiež vystlané hlienom. Ich zápal sa nazýva "etmoiditída".
3. Sínusitída. V čeľustnej kosti sú dutiny, ktoré mnohí poznajú ako čeľustné dutiny. Schematicky sa nachádzajú na oboch stranách nosa, približne od očných jamiek po nosoústnu ryhu a sú najväčšie. Maxilárne dutiny sú vystlané sliznicou, veľmi chudobnou na nervy. Jej zápal sa preto hneď neprejaví. V zdravom stave sú naplnené vzduchom. Ich spodné steny sú príliš tenké, čo napríklad pri nekvalitnej práci zubných lekárov vytvára riziko infekcie a dokonca aj prenikania výplňového materiálu do nich. To značne komplikuje liečbu akútnej sinusitídy čeľustných dutín, nazývanej aj sinusitída, keďže je potrebné súčasne dezinfikovať ústnu dutinu a liečiť zubné choroby.
4. Sfenoiditída. V sfénoidnej kosti sú malé sínusy, nazývané analogicky sfénoidné. Ich zápal je sfenoiditída.
Ak je súčasne zapálených niekoľko dutín, je diagnostikovaná pansinusitída.
Reasons
Liečba akútnej sinusitídy u dospelých a detí je správna, aby sa začalo zistením príčin, ktoré ju spôsobili. Môžu byť:
- rôzne choroby infekčnej etiológie (tonzilitída, rinitída, pulpitída, tuberkulóza, ako aj nádory a ožarovanie);
- alergické reakcie;
- stomatologické ošetrenie (resekcia koreňa, výplň kanálika);
- poranenia nosa a prinosových membrán;
-polypy, ktoré sa objavili v dutinách;
- toxíny;
- nekontrolované používanie kvapiek z prechladnutia, v dôsledku čoho sa v dutinách (najmä v čeľustných dutinách) hromadí veľké množstvo hlienu;
- koncepty;
- dlhodobý pobyt na miestach so suchým a horúcim vzduchom;
- hypotermia;
- adenoidy a polypy;
- problémy so zubami a ústnou dutinou (v prípade sinusitídy).
Akútna sinusitída však najčastejšie začína prenikaním patogénnych mikroorganizmov do dutín. Príznaky a liečba u dospelých závisia od typu mikróbov, ktoré sa dostali do slizníc. Môžu to byť:
- stafylokoky;
- huby;
- streptokoky a iné.
Klasifikácia
Rozlišujte nielen podľa lokalizácie zápalu, ale aj podľa iných príznakov akútnej sinusitídy. Symptómy a liečba môžu byť v závislosti od diagnostikovaného typu podobné, ale môžu sa výrazne líšiť.
Pre príčiny sinusitídy je klasifikácia nasledovná:
- traumatické;
- vírusové;
- alergický;
- mykóza (spôsobená parazitickými hubami);
- bakteriálne;
- lieky;
– zmiešané.
Podľa typu tvorby hlienu je klasifikácia nasledovná:
- exsudatívna sinusitída (serózna, purulentná, katarálna);
- produktívne (polypózne, parietálne-hyperplastické).
Chronická sinusitída
Akútne achronická sinusitída. V akútnej forme choroba netrvá dlhšie ako dva týždne. V chronickej trvá roky, v remisii takmer bez prejavov príznakov. Ak existujú faktory, ktoré vyvolávajú exacerbácie, diagnostikuje sa akútna chronická sinusitída. Liečba v takýchto prípadoch je rovnaká ako v akútnej forme. Príčiny chronickej sinusitídy:
- neliečené ochorenia (ARI, chrípka, bronchitída a iné);
- nesprávna liečba (nevhodné antibiotiká atď.);
- adenoidy a polypy v nosových dutinách;
- znížená imunita;
- fajčenie;
- chronické ochorenia;
- cystická fibróza;
- bronchiálna astma;
- HIV a iné
Počas remisie vás chronická sinusitída môže trápiť len miernymi bolesťami hlavy, únavou, letargiou a nevzbudzovať pozornosť. Jeho liečbu komplikuje skutočnosť, že mikroorganizmy parazitujúce v dutinách majú čas prispôsobiť sa liekom, ktoré pacient používa. Preto sa terapia vykonáva iba v kombinácii: antibiotiká, na ktoré sú patogény citlivé, protizápalové a imunitu korigujúce lieky, metódy posilňujúce telo ako celok.
