Príznaky a liečba systémového lupus erythematosus

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:32

Systémový lupus erythematosus je pomerne závažné ochorenie, ale nemali by ste sa hneď stavať na to, že život človeka sa skončil. Najčastejšie sú ohrozené dievčatá a ženy, menej často muži a deti. Nedávno bola táto choroba považovaná za smrteľnú a nevyliečiteľnú a osoba, ktorá žila iba päť rokov, zomrela, ale dnes je celkom možné túto patológiu prekonať, stačí sa zoznámiť s hlavnými príznakmi a liečbou.

Prečo vzniká lupus?

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) klasifikuje systémový lupus erythematosus ako autoimunitné ochorenie.

Prirodzene, žiadna patológia nevzniká sama od seba, preto stojí za to zvážiť hlavné príčiny. Systémový lupus erythematosus sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

1. V prvom rade trpia ľudia, ktorí sa radi opaľujú.
2. Ak človek počas svojho životaje v neustálych stresových situáciách.
3. Choroba vzniká v dôsledku podchladenia.
4. Nadmerné cvičenie môže tiež spôsobiť lupus.
5. Choroby ako osýpky, chrípka, ružienka môžu nakoniec viesť ku komplikáciám vo forme lupusu.



6. Choroba sa môže prenášať aj dedične, napríklad ak sa s týmto problémom už stretol niekto z príbuzných.

Lekári ani vedci nevedia presne povedať, prečo choroba vzniká, niekedy je na prejav choroby potrebných viacero príčin.

Čo je choroba?

Systémový lupus erythematosus má niekoľko klasifikácií a každé štádium tohto ochorenia sprevádzajú svoje vlastné symptómy a črty.

1. Ochorenie sa môže prejaviť v akútnej forme, vtedy sa všetky príznaky prejavia veľmi rýchlo.
2. Dochádza aj k subklinickému začiatku ochorenia, keď sa symptómy objavujú postupne a nie sú vždy rozpoznané v počiatočnom štádiu.

Lupus erythematosus môže prúdiť rôznymi spôsobmi. Ak sa všetky príznaky začali objavovať rýchlo, potom ich nemožno prehliadnuť, takže pacienti môžu presne povedať, v akom časovom období si všimli, že sú chorí. Prvé príznaky, ktoré ochorenie sprevádzajú, sú spojené s horúčkou a nepríjemnými bolesťami kĺbov. Existuje niečo ako subakútny priebeh choroby, v takom prípade si chorý človek nemusí hneď všimnúť, že je chorý aniekedy si dokonca myslia, že sa u neho vyvíja bežné prechladnutie, až kým na koži nezačnú charakteristické vyrážky.

Nie menej nebezpečný je chronický prejav systematického lupus erythematosus, ale s takýmto priebehom sa prognóza liečby považuje za najpriaznivejšiu, pretože procesy vyskytujúce sa v tele nespôsobujú bleskové poškodenie, ale vyvíjajú sa postupne, čo znamená, že sa môžu liečiť.

Prejavy

Ak sa u osoby vyvinie systémový lupus erythematosus, príznaky môžu zahŕňať:

1. Hlavná rana najčastejšie padá na kĺby, takže takmer 90 % všetkých chorých ľudí trpí artritídou. Môže sa stať, že sa naraz zapália všetky kĺby a tiež sa môže stať, že bolesti blúdia. Problém je v tom, že choroba postihuje malé kĺby, takže bolesť vyžaruje do svalov.
2. Kožné vyrážky sa považujú za charakteristické. Tvár sa začína červenať, v prvom rade sa objavuje začervenanie v blízkosti lícnych kostí a na nose. Začervenanie možno pozorovať aj na iných miestach pokožky, napríklad na krku, rukách, nohách a dekolte. Postupom času môže začervenanie zmiznúť a nezostane ani stopa, ale môže sa pravidelne objavovať, napríklad vystavením slnečnému žiareniu.
3. S charakteristickou pokožkou sa môžu vyskytnúť aj problémy s vlasmi, napríklad začína vypadávanie vlasov, menia sa nechty, lámu alebo naopak pripomínajú platničky napadnuté plesňou.
4. Ochorenie ako systémový lupus erythematosusktorého príznaky a komplikácie netreba v budúcnosti podceňovať, postihuje aj vnútorné orgány. Chorí ľudia musia venovať osobitnú pozornosť kardiovaskulárnemu systému, lézie pľúc a obličiek sú rôzneho charakteru, ale najdôležitejšie je poškodenie centrálneho nervového systému a človek môže zostať navždy invalidný.

Ak existuje podozrenie na ochorenie, potom stojí za zmienku, že pacient okrem uvedených symptómov môže zaznamenať nasledujúce zmeny v tele: objavuje sa neustála slabosť, človek sa stáva podráždeným a trpí časté bolesti hlavy, poruchy spánku, v obzvlášť závažných prípadoch sú to občasné kŕče.

