Komplikovaná katarakta, zaznamenaná v ICD ako H26.2, je patologický stav ľudského očného systému. Zároveň sa šošovka zakalí, pozorujú sa sekundárne problémy v práci vizuálneho systému. Tieto môžu ovplyvniť priebeh základného ochorenia av niektorých prípadoch sú hlavnou príčinou šedého zákalu.
Príčiny a dôsledky
Komplikovaná katarakta (kód ICD H26.2) sa vyskytuje pri širokej škále primárnych ochorení. V niektorých prípadoch bude primárnym zdrojom problémov zápalové zameranie. To je možné, ak je človek chorý na uveitídu. Existuje možnosť zhoršenia zrakového systému v dôsledku syfilisu, tuberkulózy a mnohých ďalších systémových ochorení.
Pri patológii vznikajú v tele toxické zlúčeniny, pod vplyvom ktorých sa šošovka zakalí. To vedie ku komplikovanej katarakte oka. Zvyčajne sa tvorba toxických zlúčenín vysvetľuje dlhodobo fungujúcim zápalovým zameraním. Charakteristickým znakom komplikovaného procesu je zákalzadná kapsula oka. Zároveň trpí periféria kôry za šošovkou. Primárne ohnisko opacifikácie je lokalizované na póle za ním. Spočiatku je malý, ale časom sa zväčšuje. Takéto degeneratívne procesy prebiehajú, kým nie je zadná kapsula úplne zablokovaná. V tomto prípade je diagnostikovaný typ ochorenia v tvare pohára. Zároveň zostáva povrch šošovky a jej jadro priehľadné. Pacienti s touto formou katarakty sa vyznačujú zlou kvalitou videnia.
Nuansy prípadu
Je známe, že počiatočná komplikovaná katarakta s vysokou pravdepodobnosťou nastane, ak človek podstúpi operáciu oka, pri ktorej mu vymenili šošovku a dôvodom bola krátkozrakosť. Možno patologický stav v dôsledku porušenia integrity tkanív. Obdobie operácie môže byť sprevádzané zlyhaním prietoku krvi, čo tiež vyvoláva šedý zákal.
V priemere je medzi pacientmi ambulancií viac žien s opísanou diagnózou ako mužov. Pre ženu je charakteristický ťažký priebeh ochorenia.
Typy komplikácií
Sivý zákal, komplikovaný glaukómom a inými patologickými stavmi, sa vyvíja v štádiách. Lekári hovoria o štyroch štádiách progresie patologického stavu. Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky. Najprv sa oko stáva oblasťou akumulácie infiltrátu. Pokrok choroby nie je sprevádzaný zhoršením kvality videnia, s výnimkou mierneho rozmazania, ktoré si človek príležitostne zaznamená. Stanovenie diagnózyv tomto štádiu je možné, ak prídete k lekárovi na preventívnu prehliadku.
Pravidelné návštevy očného lekára odporúčajú lekári diabetikom a ľuďom so sklonom k tomuto ochoreniu, ako aj tým, ktorí v nedávnej minulosti utrpeli úraz oka. Títo ľudia sú vystavení zvýšenému riziku danej choroby, preto sa odporúča pravidelne kontrolovať zdravie očných tkanív.
Pokrok v stave
V druhom štádiu sa vyvinie nezrelá, neúplná komplikovaná katarakta. Šošovka sa dostatočne zakalí, zrak sa oslabí. Postupne sa táto forma premieňa na zrelú. Z lekárskych štatistík je známe, že v tretej fáze sa pacienti najčastejšie obracajú na lekárov, pretože symptómy sú obzvlášť živé. Infiltrát je vrstvený, je viditeľný aj bez použitia špeciálnych nástrojov. Katarakta vizuálne pripomína bielu škvrnu, nepresahuje do dúhovky. Oko je blízko farby mlieka.
Najťažšia liečba komplikovaného sivého zákalu je štvrtý krok. Takáto choroba sa nazýva prezreté. Pacient úplne stráca schopnosť vidieť okom, v ktorom je lokalizované degeneratívne ohnisko. Existuje možnosť vzniku zadnej kapsulárnej formy, ochorenie sa môže vyvinúť podľa scenára opuchu. Konkrétny typ určí lekár pri diagnostike stavu. Ak to chcete urobiť, musíte preskúmať, ako je infiltrát lokalizovaný.
Typy a formy
Častejšie sa komplikovaná katarakta vyvíja podľa zadného kapsulárneho scenára. Degeneratívneohnisko je v tomto prípade lokalizované na šošovke vzadu, na stene orgánu.
