HRT je skratka pre hormonálnu substitučnú liečbu. Zvyčajne sa vykonáva u žien, ktoré dosiahli menopauzu. Ide o pomerne komplikovanú tému, ktorá okolo seba nazbierala množstvo mýtov a predsudkov. Bohužiaľ, HRT nie je v postsovietskom priestore na rozdiel od Západu vždy dostatočne vnímaná. Takže podľa štatistík ho dnes užíva len 0,2 % ruských žien.
Čo je menopauza?
Prakticky všetky moderné ženy sa menopauzy doslova boja. V skutočnosti však v tom nie je nič strašné, pretože v preklade z gréčtiny toto slovo znamená „krok“. Treba to vnímať ako nové kolo života, a nie obdobie, ktoré treba len „prežiť“. Vďaka možnostiam modernej medicíny (menovite hormonálna substitučná liečba) môžuužívaj si.
Climax je najčastejšie sprevádzaný mnohými nepríjemnými príznakmi. Vznikajú v dôsledku nedostatku ženských pohlavných hormónov. Hovoríme najmä o estrogéne. Práca mnohých životne dôležitých orgánov ženského tela závisí od hladiny tohto hormónu. To platí nielen pre urogenitálny systém, ale aj pre mozog, srdce a cievy. V podmienkach nedostatku estrogénu sa ich práca zhoršuje. V tomto smere sa ženy v zrelom veku stretávajú s takzvanými návalmi tepla, nadmerným potením, častými bolesťami hlavy, zmenami krvného tlaku, depresívnou náladou, nespavosťou a mnohými ďalšími príznakmi. Tieto znaky a prejavy závisia od veľkého množstva faktorov, najmä od veku pacientky a od charakteristík jej zdravotného stavu. Podľa štatistík iba 20-30% nežného pohlavia pomerne ľahko prekonáva toto ťažké obdobie svojho života. Treba poznamenať, že mnohí z nich necítia príliv a odliv. To len naznačuje prítomnosť stabilného vegetatívneho systému, ale nepotvrdzuje absenciu akýchkoľvek problémov počas obdobia hormonálnej úpravy. V klimaktériu by ste preto mali navštíviť gynekológa aj vtedy, keď sa neduhy neobjavujú. Hormonálna substitučná liečba pri menopauze môže byť potrebná, aj keď sa na prvý pohľad zdá, že všetko ide dobre.
Androgény a estrogény
V ženskom tele je veľa rôznych hormónov, ktoré regulujú rôzne aspekty života. ichnerovnováha môže viesť k najneočakávanejším následkom. Nadbytok a nedostatok androgénov (mužské hormóny) a estrogény (ženské) rovnako negatívne ovplyvňujú zdravie. A to platí nielen v plodnom veku, ale aj v klimatickom období.
Nízke hladiny androgénov u ženy môžu spôsobiť stratu záujmu o sex. Je to spôsobené tým, že za sexuálne vzrušenie je zodpovedný testosterón (hlavný mužský hormón). Spolu s tým môžu tieto porušenia spôsobiť výrazné zvýšenie hladiny cholesterolu. Súčasne sa krv stáva hustejšou a kapiláry sú krehké. Kombinácia týchto negatívnych faktorov môže viesť k problémom s krvným tlakom a neustálym návalom tepla.
Androgény u žien majú významný vplyv na fyzickú aktivitu. Pri ich nedostatku sa prejavuje znížená výkonnosť a zvýšená únava. Okrem toho sa môže objaviť ospalosť a slabosť v celom tele.
Za zmienku tiež stojí, že nedostatok mužských hormónov môže ovplyvniť vlasovú líniu. To platí nielen pre celé telo, ale aj pre hlavu. Vlasy môžu byť redšie.
Estrogény sú hlavné hormóny u žien. Ich znížená produkcia sa považuje za jednu z hlavných príčin starnutia u nežného pohlavia. Nedostatok estrogénu vedie k tomu, že počas menopauzy začína spravodlivé pohlavie priberať na váhe. Prispieva k tomu samozrejme aj spomalený metabolizmus, no svoju úlohu zohráva aj pokles produkcie hormónov. Nedostatok estrogénu môže vytvoriť predispozíciu kkolísanie krvného tlaku a návaly tepla. Napokon, nízka hladina tohto hormónu u ženy často spôsobuje také nepríjemné symptómy, ako je nepohodlie a pálenie v mliečnych žľazách.
Na čo je HRT?
Starnutie ženského tela je zložitý proces. Zvyčajne sa začína vo veku 40 rokov - hneď od začiatku menopauzy. Podstatou hormonálnej substitučnej liečby v menopauze je doplnenie nedostatku vlastných hormónov, ktoré sa predtým v ženskom tele produkovali prirodzene. Zavádzajú sa estrogény živočíšneho a umelého pôvodu. Vďaka tomu je možné predísť nepríjemným príznakom, ktoré sú spôsobené nedostatkom vlastných pohlavných hormónov, ako aj spomaliť proces starnutia. To výrazne zlepšuje pohodu ženy a pomáha jej udržať si sebavedomie.
