Zdravotnícke činnosti sú činnosti, od ktorých závisí ľudský život a zdravie. V súlade s tým musí organizácia, špecialisti, ktorí ich vykonávajú, spĺňať určitý súbor požiadaviek. Majte licenciu na vykonávanie svojej práce. V tomto duchu zvážime typy lekárskych činností, ktoré podliehajú povinnému licencovaniu, prvky (podľa zákona) procesu získania licencie.
Čo je lekárska prax?
Na začiatku rozhovoru by bolo pekné definovať základný pojem. Takto to vysvetľuje ruská legislatíva: ide o práce a služby, ktoré sú zahrnuté v zozname pripojenom k nariadeniu o udeľovaní licencií na zdravotnícke činnosti (schválené nariadením vlády Ruskej federácie č. 291, posledná verzia dokumentu bola vyhotovená v roku 2016).
Klekárske činnosti zahŕňajú nasledujúcu pomoc obyvateľom:
- primárne zdravie;
- špecializované, high-tech;
- ambulancia, špecializovaná ambulancia;
- paliatívne;
- liečebné procedúry v kúpeľnom zariadení;
- lekárske vyšetrenia;
- lekárske vyšetrenia;
- lekárske vyšetrenia;
- sanitárne a epidemiologické opatrenia;
- transplantácia tkanív a orgánov;
- darovanie.
Klasifikátor
Typy zdravotníckych činností sú rozdelené podľa spoločného klasifikátora:
- Sanitárne a rekreačné aktivity.
- Typy špičkovej lekárskej starostlivosti.
- Špecializovaná ambulancia. Alebo leteckú ambulanciu.
- Rôzne špecializované lekárske činnosti.
- Lekárska starostlivosť pre ženy počas tehotenstva aj počas pôrodu.
- Lôžková starostlivosť.
- Lekárska primárna starostlivosť.
- Ambulantné aktivity.
- Rôzne lekárskej prvej pomoci.
Zoznam lekárskych činností podliehajúcich licencovaniu
Zoznam druhov zdravotníckych činností podliehajúcich licencovaniu bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva č. 142. Tento dokument je aktuálny v aktuálnom roku (2018). Vstúpil do platnosti 29. apríla 1998.
Podľa tohto zákona nižšie vyčleníme celý súbor typov zdravotníckych činností, ktorénemožno vykonať bez štátnej licencie stanovenej formy. Pre pohodlie ich rozdelíme do kategórií podľa podnadpisov.
Primárna starostlivosť
Aké sú tu lekárske činnosti? Ide o súbor predlekárskej (inými slovami primárnej) lekárskej starostlivosti o pacienta. Podľa špecifík sa delí na tieto skupiny:
- Stomatológia.
- Protopedická oblasť zubného lekárstva.
- Medicína.
- Pôrodníctvo.
- Laboratórna diagnostika.
- Epidemiologické postupy.
- Ošetrovateľstvo.
- LFK (fyzioterapeutický komplex).
- Ošetrovateľstvo je ako pediatria.
- Oblasť výživy.
Ambulancia
Tu bude zoznam lekárskych činností pozostávať z troch položiek:
- Lekárska ambulancia.
- Pohotovostná starostlivosť o pacienta – resuscitácia.
- Lekársky sprievod pacienta v sanitke.
Rôzne diagnostiky
Hlavné typy lekárskych činností v tejto kategórii sú rozdelené do niekoľkých podtypov.
Aktivity súvisiace s laboratórnou diagnostikou:
- Toxikologický, chemický výskum.
- Parazitologické testy.
- Biologický, molekulárny výskum.
- Mikrobiologické testy.
- Výskum cytologického materiálu.
- Genetické testy.
- Imunologickévýskum.
- Biochemické analýzy materiálu.
- Hematologický výskum.
- Histologické (sú to aj klinické a morfologické) analýzy.
- Neinvazívna výskumná technika – súbor všeobecných klinických testov.
Samostatným typom lekárskej činnosti je tu súbor činností radiačnej diagnostiky:
- Magnetická rezonancia.
