V živote každej ženy príde obdobie, kedy ju odraz v zrkadle teší čoraz menej. Objavujú sa nové vrásky, mení sa ovál tváre, koža bledne. Mnohé dámy sa snažia obnoviť krásu pomocou rôznych kozmetických procedúr a zabúdajú, že všetky vonkajšie zmeny sú výsledkom vnútorných. Predĺženie mladosti o niekoľko rokov neumožní nový krém alebo injekciu, ale hormonálnu terapiu v menopauze.
Mladosť a hormóny
Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú u žien počas menopauzy, najlepšie demonštrujú závislosť krásy od hormónov. Pokožka začína starnúť rýchlejšie, akonáhle sa produkcia estrogénu zníži. Okrem toho hormóny ovplyvňujú emocionálny stav ženy, jej hmotnosť a libido. Bez dostatočnej produkcie týchto látok je normálna práca nemožná.organizmus.
Maximálne množstvo hormónov produkovaných u ženy vo veku 25 až 30 rokov. Potom začína postupné znižovanie ich hladiny. Príznaky naznačujúce nedostatok hormónov v tele sú:
- pokles výkonu;
- ochablosť svalov;
- znížený sexuálny apetít;
- časté zmeny nálad, depresia;
- zvýšenie počtu vrások, zníženie elasticity pokožky;
- výskyt bolesti veľkých kĺbov;
- vynechanie vnútorných orgánov;
- odumieranie buniek v tkanivách a orgánoch, čo následne vedie k zhoršeniu imunitného systému, štítnej žľazy a pankreasu, obličiek a pečene.
Úplne všetky hormóny sú dôležité pre zdravie tela. Ale pre krásu ženy hrá primárnu úlohu sex – to sú progesterón, estrogén a testosterón. Produkcia týchto hormónov začína klesať od 35. roku života. V dôsledku takýchto zmien dochádza k narušeniu syntézy kyseliny hyalurónovej a kolagénu, rozpadu svalového tkaniva a jeho nahradenie tukové tkanivo.
Ďalšie zmeny, ku ktorým dochádza v tele, prinášajú ženám ešte väčšiu frustráciu. Vlasy začínajú pomalšie rásť a rýchlejšie vypadávať, zhoršuje sa pamäť, znižuje sa pracovná kapacita, čoraz častejšie sa objavujú epizódy podráždenosti a depresie. Často dochádza k poruchám sexuálnych funkcií, sú možné problémy s močením.
Hustota kostí tiež priamo závisí od hormónov. Preto sú staršie ženy náchylné na osteoporózu. Prispieva k zlomeninám a nadváhe. Počas menopauzy dochádza k výraznémunárast tukového tkaniva, zatiaľ čo svalové tkanivo sa neustále ničí. Riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje.
Hormonálna substitučná liečba v menopauze je schopná udržať zdravie a výrazne predĺžiť mladosť. Je to potrebné pre každú ženu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Doplnenie deficitu týchto esenciálnych látok umožňuje zachovať syntézu kyseliny hyalurónovej a kolagénu, bráni rozvoju osteoporózy a rozpadu svalového tkaniva a bráni chradnutiu organizmu.
Indikácie a princíp účinku hormonálnej terapie
Lekári starovekých civilizácií vedeli, že produkcia hormónov v ľudskom tele s vekom klesá. Snažili sa tomuto procesu zabrániť. Dá sa povedať, že prvá hormonálna liečba menopauzy bola vynájdená v starovekom Egypte. Lekári pripravili extrakty z pohlavných žliaz zvierat a predpísali tento liek svojim bohatým pacientom.
Moderné ženy majú schopnosť zostať príťažlivé tak dlho, ako si želajú. Šport, zdravý životný štýl, dodržiavanie zásad racionálnej výživy, pravidelné návštevy kozmetičky umožňujú zachovať si zdravie a mladistvý vzhľad. A tiež výrazne predĺžiť obdobie aktívneho života.