Škodlivé mýty
Mnohí sa bezdôvodne obávajú HSL. Napriek rýchlemu rozvoju vedy majú niektorí stále tendenciu veriť v rôzne mýty a stereotypy, čím sa pripravujú o vyššiu kvalitu života. Pacienti, ktorí považujú hormonálnu substitučnú liečbu za neprirodzenú, ju môžu odmietnuť, aj keď ju potrebujú. Žene vo veku 45 – 55 rokov tak okrem chronického stresu, strachu zo straty zamestnania a citeľných známok starnutia navyše „padnú“všetky príznaky menopauzy. V dôsledku toho sa kvalita života môže zhoršiť v priemere o 79 %.
Niektorí pacienti odmietajú HSL lieky, pretožeže sú si istí závislosťou, ktorú si v budúcnosti spôsobia. Je potrebné pochopiť, že tieto prostriedky nie sú omamnými látkami, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúcu závislosť. Iba kompenzujú nedostatok hormónov, ktorý sa vyskytuje s vekom z fyziologických dôvodov. Správne zvolená terapia vôbec neovplyvňuje prirodzené procesy v tele. Len pomáha žene prežiť hormonálne zmeny s čo najväčším komfortom. Užívanie liekov však môžete kedykoľvek prestať. Vyžaduje sa iba predchádzajúca konzultácia s lekárom.
„Fúzy a brada“je veľmi starý mýtus, ktorému, žiaľ, stále veria mnohí súčasníci. Kedysi sa predpokladalo, že užívanie hormónov spôsobuje práve takéto vedľajšie účinky. Korene tohto mýtu "rastú" od polovice minulého storočia, keď sa do lekárskej praxe aktívne zaviedli nové lieky - glukokortikoidy. Skutočnosť, že urobili skutočný prielom v medicíne, mnohí z nejakého dôvodu ignorujú. Ale ich vedľajšie účinky, vďaka ktorým ženy nadobudli mužské črty (hrubý hlas, nadmerné ochlpenie na tele a tvári), sa pamätali veľmi dobre. Nebrala sa do úvahy ani skutočnosť, že u mnohých starších žien, ktoré nikdy neužívali HSL alebo o nej ani nepočuli, sa na brade a nad hornou perou vytvorili nápadne husté chĺpky. Je to spôsobené tým, že v prvom rade klesá produkcia estrogénu a potom produkcia mužských hormónov.
Aby som bol spravodlivý, medicína odvtedy prešla dlhú cestu. Preto pripisovanie „starého“vedľajších účinkov liekov novej generácie, prinajmenšom bezdôvodne. Hormóny obsiahnuté v špecializovaných prípravkoch sú takmer totožné s prírodnými. Samotné lieky sú čoraz účinnejšie a ich vedľajšie účinky sú menej výrazné.
Indikácie
HRT vyžaduje toľko žien. Hlavným dôvodom jeho vymenovania je predčasné vyčerpanie vaječníkov. Zjednodušene hovoríme o skorom nástupe menopauzy – do 40 rokov. V tomto veku by sa nemalo pozorovať zlyhanie vaječníkov. Ak však k tomu dôjde, nedostatok estrogénu by sa mal upraviť.
HSL sa predpisuje aj ženám, ktoré majú klimatické obdobie s komplikáciami. Liečba je nevyhnutná, ak mnohé nepríjemné symptómy bránia pacientovi viesť aktívny život.
Indikácie pre hormonálnu substitučnú liečbu môžu byť nasledovné:
- Pretrvávajúce a dlhotrvajúce návaly tepla.
- Nadmerné potenie.
- Pokles sexuálnej túžby.
- Vaginálna suchosť.
- Zhoršenie kvality spánku.
- Inkontinencia moču.
Spolu s tým je HSL indikovaná u žien, ktoré prišli o vaječníky v dôsledku ich odstránenia zo zdravotných dôvodov (napríklad zhubné nádory). Predpisuje sa tiež ako pomôcka pri prevencii osteoporózy (závažný stav, ktorý spôsobuje krehké kosti).
Kontraindikácie
HRT sa ešte nestala všadeprítomnou. Má hormonálnu substitučnú liečbu pre a proti. Pred jeho predpísaním musí lekár vykonať komplexné vyšetrenie tela pacienta a určiť celkový stav jej zdravia. Mimoriadne dôležitá je aj rodinná anamnéza. Je to spôsobené tým, že hormonálna substitučná liečba má veľa kontraindikácií. Nie je predpísaný ženám, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní s rakovinou prsníka alebo endometria. Je to spôsobené tým, že HSL môže pri dlhodobom užívaní zvýšiť riziko jej rozvoja. Okrem toho existujú nasledujúce hlavné kontraindikácie:
- Predispozícia k trombóze.
- Endometrióza.
- Uterinné myómy.
- Rakovina kože.
- Poruchy pečene alebo obličiek.
- Rôzne imunitné ochorenia.
