Hormonálna terapia rakoviny prsníka je v súčasnosti jednou z najúčinnejších metód liečby novotvarov, ktoré závisia od hormonálneho pozadia pacienta. Kurz sa často označuje ako antiestrogén, keďže hlavnou úlohou liekového programu je minimalizovať účinok estrogénu na atypické bunkové štruktúry.
Pomôže to?
Pred predpísaním hormonálnej liečby rakoviny prsníka je dôležité starostlivo vyšetriť stav pacientky. Z lekárskych štatistík je známe, že hormonálne činidlá môžu dosiahnuť výrazný účinok v približne 75% situácií. Je to spôsobené nuansami patologických útvarov v ženskom prsníku: hlavné percento nádorov závisí od hormonálneho zázemia. Výber terapie sa uskutočňuje na základe nuancií choroby, celkového stavu tela, šírenia procesu. Počas menopauzy je potrebný špeciálny prístup. Pri výbere liečby lekár hodnotí, ako sa nádor vyvíja, aký agresívny je patologický proces.
Výber režimu použitia hormonálnej liečby rakoviny prsníka v konkrétnom prípade je v kompetencii lekára, ktorý prípad vedie. Úlohou pacienta je starostlivo dodržiavať všetky odporúčania, dodržiavať termíny a harmonogram užívania liekov. Ak sa zanedbá dobre premyslený program, aj tie najmodernejšie nástroje a postupy budú pravdepodobne neúčinné.
Kedy to pomôže?
Hormonálna liečba rakoviny prsníka sa predpisuje, ak ochorenie prebieha podľa neinvazívneho scenára, je potrebné minimalizovať riziko recidívy patológie. Ak pacient podstúpil operáciu, liečbu ožarovaním alebo chemikáliami, ako aj kombinovanú, hormonálny priebeh môže znížiť riziko relapsu, vzniku nového ohniska degenerácie buniek.
S vysokou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny môže byť hormonálny kurz predpísaný ako metóda prevencie patológie. Pri invazívnom rakovinovom procese sa hormonálne činidlá používajú na zníženie veľkosti chorej oblasti. Hormonálne lieky používané pri rakovine prsníka sa široko používajú pri liečbe komplikovaných prípadov sprevádzaných metastázami.
Je to potrebné?
Lekári často nazývajú hormonálnu liečbu rakoviny štítnej žľazy alebo rakoviny prsníka akousi možnosťou poistenia. Tento priebeh liečby sa používa v kombinácii s hlavným programom chirurgického zákroku, ožarovania,lekárske ošetrenie. Všetky z nich, aj keď sú kombinované, nemôžu zaručiť 100% šancu na úspešný výsledok bez opakovania v budúcnosti. Hormonálna liečba pomáha napraviť prácu tela ako celku, inhibuje agresívny vplyv estrogénu. Takéto lieky môžu vykazovať pozitívny účinok iba vtedy, ak nádorový proces závisí od hormonálneho pozadia.
Aby sme pochopili, koľko hormonálnej terapie je potrebné v konkrétnom prípade rakoviny prsníka po operácii alebo pred zákrokom, stav pacientky je starostlivo vyšetrený pomocou moderného vybavenia. Na udržanie pacienta počas hormonálneho priebehu budete musieť užívať antibiotiká a lieky z kategórie chemoterapie.
Odrody a typy
Existujú tri hlavné kategórie kurzov: profylaktické, liečebné a neoadjuvantné. Hormonálna liečba rakoviny prsníka po operácii je preventívnym prístupom. Praktizujú to po ožarovaní, liečbe rakoviny liekmi. Hlavnou úlohou je zabrániť opätovnému výskytu choroby. Trvanie kurzu sa pohybuje od piatich rokov až po desaťročie. Zvyčajne sa pacientom predpisujú lieky, ktoré inhibujú aktivitu aromatázy, ako aj tamoxifén.
Neoadjuvantná liečba má za cieľ zlepšiť prognózu liečby. Cvičí sa pred chirurgickými zákrokmi, ožarovaním. Trvanie programu je od štvrť do pol roka. Ak sú výsledky úplne uspokojivé, kurz môže byť predĺžený na dlhšie obdobie -napríklad na 2 roky. Hormonálna terapia pre neoadjuvantnú rakovinu prsníka je indikovaná na zníženie veľkosti tvorby, korekciu metastáz. Program vám umožňuje zjednodušiť nadchádzajúcu operáciu, znížiť jej objem, zvýšiť šance na prežitie a absenciu recidívy v budúcnosti. Hormonálna liečba pomáha posúdiť citlivosť abnormálnych buniek na cytostatickú liečbu, ako aj skontrolovať účinnosť najnovších liekov. Následkom neoadjuvantného priebehu približne v 80 % prípadov dochádza k zmenšeniu novotvaru, v 15 % dochádza k morfologickej remisii.
