Nádherný svet, v ktorom žijeme, je, žiaľ, obývaný stovkami stvorení, ktoré nerobia nič iné, len nám prinášajú problémy a niekedy dokonca ohrozujú naše životy. Jedným z nepriateľov armády takýchto parazitov je mikroskopická améba bez tváre, ktorá spôsobuje smrteľnú chorobu amébózu. Liečba by sa mala začať okamžite a v ohnisku sa musí vykonať dezinfekcia. Amébóza je veľmi zákerná, pretože parazity améby, ktoré sa dostali do našich čriev, sa môžu šíriť krvou do iných orgánov, kde je veľmi ťažké ich odhaliť. Zvlášť život ohrozujúce je, ak sa améby dostanú do mozgu. Aby ste tomu zabránili, musíte sa pri prvom príznaku ochorenia ponáhľať k lekárovi. Pozrime sa bližšie na nasledujúce otázky: odkiaľ pochádza amébóza, príznaky a liečba choroby a hlavne preventívne opatrenia, ktoré je potrebné prijať, aby sa s ňou vôbec nestretli.
patogén amebiázy
Na začiatok si nakreslíme portrét najjednoduchšieho jednobunkového tvora nazývaného dyzentérická améba,alebo vedecky Entamoeba histolytica. Od svojich príbuzných sa líši v skromnejšej veľkosti pseudopodov a tela ako celku. Táto améba žije výlučne paraziticky a jej obeťou sa môžeme stať len my ľudia. Drobný parazit je taký prefíkaný, že sa mu podarilo nakaziť viac ako 900 miliónov ľudí na Zemi a odmeniť ich takou chorobou, akou je amébóza. Liečba choroby, ktorá sa začala včas, má dobrú prognózu. Ak sa neponáhľate k lekárovi a samoliečite, môžete zaplatiť životom. Dyzenterická améba môže existovať v troch úplne odlišných formách:
1. cysty. Možno ich prirovnať k vajíčkam. Sú okrúhle, veľmi malé, do 12 mikrónov, pokryté hustou dvojvrstvovou škrupinou, sú nezrelé (menej ako 4 jadrá vo vnútri) a zrelé (presne 4 jadrá vo vnútri). Cysty sú zodpovedné za infekciu zdravých ľudí. Vytvorené v tele pacienta, vychádzajú s výkalmi. Vo vonkajšom prostredí žijú asi mesiac a vo vode - 3-4 mesiace a mnohé dezinfekčné prostriedky sa s nimi nedokážu vyrovnať. Preto celý ten čas môžete ľahko chytiť amébiázu, ktorej liečbu zvážime nižšie.
V ľudskom žalúdku zostávajú cysty spiace. Ich membrány sa rozpúšťajú až v tenkom čreve. Tam sa rozdelí zrelý štvorjadrový jedinec, nazývaný matka, a zmení sa na 8 jednojadrových dcér.
2. priesvitná forma. Dcérske améby sa živia mikróbmi, ktoré obývajú naše črevá, bujne rastú a postupne sa presúvajú z tenkého čreva do hrubého čreva. Pokiaľ sú podmienečne neškodné.
3. Forma látky. Po dosiahnutí hrubého čreva sa do neho zavedú vypestované amébyjeho steny, kde sa začnú rýchlo množiť. Črevá ulcerujú a do stolice sa vylučujú milióny nových parazitov. Keď zhustnú, mladé améby stiahnu svoje pseudopódy, zaokrúhlia sa, pokryjú sa dvojitou membránou a premenia sa na cysty.
Cyklus sa opakuje.
Cesty infekcie
Z vyššie uvedeného je jasné, že na infekcii sa podieľajú iba cysty. Malé a mimoriadne húževnaté sa rýchlo šíria po okolí z výkalov. Pomáhajú mu muchy, šváby a niektorý iný hmyz. Kanalizačný odpad, ktorý, ako viete, nepodlieha špeciálnemu spracovaniu, sa používa na poliach ako vynikajúce hnojivo alebo sa jednoducho vyleje do životného prostredia. To tiež prispieva k rozšíreniu biotopu améb. Nežijú u zvierat, vtákov, rýb, iba u ľudí.
Ďalším pohodlným spôsobom, ako si cysty nájsť novú obeť, je dostať ich na domáce potreby špinavými rukami tých, ktorých už amébóza zasiahla. Pacienti nemusia začať liečbu okamžite, ale aj keď títo ľudia včas zakročia, sú prenášačmi infekcie, pokiaľ sa cysty naďalej uvoľňujú z ich čriev.
