Spastická paréza je stav charakterizovaný slabosťou nôh. Toto vôbec nie je nezávislé ochorenie, ale symptomatológia prejavov neurologického ochorenia. Rovnaký termín v medicíne sa používa na označenie úplného zastavenia fungovania vnútorných orgánov, napríklad močového mechúra alebo čriev.
O chorobe podrobnejšie
Keď majú ľudia spastickú parézu, dochádza k poklesu sily svalovej skupiny. Choroba sa vyvinie druhýkrát v rámci nejakého patologického stavu alebo choroby (napríklad porušenie cerebrálneho krvného obehu, nádor atď.). Táto odchýlka sa považuje za špeciálny prípad paralýzy (problémy s kontrakciou svalov). Samotný pojem „paréza“sa často používa vo vzťahu k svalom, ktorých výkonnosť môže objektívne posúdiť lekár. Zároveň sa termín "ochrnutie" používa na označenie stavu svalov s nemerateľnou silou (napríklad mäkké podnebie). Teraz zvážte hlavné dôvody, ktoré vedú k výskytu opísanéhochoroby.
Príčiny tejto nepríjemnej patológie
Spastická paréza sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Pravda, tieto faktory by sa mali považovať za najčastejšie:
- Pacient má nádor.
- Atrofia miechy alebo mozgu.
- Prítomnosť lézií a porúch v mieche.
- Svalová spinálna atrofia.
- Vývoj amyotrofickej laterálnej sklerózy.
- Patológie v cauda equina.
- Motorická a senzorická polyneuropatia dedičnej povahy.
- Vývoj myopatie a polyneuropatie.
- Prítomnosť lézie peroneálneho nervu na oboch stranách.
Môžu byť identifikované aj iné dôvody, avšak pred začatím liečby je nevyhnutné pochopiť, čo presne spôsobilo tento stav. Preto je potrebné v tomto prípade konať nielen pomocou liekov, ale aj pomocou fyzioterapie, masáží a liečebných cvičení. Ďalej sa porozprávajme o príznakoch spastickej paralýzy a parézy.
Príznaky tohto ochorenia
V súčasnosti je zvykom rozlišovať dve veľké kategórie paréz. Prvá zahŕňa pomalú alebo periférnu formu. Druhý súvisí so spastickým alebo centrálnym typom. Za zmienku stojí aj tretia, zmiešaná skupina, v ktorej pacienti môžu pociťovať symptómy oboch typov lézií.
Stojí za zmienku, že spastická paréza končatín má vždy svoje vlastné príznaky, založené naktoré sú diagnostikované. Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je svalový tonus. V tejto situácii je vždy zvýšená, nazýva sa hypertonicita. Druhým podstatným znakom je absencia podvýživy. To znamená, že postihnuté svaly sa nijako nemenia na objeme a zachovávajú si pôvodné rozmery počas celej choroby. Tretím prejavom je hyperreflexia. Súčasne sa odhalí zvýšená intenzita hlbokých reflexov, čo má za následok výskyt klonu. Ale povrchový reflex bude drasticky znížený.
Patologické reflexy v tomto stave
Existujú aj patologické reflexy, medzi ktorými sú často zaznamenané reflexy Oppenheima, Babinského, Gordona a Schaeffera. Sú to patologické prejavy extenzie. Existujú aj neštandardné ohybové reflexy, medzi ktoré patria reflexy Žukovského, Rossolima, Mendela a Bekhtereva.
Ďalším jasným znakom spastickej parézy končatín sú pohyby, ktoré sa mimovoľne opakujú na strane lézie. Ak teda pacient napríklad pokrčí zdravú nohu v kolene, postihnutá končatina sa ohne rovnakým spôsobom, ale s menšou silou. Je tiež potrebné venovať pozornosť chôdzi na pozadí spastickej parézy. V tomto stave pacienti nemôžu zdvihnúť končatinu, takže ju ťahajú po zemi.
Hodnotiaca stupnica pre parézu
Na zistenie prítomnosti spastickej dolnej parézy u pacienta a navyše na posúdenie jej sily môžete použiť vyvinutú špeciálnu škálu, v ktorej sa svalová sila určuje od nuly do piatich bodov:
- V prípade, že je to nula bodov, potom osoba nemá žiadne dobrovoľné pohyby v nohách. Tento stav sa nazýva paralýza.
- Ak hovoríme o jednom bode, potom je tu sotva znateľná svalová kontrakcia, ale nedochádza k žiadnemu pohybu v kĺboch.
- V dvoch bodoch je rozsah pohybu v kĺboch minimálny, sú možné len v horizontálnej rovine a bez akéhokoľvek prekonávania gravitácie.
- Ak hovoríme o troch bodoch, pohyby nie sú tak výrazne obmedzené ako v predchádzajúcich verziách a svaly dokážu prekonať trenie a gravitáciu. To znamená, že pacienti sú schopní zdvihnúť nohy z podlahy.
- Ak sú štyri body, sila je minimálne znížená a pohyby v kĺboch sú plne zachované.
- Päť bodov sa dáva zdravým ľuďom s normálnou svalovou silou a plným rozsahom pohybu.