V mnohých európskych krajinách a USA si väčšina žien pri menopauze volí hormonálnu liečbu. Endokrinológovia žartujú, že toto je jediný spôsob, ako prinútiť telo, aby si myslelo, že je mladšie, ako v skutočnosti je. Nie všetky domáceodborníci s týmto názorom súhlasia. Nikam sa neponáhľajú aplikovať hormonálnu terapiu svojim pacientom, pričom sa riadia skutočnosťou, že má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.
Európski lekári v priebehu mnohých klinických štúdií pochopili, ako minimalizovať riziká. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zníži, ak sú splnené nasledujúce podmienky:
- Hormonálna liečba menopauzy sa predpisuje a ruší včas.
- Pacient musí prísne dodržiavať všetky odporúčania odborníka. Je veľmi nebezpečné meniť dávkovanie liekov svojpomocne.
- Hormonoterapia by mala byť predpísaná iba vtedy, ak je indikovaná.
- Na liečbu by ste si mali vyberať osvedčené a spoľahlivé lieky, ktoré majú minimálny zoznam vedľajších účinkov.
- Dávku lieku by mal predpísať lekár až po absolvovaní všetkých testov.
Niektoré pacientky majú negatívny postoj k hormonálnej liečbe počas menopauzy. Takéto zaobchádzanie považujú za neprirodzené. Ale sú tu aj iné dôvody:
- Strach z priberania.
- Presvedčenie, že užívanie hormónov môže byť návykové.
- Strach z toho, že sa na nechcených miestach objaví viac vlasov.
- Obavy, že užívanie hormonálnych liekov povedie k rozvoju rakoviny.
V skutočnosti je to predsudok. Problém je v tom, že nie všetky pacientky chápu, ako môže hormonálna liečba oddialiť menopauzu. To je možné vďaka včasnému štartuoprava.
Všetky ženy nad 40 rokov potrebujú mikrodávky bioidentických hormónov. V tomto prípade nedochádza k nedostatku týchto látok a starnutie organizmu sa výrazne spomaľuje. Správne zvolené lieky a dávky nie sú schopné poškodiť. Naopak, zlepšujú zdravie tým, že chránia pacienta pred rozvojom osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení.
Indikácie pre hormonálnu terapiu pre ženy:
- Túžba pacienta predĺžiť mladosť.
- Menopauza pred 40. rokom života.
- Túžba ženy zabrániť rozvoju patológií, ako sú polycystické vaječníky, hypertenzia, vaginálna suchosť, hypertenzia, inkontinencia moču.
- Vyvrcholenie v dôsledku chemoterapie alebo hysterektómie.
Hormonálna terapia a patológie
Nie je nezvyčajné, že pacienti majú jednu alebo viac chronických chorôb v čase, keď vstúpia do perimenopauzy. Obávajú sa, že hormonálna terapia pre ženy môže viesť k exacerbácii starých a vzniku nových patológií. Vo väčšine prípadov sú tieto obavy neopodstatnené. Hormonálna terapia môže zmierniť stav pacienta s nasledujúcimi ochoreniami:
- Osteoartritída. Správne zvolené lieky spomaľujú postupujúce ochorenia, znižujú intenzitu bolesti. Účinok je výraznejší na kolenných kĺboch ako na bedrových.
- Reumatoidná artritída. Hormonálna terapia zabraňuje zníženiu minerálnej hustoty kostí a tiež zlepšuje svalový trofizmus.
- Osteoporóza. Ide o jedno z tých ochorení, pri ktorých je pozitívny vplyv menopauzálnej hormonálnej terapie nepopierateľný. MHT je najúčinnejšou liečbou osteoporózy. Takáto terapia znižuje riziko zlomenín vo všetkých vekových skupinách, dokonca aj u starších.
- CHOCHP. Je dokázané, že u žien počas menopauzy je táto patológia závažnejšia. Hormonálna terapia zmierňuje stav pacientov.