Úhrada liekov
Lieky na hormonálnu substitučnú terapiu sú v súčasnosti dostupné v širokej škále. Takmer všetky fondy (až na zriedkavé výnimky) majú spoločné zameranie – doplnenie nedostatku ženských pohlavných hormónov. Takže napríklad kombinovaný liek "Femoston" pôsobí v dvoch smeroch naraz. Jeho hlavnými aktívnymi zložkami sú estradiol a dydrogesterón. Nástroj má rôzne formy uvoľňovania - v závislosti od dávok hormónov. Liek vám umožňuje kompenzovať nedostatok estrogénu. Vďaka nemu sa vyrovnávajú zmeny na slizniciach súvisiace s vekom.membrány genitourinárneho systému (podráždenie, svrbenie, suchosť atď.). Dydrogeston zase obnovuje sekrečnú funkciu endometria. To zabraňuje rozvoju hyperplázie a malígnej transformácie buniek.
Po odstránení vaječníkov a maternice je nedostatok aj estrogénov. V tomto prípade je možné predpísať rôzne lieky, napríklad Proginova. Nástroj sa líši od mnohých podobných tým, že vo svojom zložení obsahuje iba estradiol. Ak je maternica stále zachovaná, môže byť potrebný ďalší gestagén.
Po 50 rokoch
Čím je žena staršia, tým viac zmien súvisiacich s vekom ovplyvňuje takmer všetky systémy jej tela. To ovplyvňuje zhoršenie kvality života, čo spôsobuje nepohodlie. Nerovnováha hormónov, ku ktorej dochádza v tomto období, môže mať dosť vážne následky. Hormonálna substitučná liečba pre ženy po 50 rokoch a lieky môžu byť predpísané až po absolvovaní všetkých potrebných testov a konzultácii s odborníkom. Mali by ste prijať odporúčanie a darovať krv v laboratóriu. Správne zvolená terapia umožňuje nielen bojovať proti zmenám súvisiacim s vekom, ale aj výrazne zlepšiť blaho ženy. HRT stimuluje sexuálnu aktivitu a zlepšuje náladu. Navyše podľa štúdií predlžuje život.
Hormonálna substitučná liečba pre ženy nad 50 rokov môže zahŕňať nasledovné:
- "Angelique". Uľahčuje stav počas menopauzy. Zároveň zlepšuje pamäť a koncentráciu.
- "Qi-Klim". Bylinková medicína. Preto ho mnohé ženy uprednostňujú.
- "Divina". Tento hormonálny liek sa užíva na princípe antikoncepcie.
- Climodien. Zvyčajne sa podáva jeden rok po menopauze.
Pre mužov
Na rozdiel od stereotypov to nie sú len ženy, ktoré potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu. S vekom môže byť práca endokrinného systému narušená u akejkoľvek osoby. Muži teda často čelia poklesu koncentrácie testosterónu v krvnom sére. To negatívne ovplyvňuje prácu rôznych orgánov a systémov tela, čím sa znižuje celková kvalita života. Nedostatok produkcie testosterónu niekedy začína po 30 rokoch. Vo veku 40 rokov sa na pozadí tohto procesu môže sexuálna túžba výrazne znížiť. Existuje aj možnosť rozvoja osteoporózy a závažných cievnych ochorení. Hormonálna substitučná terapia pre mužov im poskytuje možnosť vyhnúť sa mnohým nepríjemným následkom.
Všetkým zástupcom silnej polovice ľudstva vo veku 50 rokov a starším sa odporúča absolvovať príslušné testy na včasnú diagnostiku syndrómu nedostatku androgénu. Stojí za to venovať pozornosť takým rušivým prejavom ako:
- Únava a neustála strata sily.
- Pokles sexuálnej túžby.
- Zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz.
- Nadmerná podráždenosť.
- Depresívne stavy.
- Vysoký cholesterol v krvi.
Ak máte viaceré z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.
Na záver
Na Západe sú skúsenosti s užívaním hormonálnych liekov viac ako polstoročie, kým v Rusku je toto obdobie menej ako 15-20 rokov. V roku 2005 na Medzinárodnom kongrese o menopauze, ktorý sa konal v Argentíne, boli obmedzenia týkajúce sa dĺžky užívania takýchto liekov úplne zrušené. Takzvaná hormonálna fóbia je len škodlivý mýtus, ktorý občania vyspelých krajín sveta nechali ďaleko za sebou. To nielen zvyšuje ich dĺžku života a jeho kvalitu vo všeobecnosti, ale tiež im to pomáha zostať aktívnymi, bdelými a veselými. Môžeme povedať, že HRT vám umožňuje zachovať si mladosť mnohými spôsobmi, dokonca aj po prekročení prahu zrelosti.
Hormonálna substitučná terapia je vedomou voľbou pre ženy, ktoré si chcú predĺžiť mladosť a krásu, ako aj zachovať zdravie. HRT však môže byť oveľa efektívnejšia, ak sa správne stravujete a zostávate aktívni.
Napriek tomu, že takáto terapia má určité kontraindikácie, nie je dôvod na obavy, ak vykonáte testy včas a budete dodržiavať všetky odporúčania kvalifikovaného lekára.