- Počítač.
- Termografia (tzv. termálne zobrazovanie).
- Rádionuklid.
- Založené na zvuku rádia.
- Všetky kategórie rádiológie.
Samostatné typy diagnostiky, úplne nezávislé od seba, budú zahŕňať nasledovné:
- Patologické.
- Endoskopia.
- Funkčné.
Ambulantná, ambulantná starostlivosť
Tento typ vyžaduje licenciu na vykonávanie lekárskej praxe. Aktivity tu zahŕňajú rôznorodú zdravotnú starostlivosť pre dospelých aj deti, ktorá je poskytovaná na poliklinike (ambulantná liečba), v inom zdravotníckom zariadení alebo u pacienta doma.
V kategórii by sa mali rozlišovať nasledujúce typy lekárskych činností:
- Andrológia.
- Pôrodnícka starostlivosť.
- Alergologické zákroky.
- Anestézia.
- Resuscitácia.
- Pomoc súvisiaca s genetikou.
- Hematológia.
- Gynekológia.
- Geriatria.
- Pomocdermatovenerológ.
- Diétne aktivity.
- Pomoc ľuďom s cukrovkou.
- Imunológia a samostatne imunoprofylaxia.
- Činnosť lekára pre infekčné choroby.
- Pazitológia.
- Kardiológia. Samostatne - práca detského kardiológa.
- Resuscitácia pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
- Klinická transfuziológia.
- Proktológia.
- Kozmetológia – lekárska aj chirurgická.
- Narkológia (licencia bude vydaná iba štátnym a mestským zdravotníckym inštitúciám – podľa federálneho zákona „o omamných a psychotropných drogách“).
- Udalosti pre fyzikálnu terapiu.
- Konzultačná a terapeutická neurochirurgia.
- Neurológia.
- Nefrológia.
- Onkológia. Samostatná licencia je na prevádzkovanie detskej onkologickej izby.
- Práca otolaryngológov.
- Foniatria.
- Audiológia.
- Očné lekárstvo. Samostatná licencia – na kontaktné činnosti korekcie zraku.
- Práca lekára plánujúceho rodinu súvisiaca s reprodukčnou funkciou pacientov.
- Sexuológia.
- In vitro fertilizácia.
- Patológie profesionálnej činnosti.
- Pediatrická práca.
- Psychoterapia.
- Psychiatria.
- Rádiológia.
- Pulmonológia.
- Reumatológia.
- Stomatológia. Samostatné licencie podľa kategórií - ortodoncia (špecificky pre deti a dospelých), ortopédia, terapeutická starostlivosť (pre deti a dospelých).
- Chirurgia- pre deti a dospelých.
- Fyzioterapeutické procedúry.
- Urológia.
- Ftyziológia.
- Činnosť endokrinológa – samostatné licencie pre špecialistu pre dospelých a pre pediatra.
- Epidemiológia.
- Endoskopia.
- Činnosti súvisiace s typom „denného stacionára“(pobyt pacienta v zdravotníckom zariadení periodicky, počas pracovného dňa kliniky na určité úkony, vyšetrenia a pod.)
Všeobecná prax
Aj tu sa vyžaduje lekársky preukaz. Aktivity sú tu všeobecné lekárstvo, ako aj rodinné lekárstvo.
Prejsť na ďalšiu kategóriu.
Lôžková starostlivosť
Ďalšia široká kategória. Vzťahuje sa na pobyt pacienta na klinike, v nemocnici po určitú dobu.
Samostatné typy lekárskych činností súvisiacich s ústavnou liečbou:
- In vitro fertilizácia.
- Pôrodnícka práca.
- Andrológia.
- Práca alergológa.
- Anestéziológia.
- Aktivity resuscitačného tímu.
- baroterapeutické aktivity.
- Hematológia.
- Gastroenterológia.
- Genetika.
- Gynekológ.
- Geriatria.
- Dermatológia, dermatovenerológia.
- Práca na diéte.
- Pomoc diabetickým pacientom.