Príznaky akútnej sinusitídy
Každý druh a typ sinusitídy má svoje charakteristické symptómy. Existuje však množstvo bežných znakov, ktoré napomáhajú k podozreniu na túto zákernú chorobu. Prečo radšej podozrievať ako diagnostikovať? Pretože príznaky sinusitídy, najmä v počiatočnom štádiu, sa pozorujú pri mnohých iných ochoreniach. Toto je:
- celková slabosť;
- strata chuti do jedla;
- stredne závažná bolesť hlavy, zmierňuje sa analgetikami (ak je zápal jednostranný, hlava bolí na tej istej strane);
- teplota.
Môže byť prítomný aj:
- nádcha;
- kýchanie;
- upchatý nos;
- bolesť v nosových dutinách;
- znížený čuch;
- poruchy spánku;
- niekedy bolesť hrdla.
Okrem toho pacienti s rôznymi typmi sinusitídy pociťujú niektoré charakteristické symptómy.
Sinusitída alebo akútna maxilárna sinusitída, ktorej liečba by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať bez konzultácie s lekárom, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- trhanie;
- zimnica;
- porucha pamäti;
- bolesť ďasien pri otáčaní hlavy.
Pri frontálnej sinusitíde, charakteristické symptómy:
- pocit bolesti a tiaže nad očami;
- bolesť v očiach, ktorá sa zhoršuje predklonením a poklesom v polohe na chrbte.
Pri etmoiditíde sú príznaky:
- pocit tlaku v očných jamkách;
- trhanie;
- tiaže v líci zo zapáleného sínusu;
- príznaky toxikózy.
Pre sfenoiditídu:
- pocit ťažkosti, plnosti v nosohltane;
- bolesti hlavy, hlavne v zadnej časti hlavy (prevládajúci symptóm);
- dvojité videnie;
- bolesť vyžarujúca do uší.
Na objasnenie diagnózy lekár predpíše krvný test (všeobecný), röntgen, rinoskopiu a dokoncapočítačová tomografia.
Takže už viete, aké sú príznaky akútnej sinusitídy. A liečba u dospelých vám bude venovaná neskôr. Medzitým sa porozprávajme o charakteristikách ochorenia u mladých pacientov.
Sinusitída u detí
Približne jedno z piatich detí má diagnostikovanú akútnu sinusitídu. Príznaky a liečba všetkých typov ochorenia sú približne rovnaké ako u dospelých. Rozdiely sú v tom, že deti nemajú čelnú sínusitídu, pretože nemajú čelné dutiny. Príčiny sinusitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých, ale prevládajú:
- infekcia patogénnymi mikroorganizmami;
- adenoidy;
- hypotermia;
- oslabený imunitný systém;
- alergické reakcie;
- vrodené patológie v štruktúre nosovej priehradky;
- nesprávna liečba akútnych respiračných infekcií, chrípky, bronchitídy predchádzajúcej sinusitíde
Okrem hlavných príznakov sinusitídy môžu byť rodičia ostražití:
- vzhľad modrých kruhov pod očami dieťaťa;
- sťažnosti na bolesť v ušiach;
- odmietnutie jedla;
- vrtošivosť;
- ťažké dýchanie;
- večerné zhoršenie stavu dieťaťa a ráno zlepšenie;
- dlhotrvajúci (viac ako dva týždne) kašeľ, nádcha.
Akútna sinusitída u detí by sa nikdy nemala liečiť samostatne. ORL lekár je povinný predpísať množstvotesty (krv, výter z nosa), v obzvlášť ťažkých prípadoch sa robí MRI alebo CT vyšetrenie. Doma môžete vykonávať nasledujúce terapie:
1. Instilácia nosa jedným z vazokonstrikčných liekov: Nazivin, Sanorin, Xylo a potom jedným z antiseptických liekov: Ekteritsid, Protargol. Výplach nosa sa neodporúča pre veľmi malé deti.
2. Liečba antibiotikami: "Amoxiclav", "Augmentin" alebo ich analógy.
3. Liečba antialergickými liekmi: Claritin, Tavegil.
Inhalácie možno vykonávať na odporúčanie lekára. Zvyčajne používajte odvary z harmančeka, nechtíka. Tiež po dohode s lekárom môžete dieťaťu podať homeopatické lieky a použiť fyzioterapiu. Akupresúra a gymnastika majú dobrý účinok.
Stupne závažnosti
Bez ohľadu na miesto a typ môže byť akútna sinusitída mierna alebo extrémne závažná. Príznaky a liečba rôznych stupňov závažnosti sa výrazne líšia:
1. Svetlá forma. Pacient pociťuje miernu nevoľnosť, miernu slabosť, hoci zostáva výkonný. Príznaky, ktoré oprávňujú podozrenie na sinusitídu:
- nádcha;
- smrkanie pri dýchaní;
- nie zvlášť silné bolesti hlavy;
- upchatý nos;
- mierne zvýšenie teploty (nie vždy).