Diagnostika choroby
Spastická paréza dolných končatín nie je u pacientov tak náročná na identifikáciu. Stáva sa to spravidla bez akýchkoľvek dodatočných diagnostických opatrení. Niekedy sa tento prejav môže vynechať pri vyšetrení pacienta. V tejto situácii sa zistí pomocou Barreho testu. Táto technika zahŕňa držanie končatín na váhe pri určovaní svalovej sily. Okrem toho sa tento test môže vykonať bez stanovenia pevnosti. Faktom je, že za dvadsať sekúnd štúdie končatina, dokonca aj s prítomnosťou minimálnej parézy, začne rýchlo klesať, na rozdiel od zdravého. Okrem iného aj lekár v rámci diagnostikyanalýza sťažností a anamnéza patológie bude:
- Je potrebné zistiť, ako dávno sa objavil pokles sily v určitej svalovej skupine (ruky, nohy, krk).
- Čo presne predchádzalo vzniku sťažnosti (konzumácia konzervovaných potravín, prítomnosť hnačky (hnačka), silná bolesť hlavy, horúčka a pod.
- Mal niekto z rodiny podobné sťažnosti.
- Súvisí povolanie alebo oblasť pobytu pacienta s pôsobením škodlivých látok (soli ťažkých kovov, organické rozpúšťadlá atď.).
Teraz poďme zistiť, ako prebieha terapia danej patológie.
Liečba tejto patológie
Spastická paréza dolných končatín sa lieči len komplexne. Pri liečbe by sa mali používať termálne procedúry spolu s masážami. To výrazne pomáha stabilizovať vedenie aktívneho impulzu do svalov, zlepšuje ich trofizmus. Keď pacient môže aktívne pohybovať končatinou, masáž by sa mala kombinovať s fyzioterapeutickými cvičeniami a pomocou záťaže, ktorá by sa mala postupne zvyšovať. Zároveň by mali byť pacientovi dávkované akékoľvek cvičenia a masáže by mal vykonávať iba odborník. Okrem toho liečba zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Používanie liekov.
- Používanie ortéz.
- Liečivé blokády.
- Vykonávanie operácie.
Výber liečebnej metódy je vždy prísne individuálny, priamo závisí od lokalizáciea povaha spastickej paralýzy.
Centrálna spastická paréza
Ide o parézu, ktorá vzniká v prípade poškodenia motorických kortikálnych centier alebo hlavnej motorickej dráhy na úrovni miechy a mozgu. Pri centrálnej forme parézy u pacientov v rôznej miere klesá svalová sila. V niektorých prípadoch sa pacienti obávajú nemotornosti a únavy, zatiaľ čo v iných dochádza takmer k úplnej strate pohybu.
Keďže pri centrálnej paréze zostáva časť miechy pod oblasťou poškodenia nedotknutá, snaží sa kompenzovať poruchu hybnosti. To vedie k zvýšeniu svalového tonusu a navyše k zvýšeniu normálnych reflexov a vzniku patológií, ktoré zdravý človek nemá. V dôsledku patológie sa môžu vytvárať kontraktúry, ktoré sú obmedzením pohybu v kĺboch.
Spastická paréza u dieťaťa
Stojí za to povedať, že táto choroba u detí vôbec nie je nezávislou chorobou. Takáto paréza u dieťaťa je vrodená alebo získaná. Vrodená forma sa vyskytuje na pozadí pôrodného poranenia, v dôsledku komplikovaného tehotenstva a nepriaznivých faktorov, ktoré žena utrpela počas nosenia dieťaťa, ako aj pod vplyvom vírusových ochorení a iných negatívnych prejavov. Niekedy sa vrodená paréza u detí môže po určitom čase mierne prejaviť. Získaný typ patológie u mladých pacientov sa vyskytuje z rôznych dôvodov:
- Kvôli slabému obehu.
- Na pozadí objavenia sa nádoru v tele dieťaťa.
- V dôsledku migrény, mŕtvice, sklerózy multiplex je vyprovokovaný rozvoj tejto formy ochorenia.
- Zranenie, najmä v dôsledku poranenia hlavy alebo chrbta.
- Vírusové patológie, ako aj negatívny vplyv chronických ochorení.
Recenzie lekárov o tejto patológii
Takže spastická paréza je znakom poškodenia nervového systému. Ide v prvom rade o pokles svalovej sily v dôsledku poškodenia nervových závitov, ktoré spájajú mozog so svalmi. Lekári v recenziách píšu, že ide o dosť vážnu chorobu, ktorej treba predchádzať všetkými možnými spôsobmi a vyhýbať sa jej. Aby to dosiahli, lekári trvajú na včasnej liečbe infekčných chorôb, ako aj na odmietnutí zlých návykov.
Lekári samozrejme uvádzajú, že je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, zamerať sa na pravidelné aspoň dve hodiny denne prechádzky, fyzickú aktivitu, dodržať nočný spánok aspoň osem hodín atď.
Lekári tiež uvádzajú, že v rámci prevencie spastickej parézy nôh je potrebné dodržiavať diétu, zaraďovať do jedálnička potraviny bohaté na vitamíny. Je potrebné poznamenať, že v prípade prvých príznakov tejto patológie je potrebné včasné odvolanie sa na lekára. Neodkladaj to.