Ako diagnostikovať chorobu?

Ak chcete s istotou určiť, že pacient má ochorenie, ako je systémový lupus erythematosus, diagnóza musí zahŕňať veľký počet testov. V prvom rade by mal lekár venovať pozornosť týmto príznakom:

1. Vyrážky na tvári, ktoré sú najviac lokalizované v nose a na lícach.
2. Peeling pokožky, ktorý môže zanechať jazvy.
3. V ústach sa môžu vytvárať vredy.
4. Lezie malých kĺbov a rozvoj zápalového procesu v nich sú jasne vyjadrené.



5. Akékoľvek iné abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov.

Samozrejme, externé vyšetrenie pacienta nebude stačiť, preto sú naplánované ďalšie testy. Systémový lupus erythematosus jeje to práve choroba, ktorú je nepravdepodobné diagnostikovať okom, pretože ju možno ľahko zameniť s akoukoľvek inou patológiou spojenou s poškodením kĺbov. Všetci pacienti sa v prvom rade obrátia na terapeuta, ktorý im predpíše veľké množstvo testov, tu sú tie hlavné:

1. Určite si budete musieť urobiť kompletný krvný obraz.
2. Predpisuje sa ultrazvuk vnútorných orgánov.
3. Pľúca a kĺby sú röntgenované.
4. Na artritídu a reumatizmus sa robia pečeňové a reumatoidné testy.

Po vykonaní všetkých testov bude terapeut schopný presne určiť, či má osoba systémový lupus erythematosus (ICD-10 – M.32). Ochorenie je často závažné a s najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient odoslaný na liečbu k reumatológovi.

Do terapie sa navyše môžu zapojiť aj ďalší lekári, napríklad: dermatológ, nefrológ, pneumológ a imunológ.

Ako by sa mal správať človek s lupusom?

Niektorí ľudia, ktorým bol z nejakého dôvodu diagnostikovaný lupus erythematosus, sa rozhodnú, že tam sa život končí, ale nie je to tak, stačí sa udržať v dobrej nálade a nastaviť sa na boj s touto chorobou, pretože človek môže okamžite cítiť sa lepšie. Poďme sa pozrieť na hlavné tipy, ktoré by ste mali dodržiavať, aby ste uľahčili svoj všeobecný stav:

1. V prvom rade musíte pozorne počúvať svoje telo, ak ste napríklad veľmi unavení, mali by ste si ľahnúť a odpočinúť, možno budete musieťvytvoriť špeciálny denný režim. Ak ľudské telo pracuje na opotrebovanie, čoskoro by sa malo očakávať recidíve.
2. Určite sa zoznámte so všetkými príznakmi choroby, najmä s tým, ako sa môžu prejaviť počas exacerbácie. Nevystavujte sa stresu a depresii, mali by ste sa vyhýbať nadmernému slneniu. Bežné prechladnutie alebo dokonca používanie zakázaných potravín môže spôsobiť zhoršenie.
3. Ak sa u detí objaví systémový lupus erythematosus, potom je potrebné dať dieťaťu realizovateľnú fyzickú aktivitu, napríklad od detstva môže dieťa pokojne športovať, môžete si vybrať plávanie.
4. Dospelí sa musia zbaviť zlých návykov, nefajčiť a nepiť alkohol.
5. Musíme sa nastaviť na to, že chorobu možno poraziť, aj keď nie je úplne vyliečená, ale aby sa prestala rozvíjať, túto liečbu musí vykonávať kvalifikovaný lekár s bohatými skúsenosťami.

Príbuzní a priatelia by v tomto prípade mali pacienta podporiť. Len pocitom podpory bude možné povedať, že človek sa s týmto problémom psychicky ľahšie vyrovná, čiže sa bude môcť vyhnúť zbytočnému stresu a depresii. Malo by byť jasné, že systémový lupus erythematosus nie je rozsudkom smrti.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Svoje telo si môžete udržať v poriadku, ak sa správne stravujete, a preto lekári odporúčajú nejesť určité potraviny, akbol diagnostikovaný lupus erythematosus. Zvážte hlavné jedlá, ktoré by ste mali vo všeobecnosti vylúčiť zo svojho jedálnička:

1. Chorý človek by mal navždy zabudnúť na mastné jedlá, nemali by ste navštevovať fastfoody, kde sa na varenie používa maslo, rastlinný a olivový olej. Takéto jedlo môže spôsobiť vážne problémy s kardiovaskulárnym systémom.
2. Ak bola stanovená diagnóza systémového lupus erythematosus, odporúčania vylučujú aj používanie rôznych nápojov, napríklad je zakázané piť silný čaj, kávu a čokoľvek, čo môže obsahovať kofeín.
3. Príjem soli sa tiež považuje za nebezpečný, takže všetky potraviny by mali obsahovať jej obmedzené množstvo. Faktom je, že slané jedlá môžu veľmi zaťažiť obličky, ktoré sú už postihnuté chorobou, a to následne vyvolá aj zvýšenie krvného tlaku.
4. Pacient s lupus erythematosus by mal vo všeobecnosti zabudnúť na pitie alkoholu. Všetky alkoholické nápoje sú samy osebe škodlivé, ale v kombinácii s takouto chorobou môžu byť škody z nich trikrát väčšie.