Liečba: dlhá alebo krátka?
Ak je proces generalizovaný, stav pacienta neumožňuje chirurgický zákrok, je indikovaný liečebný kurz s hormonálnymi liekmi. Predpísaná je aj vtedy, ak sa zistia metastázy v dýchacom systéme, pečeni, pacientkou je mladá žena. Podobná liečba je indikovaná v kroku remisie.
Pri určovaní, ktorý liek je najlepší na hormonálnu liečbu rakoviny prsníka, špecialista hodnotí množstvo faktorov. Berte do úvahy hormonálny typ novotvaru, stav pacienta (reprodukčné štádium, menopauza). Pri výbere liečebného postupu je potrebné zhromaždiť informácie o predtým praktizovaných opatreniach a ich výsledkoch, posúdiť prítomnosť somatických ochorení. Pri výbere optimálneho programu sa berie do úvahy štádium ochorenia a pravdepodobnosť relapsu.
Stav a vek
Hormonálna terapia pre premenopauzálny, menopauzálny a mladý karcinóm prsníkaVek je úplne iná vec. Výber liekov je vždy založený na bezpečnosti menštruačného cyklu. Ak je cyklus konštantný, stav je premenopauzálny, je indikované päťročný program tamoxifénu, ak je ochorenie v počiatočnom štádiu. Okrem toho je indikované odstránenie vaječníkov. Po ich odstránení alebo na inhibíciu funkčnosti tohto orgánu treba použiť lieky, ktoré inhibujú aromatázu.
V štádiu menopauzy, počas menopauzy a po nej musíte pacienta najskôr poslať na operáciu, predpísať ožarovanie, chemickú liečbu. Potom sú pacientovi predpísané lieky, ktoré inhibujú aromatázu. Ak ešte pred nástupom menopauzy žena užívala tamoxifén počas piatich rokov, liek sa zmení na Femaru. Ak bolo použitie "Tamoxifenu" sprevádzané tvorbou nového patologického nádorového procesu alebo recidívou prípadu, liek sa nahradí inhibítormi aromatázy.
Možná recidíva v dôsledku použitia inhibítorov aromatázy. V tomto prípade sa lieky menia na tamoxifén. Možné alternatívy sú Faslodex alebo iné podobné lieky. Často predpisovaný "Anastrozol". Hormonálna liečba rakoviny prsníka sa upravuje na základe reakcie tela, pokroku, regresie.
Typy chorôb, priebeh
Priraďte benígne, malígne nádorové procesy. Pri prvom type formácie zostáva pravdepodobnosť malignity nádoru. Terapeutický kurz predpísaný pre tento stav je iba tamoxifén. ATv klinickej praxi sa toto činidlo používa pri zistení duktálneho karcinómu.
V HER2-pozitívnom prípade, ako je možné vidieť z lekárskych recenzií, má hormonálna liečba rakoviny prsníka najlepší účinok, ak si vyberiete lieky potláčajúce aromatázu. Používajú sa, ak tamoxifén nedáva požadovaný výsledok.
Tamoxifen
Prostriedok patrí do triedy antiestrogénov. Keď je aktívna zložka v tele pacienta, bráni reakcii spájania estrogénu, atypických bunkových štruktúr; patologické formácie sa nemôžu zvýšiť. Náprava poskytuje najlepšie účinky, ak sa používa v aktívnom reprodukčnom období na pozadí stabilnej menštruácie, v primárnom štádiu patológie. Podľa recenzií je hormonálna liečba rakoviny prsníka s použitím tamoxifénu pacientmi dobre tolerovaná, hoci sa nedá vyhnúť vedľajším účinkom.
V predaji nájdete tabletovú formu, prezentovanú v lekárňach pod názvom "Tamoxifen-Nolvadex". Bolo zaznamenané, že niektoré pacientky sa počas obdobia terapeutického programu sťažovali na aktívny vaginálny výtok alebo nadmernú suchosť slizníc tejto oblasti. Je možné aktivovať potné žľazy. Niekedy pacienti pribrali na váhe, iní sa obávali hyperémie kože.
Inhibítory aromatázy
Tieto prostriedky inhibujú tvorbu estrogénu v ženskom tele. Odporúčajú sa užívať po menopauze, počas menopauzy a po nej. Z lekárskej praxe existuje veľa prípadov úplného vyliečenia príslušnej patológie pomocou Aromasinu,"Femaru". Veľmi dobré reakcie možno nájsť na liek "Arimidex". Každý z uvedených liekov je predpísaný v konkrétnej situácii. Napríklad, ak boli práve odstránené nádorové bunky a patológia bola liečená v počiatočnom štádiu, Arimidex bude najúčinnejší.