Spôsoby infekcie amébózou sú teda nasledovné:
- špinavé ruky;
- pitná voda z riek, rybníkov, akejkoľvek voľnej vody;
- jesť neumyté ovocie, zeleninu.
Existujú tri ďalšie cesty infekcie:
- análny styk;
- používanie jedného uteráka a nosenie bežnej spodnej bielizne s nosičom amébózy;
- prenos z chorej matky na dieťa, keďjej nedostatok hygieny.
Črevná amébiáza u dospelých, príznaky a liečba
Ochorenie sa vyskytuje častejšie tam, kde je teplé podnebie, no v lete je zaznamenané aj v našich zemepisných šírkach. Európania sa môžu nakaziť amébiózou pri cestách do exotických južných krajín a priviesť si ju odtiaľ domov. Ak je telo človeka dostatočne silné, cysty a dokonca aj priesvitné formy améby žijú v gastrointestinálnom trakte pomerne dlho bez toho, aby spôsobili ochorenie. Ak je imunitný systém slabý, už na siedmy deň po infekcii sa môže začať prejavovať amébóza. U dospelých symptómy a liečba závisia od toho, kde v tele sa améba usadila. Ak ide o črevo, diagnostikuje sa črevná amébóza. Améby obývajú takmer všetky jeho oddelenia - slepé črevo, vzostupné, hrubé črevo, sigmoid a konečník. V črevných stenách sa tvoria desiatky erózií a vredov rôznych hĺbok a priemerov (do 3 cm), ktoré niekedy dosahujú perforáciu a peritonitídu. V každom prípade sa črevná sliznica zapáli a vo vredoch sa hromadí hnis.
Príznaky:
- teplota;
- letargia, slabosť;
- bolesť v črevách;
- horúčka;
- riedka stolica.
Dôležité: ťažkú hnačku v prvých dňoch choroby pozoruje iba 10 % infikovaných.
V budúcnosti sa príznaky pridajú každému:
- časté stolice (tekuté, s hnisom a krvou);
- príznaky dehydratácie (suché pery, jazyk, pokožka, slabý turgor);
- príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť);
- vyčerpanie.
Symptómy extraintestinálnej amébózy pečene
Parazity, ktoré sa dostali do krvného obehu, sa usadzujú v iných orgánoch. Najčastejšie je postihnutá pečeň, ale postihnuté sú aj pľúca, mozog, osrdcovník, rohovka, slezina a koža. Ak sa tak stane, diagnostikuje sa extraintestinálna amebiáza, ktorej liečba závisí od lokalizácie parazitov. Améby sú niekedy pozorované v iných orgánoch po ich eliminácii v črevách.
Pečeň infikovaná amébiózou funguje celkom dobre a krvné testy neukazujú prítomnosť parazitov. Výnimkou je indikátor ALPL – alkalická fosfatáza. Pri hepatálnej amébióze sú jej hodnoty vyššie ako 140 IU / l.
V pečeni sa vytvorí hnisavý vačok (absces), ktorý pri nesprávnom výbere liekov na liečbu amébózy môže perforovať. Potom sa jeho obsah vyleje do brušnej dutiny, objaví sa vnútorné krvácanie, môže nastať sepsa.
Symptómy améb v pečeni:
- boľavá bolesť v boku vpravo, často sa šíri pod lopatkou a/alebo ramenom;
- intenzita bolesti v pravom hypochondriu klesá, keď sa pacient otočí na ľavú stranu;
- hepatomegália (zväčšenie hraníc pečene);
- bolesť pri palpácii;
- nevoľnosť;
- hnačka;
- teplota;
- potenie, zimnica;
- strata chuti do jedla a následne strata hmotnosti.
Symptómy amébózy pľúc
Táto komplikácia je možná z dvoch dôvodov:
- améba s krvouvstúpil do pľúc z čriev;
- lieky na liečbu amebiázy v pečeni boli zvolené nesprávne, následkom čoho praskol absces v pečeni a hnis sa vylial do pleurálnej dutiny.
Keď sa parazity dostanú do pľúc s krvou, symptómy by mali upozorniť:
- pretrvávajúci kašeľ s krvavým spútom;
- dýchavičnosť;
- teplota;
- bolesť na hrudníku.
Bez správnej liečby sa hnisavý absces tvorí aj v pľúcach. Zároveň má pacient:
- horúčka;
- vysoká bolesť v mieste abscesu;
- príznaky srdcového zlyhania.
Keď sa otvorí hnis, objaví sa kašeľ s čokoládovým spútom, glositída, faryngitída.