Pri opuchovom type ochorenia sa šošovka postupne zväčšuje, predné puzdro sa zmenšuje. Táto forma je pomerne zriedkavá.
Ako si všimnúť?
Predpokladajme, že je potrebné navštíviť lekára, je možné, že ak sa viditeľné predmety zdvojnásobia, keď sa ich pokúsite zvážiť, pohľad je zahmlený. Komplikovaný šedý zákal môže byť indikovaný bielymi zreničkami. Dochádza k zníženiu zrakovej ostrosti. Schopnosť rozlíšiť predmety v tme sa zhoršuje.
Neúplný zložitý formulár
Tento variant ochorenia ohrozuje ľudí všetkých vekových skupín. Rýchlosť vývoja patológie, ako ukazujú pozorovania, koreluje s vekom pacienta. V prevažujúcom percente prípadov je diagnostikovaný jednostranný patologický proces, to znamená, že oko je postihnuté iba na jednej strane. V zriedkavých prípadoch sa neúplná komplikovaná forma rozšíri na obe oči, pričom proces nebude symetrický.
S rozvojom komplikovaného šedého zákalu je narušený trofizmus šošovky. Je možné vytvárať toxické zlúčeniny, ktoré znižujú životaschopnosť organických tkanív zrakového systému. Zároveň sa stráca schopnosť oka vidieť, pretože šošovka sa zakalí. Takáto choroba výrazne koriguje rytmus a životný štýl človeka. Aj mierne zhoršenie zraku je už obmedzením pri každodenných činnostiach. Väčšina ľudí so šedým zákalom zažíva zvýšenú hladinu stresu. Medzi pacientmiv oftalmologických ambulanciách je veľa ľudí s depresívnymi poruchami v dôsledku straty zraku.
Liečba a nebezpečenstvá
Ak komplikovaný šedý zákal spôsobuje duševné poruchy, výrazne to komplikuje boj s chorobou. Pacienti potrebujú komplexný terapeutický prístup, pozorovanie oftalmológa aj psychoterapeuta. Katarakta sa dá vo väčšine prípadov liečiť a dá sa vyhnúť úplnej slepote. Na zmiernenie stavu a obnovenie kvality života je nevyhnutná operácia. Spravidla sa po určitej dobe rehabilitácie schopnosť vidieť takmer úplne vráti. Moderní ľudia majú niekoľko metód a spôsobov fungovania. Môžete si vybrať konkrétnu na základe svojich schopností, finančného blahobytu a nuansy diagnózy.
Odkiaľ prišli problémy?
Keď lekár stanoví definitívnu diagnózu, pre pacienta je často zaujímavé vedieť, aké črty jeho života spôsobili potrebu operácie. Komplikovaný šedý zákal, ako viete, sa často tvorí, ak sa sietnica oka odlupovala na dlhú dobu a osoba nedostala vhodnú liečbu. Príčinou patológie sa môže stať chronická iridocyklitída, novotvar v oku a ultrafialové žiarenie. Sú známe prípady vývoja katarakty na pozadí zápalu v membráne cievovky. S drogovým programom sú spojené určité riziká. Obzvlášť nebezpečné sú očné kvapky obsahujúce adrenalín a pilokarpín.
Vyššie riziko vzniku šedého zákalu, ak ho má dedičnosť, človek má cukrovku alebo trpínedostatok jódu v tele. Pravdepodobnosť sivého zákalu je významnejšia na pozadí celkového vyčerpania, poranenia oka.
Ako objasniť?
Predtým, než je pacientovi naplánované odstránenie komplikovaného sivého zákalu, musí byť stanovená presná diagnóza. Za týmto účelom posudzujú stav pacienta kvalifikovaní oftalmológovia s prístupom k moderným prístrojom. Ak lekár zistí známky odchlípenia sietnice oka, ak posúdenie stavu šošovky preukáže narušenie jej priehľadnosti, je potrebné vyšetriť zrakový aparát pacienta štrbinovou lampou. Používanie prístroja pomáha optimálne vizualizovať ohnisko degeneratívnych zmien.
Najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť zrelú formu patológie. V prvej fáze je diagnóza ťažká, ale možná.
Čo robiť?
Pred predpísaním odstránenia komplikovaného šedého zákalu môže lekár najskôr odporučiť miernejšie metódy úpravy stavu. Okuliare sú predpísané alebo šošovky sú vybrané tak, aby bola zabezpečená schopnosť dobre vidieť. Lekár vám povie, ako často treba chodiť na kontrolné vyšetrenia – to bude závisieť od štádia ochorenia a stupňa a rýchlosti jeho progresu. Ak sa zrak prudko a vážne zhorší, je indikovaná operácia oka. Konkrétny typ zásahu sa určuje vyhodnotením charakteristík prípadu. Niektorým pacientom sa ukáže operácia, ktorá postihuje len šošovku a rohovku, niekedy sú potrebné rozsiahlejšie zásahy. Ak neodstránite hlavnú príčinu patologického stavu, nebudete môcť úplne obnoviť schopnosť vidieť.