- Komplex imunologických opatrení.
- Práca špecialistu na infekčné choroby.
- Kardiológia. Samostatne - detská kardioreumatológia.
- Pazitológia.
- Klinická farmakológia.
- Koloproktológia.
- Transfuziológia klinického typu.
- Kombustiológia.
- Litotripsia.
- Kozmetológia – chirurgická aj terapeutická (bez operácie).
- Práca so skupinami cvičebnej terapie.
- Narkológia (rovnako ako v prípade polikliník, vo vzťahu k nemocniciam, klinikám, ruské právo umožňuje vydávanie licencií len mestským a štátnym útvarom).
- Nefrológia.
- Neurochirurgické aktivity.
- Neonatológia.
- Onkológia (samostatná licencia na prácu detského onkológa).
- Audiológia.
- Otolaryngológia.
- Práca v pediatrickom sektore.
- Očné lekárstvo.
- Protetika – iba v rámci svojej hlavnej činnosti.
- Práca s patológiami profesionálneho charakteru (získaných v práci, vo výrobe).
- Psychoterapeutická práca.
- Psychiatria.
- Rádiológia.
- Pulmonológia.
- Kardiovaskulárna chirurgia.
- Reumatológia.
- Stomatológia. Samostatná licencia na ortodontickú prácu, detskú ortodonciu, ortopédiu, terapeutickú starostlivosť pre dospelých a deti.
- Maxilofaciálna chirurgia.
- Chirurgia. Samostatne licencované pre deti a dospelých.
- Endocrinológia. Práca detského endokrinológa je samostatnou licenciou.
- Epidemiologicképráca.
- Endoskopia.
Farmaceutická činnosť
Hovoríme tu o farmakologických oddeleniach založených na preventívnych alebo lekárskych inštitúciách.
Licencované typy lekárskych činností v skupine sú teda nasledovné:
- Nákup malých veľkoobchodných liekov.
- Skladovanie liekov v sklade.
- Lekársko-farmaceutická kontrola používania liekov z nemocničnej lekárne v pridelenom zdravotníckom zariadení.
- Nákup, užívanie, skladovanie omamných látok.
- Výroba liekov v nemocnici a lekárska a farmaceutická kontrola ich používania.
Tradičná medicína
Povolovanie zdravotníckych činností sa priamo týka práce špecialistov, ktorí vo svojej praxi využívajú metódy ľudovej (tradičnej) liečby. Rozlišujú sa tu tieto odrody:
- Homeopatia.
- Manuálne liečebné postupy.
- Všetky typy lekárskych masáží.
- Hirudoterapia.
- Reflexológia.
- Tradičné diagnostické metódy – ale iba tie, ktoré povoľujú ruské zákony.
- Súbor tradičných zdravotných systémov. Licenciu je možné získať len na ten typ činnosti, ktorý nie je zakázaný legislatívou Ruskej federácie.
Odber tkanív a orgánov
Je možné vykonať prácu na takomto pláne, ak existuještátne povolenie. Udeľovanie licencií na určité typy lekárskych činností sa vykonáva:
- Zachytenie, príprava a následné uskladnenie materiálov – tkanív aj celých orgánov.
- Odber a skladovanie darcovských spermií.
- Organizácia darcovstva.
- Zaobstarávanie, skladovanie, spracovanie ľudskej krvi, jej jednotlivých prvkov. Výroba prípravkov na báze tohto darcovského materiálu.
- Priemyselná transfuziológia.
Expertná aktivita
Nariadenie o druhoch lekárskych činností zavádza povinné licencovanie práce lekárskych expertov. Toto sú konkrétne postupy:
- Vykonávanie skúšok odbornej spôsobilosti občana.
- Vyšetrenie vzťahu patológie, choroby a profesionálnej činnosti.
- Vojenská lekárska odbornosť.
- Vojenský let.
- Drogy.
- Na posúdenie kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti.
- Psychiatrické.
- Patologické.
- Dočasné postihnutie.
- Zdravotný stav maloletých.
- Forenzné.