Napriek tomu, že toto ochorenie si vyžaduje osobitnú pozornosť a ešte nie je úplne pochopené, systémový lupus erythematosus sa môže vyskytovať v rôznych formách a niektoré znaky tohto ochorenia už vedci skúmali. V tomto ohľade môže odborník na výživu urobiť určité výnimky, ako napríklad umožniť vypiť šálku kávy raz týždenne, ale každý pacient musí jasne pochopiť, že veľa závisí od neho.

Lupus Erythematosus Diéta

Okrem zakázaných potravín,uvedené vyššie, existujú ďalšie, ktoré môžete zahrnúť do svojho každodenného jedálnička:

1. Je dôležité zabezpečiť, aby na stole chorého človeka bola vždy zelenina a ovocie. Obsahujú obrovské množstvo minerálov a vlákniny. Nielenže môžu byť tieto jedlá zdravé, ale sú aj relatívne lacné.
2. Oplatí sa uistiť sa, že v strave sú potraviny, ktoré obsahujú vitamín D a vápnik. Faktom je, že lupus erythematosus môže spôsobiť komplikáciu v podobe osteoporózy a pomocou týchto živín možno tomuto problému predchádzať.
3. Mali by ste sa snažiť zabezpečiť, aby chorý konzumoval viac fermentovaných mliečnych výrobkov, ako je kefír, syr, kyslé mlieko.
4. Ak budete jesť zdravé cereálne cereálie, môžete svojmu telu dodať vitamín B.
5. V žiadnom prípade by ste chorému telu nemali odoberať bielkoviny, pretože je to on, kto pomáha vyrovnať sa s chorobou. Preto mnohí lekári odporúčajú pacientom jesť mäso, ktoré však neobsahuje tuk. Ideálne je na to kuracie, teľacie, morčacie a králičie. Ideálne na jedenie a ryby, napríklad môžete jesť sleďa, tuniaka, ružového lososa.
6. Pre človeka, ktorý je chorý na systémový lupus erythematosus, je dôležité správne zostaviť pitný režim. Odporúča sa vypiť aspoň osem pohárov tekutín denne. Je zakázané piť sódovky. Iba čistená voda pomôže zlepšiť fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Keď je pacientovi diagnostikovaný systémový lupus erythematosus,klinické usmernenia tiež zohrávajú dôležitú úlohu.

Ako liečiť lupus erythematosus?

Určite môžeme povedať, že je takmer nemožné úplne vyliečiť chorobu, ale je celkom možné zastaviť procesy, ktoré ničia vnútorné orgány a kosti, preto by ste mali pozorne počúvať svoje telo a dodržiavať odporúčania lekárov. Hneď ako sa u človeka objavia prvé príznaky a vznikne podozrenie, že má systémový lupus erythematosus, testy môžu podozrenia okamžite potvrdiť alebo vyvrátiť, tu sa bez špecialistov určite nezaobídete. Hlavným cieľom liečby je potlačenie autoimunitnej reakcie organizmu. Pacientom môžu byť spravidla predpísané tieto lieky:

1. Chorému človeku musia byť predpísané glukokortikosteroidy. Pri lupus erythematosus je nemožné robiť bez hormonálnych liekov. Faktom je, že s ich pomocou je možné odstrániť zápalový proces a potlačiť imunitný systém. Vďaka užívaniu týchto liekov sa lekárom podarilo výrazne predĺžiť život svojim pacientom, takže dnes liečba systémového lupus erythematosus bez glukokortikosteroidov nemá zmysel. Osoba, ktorá starostlivo dodržiava všetky odporúčania lekára a neustále monitoruje príjem týchto liekov, bude schopná predĺžiť obdobia remisie, čím sa všeobecný stav pacienta stabilizuje. V prvom rade môžu lekári predpísať pacientovi užívanie lieku, akým je Prednizolón. Niektorí odborníci tvrdia, že existujú prípady, keď hormóny nemusia fungovať. Stáva sa to vtedy, ak pacient neustále užíva lieky, nesprávne zvolené dávkovanie alebo sa liečba začala príliš neskoro, keď už choroba prešla do ťažkého štádia.