Mnoho pacientov vyžaduje operáciu na odstránenie šošovky. Namiesto toho nasadili šošovku z umelého materiálu. Po zásahu je potrebné obdobie na zotavenie. Rehabilitácia zaväzuje starostlivo dodržiavať lekárske predpisy. Ak pacient zanedbá tieto rady, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií a zlyhania celej liečby ako celku.
Ďalšie nuansy
Sedý zákal komplikovaný diabetes mellitus je pomerne bežný. Pacient odoslaný na operáciu musí najskôr stabilizovať hladiny glukózy v obehovom systéme. Až po normalizácii celkového stavu tela je povolená operácia očí.
Ak je katarakta sprevádzaná ohniskom zápalu, musíte najskôr vylúčiť všetky poškodenia, odstrániť zápal. Ak má pacient chronické ochorenie, je potrebné počkať, kým forma prejde do remisie. Až potom je dovolené pacienta operovať.
Ak chirurgický zákrok postačuje na vylúčenie nielen sivého zákalu, ale aj jeho základnej príčiny, je povolený kombinovaný zákrok, ak je to v konkrétnom prípade možné. Aby sa zabezpečila najlepšia prognóza, pacient si musí zodpovedne vybrať dobrú kliniku s vysokokvalifikovaným personálom.
Sivý zákal: typy a funkcie
Komplikovaná forma ochorenia má množstvo charakteristických nuancií, ktoré ju odlišujú na pozadí jadrových patológií súvisiacich s vekom a kortikálneho typu vývoja ochorenia. Zákaly lokalizované v zadnej zóne šošovky sú praktickysa vždy vysvetľujú porušením trofizmu, zhoršením kvality výživy tkanív a metabolickým zlyhaním. Nežiaduce procesy často naznačujú vážne ochorenia postihujúce zrakový systém a náchylné na recidívu. Fuchsovu chorobu často sprevádza komplikovaná forma. Tento typ katarakty ohrozuje ľudí s glaukómom, ak patológia pokročila do pokročilého, terminálneho štádia. Existuje možnosť zhoršenia trofických procesov na pozadí pigmentových degeneratívnych procesov lokalizovaných v sietnici.
U niektorých pacientov je diagnostikovaná kachetická katarakta. Takáto diagnóza sa robí, ak je telo vo všeobecnosti veľmi vyčerpané. To môže vyvolať hladovanie alebo dlhotrvajúce ťažké infekčné ochorenie. Je známych veľa prípadov katarakty na pozadí kiahní a týfusu. Anémia môže spôsobiť degeneratívne zmeny. Sú známe prípady kombinácie očného ochorenia a dysfunkcie endokrinného systému. Medzi pacientmi oftalmológov je veľa ľudí, ktorí majú rôzne typy dystrofií, tetániu. Existuje možnosť poškodenia zraku na pozadí Downovho syndrómu, ekzému a neurodermatitídy. Vyššie nebezpečenstvá a riziká pre ľudí trpiacich atrofickou poikilodermou, sklerodermiou.
Frekvencia a príležitosti
Ako vyplýva z oficiálnych lekárskych štatistík, najčastejšie sa oční lekári stretávajú s komplikovaným šedým zákalom u diabetikov. Môže sa vytvoriť v akomkoľvek veku, častejšie sa pozoruje, ak je ochorenie ťažké. Pri diabetes mellitus sa ochorenie častejšie ako vo všetkých ostatných prípadoch vyvíja súčasne na obochoči. Takýto priebeh môže byť charakterizovaný atypickými počiatočnými príznakmi. V zadných, predných častiach sa pod kapsulami objavujú malé zákalové zóny, ktoré vizuálne pripomínajú vločky. Takéto oblasti sú rovnomerne rozmiestnené, medzi nimi môžete vidieť vakuoly, štrbiny.
Počiatočná diabetická katarakta sa líši od iných foriem komplikovaného typu nielen v zvláštnostiach umiestnenia zakalených oblastí, ale aj v priebehu procesu. Ak je predpísaný vhodný priebeh korekcie cukrovky, existuje šanca, že sa stav oka bez dodatočných opatrení vráti späť do normálu. V starobe sa diabetická forma môže kombinovať s vekom súvisiacou nukleárnou. Je to možné, ak sa v jadre šošovky začali silné sklerotické procesy.
