Najčastejšie možno opuch vidieť na holeniach. Je to spôsobené tým, že práve tu dochádza k preťaženiu najľahšie pri narušení kardiovaskulárneho systému.
V závislosti od závažnosti sa edém srdcového pôvodu môže rozšíriť iba na chodidlá, dolné končatiny alebo dosiahnuť oblasť kolenného kĺbu.
Ako určiť prítomnosť edému?
Každý je schopný rozpoznať srdcový edém. Fotografia tohto patologického javu ukáže nohy a chodidlá pacienta zväčšené v objeme. Výsledkom je, že aj neprofesionál môže určiť ich prítomnosť. Srdcový edém na dolných končatinách sa zisťuje veľmi jednoducho. Stačí zatlačiť prstom na edematóznu oblasť a potom ju odstrániť. Ak priehlbina pretrváva 5-10 sekúnd po vybratí prsta, potom hovoríme o edéme. Čím hlbšia je takáto priehlbina, tým väčšie je narušenie kardiovaskulárneho systému.
Okrem edému existuje aj niečo ako „pastovité“. Pod ním je zvykom rozumieť takmer nevyjadrený opuch nôh azastaviť. Zároveň po stlačení prsta na postihnuté miesto nezostávajú prakticky žiadne stopy. Pastozita, na rozdiel od edému, prakticky nevyžaduje ďalšiu liečbu.
Srdcový edém: príčiny výskytu
Teraz je spoľahlivo známe, že tento jav je pozorovaný v dôsledku prítomnosti preťaženia v dolných končatinách. Vyskytujú sa, ak pravá strana srdca nie je schopná kontrahovať normálnou silou. To vedie k zvýšeniu tlaku v systémovom obehu a najmä v cievach dolných končatín. Zároveň je žilové lôžko obzvlášť silne preplnené. Následne sa hydrostatický tlak v kapilárach zvyšuje a tekutina sa valí cez cievnu stenu do okolitých tkanív. Takto sa objavuje srdcový edém. Symptómy naznačujú prítomnosť porúch v činnosti kardiovaskulárneho systému. Preto je potrebné včas vyhľadať pomoc odborníka.
Čo robiť, ak dôjde k opuchu?
V prvom rade si musí človek ešte raz skontrolovať, či správne berie lieky, ktoré mu predpísal lekár. V prípade, že boli dodržané všetky odporúčania, ale stále sa objavili edémy srdcového pôvodu, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo kardiológom. Ešte pred návštevou lekára nezaškodí absolvovať elektrokardiografiu a ultrazvukové vyšetrenie srdca.
Srdcový edém nôh: ambulantná liečba
Tento problém je veľmi častý u starších pacientov. V čomopuchy by nemali pretrvávať dlho, inak môžu viesť k pomerne veľkému množstvu problémov. V dôsledku toho, ak sa vyskytne srdcový edém, nemali by sa očakávať príznaky inej povahy. Liečba musí začať okamžite.
V prvom rade lekár posúdi situáciu a zistí, či je príčinou vzniknutého opuchu srdcová patológia. Ak je problém skutočne spojený s porušením kardiovaskulárneho systému, potom lekár predpíše lieky zo skupiny diuretík. Medzi nimi sú najčastejšie používané lieky Furosemid, Hydrochlorotiazid. Táto liečba je však len symptomatická. V prvom rade sa lekár pokúsi obnoviť správnu činnosť kardiovaskulárneho systému. Najbežnejšie lieky, ktoré umožňujú jeho účinok, sú betablokátory. Tieto lieky znižujú zaťaženie kardiomyocytov, čím uľahčujú činnosť srdca. Okrem toho sú nevyhnutne predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Je tiež veľmi žiaduce používať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus kardiomyocytov. Najúčinnejším z nich je liek "Tiotriazolin". Je to snáď jediný liek, ktorého účinnosť pri zlepšovaní metabolizmu srdcového tkaniva bola preukázaná ako výsledok seriózneho lekárskeho výskumu.
Ak dôjde k edému v dôsledku zlyhania srdca, tento typ liečby pomôže problém rýchlo prekonať.
Stacionárna terapia
V prípade, že porušenie kardiovaskulárneho systému dosiahlo dostatočne veľkú závažnosť, lekárske opatrenia sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach. Ak sa vyskytne závažný srdcový edém, liečba by nemala zahŕňať kvapkadlá. Faktom je, že ďalšie objemy tekutiny podané intravenózne môžu ešte viac narušiť činnosť kardiovaskulárneho systému. V dôsledku takýchto manipulácií s vyrážkou môže u pacienta dokonca vzniknúť pľúcny edém a tento stav by sa mal liečiť už na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Vnútrožilové kvapkanie liekov je možné až po výraznom znížení opuchov dolných končatín. Okrem toho musí lekár vyhodnotiť, či je v pľúcnom tkanive tekutina. Najčastejšie sa ľuďom s touto patológiou týmto spôsobom vstrekuje takzvaná draslík-polarizujúca zmes. Táto zmes liečiv výrazne zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému.