Nie je nezvyčajné, že žena alebo dieťa odmietne užívať hormonálne lieky, pretože ovplyvňujú hmotnosť alebo môžu spôsobiť iné vedľajšie účinky. Ale predtým, ako urobíte taký riskantný krok a odmietnete užívať lieky, mali by ste starostlivo preštudovať všetky klinické odporúčania. Systémový lupus erythematosus sa bez hormónov nelieči. Prirodzene, ich užívanie môže spôsobiť aj také vedľajšie účinky, ako sú: žalúdočné vredy, zvýšený tlak a zvýšená hladina cukru v krvi, s tým však treba bojovať súbežne.

2. Lekári musia svojim pacientom predpisovať cytostatiká. Takéto lieky sú predpísané súbežne s hormonálnymi liekmi, pomáhajú tiež potláčať imunitný systém. Cytostatiká sa odporúčajú v obzvlášť zložitých priebehoch ochorenia, napríklad keď sa ochorenie vyvíja veľmi rýchlo, do procesu sú zapojené vnútorné orgány a objavuje sa závislosť od hormonálnych liekov. Liečba systémového lupus erythematosus cytostatikami sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich prostriedkov: azatioprín, cyklofosfamid. Užívanie týchto liekov pomôže zmierniť príznaky, hormonálna závislosť zmizne a aktivita ochorenia sa zníži.
3. Pacientovi sú predpísané nesteroidné lieky zamerané na zmiernenie zápalu. Tablety môžu užívať diklofenak.

Niekedy ďalší pacientje predpísaná plazmaferéza. Počas tohto postupu sa z krvi chorého človeka odstraňujú metabolické produkty, ktoré vyvolávajú zápal.

Preventívne opatrenia

Základné preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu recidív. V mnohých prípadoch môžete jednoducho určiť, že osoba má systémový lupus erythematosus. Fotografia tváre takejto osoby môže túto chorobu ľahko prezradiť, ale ak sa pacient lieči, potom sa takéto znaky nemusia zaznamenať. Medzi kľúčové preventívne opatrenia patria:

1. Mali by ste byť neustále pod dohľadom špecialistu a robiť všetky testy včas.
2. Nikdy nevynechávajte predpísané lieky bez súhlasu lekára.
3. Vedieť si správne rozdeliť svoj čas, vytvoriť si režim, kedy má telo odpočívať a kedy pracovať.
4. Uistite sa, že sa dobre vyspíte.
5. Dodržiavajte špeciálnu diétu a vylúčte z jedla veľa nezdravých potravín.
6. Buďte viac vonku, posilňujte sa a cvičte.
7. Ak existujú kožné lézie, mali by sa použiť špeciálne masti s obsahom hormonálnych látok.
8. Vyhýbajte sa dlhodobému pobytu na slnku a na ochranu používajte opaľovací krém.

Správnym použitím všetkých vyššie uvedených odporúčaní bude možné zabrániť rozvoju takého ochorenia, akým je systémový lupus erythematosus. Fotografie pokožky tváre mnohých chorých ľudí, ktorí úspešne podstupujú liečbu, sa nelíšia od fotografií ľudí, ktorí túto hroznú chorobu nemajú.

Prognózy

Modernémedicína dáva pacientom šancu dožiť sa vysokého veku. Prirodzene, prognózu možno urobiť až vtedy, keď sa zistí, v akom štádiu sa choroba nachádza a ako úspešná bude liečba. Komplikácie, ktoré môžu nastať, sa nedajú nikdy vylúčiť, no všetci lekári sa zhodujú na tom, že najľahšie sa lieči chronická forma, keď sa všetky príznaky dajú odstrániť medikamentóznou terapiou. V tomto prípade môžete poskytnúť veľmi pozitívnu predpoveď. Systémový lupus erythematosus sa nelieči, ale udržiava sa v remisii. Ak bol zvolený správny liečebný režim, potom po stanovení diagnózy môže človek žiť viac ako dvadsať rokov. S touto chorobou veľa ľudí vedie celkom plnohodnotný život a naďalej ticho pracuje vo výrobe. Samozrejme, ak choroba prebieha v zložitejšej forme, keď človek pociťuje silnú bolesť v kĺboch, nebude fungovať, potom štát poskytuje zdravotné postihnutie, ale v žiadnom prípade by ste nemali stratiť vieru v to najlepšie, len toto spôsob, akým je šanca žiť dlhšie. Lekári tiež hovoria, že veľa závisí od nálady samotného pacienta, musí byť pozitívny, človek musí byť pripravený bojovať s chorobou a netreba strácať sebavedomie, zbytočný stres a depresia môžu celkový stav pacienta len zhoršiť.