Ľudské telo pozostáva zo 70% vody, z toho 2/3 sú obsiahnuté vo vnútri buniek, 1/3 - v medzibunkovom priestore. To je miesto, kde obličky posielajú vodu, ak sa v ich práci vyskytne nejaký druh zlyhania. Nahromadená tekutina spôsobuje opuch tohto orgánu, ktorý, ak sa nelieči, môže mať nezvratné následky.
Renálny edém: príznaky
Stav, ktorý je pre telo nebezpečný, môžete určiť podľa opuchov tváre, vačkov pod očami, opuchov končatín – vonkajších znakov, ktoré sa v niektorých prípadoch nemusia objaviť. Zvýšenie telesnej hmotnosti bez viditeľných patológií tiež naznačuje možnú prítomnosť edému obličiek.
Hlavné príznaky edému obličiek:
- Pocity bolesti rôzneho stupňa intenzity vyplývajúce z akútnych zápalových procesov spôsobených infekciou, upchatím močovodu, pohybom kameňov. Bolesť je lokalizovaná pod dolnými rebrami, v dolnej časti chrbta, môže vyžarovať do slabín alebo nohy, sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Často po obličkovej kolike počas dňaobjavuje sa edém – neskorší príznak naznačujúci poruchu tohto orgánu.
- Zhoršené močenie. Denná norma objemu moču u dospelého človeka je asi 1,5 litra za deň, čiže 3/4 množstva spotrebovanej tekutiny. Pokles tohto ukazovateľa je spôsobený zadržiavaním vody v tele spôsobeným zápalovými procesmi v ňom prítomnými.
- Neurologické prejavy spôsobené hromadením toxínov v tele. Posledne menované sa pri absencii filtrácie musia vylučovať močom, a ak zostanú vo vnútri, hromadia sa a dráždia nervové tkanivá, čo spôsobuje poruchy spánku, ospalosť, bolesti hlavy a svalov a svrbenie.
Renálny edém v latentnej forme možno zistiť použitím diuretík. S ním bude úbytok hmotnosti za deň v dôsledku vylúčenej tekutiny 1-2 kg.
Príznaky edému obličiek
Renálny edém, ktorého symptómy a liečba závisia od základnej príčiny, sa môže vyvinúť za jeden deň. Hlavným znakom tohto stavu je „mobilita“, pri ktorej v závislosti od zmeny polohy tela opuch postupne klesá: najskôr opuchne tvár, potom trup a ruky, potom sa zväčšia boky., lýtka, chodidlá. Ďalším rozlišovacím znakom edému obličiek je rýchly nárast jeho veľkosti. Renálna povaha edému je potvrdená jeho symetriou.
Mali by ste byť schopní rozlíšiť medzi obličkovým a srdcovým edémom. Ten sa objaví ako prvý na nohách a začína opuch obličiekjeho pohyb z prednej zóny.
Renálny edém nôh sa pozoruje pri ťažkom zlyhaní obličiek a nefritickom syndróme, ktorý je charakterizovaný rovnakou závažnosťou na oboch končatinách.
Príčiny opuchu obličiek
Príčiny edému obličiek sú:
- znížená prítomnosť bielkovín v krvi v dôsledku narušenia ich tvorby alebo v dôsledku straty pri močení;
- zvýšené množstvo sodíkových iónov v krvi; môže byť spôsobené zvýšeným príjmom (napríklad vo forme kuchynskej soli) v tele a postupným hromadením;
- nadmerné množstvo tekutín v tele; človek vypije veľké množstvo vody, ktorá sa nestihne prirodzene uvoľniť a hromadí sa v tkanivách, čo tvorí edém;
- zvýšená vaskulárna permeabilita, uľahčenie uvoľňovania častíc krvi a tekutín do medzibunkového priestoru.
Čo spôsobuje edém obličiek
Z ochorení, ktoré môžu aktivovať vyššie uvedené mechanizmy spôsobujúce vznik renálneho edému, majú kľúčový význam patológie negatívne ovplyvňujúce glomeruly v obličkách. V dôsledku prebiehajúceho zápalového procesu rastúce väzivo spomaľuje alebo úplne zastavuje proces filtrácie, čo sa prejavuje zadržiavaním tekutín a nerovnováhou vody a elektrolytov. Pri niektorých chorobných stavoch nastáva presný opak: zvyšuje sa filtrácia a látky, ktoré by mali byť v krvi, sa dostávajú do medzibunkového priestoru.
Obličkový edém môže byť spôsobený:
- glomerulonefritída;
- otrava ťažkými kovmi;
- amyloidóza obličiek;
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- nádorové procesy;
- zlyhanie obličiek a srdca;
- zmena v zložení krvi;
- vaskulárne choroby;
- infekčné procesy;
- ochorenia lymfatického a močového systému;
- vedľajšie účinky liekov.
V závislosti od základnej patológie je edém obličiek, ktorého fotografie môžu vykazovať rôzne stupne závažnosti, lokalizácie, pretrvávania, charakterizovaný bledosťou kože v edematóznych oblastiach, ako aj suchou pokožkou. Pri zápale obličiek - ochoreniach zápalovej povahy je opuch výrazný a môže zmiznúť sám, bez terapeutických opatrení.