- Bronchiálna astma. Syntetické estrogény môžu ochorenie zhoršiť. Takéto lieky by sa nemali používať u pacientov s bronchiálnou astmou. Ale užívanie prirodzených estrogénov, najmä v kombinácii s gestagénmi, pomáha predchádzať exacerbáciám a výrazne zmierňuje stav pacientok.
- Arteriálna hypertenzia. Vedci z výskumu dokázali, že hormonálna terapia v menopauze pomáha znižovať hladinu krvného tlaku a tiež obnovuje normálny cirkadiánny rytmus.
- Ischemická choroba srdca. V tomto prípade je vplyv hormónov nejednoznačný. Ak sa liečba začala včas, to znamená v perimenopauzálnom období, bude mať kardioprotektívny účinok. Jeho príspevok k zníženiu úmrtnosti na vaskulárne patológie je oveľa vyšší ako pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej. Ale v prípade, že žena nad 60 rokov začala dostávať MHT prvýkrát, môže to poškodiť jej telo.
- Infekcie močových ciest. Estrogény normalizujú mikroflóru vagíny a znižujú jej pH. Prípravky s týmito látkami sa môžu používať tak dlho, ako je potrebné na úplné vymiznutie príznakov.
- Cukrovka. Správne zvolený liek nevedie k zhoršeniu inzulínovej rezistencie.
- Obezita. Moderná klimakterická hormonálna terapia neprovokuje, ale naopak zabraňuje priberaniu. Ukladanie tuku najmä v oblasti brucha sa užívaním estrogénov výrazne znižuje. Citlivosť na inzulín je znížená. Tým sa minimalizuje riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Správny výber liekov lekárom umožňuje použitie MHT pri väčšine chorôb. Žena môže len prísne dodržiavať odporúčania odborníka a užívať si svoj odraz v zrkadle.
Progesterónové lieky
Progesterónové prípravky pomáhajú odstraňovať menopauzálne symptómy a podporujú hormonálne závislé funkcie, preto sa často používajú pri menopauzálnej hormonálnej terapii. Lekár vyberie klinické odporúčania (liečebný protokol) individuálne pre každého pacienta po obdržaní výsledkov testov.
Najúčinnejšie lieky zahŕňajú:
- "Utrozhestan". Kapsuly na intravaginálne alebo perorálne použitie. "Utrozhestan" sa má užívať v noci, na prázdny žalúdok. Ide o hormonálny liek prírodného pôvodu. Zvyčajne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch môže spôsobiť migrény a nadúvanie. Cena lieku je 4500 rubľov.
- "Dufaston". Najviac predpisovaný liek, ktorý používa hormón syntetického pôvodu, alejeho štruktúra je podobná prirodzenému. Pri užívaní nemá antikoncepčný účinok. Nespôsobuje zvýšenie teploty, zvýšenie telesnej hmotnosti a zvýšenie zrážanlivosti krvi. Pri závažných patológiách pečene je Duphaston kontraindikovaný. Odhadovaná cena lieku je 550 rubľov.
- "Norkolut". Významnou výhodou lieku je jeho cena, ktorá nepresahuje 200 rubľov. Bohužiaľ, tento liek má pôsobivý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
- "Linestrenol". Syntetický gestagén, ktorého účinok na telo je podobný prirodzenému. Nepríjemné príznaky menopauzy vymiznú po prvých dňoch užívania lieku. Jeho cena je 3500 rubľov.
- "Veraplex". Liečivo je schopné inhibovať vývoj nádorov citlivých na hormóny. "Veraplex" sa predpisuje pacientom s určitými typmi onkológie, po menopauze.
Napriek účinnosti týchto liekov žiadny z nich nedokáže zabrániť dysfunkcii vaječníkov. Ale tieto prostriedky môžu výrazne zlepšiť priebeh menopauzy. Hlavná vec je prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, inak môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
Estrogénové lieky
Keď žena prechádza pubertou, začína sa produkcia estrogénu. Pod ich kontrolou dochádza k syntéze kyseliny hyalurónovej. Estrogén umožňuje pokožke zadržiavať vlhkosť, stimuluje regeneráciu buniek, je zodpovedný za emocionálny stav ženy a pevnosť jej kostného tkaniva. Tiež chráni prednadváha.