Čo sa týka diuretík, medzi inými, liek "Furosemid" získal najväčšiu distribúciu v stacionárnych podmienkach. V nemocnici sa zvyčajne podáva intravenózne ako bolus. V tomto prípade ešte pred injekciou lekár posúdi hladinu krvného tlaku pacienta. Ak je príliš nízka, potom treba odložiť zavedenie diuretík. V prípade, že pacient užíva antihypertenzíva, potom jednoducho upraví schému na ich použitie. Ak pacient nie je liečený takýmito liekmipoužíva, potom musí človek užívať lieky, ktoré zvyšujú hladinu krvného tlaku. Medzi nimi sa najčastejšie používa liek "Prednizolón".
Ako predchádzať opuchom?
V prvom rade je potrebné konzultovať s lekárom včas, ak sa objavia prvé príznaky narušenia kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je veľmi dôležité plne dodržiavať odporúčania, ktoré im boli poskytnuté.
Treba tiež poznamenať, že nadmerné množstvo prichádzajúceho sodíka prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele. To vedie k vzniku kongescie v dolných končatinách. Aby sa zabránilo hromadeniu veľkého množstva sodíka v tele, treba sa vyhýbať nadmernej konzumácii kuchynskej soli. Lekári a odborníci na výživu odporúčajú obmedziť jeho množstvo v strave na 3 gramy denne.
Ktoré diuretikum je najlepšie?
Mnohí pacienti spomedzi diuretík uprednostňujú liek "Furosemid". Tento stav je spôsobený tým, že rýchlo odstraňuje srdcový edém. Príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti často vymiznú počas prvých dvoch dní. Bohužiaľ, takýto liek nemôže byť všeliekom pre akýkoľvek srdcový edém. Faktom je, že neustále používanie lieku "Furosemid" prispieva k zrýchlenému vylučovaniu draslíka a horčíka z tela. Výsledkom je, že pri dlhodobom používaní môže tento liek zhoršiť priebeh kardiovaskulárnych ochorení.cievny systém.
V prípade, že je liek "Furosemid" predpísaný na dlhú dobu, je veľmi žiaduce kombinovať jeho príjem s liekom "Asparkam". Pomôže telu doplniť zásoby minerálov.
Pomerne žiadaným diuretikom je liek „Hydrochlorotiazid“. Tento liek má oveľa menej výrazný účinok ako liek "Furosemid". V súlade s tým nespôsobuje také vážne straty minerálnych látok z tela. Vďaka tomu možno tento liek užívať takmer nepretržite. Srdcový edém pod jeho vplyvom okamžite nezmizne. Určitý efekt možno pozorovať približne za 3-4 dni.
Nebezpečenstvo dlhotrvajúceho opuchu
Tento jav sám o sebe nie je nebezpečný, ak nepretrváva dlhší čas. Ak je srdcový edém dostatočne výrazný a pretrváva 1-2 týždne, môže to viesť k vážnym problémom. Faktom je, že v prípade vážneho opuchu na dolných končatinách sú cievy stlačené. To platí najmä pre tepny a žily malého kalibru. V dôsledku toho dochádza k narušeniu prívodu krvi do periférnych tkanív. To vedie k zhoršeniu ich výživy a v dôsledku toho k postupnému úhynu. Môžu sa teda vyskytnúť aj trofické vredy. Ak sa nič neurobí po dlhú dobu, potom procesy degenerácie tkanivamôže byť ešte výraznejšia. V tomto prípade sa často ukáže, že riešenie problému je iba chirurgické.
Ako vyzerá tento opuch?
V prvom rade si treba všimnúť zväčšenie objemu dolných končatín. V prvom rade hovoríme o nohách a chodidlách. Okrem toho sa v niektorých prípadoch pozoruje veľmi výrazný srdcový edém nôh. Liečba, ak sa vykonáva, výrazne znižuje objem nôh, ale nie vždy ho vráti do normálu. Pri tlaku na edematóznu oblasť na nej zostane priehlbina, ktorá nezmizne do 10 sekúnd.
Odlišné od iných edémov
Za zmienku stojí, že tento jav sa pozoruje nielen v patológii kardiovaskulárneho systému. Edém sa môže vyskytnúť aj z úplne iných dôvodov. Pokiaľ ide o dolné končatiny, môžu sa tu objaviť aj v dôsledku patológie kĺbov. Napríklad pri reumatoidnej artritíde sa môže vyskytnúť pomerne výrazný opuch. Rozdiel tu môže byť v tom, že edém srdcového pôvodu nie je sprevádzaný bolesťou malých kĺbov dolných končatín. S reumatoidnou artritídou sa ráno trápi viac. Okrem toho s patológiou kĺbov na povrchu edematóznej oblasti sa zvyšuje teplota kože.
Alergické reakcie tiež spôsobujú opuch. Na nohách sa objavuje v dôsledku kontaktu s rastlinou alebo uhryznutím hmyzom. V dôsledku toho je zber anamnézy veľmi dôležitý. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu symetria výskytu edému. Pri alergických reakciách sa bude na tejto končatine pozorovať,ktorá bola vystavená kontaktu s rastlinou alebo bodnutím hmyzom. Srdcový edém je zvyčajne symetrický. Okrem toho sa alergické prejavy rýchlo zastavia zavedením antihistaminík. Srdcový edém touto liečbou nezmizne.