Diagnostika amébózy pľúc zahŕňa krvný test, röntgen, vyšetrenie výkalov na detekciu cýst, vyšetrenie spúta a pleurálnej tekutiny, sérologické testy.
Amebiáza iných orgánov
Zriedkavo, ale stále sa vyskytuje amébóza kože. Ochorenie je charakterizované vredmi, najčastejšie pozorovanými v oblasti brucha, perinea a zadku. Rany sú zvyčajne hlboké, na okrajoch tmavé, majú nepríjemný zápach.
Amebiáza mozgu je jednou z najbolestivejších komplikácií choroby. Je charakterizovaná silnými, neprestávajúcimi bolesťami hlavy, kŕčmi, poruchou citlivosti, paralýzou. Môže sa vyvinúť absces alebo nádor mozgového tkaniva. Fokálne symptómy sú rôzne, v závislosti od lokalizácie tvorby abscesov v oblastiach mozgu a zhodujú sa so zodpovedajúcimi neurologickými poruchami. Liečba amébiázy u dospelých adeti, ktoré vznikli mimo črevnej zóny, sa vykonáva s povinným predpisovaním antibiotík v tandemových a tkanivových amoebicídoch (Metronidazol, Dehydroemitin, Khingamine). Pri amébióze mozgu sa do komplexu liekov pridávajú nootropiká.
Pri amébiáze pečene a kože sa okrem základných liekov predpisujú Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Ak chemoterapia neprinesie očakávaný výsledok a v prítomnosti abscesov, vykoná sa operácia.
Chronická amébia
Améba s úplavicou sa môže v našich črevách usadzovať roky, to znamená, že akútna forma ochorenia sa stáva chronickou. Stáva sa to vtedy, keď sa liečba amébózy u dospelých a dojčiat vykonala nesprávne, nie úplne alebo vôbec. Pacienti, ktorí trpeli mesiac alebo trochu viac, začínajú pociťovať požadovanú úľavu. Bolesti brucha miznú, hnačka tiež, zlepšuje sa celková pohoda. Táto fáza sa nazýva remisia, ktorá poteší asi mesiac a niekedy až tri alebo štyri mesiace. Človek začína mať pocit, že choroba ustúpila. Ale po remisii sú vždy nové exacerbácie, počas ktorých sa všetko opakuje od začiatku. Táto forma chronickej amébiázy sa nazýva rekurentná.
Existuje aj druhá forma, nazývaná spojitá. S ním sa charakteristické znaky amébózy zvyšujú a znižujú, ale nikdy úplne neprestanú.
Príznaky chronickej amébiázy:
- strata chuti do jedla vedúca k chudnutiu, anémii;
- zníženie účinnosti,vitalita;
- únava;
- astenický syndróm;
- beriberi;
- hepatomegália;
- tachykardia;
- v čreve sa môžu vytvárať polypy, zúženie čreva, perforácia jeho stien, krvácanie.
Diagnostika
Pred začatím liečby črevnej amébiázy sa vykoná diferenciácia patogénnej flóry zistenej v stolici pacienta. Môže sa tu vyskytovať nielen dyzentérna améba, ale aj črevná améba (Entamoeba coli), trpasličí améba (Endolimax nana) či iné a pre potvrdenie diagnózy amébózy je potrebné odhaliť dyzentérickú amébu a je v tkanivovej forme. Ak sú vo výkaloch iba ich cysty alebo luminálne formy, urobí sa diagnóza - nosič amébózy. Diferenciácia sa uskutočňuje pomocou PCR. Okrem rozboru stolice sa v prípade črevnej amébózy vykonáva aj kolonoskopia.
Liečba
Každý, kto má potvrdenú diagnózu amébiázy, je v nemocnici liečený antibiotikami a amoebicídmi. Predpísané sú metronidazol, ornidazol, tinidazol alebo iné podobné lieky, ktoré tlmia dyzentériu amébu. Komplex predpisuje lieky zo skupiny tertacyklínov, ktoré sú účinné proti tomuto parazitovi.
Na konci hlavného jedla je predpísaný doplnkový kurz, vrátane amébocídov pôsobiacich na priesvitné formy. Ide o Clefamid, Etofamid, Paromomycin. Rovnaké lieky sa pripisujú ľuďom, ktorí majú vo výkaloch iba cysty a luminálne formy améby.