Estrogénové prípravky sa takmer vždy predpisujú na hormonálnu liečbu menopauzy. Odporúčania na prijatie závisia od výsledkov testov pacienta. Najčastejšie sa estrogény musia užívať v kombinácii s progesterónom. Výnimky sú však možné, napríklad ak došlo k exstirpácii maternice. V tomto prípade sa odporúča estrogénová monoterapia.
Zoznam najlepších liekov obsahuje:
- "Divigel". Toto je jeden z najlepších prostriedkov na umelú a prirodzenú menopauzu. Dobrá ochrana pred rozvojom osteoporózy. Liečivo je dostupné vo forme gélu. Jeho minimálna dávka je 1 g denne. Rozhodnutie o tom, aké množstvo Divigelu má konkrétny pacient použiť, môže urobiť iba jej lekár. Určuje aj trvanie liečby. Prípravok naneste na čistú pokožku spodnej časti tela. Cena lieku je 650 rubľov.
- "Estrogel". Použitie tohto lieku zmierňuje príznaky menopauzy počas prvého týždňa. Gél sa odporúča aplikovať na pokožku predlaktia. Cena lieku je 800 rubľov.
- "Proginova". Tento liek na hormonálnu terapiu v menopauze sa používa na liečbu porúch, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života. Nástroj je dostupný v tabletách. Cena lieku je 600 rubľov.
- "Klimara". Dostupné vo forme transdermálneho systému. Účinok náplasti trvá sedem dní. Odporúča sa prilepiť pozdĺž chrbtice alebo na kožu zadku. Zapínanie v oblasti hrudníka je zakázané. ATak bol výrobok aplikovaný správne, kúpanie alebo sprcha nespôsobí jeho odlupovanie. Cena lieku je 1250 rubľov.
"Estramon". Ďalší účinný transdermálny systém. Jedna náplasť môže zostať na koži tri až štyri dni. Je potrebné ho prilepiť na kožu vonkajšej strany stehna. Cena lieku je 5300 rubľov
Kombinované lieky
Popredné farmakologické koncerny vytvorili množstvo moderných kombinovaných liekov. Hormonálna terapia v menopauze je taká účinná práve preto, že gynekológ dokáže presne vybrať dávku, ktorú pacientka potrebuje. Najnovšia generácia produktov obsahuje progesterón aj estrogén. Najčastejšie sa predpisujú ženám, ktoré nemajú komorbidity.
Zoznam najlepších liekov obsahuje:
- "Klimonorm". Ako súčasť lieku - levonorgestrel a estradiolvalerát. Nástroj normalizuje emocionálny stav, spomaľuje proces starnutia pokožky. Neodporúča sa ženám nad 65 rokov. Cena lieku je 850 rubľov.
- "Femoston". Tento liek, ktorý sa používa pri liečbe menopauzy, spoľahlivo chráni pred rozvojom osteoporózy a malígnych novotvarov. Cena lieku je 950 rubľov.
- "Angelique". Klinické štúdie potvrdzujú, že užívanie lieku chráni pred rozvojom menopauzálnej osteoporózy, zmierňujedepresie, zlepšuje stav pokožky a vlasov. Chráni aj pred vznikom rakoviny hrubého čreva. Cena za balenie produktu je 1300 rubľov.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Menopauzálna hormonálna terapia je najúčinnejší spôsob, ako predĺžiť mladosť. Je to tiež jediná metóda, ktorá sa ukázala ako účinná pri prevencii menopauzálnych porúch.
Prvé lieky, ktoré sa používali na liečbu, mali pôsobivý zoznam kontraindikácií. Preto len málo žien mohlo využiť tento účinný prostriedok na zachovanie mladosti a krásy. Odkedy sa objavila najnovšia generácia liekov, zoznam kontraindikácií sa výrazne znížil.