"Aromasin" je indikovaný na začiatku vývoja malígneho ochorenia. Predpisuje sa pacientom, ktorí roky užívali Tamoxifen. "Femara" je vhodná aj vtedy, ak je ochorenie zistené včas, pacient už má za sebou operáciu. Femara sa predpisuje, ak pacient užíva tamoxifén päť alebo viac rokov.
Vedľajšie účinky hormonálnej liečby rakoviny prsníka zlúčeninami inhibujúcimi aromatázu sú zriedkavé. V relatívne malom percente prípadov sa pacienti cítia chorí, kĺby reagujú nepríjemným pocitom a bolesťou. Je možná suchosť vaginálnej sliznice. Dlhodobé užívanie liekov môže vyvolať krehkosť kostrového systému. Aby sa predišlo nežiaducemu účinku, komplexná terapeutická kúra je doplnená vápnikom, kalciferolom.
Goserelin
Toto je syntetická droga podobná LHRH produkovanej v ženskom tele. Liek je bežný na kontrolu činnosti hypofýzy. Pod jeho vplyvom klesá počet generovaných hormonálnych zlúčenín. Zistilo sa, že po ukončení terapeutického kurzu sa činnosť hypofýzy nielen vráti do normálu, ale zvýši sa. Optimálny priebeh liečby jeužívanie "Goserelin" niekoľko mesiacov, po ktorom je pacient poslaný na ooforektómiu. Odstránenie vaječníkov je možné ožiarením alebo ako súčasť chirurgického zákroku.
Vedľajšie účinky hormonálnej liečby rakoviny prsníka pri užívaní "Goserelin" zahŕňajú oslabenie intímnej aktivity, sčervenanie kože. Niektorí sa sťažujú na zvýšenú aktivitu potných žliaz, iní čelia prudkým poklesom naliehania. Môže ma bolieť hlava.
Droga sa podáva striktne injekčne. Procedúra sa opakuje mesačne, injekciou sa vstrekuje do steny brušnej dutiny v dolnej časti.
Liečba a jej dôsledky
Hormonálna terapia má mnoho pozitívnych vlastností a vlastností, no nie bez nevýhod. V priemere každý druhý pacient čelí nejakému nežiaducemu dôsledku priebehu. Niektorí priberajú na váhe, iní zaznamenávajú suchosť vaginálnej sliznice, iní trpia opuchmi, potením. Na pozadí terapeutického kurzu môže menopauza prísť vopred. S vysokou mierou pravdepodobnosti môže hormonálna liečba spôsobiť depresívny psycho-emocionálny stav. Pacienti sú náchylní na zmeny nálad.
„Tamoxifén“, ktorý sa v súčasnosti tak aktívne používa pri liečbe rakoviny, môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín. Na pozadí jeho používania sa zvyšuje riziko budúcej plodnosti, ako aj riziko rakovinových procesov v maternici. Inhibítory aromatázy, čím sa znižujú hladiny estrogénu vtela, môže spôsobiť osteoporózu a hromadenie cholesterolu v obehovom systéme. Na pozadí ich príjmu sa zvyšuje riziko gastrointestinálnych patológií.
Ak je priebeh liečby sprevádzaný nežiaducimi príznakmi, máte obavy z vedľajších účinkov, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Finančné prostriedky sa spravidla zrušia, kurz sa upraví a vyberú sa bezpečnejšie a efektívnejšie formulácie.
Denný deň a liečba: Pravidlá výživy
Ak sa zistí nádor závislý od hormónov, budete musieť starostlivo zvážiť svoj životný štýl vrátane plánovania jedálneho lístka. Správne zvolená strava je kľúčom k dobrému zdraviu, čím sa znižuje riziko progresie patológie. Pri rakovine je potrebné mať vyváženú stravu, ktorá dodá telu potrebné množstvo vitamínov, nenahraditeľné mikroskopické prvky. Mali by ste jesť často, v malých porciách.
Jedálny lístok by mal obsahovať veľa pestrých, farebných potravín bohatých na vitamíny – tekvica, paradajky, brusnice. Pacientom prospievajú obilniny – otruby a pšenica. Menu by malo obsahovať hnedú, hnedú ryžu. Obsah kalórií sa určuje na základe hmotnosti pacienta. Pri nadmernej hmotnosti prostredníctvom stravy by sa mal tento ukazovateľ upraviť. Živočíšne tuky, ak je to možné, vylučujú alebo znižujú ich koncentráciu a nahrádzajú rastlinné tuky. Najužitočnejšie potraviny obsahujúce kalciferol, vápnik, ale potraviny bohaté na fytoestrogény sú zakázané.