Ak je pacient röntgenovaný, röntgenové snímky nemusia vykazovať známky sinusitídy.
2. Stredná forma. Existuje výrazná nevoľnosť. Ďalšie príznaky:
- dosť výrazné bolesti hlavy;
-vysoká teplota (nad 38 °C);
- nevoľnosť, niekedy vracanie;
- opuchy viečok;
- bolestivosť dutín;
- opuch mäkkých tkanív v blízkosti dutín.
3. Ťažká forma. Pacient je oslabený, ľahostajný, sťažuje sa na bolestivosť celého tela. Ďalšie príznaky:
- vysoká teplota;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť, často s vracaním;
- niekedy hnačka;
- silné bolesti hlavy;
- teplota sa výrazne zvýšila, niekedy až na kritickú úroveň.
rinosinusitída
Mechanizmus vzniku sinusitídy v zjednodušenej forme je nasledovný: otvory (otvory), ktorými komunikujú všetky nosové dutiny v skutočnosti s nosom, sa v dôsledku zápalu sliznice zúžia alebo úplne uzavrú. Z tohto dôvodu vzniká nadmerný tlak v dutinách, čo zase vyvoláva novú tvorbu hlienu. Keďže východ je pre ňu zablokovaný, stagnuje. To vedie k zmene kyslosti flóry v nose a riasinky epitelu obalené hlienom sa prestanú pohybovať. To všetko vytvára nebeské podmienky pre patogénne mikroorganizmy. Začnú sa množiť zrýchleným tempom, ničia membránu slizníc a prenikajú do ich buniek.
V počiatočných štádiách má výtok z nosa serózny charakter (priehľadná farba, nízka špecifická hmotnosť). Telo posiela armády leukocytov do oblasti zápalu, aby bojovalo s nezvanými hosťami. Odumierajú, tvoria zakalenú zelenožltú tekutinu vyššej hustoty, nazývanú hnis a ochorenie je už diagnostikované ako rinosinusitída alebo akútna hnisavá sinusitída. Liečba choroby by sa mala vykonávať len odborne, inak môžete dostať komplikácie ako meningitída, subdurálny empyém, orbitálny absces.
Hnisavá sinusitída, ako každá iná, prebieha v troch štádiách. Mierne a stredne ťažké je možné liečiť podľa všeobecných pravidiel, je však nevyhnutné odobrať výter z nosa, aby sa určil typ patogénu a zvolilo sa správne antibiotikum. Komplex liečby tiež zahŕňa lieky, ktoré zriedia hlien, sťahujú cievy sliznice, antiseptiká, protizápalové, antihistaminiká a posilňujú imunitný systém. V treťom štádiu ochorenia takéto konzervatívne opatrenia nemusia stačiť, preto sa vykonávajú sínusové punkcie. Takéto opatrenia sa prijímajú aj v prípadoch, keď iné metódy liečby nefungujú.
Akútna sinusitída: liečba. Drogy
Zmyslom terapie každej sinusitídy je zmierniť zápal sliznice, zabezpečiť odstránenie exsudátu z dutín a zničenie patogénnych patogénov.
Keď sa u pacienta nájdu polypy alebo adenoidy, sú chirurgicky odstránené.
V prípade alergickej etiológie sinusitídy zisťujú, čo ju presne vyvoláva, vedú antialergickú liečbu, zároveň obnovujú dýchanie pomocou špeciálnych cvičení a predpisujú lieky, ktoré zvyšujú imunitu.
Pri pokročilej sinusitíde je predpísaná punkcia maxilárnych dutín s odstránením nahromadených hmôt z nich, ich umytím fyziologickým roztokom a vstreknutím antibiotík a protizápalových liekov dovnútra. Tento postup však môže spôsobiť komplikácie ako naprzápal stredného ucha, edém, cievna embólia, meningitída. Preto, ak je to možné, nemali by ste chorobu začať.
Lieky voľby pri liečbe akútnej sinusitídy sa predpisujú na základe stavu a veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení a tiež na základe výsledkov štúdie patogénnej mikroflóry v nose. Pri miernej až stredne závažnej sinusitíde sa lieky užívajú perorálne. V závažných prípadoch sa niektoré lieky podávajú injekčne.
Algoritmus liečby:
1. Instilácia do nosa. Väčšina ľudí, keď sa objavia sople, okamžite beží do lekárne po vazokonstrikčné kvapky z prechladnutia. Je vhodné ich užívať len pri akútnych záchvatoch a spravidla v noci, aby sa zabezpečil pokojný spánok. Ale aj keď sa to nedodrží a nos sa instiluje podľa indikácií, takáto liečba sa môže vykonávať najviac 5 dní. Obľúbené lieky sú Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (vhodné pre deti).