Tradičná medicína
Keďže amébóza môže bez správnej terapie viesť k smrti, liečba ľudovými prostriedkami na túto chorobu je možná len ako doplnok k hlavnému jedlu. V podstate pomoc liečiteľov spočíva v zastavení krvavej hnačky u pacientov. Medzi ľuďmi sú desiatky receptov, ktoré s takýmto problémom pomáhajú. Niektoré z nich:
- Film z kuracích žalúdkov. Oddelí sa, dôkladne sa umyje, suší, melie a konzumuje 2 až 3-krát denne.
- Suchý lúhovaný čaj. Neúplnú čajovú lyžičku dôkladne rozžujte a zapite vodou.
- Dubová kôra. (Liečivo pre dospelých). Čajová lyžička suchej nasekanej kôry sa má zaliať 400 ml studenej, ale prevarenej vody a lúhovať 8 hodín. Pripravené na pitie za deň.
- Čučoriedka, vtáčia čerešňa, rakytník, hloh, jaseň sú široko používané. Recept na prípravu je rovnaký pre všetky rastliny - 100 gramov sušených bobúľ sa naleje do 400 ml vriacej vody, trvá na tom a užíva sa 100 ml denne. Len bobule čerešne vtáčej stačí odobrať iba 10 gramov.
- Cesnak. Vyčistí sa, rozdrví, odmeria sa 40 gramov a zaleje sa pol pohárom vodky, nechá sa uvariť. Vždy pol hodiny pred začiatkom jedla užite 15 kvapiek lieku.
Amebiáza u detí: príznaky a liečba
Toto ochorenie sa u dojčiat prakticky nepozoruje. Najčastejšie však ochorejú deti vo veku od jedného do troch rokov, pretože keď sa naučili chodiť, chcú objavovať svet okolo seba a robiť to väčšinou rukami. A deti staršie ako tri roky už chápu, že nemôžete všetko vtiahnuť do úst. Rodičia by maliberte do úvahy tieto vlastnosti a chráňte svoje dieťa pred infekciou čo najviac.
Príznaky amébózy u dojčiat:
- hnačka (hlavný a najdôležitejší príznak);
- vrtošivosť;
- odmietnutie jedla;
- bolesť brucha;
- teplota (môže mierne stúpnuť alebo na vysoké hodnoty).
U detí nie je hnačka spočiatku veľmi častá, asi 6-7x denne, stolica je riedka, môže sa v nej vyskytovať hlien. V budúcnosti sa nutkania stanú častejšími až 20-krát alebo viackrát, výkaly sú vysoko skvapalnené, s krvou a hlienom. Dieťa v tomto štádiu začína byť letargické, odmieta sa hrať, sťažuje sa na bolesti brucha, nevoľnosť.
Extraintestinálna amébiáza je u dojčiat zriedkavá. Ich príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Akútna forma ochorenia bez náležitej terapie sa stane chronickou za tri až štyri týždne.
Diagnóza je založená na anamnéze a analýze stolice (nájde sa v nej hlien, červené krvinky, cysty, eozinofily). Táto analýza sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa vylúčila chyba. V niektorých prípadoch sa dieťaťu podá sérologické vyšetrenie na protilátky, ktoré však začne „fungovať“až po 2 týždňoch od objavenia sa prvých príznakov. Krvný test pri akútnej amébióze nedáva výsledky, ale pri chronickej dochádza k zvýšeniu ESR a eozinofilov, zníženiu hemoglobínu.
Amebiáza u detí sa lieči v nemocnici. Používajú sa prípravky Osarsol, Delagil, antibiotiká tetracyklínovej skupiny, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamíny, Bififor, Simbiter. Osobitná pozornosť sa venujeobnovenie tekutiny stratenej telom, na čo sa dieťaťu podáva veľa tekutín (s vracaním po lyžičke, ale veľmi často). Aby nedochádzalo k strate solí, je vhodné pripraviť roztok na pitie: 1 liter vody plus 1 lyžičku. bez sklíčka soli a sódy plus 2 polievkové lyžice. l. cukor, všetko miešajte, kým sa zložky nerozpustia, pred použitím zahrejte na teplotu +37 °C.
Prevencia
Ako každej črevnej infekcii, aj amébiáze možno predchádzať dodržiavaním hygieny, umývaním rúk pred jedlom a po použití toalety, umývaním všetkého zakúpeného alebo odtrhnutého jedla z vlastnej pôdy a prevarením vody z otvorených nádrží. Okrem toho je potrebné ničiť nosiče cýst - muchy, šváby.
Pri prvých príznakoch amébózy sa treba ponáhľať k lekárovi a nezaoberať sa samoliečbou ani pomocou osvedčených „skúsených“receptov. Zabráni sa tak šíreniu amébózy na rodinu a priateľov.