Vznik renálneho edému
Redálny edém sa tvorí počas spánku, keď sa činnosť tela spomaľuje a prebytočná tekutina neodchádza s močom. Po prvé, oblasť pod očami opuchne a potom rovnaký stav prechádza do zvyšku tela. Symptómy sú najvýraznejšie ráno, do konca dňa ustupujú. Preto, ak dôjde k opuchu nôh v neskorých popoludňajších hodinách, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené kŕčovými žilami alebo poruchou srdca.
Diagnostika obličkového edému
Ak máte podozrenie na edém obličiek, odporúča sa poradiť sa s terapeutom a podrobiť sa nasledujúcim vyšetreniam:
- laboratórny krvný testa moč;
- Röntgenové vyšetrenie močových ciest a obličiek,
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia obličiek;
- dopplerovský ultrazvuk zameraný na detekciu narušeného prietoku krvi v obličkách;
- nefroscintigrafia, analyzujúca funkčné schopnosti skúmaného orgánu a pravdepodobnú trombózu.
Renálny edém: liečba
Na liečbu edému obličiek lekár predpisuje diuretiká, ktoré stimulujú vylučovanie tekutín z tela: Spironolaktón, Hydrochlorotiazid, Oxodolín, Triamteren, Manitol, Furosemid. Mali by ste vedieť, že:
- liečba by sa mala vykonávať na pozadí neustáleho sledovania množstva moču, krvného tlaku, hladín elektrolytov;
- v prípade naliehavej potreby je možné lieky podať intravenózne;
- samoliečba je prísne zakázaná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti komplikácií.
Dlhodobé užívanie takýchto liekov môže mať vedľajšie účinky, preto sa pacientovi súbežne odporúča užívať Asparkam alebo Panangin, ktoré podporujú činnosť srdca a zabraňujú vylučovaniu draslíka z tela.
Liečba základného ochorenia priamo závisí od diagnózy a je zameraná na odstránenie jej príčiny, ktorá spôsobila zlyhanie obličiek. Keď sa obnoví prirodzená rýchlosť filtrácie, opuch postupne zmizne. Pri ochoreniach obličiek, ak existujú akútne infekčné procesy, sa liečba vykonáva antibiotikami. Pri autoimunitných ochoreniach: reumatizmus, systémový lupus erythematosus - lekármenuje glukokortikoidy a cytostatiká. Na posilnenie stien krvných ciev je účinný "Askorutin", ktorého priebeh liečby je od 2 do 4 týždňov. Regulácia rovnováhy vody a elektrolytov v krvi sa vykonáva pomocou intravenóznych infúzií a kvapkadiel.
Z prebytku sodíka a zabránenia zväčšeniu objemu krvi zníženým alebo nezmeneným množstvom bielkovín sa používa špeciálna diéta bez soli, ktorá zároveň obmedzuje príjem akýchkoľvek tekutín do tela. Do stravy určite zaraďte zeleninu, ryby, chudé mäso, varené prsia, obsahujúce dostatočné množstvo bielkovín. Pri správnom prístupe k liečbe choroby, ktorá spôsobila zadržiavanie tekutín v tele, najskôr zmizne edém obličiek.
Takmer vždy akútne formy ochorení sú sprevádzané opuchom obličiek a jeho rýchle vymiznutie vytvára ilúziu uzdravenia. Absencia vonkajších symptómov môže viesť k neoprávnenému ukončeniu liečby a spôsobiť výskyt recidív choroby alebo ich prechod do chronického stavu.
Keď som tehotná
Renálny edém počas tehotenstva je veľmi nebezpečný. Je dosť ťažké ich identifikovať, pretože počas obdobia nosenia dieťaťa je pomerne bežný opuch rúk, nôh, tváre. V tele sa zvyšuje potreba tekutín a žena v zaujímavej polohe, blížiaca sa k pôrodu, je čoraz viac smädnejšia. Počas toho sa v tele hromadí sodík zadržiavajúci vodu.
Najčastejšie opuchnú nohy počas tehotenstva:je mimoriadne ťažké obuť si topánky, na členku sa objaví značka z ďasna ponožiek. Ak do rána zostane takýto alarmujúci stav a súčasne sa na tvári objavia obličkové edémy s vačkami pod očami a opuchmi rúk, určite by ste mali navštíviť svojho lekára. Veľkým problémom by mal byť aj nadmerný prírastok hmotnosti (nad 0,3 kg za týždeň).
Ľudové kúry
V niektorých prípadoch možno edém obličiek liečiť tradičnými metódami, konkrétne bylinkami, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.
Efektívne je použiť zbierku listov brusnice, drvených plodov borievky, púčikov brezy, listov medvedice, odobratých v rovnakom pomere. Polievková lyžica hotovej kolekcie by mala byť naliata vriacou vodou a varená na miernom ohni 10-15 minút. Filter. Pite 2 polievkové lyžice. lyžice 4-5 krát denne.
Čaj z listov púpavy, ktorý pôsobí močopudne a obnovuje zásoby draslíka v tele, pomôže zmierniť opuchy obličiek. Pite 3x denne 1 pohár.
Recepty tradičnej medicíny pri liečbe edému obličiek sa odporúča používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára, ak neexistujú špeciálne kontraindikácie a nie veľmi vážny dôvod tohto stavu.