2. Umývanie nosa. Táto technika poskytuje odtok hlienu z dutín a dezinfikuje nosnú dutinu. Odporúčané lieky sú Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Podľa mnohých pacientov sa taká jednoduchá technika, ako je umývanie nosa, môže nielen zbaviť choroby, ale aj zabrániť akútnej sinusitíde. Účinná liečba, recenzie lekárov a pacientov, o ktorých sú len pozitívne, je použitie bakteriofágových roztokov na umývanie nosa. Pri ich používaní sa zaobídete bez antibiotík, čo je pre niektoré kategórie pacientov zásadne dôležité. Jedinou podmienkou, bez ktorej metóda nefunguje, jepred prípravou roztoku bakteriofágov je potrebné určiť typ baktérií, ktoré obsadili dutiny.
3. Antipyretikum. Pri teplote sú predpísané lieky "Paracetamol", "Aspirín", "Ibuprofén", "Nalgezin". Používajú sa aj antialergické lieky "Loratadin", "Cetirizine".
4. mukolytické lieky. Nezabudnite zahrnúť do komplexnej terapie "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Riešia hlieny, čo pomáha rýchlejšie ich vypudzovať.
5. Antibiotiká a antivirotiká. Sú predpísané pre takmer všetky typy sínusitídy. Používajú sa tieto skupiny:
- penicilíny: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporíny: Cefixime, Pancef, Suprax (majú veľký počet nežiaducich reakcií);
- makrolidy: "Josamycín", "Klaritromycín" (doba použitia - do 3 dní);
- fluorochinolóny (len pre dospelých): Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín a ďalšie.
6. Fyzioterapia - liečba laserom, UHF, mikrovlnami a pulznými prúdmi.
Ľudové prostriedky
Liečba akútnej sinusitídy ľudovými prostriedkami je celkom možná za predpokladu, že choroba je na samom začiatku alebo ako doplnkový liek k hlavnému chodu.
1. Umývanie nosa roztokom soli, najmä morskej. Pre dospelých dajte lyžičku bez sklíčka soli do pol litra vody a pre deti - na liter dôkladne premiešajte, aby sa všetky kryštály rozpustili. V závažných prípadoch možno do roztoku pridať kvapku jódu a sódu bikarbónu na špičku noža. Pripravený roztokmožno použiť na určitý druh masky. Navlhčia v nej gázu, mierne ju vyžmýkajú a na štvrťhodinu si ňou zakryjú tvár.
2. Tui olej. Používa sa ako antiseptikum, imunomodulátor, liek na zápaly sliznice a ako prevencia polypov. Tuja olej je možné nakvapkať do nosa alebo inhalovať. Na instiláciu sa nos najskôr premyje fyziologickým roztokom, potom sa do každej nosovej dierky nakvapkajú 3 kvapky čistenej (destilovanej) vody a až potom 2 kvapky oleja. Privreté nozdry.
3. Cyklámen. Jeden z najúčinnejších liekov na akútnu sinusitídu. Liečba doma touto metódou je dlhá, každý deň najmenej 2 mesiace, ale navždy eliminuje chorobu. Cyklámenový koreň sa umyje, rozotrie na strúhadle, vytlačí šťavu a zriedi vodou (1: 1). Výrobok uchovávajte v chladničke. Aplikujú 2 kvapky do každej nosovej dierky.
4. Z cyklámenu, aloe, kalanchoe a cibuľových štiav sa pripraví zmes, pridá sa Višnevská masť. Výsledná masť sa umiestni ušnými tyčinkami do každej nosovej dierky.
5. Laurel. Tri veľké bobkové listy sa nalejú vodou a privedú sa do varu. Vo výslednom roztoku navlhčite handru, trochu ju stlačte, položte na čelo a most nosa a držte, kým nevychladne. Proces zopakujte 3-krát.
Niektorí ľudia sa snažia liečiť sinusitídu zahrievaním dutín horúcim vajcom alebo inými predmetmi, čo je chyba. Ak dôjde k nahromadeniu hlienu v dutinách, najmä hnisavých, zahriatie prispeje k rýchlej reprodukcii mikroorganizmov a ďalšiemu šíreniu infekcie. Nos môžete zahriať len vtedy, keď sa začala fáza obnovy adutiny sú už vyčistené.
Na sínusitídu existujú desiatky ďalších ľudových receptov, nie je možné ich všetky obsiahnuť v jednom článku.