V tomto prípade je potrebné úplné vysadenie terapie:
- Zhubné nádory (prsníka, pečene alebo endometria).
- Vnútromaternicové krvácanie.
- Hepatitída.
- Tromboembolizmus.
- Poruchy metabolizmu tukov.
- Porfiria.
- Hlboká žilová trombóza.
Moderné lieky s ultranízkymi dávkami minimalizujú riziko vedľajších účinkov. A v prípade, že žena prísne dodržiava všetky odporúčania lekára, vo výnimočných prípadoch sa pozoruje výskyt nežiaducich reakcií. Užívanie liekov na hormonálnu terapiu však môže niekedy spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- migrena;
- nadúvanie;
- trombóza;
- zmena libida;
- nausea;
- vypadávanie vlasov;
- tachykardia;
- dysfunkcia pečene;
- benígne hmoty prsníkov;
- zmena telesnej hmotnosti;
- acne;
- constipation;
- vaginitída.
Odporcovia hormonálnej terapie
V roku 2002 skupina vedcov z USA, Švajčiarska, Rakúska, Talianska a Švédska pripravila správu, ktorá sa zaoberala účinnosťou menopauzálnej hormonálnej terapie. Odporúčania špecialistov boli nasledovné: vo všetkých prípadoch, ak je to možné, by sa mali zvoliť alternatívne metódy liečby.
Výskumníci zistili, že všetky predtým zverejnené údaje, ktoré hovorili o výhodách hormonálnej terapie, boli poskytnuté nedôveryhodnými zdrojmi. Šokujúce výsledky boli získané počas vykonávania nových štúdií zahŕňajúcich kontrolné skupiny. Ukázalo sa, že hormonálne lieky nechránia pred kardiovaskulárnymi ochoreniami. Naopak, prispievajú k upchatiu ciev a zvyšujú riziko infarktu o 50%. Najmä v prvom roku prijatia. Okrem toho sa nepreukázal pozitívny vplyv na problémy ako inkontinencia moču či zmeny nálad. Fakt, že menopauzálna terapia chráni pred rozvojom osteoporózy, sa nepotvrdil.
Vedci poznamenávajú, že mnohé symptómy menopauzy sa dajú odstrániť aj inými spôsobmi, pričom užívanie hormónov nie je jediným riešením. Žena si musí uvedomiť všetky riziká a zodpovedne sa rozhodnúť. Hormonálna terapia by sa mala zvážiť iba vtedy, ak iné liečby zlyhajú.
Fytohormóny
Niektoré rastliny obsahujú látky, ktoré majú podobnú štruktúru ako ženské pohlavné hormóny. S ich pomocou môžete znížiť prejavy symptómov menopauzy. Vďaka tomu možno hormonálnu terapiu nahradiť užívaním bylinných prípravkov. Takéto prípravky jemne pôsobia na ženské telo, odstraňujú mnohé nepríjemné prejavy, zlepšujú stav vlasov a pokožky.
Fytohormóny možno užívať dlhodobo. Telo ich neodmieta a sú dobre znášané. Bohužiaľ, nemôžu poskytnúť okamžitý účinok, ale ak sa užívajú systematicky, môžu stabilizovať stav na dlhú dobu.
Najúčinnejšie lieky sú:
- "Klimandion".
- "Incolim".
- "Remens".
- "Ženská".
- "Climaxan".
Recenzie
Zostať vždy mladá a krásna je snom každej ženy. Hormonálna terapia môže túto túžbu čiastočne naplniť. Recenzie pacientov, ktorí užívajú drogy dlhší čas, potvrdzujú ich účinnosť.
Ženy píšu, že depresia a úzkosť zmiznú po troch až štyroch dňoch užívania. Stav pokožky a vlasov sa po niekoľkých týždňoch výrazne zlepšuje. Pacienti, ktorí sa rozhodli pre hormonálnu liečbu, tvrdia, že vyzerajú oveľa mladšie ako ich rovesníci, ktorí takúto liečbu odmietli.