- Forenzná psychiatria.
- Genetický.
- Podmienky zdravotného postihnutia.
- Medicko-forenzné.
- Biochemické.
- Spektrologické.
- Forenzná chemikália.
- Forenzné.
- Forenzná histológia.
- Forenzné vyšetrenie mŕtvol.
- Forenzné čosa vykonáva vo vzťahu k obetiam, obvineným a ďalším účastníkom trestného konania.
- Do chaty práva vlastniť zbrane.
Aktivity sanatória
Vykonáva sa aj licencovanie zdravotníckych činností sanatórií a kúpeľov. Povolenie sa vydáva samostatne pre tie isté kategórie, ktoré sú pridelené klinikám a nemocniciam.
Sanitárno-hygienické, protiepidemické práce
Typy činností zdravotníckych organizácií, ktoré patria do tejto skupiny, tiež podliehajú povinnému licencovaniu. Rozlišujú sa tieto kategórie prác:
- Deratizácia.
- Dezinfekcia.
- Dezinsekcia.
- Sterilizácia.
- Opatrenia na bakteriologickú a hygienickú kontrolu.
Kto poskytuje licencie?
Pozrime sa bližšie na postup udeľovania licencií na lekárske činnosti v Ruskej federácii.
Výsadné právo tu patrí Federálnej službe pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Vydáva licencie pre:
- Zdravotnícke organizácie podriadené štruktúre federálnej vlády štátu.
- Zariadenia výkonnej federálnej vlády, ktorá zabezpečuje vojenskú službu a jej ekvivalent podľa zákona.
- Organizácie, ktorých aktivity súvisia s poskytovaním špičkovej lekárskej starostlivosti.
- Iné organizácie a jednotliví podnikatelia, ktorí vykonávajú zdravotnícke činnosti na území Ruskej federácie.
Niektoréfunkcie sú zverené oprávneným štruktúram subjektov federácie. Toto je nasledovné:
- Poskytovanie a opätovné vydanie licenčných dokumentov.
- Poskytovanie kópií a duplicitných licencií.
- Kontrola licencií vo vzťahu k žiadateľom o dokumenty a skutočným držiteľom licencie, ktorí podali žiadosť o obnovenie.
- Ukončenie licencií.
- Vedenie registrov, zoznamy už vydaných licenčných dokumentov.
- Schválenie jedinej formy licencie.
- Poskytovanie informácií, konzultácií o otázkach súvisiacich s licencovaním zdravotníckych činností.
- Umiestňovanie informácií potrebných pre žiadateľov o licenciu v médiách na oficiálnych vládnych webových stránkach s kontaktnými informáciami pre komunikáciu.
Základné licenčné požiadavky
Ak chcete získať štátnu licenciu, individuálny podnikateľ, organizácia poskytujúca lekárske služby, musíte splniť veľký súbor požiadaviek:
- Prítomnosť (na základe vlastníckeho práva alebo iného právneho základu) stavby, priestorov, budovy, ktorá je v súlade s normami ruskej legislatívy a je určená na vykonávanie deklarovanej práce.
- Dostupnosť (na základe vlastníckeho práva alebo na inom právnom základe) zariadení, prístrojov, zariadení, nástrojov, registrovaných v určitom poradí, potrebných pre prácu.
- Prítomnosť vedúceho organizácie, individuálneho podnikateľa vyššieho, postgraduálneho alebo doplnkového lekárskeho vzdelania, ktoré spĺňa kvalifikačné požiadavky.
- Mať určitú dĺžku služby.
- Dostupnosť zamestnancov, s ktorými sú uzatvorené pracovné zmluvy s potrebnou špecializáciou lekárskeho vzdelania – vyššie alebo stredné.
- Súlad s licenčnými požiadavkami štruktúry, popisu personálu, samotnej právnickej osoby.
- Prítomnosť systému vnútornej kontroly kvality a bezpečnosti poskytovaných služieb.
Rozmanitosť činností zdravotníckeho zariadenia je pomerne široká. U nás patrí do povinného licencovania.
